Presentacin de PowerPoint

HIPERPLASIA PROSTATICA

ALUMNA:ANA CRISTEL GARCIA QUE

TEMA:HIPERPLASIA PROSTATICA

MATERIA:

GENITOURINARIA

MAESTRA:

MARIA ELENA LARA GALLEGO

Crecimiento de la prstatasntomas del tracto urinarioObstruccin del vaciado de la orina.concepto

Afeccin urolgica

El termino de hiperplasia prosttica puede significarDeteccin microscpica de la hiperplasia, es decir la proliferacin del estroma y el epitelio crecimiento de la prstata detectado por el examen rectal digital o por ultrasonido yUn grupo de sntomas asociados por la hiperplasia prostatita y definidos con el termino sntomas del tracto urinario inferior. Sintomas como: casi siempre tener la sensacion de que la vejiga no se vacia completamenteOrinar en menos de dos horas despues de haber orinadoDificultad de posponer el deseo de orinarChorro urinario debilHa tenido que pumar o hacer esfuerzo para orinarLevantarse 5 veces por la noche para ir al bao.(pujo miccional, disminucion del calibre y fuerza del chorro urinario, intermitencia, nicturia y otros)

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Es una enfermedad muy comnEmpieza afectar a los hombres a los 45 aos de edad y tiene su incidencia mxima entre los 60 y 80 aos.

EPIDEMIOLOGA

En el ao 2005 se otorgaron 63,874 consultas a nivel nacional por este padecimiento 1235 en el grupo de edad hasta 44 aos, 12,393 en el grupo de 45 a 59 aos y 60,246 en el grupo de 60 aos. (intranet IMSS)4

ETIOLOGASe relaciona con los siguientes factores de riesgo:

La edadLa raza negra y el origen hispanoUna dieta alta en grasa y protenas de origen animal Obesidad abdominal

no se conoce la causa precisa, pero se relaciona con los siguientes factores de riesgo:La edad: afecta a mayores de 45 aos y los sntomas se presentan en mayores de 60 aos de edad.La obesidad sobre todo a nivel abdominal incrementa 10% el riesgo de hpb.La raza negra y el origen hispanoUna dieta alta en grasa y proteinas de origen animal

La dihidrotestosterona (DHT), un metabolito de la testosterona es un crtico mediador del crecimiento prosttico. La DHT es sintetizada en la prstata desde testosterona circulante por la accin de la enzima 5-reductasa, tipo 2. Esta enzima se localiza principalmente en las clulas del estroma; esas clulas son el principal sitio de sntesis de DHT.El DHT es 10 veces ms potente que la testosterona.

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Segn el tamao del crecimiento de glndula se clasifica en:

Grado 1 - 20 a 30 gramosGrado 2 - 30 a 50 gramosGrado 3 - 50 a 80 gramosGrado 4 ms de 80 gramosclasificacin

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ANATOMA Y FISIOLOGA

La prstata es una glndula nica en forma de nuez.Mide 4 cm de lado a lado, alrededor de 3cm de arriba.Localizado por debajo de vejiga y adelante del rectoRodeando la primera porcin de la uretra

ES DE COLOR ROJIZO, DE CONSISTENCIA FIRME Y ELSTICA AL TACTO.La prostata es una glandula pequea (30g) ubicada por debajo de vejiga y redeando la uretra.IRRIGACION: A. PROSTATICASINERVACION: F= P NERVIOS ESPLACNICOS DE LA PELVISF=S PLEXOHIPOGASTRICO INFERIOR

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FISIOPATOLOGA

Uretra prosttica se estreche y se dificulte la salida de orina.

MANIFESTACIONES CLINICASChorro de orina dbil, con pausas e interrupciones. Goteo o derrame de orina. Sntomas obstructivosUrgencia para orinar. Retencin de orina o incapacidad de orinar. sntomas irritativosfrecuencia. Disuria. NicturiaPujo al iniciar el vaciado.

Estos se deben a la compresin de la uretra por el excesivo crecimiento prosttico.12

COMPLICACIONES

Obstruccin de orificio de salida de la vejigaInsuficiencia renal

Distensin vesicalCncer de prstataInfeccin de vas urinarias.Cistitis

Estrechamiento de la uretra

Incontinencia urinaria

Uropata obstructiva

MTODOS DIAGNSTICOS

Examen rectal digital: un procedimiento mediante el cual el se introduce en el recto un dedo enguantado para examinar el recto y la glndula prosttica para detectar seales de cncer. Ultrasonido, ECO transrectal y de la pelvis: Tamao y forma de la prstata Cistoscopia - examen mediante el cual se introduce un tubo flexible con una pequea cmara a travs de la uretra para examinar la vejiga y el tracto urinario y detectar anomalas estructurales u obstrucciones, como los tumores o clculos.

Estudio del flujo urinario - un examen mediante el cual el paciente orina en un dispositivo especial que mide la rapidez con que fluye la orina. Antgeno prosttico especifico (enzima fosfatasa cida )

TRATAMIENTO

Tratamiento farmacolgicoNo reducen el tamao de la prstata.LOS SINTOMAS PUEDEN ALIVIARSE CON FARMACOS RELAJAN LOS MUSCULOS DE SALIDA DE VEJIGALA MEJORIA DE LOS SINTOMAS PUEDE TARDAR EN PROUCIRSE HASTA 2 MESES O MAS ADEMAS DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO SE REQUIERE UN TX ADICIONAL (COLOCACION DE SONDA PARA DRENAR VEJIGA)

Tratamiento quirrgicoTratamiento Descripcin ventajasInconvenientes Reseccin trasmural de la prstata (RTUP) El cirujano introducir un cistoscopio a travs de la uretra. Se coloca una herramienta especial para cortar a travs del cistoscopio para extirpar la parte interna de la glndula prosttica,Mejo r alivio a largo plazo de la obstruccin prostticoSangrado Perdida de la fertilidad del semen Prostactectomia abierta permite mejor la extirpacinSe hace una incisin a travs del rea abdominal o perineal (y luego se extirpa la prstata. Este es un procedimiento prolongado que usualmente requiere una hospitalizacin de 5 a 10 dasGeneralmente se esta indica solo si la prstata es muy grande Disfuncin erctilSangrado Riesgo de infeccin Incisin transuretral se inserta un endoscopio a travs del pene hasta llegar a la prstata. Luego, en vez de extraer la prstata, se practica una pequea incisin en el tejido prosttico para agrandar la abertura de salida de la uretra y la vejiga. Procedimiento ambulatorio Complicaciones mnimas Es necesaria una sonda urinaria tras el procedimiento

Prostactomia con laser Este procedimiento emplea un haz de laser para destruir la prstata tcnica de laser con contacto coagulacin intersticial Procedimiento breve Sangrado mnimoRecuperacin rpidaMuy efectiva Es necesaria una sonda urinaria tras el procedimiento hasta 7 das debido al edema y la retencin urinariaSe necesitan varias semanas para el efecto optimo

Cuidados posoperatoriosVigilar que la orina cambie de color rojo a color mbar en los 3 primeros das del postoperatorioControle los drenajes y apsitos de la herida del paciente y el drenaje de la sonda vesical para detectar una hemorragia excesivaCuidar las sondas fijarlas muy bien y mantenerlas permeablesExplicarle al paciente que debe evitar tener relaciones sexuales durante 3 o 4 semanas despus de la ciruga (transuretral).Al retirar la sonda es necesario ensearle al paciente los ejercicios de kegel