Rafael Contador C.Grupo A

Dr. Matías San Martin27-03-2014

SEMINARIO Nº2ESTRATEGIAS DE BÚSQUEDA Y

RECOPILACIÓN DE INFORMACIÓN BIOMÉDICA

Universidad de ChileFacultad de Odontología Clínica Integral del Adulto I

PICOT

• Paciente/problema: Pacientes con periodontitis

• Intervención: tratamiento periodontal

• Comparación: tratamiento periodontal convencional con tratamiento de boca completa

• Outcome: Efectividad del tratamiento

• Tipo de estudio: Terapia

FORMULACIÓN DE PREGUNTA

• En un paciente con periodontitis, ¿es mejor hacer un tratamiento periodontal convencional o

un tratamiento boca completa?

ENCONTRAR LA MEJOR EVIDENCIA

V/S

BUSCADOR MÁS UTILIZADO:

Cerca de 84.000 resultados!!

1ER LINK

Solo 3 personas habían puesto nota a este articulo

En esta página hay un nivel de evidencia vago y sin referencias bibliográficas. Solo dice que “existen estudios” pero no los nombra, por lo que para una decisión clínica o informe serio, no se recomienda el uso de este tipo de artículos.

2DO LINK

Se encuentra este resumen, pero no es posible encontrar el estudio detallado, ni el articulo completo. Por lo que no se puede criticar la metodología utilizada.

AHORA... VEAMOS QUE ENCONTRAMOS EN EL OTRO

BUSCADOR

BUSCADOR ESPECIALIZADO

Clinical Queries nos da la opción de buscar mediante filtros metodológicos, como lo son: “Estudios clínicos”, “Revisiones sistemáticas” o “Búsquedas de genética médica”

Ahora buscamos lo mismo que en google, pero este buscador esta en inglés, por lo que lo traducimos..

http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?LinkFrom=OAI&ID=12009104641#.UzTa1ah5OSp

TÉRMINOS MESH• Anti-Infective Agents, Local/therapeutic use*

• Chronic Periodontitis/therapy*

• Episode of Care*

• Humans

• Outcome and Process Assessment (Health Care)

• Patient Care Planning

• Root Planing/methods*

• Time Factors

TRATAMIENTO DE BOCA COMPLETA VERSUS DEBRIDAMIENTO DE SUPERFICIE RADICULAR EN TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS CRÓNICA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Este estudio concluye mediante una revisión en MEDLINE, The Cochrane Library y EMBASE hasta el año 2007 con publicaciones en inglés. Se buscaron los términos y también una lista de referencias de estudios relevantes. Por lo que se concluyó:

• No hay diferencias significativas entre el tratamiento periodontal de boca completa versus el tratamiento periodontal convencional en pacientes con periodontitis.

Datos a considerar

• Dos revisores seleccionaron los estudios para su inclusión en la revisión pero no se informó de cómo se resolvieron los desacuerdos.

• Las conclusiones de los autores solo reflejan la evidencia presentada, debido al pequeño número de estudios y los pequeños tamaños de las muestras, es por esto que hay que interpretar estas conclusiones con cautela.

• Se deben hacer más estudios al respecto y aumentar las muestras en estos, para asi dar mayor certeza de los estudios.

Google

• Rápido en cuanto a tiempo con 0,39 segundos, con gran numero de resultados (~84.000)

• No se modificó la estrategia de búsqueda, ya que aparecían suficientes páginas para encontrar la información que se buscaba.

• La información estaba en Español, por lo que su comprensión y lectura es más rápida.

• Bajo nivel de evidencia en general, información sin referencias bibliográficas. Exceptuando algunos artículos en formato pdf (como en el 2do link de búsqueda).

• Puede ser riesgoso y a la vez irresponsable tomar una decisión basada en cualquier página encontrada en Google, se debe tener algún estudio serio y metodológico al respecto para tomar una decisión clínica. Se debe basar en la evidencia científica.

Comentario: Existiendo gran variedad de artículos, comentarios y datos, se hace fácil tomar la primera página que se encuentra en el buscador, lo cual puede llevar a recopilar información errónea o desactualizada.. Es importante saber detectar cuál es la mejor fuente de información, para eso es de mayor utilidad y se recomiendo la utilización de buscadores especializados como Pubmed, por ejemplo .

COMPARACIÓN ENTRE BUSCADORES

Pubmed

• Rápido en cuanto a tiempo, con un número acotado de artículos. La búsqueda es más detallada y resumida (5 Estudios clínicos y 2 Revisiones sistemáticas).

• No se modificó la estrategia de búsqueda, ya que se encontró lo que se buscaba con un alto nivel de evidencia

• La información estaba en Inglés, lo que puede complicar a personas o investigadores que no tienen un buen dominio del idioma.

• Se encontraron publicaciones de alto nivel de evidencia, como lo es una revisión sistemática.

• Actualmente la odontología clínica se basa en la evidencia (OBE), tomando en cuenta para hacer mejores tratamientos, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos controlados. Por lo tanto, para tomar una decisión clínica hay que estar actualizado y al tanto de los últimos estudios hechos en el área de la odontología.

Comentario: Se recomienda el uso de Pubmed, por tener lo último en cuanto a estudios científicos de variadas revistas especializadas en el área. Hay que saber utilizar los términos adecuados, para eso existen filtros de búsqueda, términos MeSH, año de publicación, etc. Solo así se logra encontrar lo que realmente se está buscando.

COMPARACIÓN ENTRE BUSCADORES

• Podemos concluir que la búsqueda de información es mas acotada, de mejor calidad y mas actualizada en buscadores especializados como Pubmed.

• Google es un buen buscador, pero no filtra la información apropiadamente, arrojando un número muy grande de páginas relacionadas con la búsqueda, muy distinto a lo que ofrece Pubmed,

• Para la aplicación o decisión clinica es mejor ocupar la informacion que se encuentra publicada en revistas contenidas en Pubmed.

CONCLUSIONES

REFERENCIAS• hto://www.google.com

• http://www.propdental.es/blog/odontologia/desinfeccion-de-boca-completa/

• http://salud.univalle.edu.co/pdf/simpsios/sexto/Salon_201/desinfeccionbocacompleta.PDF

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/clinical

• http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?LinkFrom=OAI&ID=12009104641#.UzTI66h5OSo