問１ 世の中には、いろいろな輸液製剤がある。 人には、限界がある。 末梢点滴でこの人を管理せざるを得ない患者において NaCl が3g以上必要だが、6gまでしか投与出来ず、 水分は1000－1200ml しか許容出来ず、かつ カリウムは１日40mEq 以上必要だが60mEq 以上は入れることができない時 カロリーは、最大どれだけ入れることができるか？ また、その方法は？ 末梢の最大の浸透圧は３まで、といわれており、糖濃度では10%である。 今回は、脂肪製剤を使用しないパターンで検討すること。 巷で配っている輸液表を参照してもよいし、載っていないが世の中には、この ような製剤がある。 10%NaCl20ml KCL20mEq/20ml 50%ブドウ糖20ml 10%ブドウ糖500ml 0.9%NaCl 250ml、0.9%NaCl 500ml 問2 上記のプランで、クレームが出た。 製剤を色々詰めるのが面倒とのこと。 代替する輸液を選択せよ。 残念だがやむを得ない。やむなし。 カロリーは若干犠牲になっても構わない。 若干のNaやKの誤差はしょうがない・・アル程度似ているのを探そう。