Upload
phamduong
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ขอมลดานประชากร
เทศบาลเมองฯ 52,745 คน
อ. เมองฯ (นอกเขตเทศบาล) 104,423 คน
อ. พยห 38,155 คน
พนทรบผดชอบ
เทศบาลเมองฯ 47 ชมชน
อ. เมองฯ 165 หมบาน
อ. พยห 66 หมบาน
เมอง พยห โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 17 6 ศนยบรการสาธารณสข (เขตเทศบาล) 5 - โรงพยาบาลทวไป 1 - โรงพยาบาลเอกชน 1 - โรงพยาบาลชมชน 1* * เปดด าเนนการตลาคม 2556
โรงพยาบาลศรสะเกษ
ขนาด 500 เตยง
ระดบ S
อตราก าลงทปฏบตงานจรง
ขาราชการ 588 คน ลกจางประจ า 155 คน ลกจางเงนบ ารง 712 คน พนกงานราชการ 20 คน รวมทกสาขาวชาชพ 1,475 คน
อตราก าลงทปฏบตงานจรง
แพทย 63 คน ทนตแพทย 10 คน เภสชกร 25 คน พยาบาลวชาชพ 475 คน พยาบาลเทคนค 19 คน
จ านวนผปวยนอกรพ.ศรสะเกษ เฉลย/วน ป 2550-2556
913
1,136 1,183 1,278 1,284 1,304
1430
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556
สาเหตการปวย 5 อนดบแรก (OPD)
1. Essential (primary) hypertension 2. Chronic kidney disease stage 5 3. DM. type 2 (Non-insulin-dependent
diabetes 4. Dyspepsia 5. Pure hypercholesterolaemia
ขอมล : รายงานผปวยนอก ตค.55-มย.56 โรงพยาบาลศรสะเกษ
จ านวนผปวยใน รพ.ศรสะเกษ เฉลย/วน ป 2550-2556
502
515 507
512
541 531
573
460
480
500
520
540
560
580
2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556
สาเหตการปวย 5 อนดบแรก (IPD)
1. Acute appendicitis 2. Diarrhoea and gastroenteritis of presumed
infectious origins 3. Cerebral infarction 4. Chronic renal failure 5. Senile cataract
ขอมล : รายงานผปวยใน ตค.55-มย.56 โรงพยาบาลศรสะเกษ
สาเหตการเสยชวตทส าคญ 5 อนดบแรก
1. Septicemia 2. Bacterial pneumonia 3. Acute myocardial infarction 4. Congestive heart failure 5. Chronic renal failure
ขอมล : รายงานขอมลผปวยใน ตค.55-มย.56 โรงพยาบาลศรสะเกษ
เครอขายบรการสขภาพโรงพยาบาลศรสะเกษ
โรงพยาบาล
ศรสะเกษ
เทศบาลเมอง
ศรสะเกษ
สสอ.พยห สสอ.เมอง
ศรสะเกษ
โรงพยาบาล
ประชารกษ
เวชการ คปสอ.เมองศรสะเกษ - พยห
• รพ.สต. กดโงง ต าบลโพนขา อ.เมองศรสะเกษ • รพ.สต.พยห ต าบลพยห อ.พยห
ศนยแพทยชมชน
นอกโรงพยาบาล
• รานยาชมชนโรงพยาบาลศรสะเกษ รานยาชมชน
• 11 คลนก เครอขายรวมคลนก
เอกชน(คลนกในฝน)
• 20 แหง เมอง 13 แหง เทศบาล 3 แหง พยห 4 แหง
คลนกโรคเร อรง
รพ.สต.
• เครอขายอนเตอรเนต • พฒนาโปรแกรม
ระบบสารสนเทศ
ศนยแพทยชมชนกดโงง ศนยแพทยชมชนพยห
สถานทด าเนนการ ; โรงพยาบาลศรสะเกษฝงเครอขายบรการสขภาพ เรมด าเนนการ ม.ค. 2552 เปดบรการวนราชการ 9.00-21.00 น.
รานยาชมชน
refill medication ในผปวย DM, HT จายยาตามใบสงแพทยใหแกผปวย ทรบบรการมาจากเครอขายคลนกเอกชนทเขารวมบรการในโครงการคลนกในฝน ศนยสขภาพชมชนเมอง จ าหนายยาทไมตองใชใบสงแพทย ยาสามญประจ าบาน สมนไพร ใหค าปรกษาแนะน าการใชยา และสขภาพ
บรการ :
สถานทด าเนนการ ; คลนกรวมเอกชน 11 แหง เรมด าเนนการ ม.ค. 2552
คลนกในฝน
ขนตอนการรบบรการ ผปวยDM - HT ขนทะเบยน คลนกในฝนทคลนกเบาหวาน รพ.ศรสะเกษ
รบบรการทคลนกทขนทะเบยนคลนกในฝน ผปวยจาย Doctor fee 100 บาท/ครง
รบยาทรานยาชมชน ตามสทธการรกษาพยาบาล
กลมปวย : โครงการประทบใจไรความแออด
ศนยบรการสาธารณสขเทศบาล 2 แหง
รพ.สต. เขตอ าเภอเมอง 13 แหง
รพ.สต. เขตอ าเภอพยห 4 แหง
ศสม. 2 แหง
แพทยทออกปฏบตงานคลนกโรคเรอรงใน รพ.สต.
พญ.จนดามย องกลมเกลยว เวชศาสตรครอบครว
พญ.ปารชาต เมองไทย เวชศาสตรครอบครว
พญ.นธกล เตมเอยม ระบาดวทยา
พญ.วชรญา จงเจรญนรสข แพทยทางเลอกและแพทยแผนไทย
พญ.เดอนฉาย โพธงาม เวชศาสตรฟนฟ
นพ.ศระ เมองไทย เวชปฏบตทวไป
การดแลภาวะแทรกซอน เบาหวานความดนโลหตสง
กลมปกต * ใหความร 3 อ. 2 ส. * ตรวจสขภาพประจ าป คดกรองความเสยง * การลดปจจยเสยง/ปองกนการเกด DM
กลมเสยง * ปรบเปลยนพฤตกรรม * DPAC Clinic * ตดตามตอเนองทก 3 เดอน
กลมปวย * ขนทะเบยนคลนกDM,HTใหการรกษา * ใหความร –อบรมแกนน าเบาหวานในชมชน * เยยมบาน –คลนกในฝน/ รพ.สต.
ปกต
คายปรบปลยน พฤตกรรม
DPAC Clinic
คนหาเชงรก
เสยง ปวย
DM HT Clinic
ไมมภาวะ แทรกซอน
มภาวะ แทรกซอน
รพ.สต./ศสม.
ไตเทยม
OPD ตา
เวชกรรมฟนฟ
•คดกรองความเสยง •ตรวจสขภาพประจ าป
กลมปกต รอยละความครอบคลมการคดกรอง อาย 15 - 65 ป ยอนหลง 5 ป อ าเภอเมองศรสะเกษ
67.9 74.8
78.2 80.3
93.6
0
20
40
60
80
100
2552 2553 2554 2555 2556
92.4 91.6 88.5 83.6 82.9
7.6 8.4 11.5 16.4 17.1
0
20
40
60
80
100
2552 2553 2554 2555 2556
เสยง ปกต
กลมเสยง : ปรบเปลยนพฤตกรรม อาหาร อารมณ
ออกก าลงกาย เมนอาหารอสาน ผกพนบาน
ฉลากโภชนาการ
โซเดยม
การจดการอารมณและความเครยด
ตดตาม 3, 6, 12 เดอน
รอยละผเขาคายปรบเปลยนพฤตกรรมจ าแนกตาม ประเภทกลมเสยง, เพศ (n=200คน)
DM, 17.22
HT, 31.06
Stroke, 2.35
Obesity, 49.34
male, 18.8
female, 81.2
22.2 25.332.5
11
120.2 18.217.6
39.7 39.439
16.9 16.29.8
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
3m 6m 12m
Obesity2
Obesity1
Overweight
thin
normal
22.3 23.9
91.2
56.9 55.6
49.8
20.8 20.519
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
3m 6m 12m
HT>140/90
risk
NL<120/80
82.7 86.9 90.2
11.49.1 7.55.9 4 2.4
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
3m 6m 12m
Hg>200
risk141-199
NL<140
57.964.9
77.8
20.4 22.531.5
42.135.1
22.2
79.6 77.568.5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
3m 6m 12m 3m 6m 12m
Over
Normal
BMI BP
DTX รอบเอว
male female
2.54
3.44 3.4 3.35 3.21 2.89
6.99 7.55 7.67 7.65 7.72
6.73
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
ป2551 ป2552 ป2553 ป2554 ป2555 ป2556
pre-DM--DM
pre-HT--HT
เปาหมายDM
เปาหมายHT
สดสวนผปวยโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสงทเขารบ
บรการในเครอขายโรงพยาบาลศรสะเกษ
38.7 41.1 41.3 41.9 45.4
61.3 58.9 58.7 58.1 54.6
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
2552 2553 2554 2555 2556
ใน รพ.
นอก รพ.
DM HT
HT 2552 2553 2554 2555 2556 นอก รพ. จ ำนวน 867 1,002 1,103 1,345 1,602 รอยละ 38.7 41.1 41.3 41.9 45.4 ใน รพ. จ ำนวน 1,374 1,435 1,567 1,865 1,927 รอยละ 61.3 58.9 58.7 58.1 54.6 รวมทงหมด 2,241 2,437 2,670 3,210 3,529
41.4 43.9 44.4 45.9 49.1
58.6 56.1 55.6 54.1 50.9
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
2552 2553 2554 2555 2556
DM 2552 2553 2554 2555 2556 นอก รพ. จ ำนวน 1,005 1,112 1,145 1,243 1,321 รอยละ 41.4 43.9 44.4 45.9 49.1 ใน รพ. จ ำนวน 1,423 1,421 1,432 1,465 1,368 รอยละ 58.6 56.1 55.6 54.1 50.9 รวมทงหมด 2,428 2,533 2,577 2,708 2,689
ผลการด าเนนงานโรคเบาหวาน ป พ.ศ. 2555 - 2556 ตามปงปองจราจรชวต 7 ส
43.32
66.64 58.20
79.61
26.16
22.01
17.12
9.67
13.4
11.36
12.30
7.42
9.34
0
7.87
3.30 7.78
0 4.56
0.00
0%
20%
40%
60%
80%
100%
ใน รพ. นอก รพ. ใน รพ. นอก รพ.
2555 2556
โรคแทรกซอน
> 183
155 - 182
126 - 154
< 125
ผลการด าเนนงานโรคความดนโลหตสง ป พ.ศ. 2555-2556 ตามปงปองจราจรชวต 7 ส
38.38
71.23
50.75
79.61
21.08
18.38
19.73
9.67
19.42
10.39
14.99
7.42
9.34
0
7.87
3.30 11.78
0 6.67
0.00
0
20
40
60
80
100
ใน รพ. นอก รพ. ใน รพ. นอก รพ.
2555 2556
โรคแทรกซอน
> 180 / > 110
160-179 / 100-109
140-159 / 90-99
< 139 / < 89
ความครอบคลมการตรวจภาวะแทรกซอนผปวยเบาหวาน เครอขายโรงพยาบาลศรสะเกษ
61.2 64.6 72.8 72.9 75.3 78.5
86.3 90.7 92.3 92.7 93.4 95.2 86.3 90.7
82.3 92.7
51.2
72.3
24.59 26.89 27.92 30.51
95.3 98.6
22.11 31.14 26.81
35.34
96.7 97.4
0102030405060708090
100
ป2551 ป2552 ป2553 ป2554 ป2555 ป2556
HbA1C Lipid profile microalbumin จอประสาทตา เทา
คณภาพการรกษา ผปวยเบาหวานเครอขายโรงพยาบาลศรสะเกษ
52.6 56.6 59.2
63.8 65.7 67.8
37.9 41.3 41.5 44.2
52.3
64.9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
ป2551 ป2552 ป2553 ป2554 ป2555 ป2556
HbA1C<7 LDL<100
ผลการตรวจจอประสาทตาทพบความผดปกตในผปวยเบาหวานเครอขายโรงพยาบาลศรสะเกษ
0.88
1.35 1.36 1.46
1.69
1.87
0
0.5
1
1.5
2
ป2551 ป2552 ป2553 ป2554 ป2555 ป2556