תלמידי חיסוןמקצועות הבריאות

, פליישמן RN, MAטליהקליניים לימודים מרכזת

, מיקרואורגניזמים  שמטפל מונע ריפוי אמצעי הוא החיסון   , שהם לפני שונות ומחלות בקטריות נגיפים כמו מזיקים

. בגוף לפגוע מספיקים

, הבריאות מקצועות תלמידי

, הקליניים לימודיהם במשך

יעבדו כאשר ובעיקר

חשופים, יהיו במקצועם

מחלות במחוללי להדבקה

. קשות מדבקות

,להדביק עלולים הם בנוסף

את אלו במחוללים

מטופליהם.

הבריאות מקצועות תלמידי חיסון נוהל

, הבריאות תלמידי על כי קבע הבריאות משרד

החשובות הקשות המחלות נגד מחוסנים להיות

עובדי כל כמו ויעיל בטוח חיסון קיים נגדן

הבריאות.

הבריאות " מקצועות תלמידי שעל החיסוניםתדריך" / פי על זמן ברווחי להשלים לקבל

, מהדורה הבריאות משרד של 1999החיסונים:ועדכוניו

של מנות ילדים שתי שיתוק נגד חיסוןOPV )אוIPV ) דחף ומנת

מנות , שתי ואדמת חזרת חצבת נגד חיסון(MMRתרכיב)

מנות נגיפית שלוש כבד דלקת נגד Bחיסון של אחת , מנה דיפתריה טטנוס נגד חיסון

בעבר Tdapושעלת ניתנה לא אם

הבריאות " מקצועות תלמידי שעל החיסוניםתדריך" / פי על זמן ברווחי להשלים לקבל

, מהדורה הבריאות משרד של 1999החיסונים:ועדכוניו

מנות רוח שתי אבעבועות נגד לתלמיד חיסוןבמחלה שחלה זוכר שאינו הבריאות מקצועות

נגדה חוסן שלא או זו , " תוצאות להציג עליו ל הנ לחיסונים נוסף

טוברקולין מנטו תבחין TWO STEPבשיטתTEST . אם האחרונות השנים מחמש בתוקף

תקינות תוצאות להציג עליו חיובי הנו התבחין. החיובי התבחין לאחר שבוצע חזה צילום של

נגד , HBVחיסון רפואת רפואה ללומדים , ופרמדיקים, שינניות סיעוד שיניים

לבצע אלו מקצועות שלומדים תלמידים עלמסוג נוגדנים שבועות anti-HBs4-8בדיקת

. כייל בסדרה השלישית המנה קבלת לאחרהינו . mIU/ml 10מחסן ומעלה

משני באחד תעשה זו לבדיקה הדם נטילת : מרפאת הנפה רופא לפיבחירת המקומות

חולים קופת מרפאת או הבריאות לשכת

הכייל מן נמוך יימצא הכייל :mIU/ml 10אם מלאה חיסון סידרת של מחדש ובדיקת, מתן

מסוג המנה anti-HBs 4-8נוגדנים אחרי שבועותהשניה הסדרה של השלישית

אחת דחף מנת מסוג מתן נוגדנים רמת ובדיקתanti-HBs 4-8כעבור . מנת לאחר גם אם שבועות

, סידרה להשלים יש מספקת תגובה אין הדחףלמתן עד החיסון של בדיקת 3שניה ולבצע מנות

מסוג המנה anti-HBs 4-8נוגדנים אחרי שבועותהשניה הסדרה של השלישית

הכייל מן נמוך יימצא הכייל :mIU/ml 10אם כייל אצלו שיימצא - anti-HBsתלמיד מ 10נמוך

mIU/ml קבלת לאחר סדרות גם , שתי חיסון של- כ "יוגדר מגיב" ידי. . לא על לו תובהר זו עובדה

, תוך ובכתב פה בעל המחסנת המרפאה אחותבנספח " 4שימוש בדיקת " יבצע מגיב לא תלמיד

HBsAg ובדיקתanti-HBc יקבל לא נוגדנים בדיקת לבצע שיסרב תלמיד

התכנית השלמת על האישור את

נגד בעבר חוסן תלמיד כאשרHBV:

קבל בדיקת, מנות 3אם תוצאות להציג עליומסוג :antiHBsנוגדנים

הינן רמתם , mIU/ml 10אם מחוסן ייחשב יותר או. , מחדש לחסן או דחף מנת לתת יש פחות הרמה אם

תלמיד שעל החיסונים על החלטהלקבל

: מחוסן ' תלמיד ג חלק גבי על אשור בידו שיש תלמיד

נספח הנדרשים , 2של החיסונים כל את קיבל פיו על

, שעליו ובדיקות טוברקולין תבחין וביצע זה נוהל פי על

" , של רופא או אחות י ע חתום זה נוהל פי על לבצע

מרפאה או הבריאות לשכת של החיסונים מרפאת

בריאות שירותי ראש ידי על לכך שתאושר אחרת

הציבור

תלמיד שעל החיסונים על החלטהלקבל

: מחוסן , יחשב תלמיד ואדמת חזרת חצבת נגד מחוסן

אחת בכל חסינות על מעבדתי תיעוד שיציג תלמיד גם

אחת בכל שחלה כך על רפואי תיעוד או מהמחלות

. , " ומעבדתי קליני אבחון אובחנו אשר ל הנ מהמחלות

לפני נולד אחת 1957אם מנה קבלת על תיעוד מספיק

- - אדמת חזרת חצבת נגד חיסון של

תלמיד שעל החיסונים על החלטהלקבל

: מחוסן , יחשב תלמיד ואדמת חזרת חצבת נגד גם מחוסןאחת בכל חסינות על מעבדתי תיעוד שיציג תלמיד

אחת בכל שחלה כך על רפואי תיעוד או מהמחלות . , " ומעבדתי קליני אבחון אובחנו אשר ל הנ מהמחלות

לפני נולד של 1957אם אחת מנה קבלת על תיעוד מספיקנגד - חיסון אדמת- חזרת נגד חצבת מחוסן יחשב תלמיד

תיעוד בידו יש אם ילדים שיתוק ונגד וטטנוס דיפתריהבסעיף כמפורט החיסונים קבלת על אם , 6.2מתאים או

. ההצהרה על וחתם החיסונים את שקבל מצהיר הוא

תלמיד שעל החיסונים על החלטהלקבל

: נגד מחוסן יחשב תלמיד מחוסן של שעלתתלמיד קבלה על תיעוד בידו יש אם

חיסון של אחת . Tdapמנה

נגד מחוסן יחשב רוח תלמיד חוסן אבעבועות או זו במחלה שחלה הצהיר אם

חיסון מנות בשתי נגדה

כנגד מחוסן יחשב כבד תלמיד קבלת , Bדלקת על מתאים תיעוד בידו אם

החיסונים

מסוג נוגדנים כיל על תיעוד - anti-HBsהצגת מ כמחוסן mIU/ml 10גבוה חשב

כבד דלקת אשר Bנגד בעבר זו במחלה שחלה רפואי תיעוד המציג תלמיד גם

מסוג נוגדנים כייל בדיקת תוצאות או ומעבדתית קלינית anti HBsאובחנה

- מ mIU/ml 10הגבוה

על ההודעה עם יחדהתלמיד קבלת

כל יקבל ללימודיםבית ממנהל תלמיד

על הודעה הספרלהציג ההוראה

קבלת על אישורהנדרשים החיסונים

: זה בנוהל

שנת סיום עדהראשונה הלימודים

מועד עד אוהקלינית ההתנסות

הראשונה

בלשכות יינתנו החיסונים

משרד של הבריאות

הבריאות

...המשך ביצוע עלות

על חלה החיסוניםהסטודנט

טוברקולין תבחיןדו מנטו בבדיקת

וקריאת שלבית " ח במלש תוצאותיו

בריאות לשכת או

: מיוחדים הריוןמצבים הרה היא האם תלמידה כל לשאול יש

הרה תלמידה לחסן אין

בחיסוןMMR . רוח אבעבועות נגד וחיסון

. ההריון סיום לאחר יינתנו אלו חיסונים

לעובר מזיקים שהם הוכחות אין

שבוע לאחר שלהם מתן לדחות . 20עדיף להריון

לחסן ניתן זה בנוהל המוזכרים החיסונים שאר כל . , בהריון. לבצע ניתן טוברקולין תבחין לדוגמא בהריון

. החיסון תכנית את משנה אינה הנקה

הורית קיימת אם

לקבלת קבועה נגד

ירשם כלשהו חיסון

בטבלת הדבר

וינתן החיסונים

כאישור זה במקרה

קבל, כאילו קבוע

החיסונים כל את

הנדרשים

נגד :הוריות

תבחין לבצע או חיסון לקבל תלמיד סירוב של במקרהלבצע או חביונית שחפת נגד טיפול לקבל או טוברקולין

מסוג כבד דלקת נגד נוגדנים ,anti HBs B בדיקת

לקבל התלמיד את להפנות ישלשכת של החיסונים במרפאת

מאחות מתאים הסבר הבריאות . חשיבותם על המרפאה

מוכן אינו הוא זה אחרי גם אםתחתים אלו הנחיות פי על לפעול

עלטפסי המרפאה אחות אותונספחים ) ו 5הסירוב ב- 5א

בהתאם(. החיסונים קבלת על אישור ינתן לא

או לקבלתם סירוב של במקרה. הנדרשות הבדיקות אחת את לבצע

חיובי " הטוברקולין תבחין כאשר אישור :"מתן

תבחין אם גם ינתן האישור " חיובי " הטוברקולין

. תקין החזה שצילום בתנאי לסמן יש זה במקרה

האפשרות את באישורלפנות התלמיד שעל

. ח" למלש ניתנה אם גם ינתן האישור

בשחפת לטיפול המלצהלא עדיין והיא חביונית

בוצעה.

מרפאות של טלפון מספריהשחפת

לחתום רשאית הבריאות בלשכת אחות רק " הנוהל נספחי פ ע החיסונים תכנית על

" מקום פ ע הבריאות בלשקת אחות , כייל תבדוק החיסון את תבצע מגורים

תכנית, ביצוע סיום על ותחתום נוגדניםחיסונים

הבריאות לשכת של כתובת לברר ישלביתך הקרובה

!בהצלחה

וצוות טליהלסיעוד המחלקה