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1 咬 咬 咬 咬 咬 咬

咬 螫 伤

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咬 螫 伤. 特点 伤口细深,周围组织有挫裂损伤。 动物口腔菌种多菌量大,污染重。 异物带入伤口,容易继发感染。. 处理 清创,生理盐水或碘附液冲洗, 3%H 2 O 2 淋洗。 伤口放开引流。 注射 TAT1500U ,抗生素预防感染。. 一、兽咬伤. 狂犬病 病因:犬咬伤为主,唾液中有致病棒状病毒。 潜伏期: 10 天至数月。 临床表现:麻木疼痛;发热烦躁,乏力、吞咽困难,恐水及咽喉痉挛;瘫痪、昏迷、循环衰竭,死亡。 处理:观察隔离犬兽;注射狂犬病免疫球蛋白。. 致病棒状病毒。. 患病犬. 巴西吸血蝙蝠突袭三百人 ,致 19 人感染狂犬病. 猫抓病 - PowerPoint PPT Presentation

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咬 螫 伤咬 螫 伤

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一、兽咬伤一、兽咬伤 特点特点伤口细深,周围伤口细深,周围

组织有挫裂损伤。组织有挫裂损伤。动物口腔菌种多动物口腔菌种多

菌量大,污染重。菌量大,污染重。异物带入伤口,异物带入伤口,

容易继发感染。容易继发感染。

处理处理清创,生理盐水或清创,生理盐水或

碘附液冲洗,碘附液冲洗, 3%H3%H22

OO22 淋洗。淋洗。伤口放开引流。伤口放开引流。注射注射 TAT1500UTAT1500U ,,

抗生素预防感染。抗生素预防感染。

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狂犬病狂犬病 病因:犬咬伤为主,唾液中有致病棒病因:犬咬伤为主,唾液中有致病棒

状病毒。状病毒。 潜伏期:潜伏期: 1010 天至数月。天至数月。 临床表现:麻木疼痛;发热烦躁,乏临床表现:麻木疼痛;发热烦躁,乏

力、吞咽困难,恐水及咽喉痉挛;瘫力、吞咽困难,恐水及咽喉痉挛;瘫痪、昏迷、循环衰竭,死亡。痪、昏迷、循环衰竭,死亡。

处理:观察隔离犬兽;注射狂犬病免处理:观察隔离犬兽;注射狂犬病免疫球蛋白。疫球蛋白。

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致病棒状病毒。致病棒状病毒。

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患病犬患病犬

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66 巴西吸血蝙蝠突袭三百人 ,致巴西吸血蝙蝠突袭三百人 ,致 1919 人感染狂犬病 人感染狂犬病

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猫抓病猫抓病病因:巴尔通体感染,病原菌为病因:巴尔通体感染,病原菌为 GG-- 小小

棒杆菌,猫为主要宿主。棒杆菌,猫为主要宿主。临床表现:发热、皮肤丘疱疹、淋巴临床表现:发热、皮肤丘疱疹、淋巴

结肿痛,可持续数月。少数并发心内结肿痛,可持续数月。少数并发心内膜炎,脑病,眼病,肺炎等。膜炎,脑病,眼病,肺炎等。

诊断:诊断: ↑巴尔通体滴度 ;↑巴尔通体滴度 ;血沉血沉↑↑ ,IgG ↑,,IgG ↑,淋巴结活检。淋巴结活检。

治疗:口服强力霉素,利福平,静滴治疗:口服强力霉素,利福平,静滴庆大霉素。庆大霉素。

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巴尔通体巴尔通体 Bartonella henselae’s

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←← 左拇指左拇指近端皮损近端皮损

左腕部皮损 左腕部皮损 →→

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猫 抓 病猫 抓 病

本病为由宠物猫传播给人的较少见的疾病。其病原体长期不明。以前倾向于衣原体,目前有人认为致病因子为 Bartonella Henselae 的立克次氏体,或是 G-G-小棒杆菌,小棒杆菌,一种革兰阴性杆菌。猫为主要宿主。猫为主要宿主。感染的猫甚至可无病状但仍可传播疾病。

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猫 抓 病猫 抓 病

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Cat scratch disease is an Cat scratch disease is an infectious illness associated with infectious illness associated with cat scratches, bites, or exposure cat scratches, bites, or exposure to cat saliva, causing chronic to cat saliva, causing chronic swelling of the lymph nodes. Cat swelling of the lymph nodes. Cat scratch disease is possibly the scratch disease is possibly the most common cause of chronic most common cause of chronic lymph node swelling in children. lymph node swelling in children.

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二、蛇咬伤二、蛇咬伤 分类:分类:无毒蛇:齿痕细小,局部反应轻微,无毒蛇:齿痕细小,局部反应轻微,

无全身反应。无全身反应。有毒蛇:齿痕较深 ,全身反应重。有毒蛇:齿痕较深 ,全身反应重。蛇毒分类:神经毒,血液毒,混合毒。蛇毒分类:神经毒,血液毒,混合毒。

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毒 蛇 与 无 毒 蛇 的 区 别毒 蛇 与 无 毒 蛇 的 区 别

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金金环环蛇蛇

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银 环 蛇银 环 蛇

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银银环环蛇蛇

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五 步 蛇五 步 蛇

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1919竹叶青竹叶青

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眼眼镜镜蛇蛇

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←← 眼 镜 蛇眼 镜 蛇

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2222 蝮 蛇蝮 蛇

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蝮蝮蛇蛇

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临床表现临床表现局部 :肿痛 ,蔓延迅速 ,淋巴结肿大;局部 :肿痛 ,蔓延迅速 ,淋巴结肿大;

血疱、瘀斑、坏死。血疱、瘀斑、坏死。全身:虚弱,感觉异常,肌颤;发热全身:虚弱,感觉异常,肌颤;发热恶寒 ,精神症状 ,呕吐 ,腱反射消失,恶寒 ,精神症状 ,呕吐 ,腱反射消失,最后呼吸循环衰竭。最后呼吸循环衰竭。

肺水肿 、低血压 、心律失常;出血,肺水肿 、低血压 、心律失常;出血,肾功不全,多器官衰竭。肾功不全,多器官衰竭。

化验:凝血异常,肾功改变。化验:凝血异常,肾功改变。

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治疗治疗

急救:捆绑近端肢体 ;急救:捆绑近端肢体 ; 3%H3%H22OO22 或高或高

锰酸钾清洗;抽吸毒液;胰蛋白酶封锰酸钾清洗;抽吸毒液;胰蛋白酶封闭。闭。

解毒药物:抗蛇毒中成药及血清。解毒药物:抗蛇毒中成药及血清。其它:对症治疗;其它:对症治疗; TATTAT ;抗生素。;抗生素。

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虫 螫 伤虫 螫 伤

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蜂螫伤蜂螫伤 致伤因素:尾刺有毒腺。致伤因素:尾刺有毒腺。1.1. 蜜蜂蜜蜂 表现:红肿疼痛,局部化脓。表现:红肿疼痛,局部化脓。 处理:拔除蜂刺,弱碱液湿敷,南处理:拔除蜂刺,弱碱液湿敷,南

通蛇药。通蛇药。

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蜜蜜蜂蜂

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The exuded sting with a small drop of venum The exuded sting with a small drop of venum on on

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The sting and its poison gland attached. The sting and its poison gland attached.

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A worker bee trying to A worker bee trying to

get away after get away after

stinging. The sting stinging. The sting

has barbs preventing has barbs preventing

the sting to be pulled the sting to be pulled

out, part of her out, part of her

digestive system is digestive system is

seen dragging behind seen dragging behind

her. her.

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A sting stays inside the flesh after the worker has leftA sting stays inside the flesh after the worker has left

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The site of a sting The site of a sting

injury after 24 injury after 24

hours. Light red hours. Light red

and swelling is and swelling is

seen, a small scar seen, a small scar

tissue is forming tissue is forming

at the site of sting at the site of sting

entry. entry.

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Urticaria (hives) Urticaria (hives) on a person, whon a person, who is having a syso is having a systematic reaction tematic reaction to a bee sting. Tto a bee sting. This can be a prelhis can be a prelude to an anaphude to an anaphylactic response,ylactic response, which can be fa which can be fatal if not treated ital if not treated immediately. mmediately.

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2.2. 黄蜂黄蜂

表现 :毒性较剧,肿痛明显,全表现 :毒性较剧,肿痛明显,全

身症状身症状 ,, 伤口不留蜂刺。伤口不留蜂刺。

处理处理 ::弱酸液冲洗弱酸液冲洗 ,, 伤处注射依米伤处注射依米

丁。丁。

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3636黄 蜂黄 蜂

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蜂 螫 伤蜂 螫 伤

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3.3. 群蜂群蜂 表现:红肿,头表现:红肿,头晕目眩、恶心呕晕目眩、恶心呕吐,呼吸困难,吐,呼吸困难,昏迷休克。昏迷休克。

处理 : 局部治处理 : 局部治疗,吸氧,抗休疗,吸氧,抗休克。克。

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蝎螫伤蝎螫伤致伤因素 :尾部钩刺 ,释放神经毒素。致伤因素 :尾部钩刺 ,释放神经毒素。表现 :局部红肿疼痛,水疱,坏死;表现 :局部红肿疼痛,水疱,坏死;

发热 、头痛头晕 、烦躁 、流涎、腹痛。发热 、头痛头晕 、烦躁 、流涎、腹痛。重者肺水肿,消化道出血,呼吸循环重者肺水肿,消化道出血,呼吸循环衰竭。衰竭。

处理:冷敷绑扎肢体;蛇药片;取钩处理:冷敷绑扎肢体;蛇药片;取钩刺,弱碱性液或高锰酸钾液清洗;依刺,弱碱性液或高锰酸钾液清洗;依米丁伤处注射;对症抗感染治疗。米丁伤处注射;对症抗感染治疗。

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•蝎蝎

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蝎 子 尾 刺蝎 子 尾 刺

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蜈蚣咬伤蜈蚣咬伤致伤因素:头部第一对钳足有毒腺开致伤因素:头部第一对钳足有毒腺开

口。口。表现:局部红肿、淋巴结炎、淋巴管表现:局部红肿、淋巴结炎、淋巴管

炎 ;畏寒发热 ,恶心呕吐 ,谵妄昏迷。炎 ;畏寒发热 ,恶心呕吐 ,谵妄昏迷。处理 :碱性液清洗 ;普鲁卡因封闭;处理 :碱性液清洗 ;普鲁卡因封闭;南通蛇药;抗生毒。南通蛇药;抗生毒。

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蜈蚣蜈蚣

蜈蚣属于多足纲,第一对脚呈钩状,锐利,钩端有毒腺口,一般称为腭牙、牙爪或毒肢等,能排出毒汁,被蜈蚣咬伤后,其毒腺分泌出大量毒液,顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。

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水蛭咬伤水蛭咬伤致伤因素:头尾部吸盘内腭齿分泌抗致伤因素:头尾部吸盘内腭齿分泌抗凝血的水蛭毒,使伤口流血不止。凝血的水蛭毒,使伤口流血不止。

表现:水肿性丘疹,中心有瘀点,无表现:水肿性丘疹,中心有瘀点,无明显疼痛。明显疼痛。

处理 :让其自行脱落 ,忌强行拉扯;处理 :让其自行脱落 ,忌强行拉扯;止血,防感染。止血,防感染。

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水蛭分泌有阻止血液凝集作用的水蛭素水蛭分泌有阻止血液凝集作用的水蛭素

和组织胺样的物质和组织胺样的物质 ,,使伤口麻醉、血管扩使伤口麻醉、血管扩

张、流血不止张、流血不止 ,, 并使皮肤出现水肿性丘疹并使皮肤出现水肿性丘疹 ,,

患处稍有疼痛感。有时患处稍有疼痛感。有时 ,,蛭还会粘入人体蛭还会粘入人体

的鼻腔、口腔、肛门、阴道、尿道等部的鼻腔、口腔、肛门、阴道、尿道等部

位位 ,, 引起相应部位的痛痒、出血。引起相应部位的痛痒、出血。

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人们一旦发现被蛭叮咬人们一旦发现被蛭叮咬 , , 千万不可硬性将蛭拔掉。千万不可硬性将蛭拔掉。

因为越拔拉因为越拔拉 ,,蛭的吸盘吸得更紧蛭的吸盘吸得更紧 ,,这样这样 ,, 一旦蛭一旦蛭

被拉断被拉断 ,, 其吸盘及部分虫体就可能留在伤口内其吸盘及部分虫体就可能留在伤口内 ,,

容易引起局部感染、溃烂。可以在蛭叮咬部位的容易引起局部感染、溃烂。可以在蛭叮咬部位的

上方轻轻拍打上方轻轻拍打 ,,使蛭松开吸盘而掉落。也可以用使蛭松开吸盘而掉落。也可以用

烟油、食盐、浓醋、酒精、辣椒油烟油、食盐、浓醋、酒精、辣椒油 (( 粉粉 )) 、石灰、石灰

等滴撒在虫体上等滴撒在虫体上 ,,使其放松吸盘而自行脱落。使其放松吸盘而自行脱落。

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蛭掉落后蛭掉落后 ,,若伤口流血不止若伤口流血不止 ,, 可先用干净纱布压可先用干净纱布压

迫伤口迫伤口 1—21—2 分钟分钟 ,, 血止后再用血止后再用 5%5%碳酸氢钠溶碳酸氢钠溶

液清洗伤口液清洗伤口 ,,然后涂上碘酊或龙胆紫液然后涂上碘酊或龙胆紫液 ,,再用消再用消

毒纱布包扎。若伤口还在出血毒纱布包扎。若伤口还在出血 ,, 可往伤口上撒一可往伤口上撒一

些云南白药或止血粉。若蛭掉落后伤口没出血些云南白药或止血粉。若蛭掉落后伤口没出血 ,,

可用力将伤口内的污血挤出可用力将伤口内的污血挤出 ,,用用 5%5%碳酸氢钠溶碳酸氢钠溶

液或清水冲洗干净液或清水冲洗干净 ,,再涂以碘酊或酒精进行 消毒。再涂以碘酊或酒精进行 消毒。

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观察蚂蟥的口腔,可以看观察蚂蟥的口腔,可以看见口腔内的见口腔内的 33 个颚,排成三个颚,排成三角形。颚的角质纵嵴上有一角形。颚的角质纵嵴上有一列细齿,口向下通咽列细齿,口向下通咽

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4949 水 蛭水 蛭

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水 蛭