7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

1/10

1

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT

7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

2/10

2

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT

NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE

A INIMII

Inima este considerata ca organul central

al aparatului cardiovascular a carui functionare

asigura circulatia sangelui, a limfei si a lichidului interstitial.

Inima este alcatuita din: - patru cavitati: 2 atrii si 2 ventricule

- trei straturi: endocard

miocard

epicard

7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

3/10

3

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT

Definitie:

IMA(Infarctul Miocardic Acut)este o necroza ischemica a muschiului cardiac, secundara unei obstructii

pe o ramura coronariana avand drept consecinta o hipoxie celulara prelungita a unei suprafete mai mari

de 2 cm .

Necroza miocardica determina:

- un sindrom clinic

- modificari ECG induse de scaderea pana la oprire a fluxului coronarian.

- cresterea nivelului sanguin al biomarkerilor sensibili si specifici

Etiologie:

1. Factori determinanti- 90-95% din cazuri este reprezentata de ateroscleroza

coronariana

- 5-6% din cazuri sunt cauze nonaterosclerotice,

multiple cum ar fi: boli coronariene obstructive,

neaterosclerotice, embolii pulmonare, traumatisme

anomalii congenitale coronariene, tromboze

coronariene si spasme coronariene.

7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

4/10

4

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT

2. Factorii favorizanti:- varsta: intre 40-70 ani pentru barbati

intre 50-80 ani pentu femei

- sexul - mai frecvent la barbati

- diabetul zaharat

- stresul

- fumatul

- consumul de droguri

- sedentarismul

- efortul fizic excesiv

7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

5/10

5

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT

Din punct de vedere evolutiv, infarctul miocardic acutprezinta trei stadii morfologice:

- infarct miocardic acut - caracterizat prin necroza miocardica; laexteriorul zonei de necroza se gaseste o zona de miocard inca viabil, darnefunctional denumita miocard siderat ;

- infarct miocardic acut in evolutie (recent) - ilustrat prin procesul deresorbtie cu formarea tesutului de granulatie ;

- faza de infarct miocardic vechi - cu cicatrizarea zonei de necroza ;cicatricea fibroasa este definitiva intre sapt. a IV-a si a VI- a de la debut.

7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

6/10

6

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT

SEMNE SI SIMPTOME:

- durere retrosternala - descrisa tipic ca o gheara ce nu cedeaza la

nitroglicerina

- dispnee

- diaforeza

- greturi insotite de varsaturi

- valori tensionale modificate

- enzime cardiace crescute

- puls neregulat si batai aritmice

- electrocardiograma cu traseu modificat

7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

7/10

7

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT

- repaus absolut la pat in primele 3-4 zile.

- durata imobilizarii va fi adaptata in functie de evolutia

simptomelor si de prezenta complicatiilor;- treptat se permit schimbarea pozitiei in pat, miscari active ale

membrelor;

- prevenirea efectelor imobilizarii prin miscari progresive

(sederea pe marginea patului, sederea in fotoliu, ridicarea din

pat), sub controlul pulsului si al tensiunii arteriale, initial in

prezenta medicului.

7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

8/10

8

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT

- diminuarea efortului fizic

- alcatuirea unui regim dietetic

- combaterea constipatiei- asigurarea unui climat de liniste

- respectarea principiilor educative

- sesizarea oricarui comportament a interesului

sau a atentiei

- stabilirea unor obiective educationale impreuna

cu pacientul

- observarea progreselor pacientului in

autoingrijire

7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

9/10

9

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT

EDUCATIA PACIENTULUI LA EXTERNARE

- respectarea regimului hiposodat, hipocaloric

- reducerea consumului de cafea

- evitarea fumatului si a consumului de alcool- respectarea tratamentului medicamentos

- practicarea sporturilor usoare

- alcatuirea si realizarea unui program rational de munca si

de viata- prezentarea la controale periodice

7/30/2019 - Educatia Pacientului Cu Infarct Miocardic Acut

10/10

10

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT