Repblica de Honduras Secretara de Salud Direccin General de Promocin de la Salud Programa Ampliado de Inmunizaciones

Vigilancia epidemiolgica de las Enfermedades Prevenibles por Vacunas (EPV)

Componentes de un Sistema de Vigilancia EpidemiolgicaDefinicin de casos Deteccin de casos Notificacin de casos Toma de muestras Investigacin de casos Respuesta a brote

Seguimiento de laboratorioManejo de datos Anlisis de informacin Clasificacin final

Retroalimentacin

Enfermedades prevenibles por vacunacin objeto de vigilancia epidemiolgica Poliomielitis (parlisis flcidas en menores de 15 aos) Sarampin / Rubola Sndrome de Rubola Congnita(menores de 1 ao) Parotiditis Tos ferina Difteria Ttanos Neonatal (TNN) y No Neonatal Meningitis TB en menores de cinco aos Hepatitis B Fiebre Amarilla

Enfermedades prevenibles por vacunacin objeto de vigilancia epidemiolgicaVigilancia centinela Gastroenteritis por Rotavirus en menores de cinco aos Meningitis y Neumonas bacterianas en menores de cinco aos Influenza

CONCEPTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICAERRADICACIONInterrupcin de la transmisin de una enfermedad de persona a persona, eliminacin del reservorio y la interrupcin de las medidas preventivas

ELIMINACIONEs la interrupcin de la transmisin de una enfermedad en una rea geogrfica definida Pas, Subregin, Regin.

CONTROLEs la disminucin de casos y muertes de una enfermedad a niveles que no constituyan un problema de salud.

ENFERMEDADESENFERMEDADES Poliomielitis ENFERMEDADES Sarampin Rubola SRC Ttanos NeonatalMeningitis tuberculosa Difteria Tos ferina Ttanos no neonatal Hepatitis B

ParotiditisOtras enfermedades bajo vigilancia centinela: Neumonas bacterianas Meningitis bacterianas Gastroenteritis por rotavirus Influenza

Fiebre amarilla

Lineamientos para la investigacin epidemiolgica de casos de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV)

Norma

Procedimiento

Ante un caso de una enfermedad prevenible por vacunacin, el personal de salud del sector pblico, seguridad social, clnicas y hospitales privados, sub rogados y descentralizados deber realizar las acciones que se detallan.

1. Notificar la ocurrencia de todo caso de enfermedad prevenible por vacunacin de la siguiente manera: Inmediata: es la notificacin que se realiza despus de conocido o sospechado el evento por la va ms rpida (radio o telfono, alerta respuesta) siguiendo la va de notificacin ya establecida de la US al municipio y regin. La regin deber notificar en forma inmediata al PAI y a la Direccin General de Vigilancia de la Salud.

Lineamientos para la Investigacin Epidemiolgica de Casos de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV) Norma Ante un caso de una enfermedad prevenible por vacunacin, el personal de salud del sector pblico, seguridad social, clnicas y hospitales privados, sub rogados y descentralizados deber realizar las acciones que se detallan Procedimiento Semanal: en formulario de notificacin de alerta semanal (telegrama epidemiolgico) de enfermedades de notificacin obligatoria de la US al municipio. El municipio de salud elaborar un consolidado y lo enviar a la regin a ms tardar el da lunes. La regin consolidar la informacin segn municipios y US y lo enviar a la Direccin General de Vigilancia de la Salud

Lineamientos para la Investigacin Epidemiolgica de Casos de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV) Norma Procedimiento

Ante un caso de una enfermedad prevenible por vacunacin, el personal de salud del sector pblico, seguridad social, clnicas y hospitales privados, sub rogados y descentralizados deber realizar las acciones que se detallan.

Mensual: La US enviar al municipio el informe mensual por semana epidemiolgica de enfermedades y eventos de notificacin obligatoria. El municipio lo enviar a la regin en los primeros 15 das del mes siguiente y sta al de rea de Sistema de Informacin de la Secretara de Salud en los primeros diez das del mes.

Lineamientos para la Investigacin Epidemiolgica de Casos de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV) Norma Ante un caso de una enfermedad prevenible por vacunacin, el personal de salud del sector pblico, seguridad social, clnicas y hospitales privados, sub rogados y descentralizados deber realizar las acciones que se detallan. Procedimiento 2.Investigar todo caso de enfermedad prevenible por vacunacin identificado al momento de la atencin y/o a travs de: Llenado de ficha epidemiolgica, realizando la clasificacin inicial de sospechoso probable, dependiendo del tipo de enfermedad investigada Visita domiciliaria al caso, llenando formulario de informe de investigacin ante un caso sospechoso de EPV 3.Realizar la toma de muestra(s) para estudio de laboratorio de acuerdo al tipo de enfermedad y perodo de transmisibilidad llenando el formulario de solicitud de examen, y enviarlo con la muestra al laboratorio inmediatamente para su procesamiento.

Lineamientos para la Investigacin Epidemiolgica de Casos de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV) Norma Ante un caso de una enfermedad prevenible por vacunacin, el personal de salud del sector pblico, seguridad social, clnicas y hospitales privados, sub rogados y descentralizados deber realizar las acciones que se detallan. Procedimiento 4.Realizar bsqueda activa de nuevos casos y contactos del o de los casos, utilizando los formularios de bsqueda activa de enfermedades prevenibles por vacunacin e identificar la fuente de infeccin. 5.Cuando se trata de brotes de enfermedades prevenibles por vacunacin se proceder a elaborar consolidado de las fichas epidemiolgicas, ficha de notificacin de ocurrencia del brote y resumen de las acciones de vigilancia envindolos al PAI.

Lineamientos para la Investigacin Epidemiolgica de Casos de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV) Norma Ante un caso de una enfermedad prevenible por vacunacin, el personal de salud del sector pblico, seguridad social, clnicas y hospitales privados, sub rogados y descentralizados deber realizar las acciones que se detallan. Procedimiento 6.Realizar anlisis a nivel local, municipal y regional de la situacin y factores de riesgo para la toma oportuna de decisiones y realizacin de intervenciones. 7.Realizar medidas de control ante la ocurrencia de casos de EPV de acuerdo a lo establecido en cada una de las enfermedades.

Lineamientos para la Investigacin Epidemiolgica de Casos de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin (EPV) Norma Ante un caso de una enfermedad prevenible por vacunacin, el personal de salud del sector pblico, seguridad social, clnicas y hospitales privados, sub rogados y descentralizados deber realizar las acciones que se detallan. Procedimiento 8. Realizar seguimiento al caso de acuerdo al tipo de enfermedad en estudio. A travs de visitas domiciliarias; se proceder a la clasificacin final del caso y/o casos cerrando la investigacin de acuerdo criterios de laboratorio, clnicos y epidemiolgicos elaborando el informe final y envindolo al nivel correspondiente 9. Informar al mdico tratante, a la familia del caso y comunidad en general sobre los resultados de la investigacin y el diagnstico final.

Flujograma de vigilancia ante la ocurrencia de casos de enfermedades prevenibles por vacunacin PoliomielitisCaso Probable: Toda persona menor de 15 aos que presente parlisis flcida aguda, por cualquier razn, excepto trauma grave, o una persona de cualquier edad en la que se sospeche poliomielitis

ManejoNotificacin inmediata. Investigacin inmediata dentro de las primeras 48 horas de su notificacin que incluye: Llenado completo de la ficha epidemiolgica (anexo EPV 4) Visita al domicilio del caso en las primeras 48 horas de la notificacin y a la comunidad para investigar la ocurrencia de otros casos (anexo EPV5) Toma de dos muestras de heces, la primera al primer contacto y la segunda a las 24 horas. Bsqueda de susceptibles menores de 5 aos para vacunacin Analizar factores de riesgo y situacin epidemiolgica. Educacin a la familia y a la comunidad Referirlo a nivel hospitalario Clasificacin final del caso Elaborar resumen clnico del caso Seguimiento del caso al mes, 60 das, 90 das, 6 meses y 1 ao Retroalimentacin Su clasificacin es competencia de la Comisin Nacional de Erradicacin de la Poliomielitis (CONEPO) en base a criterios de laboratorio, clnicos y epidemiolgicos Notificacin inmediata nacional e internacional Se realizara vacunacin con vacuna Sabin a la poblacin menor de cinco aos independiente de su estado vacunal

Si el caso probable es descartado

Si el caso probable se clasifica como caso confirmado

Finaliza la investigacin

Caso asociado a la vacuna o derivado de la vacuna

Su clasificacin es competencia de la Comisin Nacional de Erradicacin de la Poliomielitis (CONEPO) en base a criterios de laboratorio, clnicos y epidemiolgicos Notificacin inmediata nacional e internacional La CONEPO y el PAI definirn acciones de vacunacin.