Planul cursuluiArticulaiile I. Introducere II. Clasificarea
articulaiilor A. Clasificare morfologic B. Clasificare funcional
III. Anatomie descriptiv A. Sinartroze B. Diartroze (articulaii
sinoviale) 1. Clasificarea diartrozele 2. Elemente componente
I. Introducere
O articulaie este format din totalitatea elementelor care
realizeaz unirea a dou sau mai multe oase adiacente sau la distan.
tiina care studiaz articulaiile se numete artrologie syndesmologie
(gr. arthron articulaie, syndesmos ligament) Din punct de vedere
anatomic, o articulaie prezint: suprafee osoase, pri moi
interosoase, pri moi adiacente osului. sau
II. Clasificarea articulaiilorClasificare morfologic Sinartroze
(legtura dintre elementele osoase se realizeaz prin intermediul
unui esut conjunctiv solid): Articulaii fibroase, Articulaii
cartilaginoase. Diartroze (sinoviale) (elementele osoase sunt
separate de o cavitate)
Clasificare funcional dup micrile pe care le permit articulaii
imobile, fixe, fibroase (sinartroze), articulaii semimobile,
cartilaginoase (amfiartroze), articulaii mobile , sinoviale
(diartroze)
II. Clasificarea articulaiilor 1. Sinartroze- sunt articulaii
imobile ale cror suprafeele osoase sunt aproape n contact, iar ntre
elementele scheletice exist un esut conjunctiv fibros sau
cartilaginos A. Articulaii fibroase ntre suprafeele articulare se
gsete esut conjunctiv bogat n fibre de colagen i, mai rar, puin
esut fibro-elastic: suturi, gomfoze, sindesmoze. B. Articulaii
cartilaginoase Elementele osoase sunt unite de un cartilaj hialin
sau de un disc fibrocartilaginos: sincondroze simfize
II. Clasificarea articulaiilorA. Articulaiile fibroase
a) Suturilesunt limitate la craniu (suturi craniene) marginile
osoase sunt separate de un esut conjunctiv care formeaz ligamentul
sutural (membrana sutural) (vestigiu neosificat al mezenchimului
care st la originea oaselor late ale cutiei craniene) grosimea
ligamentului sutural variaz funcie de vrst i distana dintre cele
dou oase imediat dup natere suturile sunt articulaii flexibile
osificarea complet a ligamentelor suturale se produce n jurul
vrstei de 12 ani i duce la formarea unei sinostoze se descriu mai
multe tipuri de suturi funcie de configuraia marginilor osoase:
II. Clasificarea articulaiilorA. Articulaiile fibroase
a) Suturiledentate: prin ntreptrunderea indentaiilor (sutura
frontomaxilar)
Scuamoase: prin suprapunerea unor suprafee rugoase (sutura
temporoparietal), Plane (armonice): prin apoziia unor suprafee
plane (sutura frontonazal),
II. Clasificarea articulaiilorA. Articulaiile fibroase b)
Gomfozele Articulaie format dintr-un element osos conic (dintele)
care este fixat ntr-o structur osoas cavitar (alveol) precum un cui
(articulaia dento-alveolar) os-periodontium-cement
II. Clasificarea articulaiilorA. Articulaiile fibroase c)
Sindesmozele articulaii fibroase n cadrul crora oasele sunt unite
de fibre lungi de esut conjunctiv care formeaz un ligament
interosos sau o membran aponevrotic permit micrile de amplitudine
redus (amfiartroze)
II. Clasificarea articulaiilorB. Articulaiile cartilaginoase a)
Sincondrozele Suprafeele articulare sunt unite de un cartilaj
articular de tip hialin
II. Clasificarea articulaiilorB. Articulaiile cartilaginoase b)
Simfizele Suprafeele articulare sunt acoperite de un strat subire
de cartilaj hialin care se inser la rndul su pe o structur flexibil
de tip fibrocartilaginos. Aceste articulaii permit micri limitate.
Simfiza mentonier, Simfiza pubian.
II. Clasificarea articulaiilorB. Articulaiile cartilaginoase b)
Simfizele
Sindesmozele, gomfozele i anumite simfize se dezvolt odat cu
esuturile nconjurtoare, contribuind la creterea osoas. La sfritul
perioadei de cretere, aceste articulaii persist i sufer modificri
minime odat cu naintarea n vrst. Sindesmozele i suturile au
proprieti mecanice importante i joac un rol esenial n mecanismul de
cretere. La finalul procesului de cretere osoas, cartilajul sau
esutul fibros din componena acestor articulaii se osific i determin
formarea unei sinostoze.
II. Clasificarea articulaiilor 2. Diartrozele (articulaiile
sinoviale)Morfologie general simple (o pereche de suprafee
articulare) compuse (mai mult de o pereche de suprafee articulare)
complexe (cu meniscuri sau discuri articulare)
II. Clasificarea articulaiilor 2. Diartrozele (articulaiile
sinoviale)Clasificarea diartrozelorDup tipul suprafeelor
articulare: Plane (artrodii), Sferoidale, Elipsoide (condilare),
Dup tipul micrilor Gyglim (balama), Articulaiile permit una sau mai
multe dintre urmtoarele Bicondiliene, micri: Trohoide (pivot),
translaie, Selare. rotaie, angulaie, flexie/extensie,
abducie/adducie, Dup numrul de axe pe circumducie, care se produce
micarea: ridicare/coborre, uniaxiale protracie/retracie, biaxiale
fixare (neuromuscular sau mecanic), triaxiale spiroide, poliaxiale
rotaie pur a suprafeei articulare n jurul axei proprii.
2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)Plane Trohoide
2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)
Gyglim (balama)
Elipsoide (condilare)
2. Les diarthroses (articulations synoviales)Selare
Sferoidale
2. Diartrozele (articulaiile sinoviale)
?
III. Elementele unei articulaiiSuprafeele articulare constituie
elementele fundamentale ale articulaiilor, de obicei, cele dou
suprafee articulare sunt congruente (una este un mulaj negativ al
celeilalte) . oasele lungi se articuleaz prin intermediul
extremitilor care prezint cel puin o suprafa articular care poate
fi plan, concav sau convex, oasele late se articuleaz prin
intermediul marginilor, oasele scurte se pot articula prin
intermediul oricrei suprafee.
III. Elementele unei articulaiiSuprafeele articulare
III. Elementele unei articulaiiCartilajul articular
Suprafeele articulare sunt acoperite de cartilajul articular, Cu
excepia suprafeelor articulare care particip la formarea
articulaiilor sternoclavicular, acromioclavicular i
temporomandibular care sunt acoperite de un cartilaj fibros,
celelalte suprafee articulare sunt acoperite de un cartilaj hialin,
Suprafaa unui cartilaj articular este direct proporional cu gradul
de mobilitate al articulaiei respective, Grosimea cartilajului
articular (1-3 mm n cazul articulaiilor intercarpiene i 78 mm n
cazul articulaiei genunchiului) variaz n funcie de vrst (mai mare
la tineri) i este direct proporional cu presiunea suportat,
Cartilajele care acoper suprafeele articulare convexe sunt mai
groase n zona central, iar cele care acoper suprafeele articulare
concave sunt mai groase la periferie.
III. Elementele unei articulaiiCartilajul articularMorfologie Un
cartilaj articular prezint: O fa epifizar aderent la suprafaa
articular subjacent, O fa articular n raport cu cealalt suprafa
articular care particip la articulaie sau cu elementele
intra-articulare (disc, fibrocartilaj, menisc), O circumferin care
se continu cu periostul i membrana sinovial. Funcie Datorit
proprietilor sale mecanice (rezisten i elasticitate), cartilajul
articular poate ndeplini mai multe funcii: permite micarea fr
frecare a suprafeelor osoase, distribuia forelor n articulaie,
amortizarea forelor, realizarea congruenei diferitelor suprafee
articulare. Greutatea suportat de cartilajul articular stimuleaz
influxul lichidian la nivelul acestuia, Imobilizarea prelungit a
unei articulaii exercit un efect nefast asupra nutriiei
cartilajului, ceea ce antreneaz o reducere a mobilitii articulare,
de aici necesitatea mobilizrii precoce a pacienilor.
III. Elementele unei articulaiiStructurile intra-articulare
Anumite articulaii prezint structuri intra-articulare: discuri,
meniscuri, labrumuri, ligamente. Discurile articulare Sunt
structuri fibrocartilaginoase care se unesc la periferie cu capsula
articular, Divid cavitatea articular n dou compartimente
(articulaia temporomandibular), Corecteaz incongruena suprafeelor
articulare. Meniscurile articulare Sunt structuri
fibrocartilaginoase n form de potcoav de cal, situate la periferia
suprafeelor articulare (meniscurile genunchiului), ndeplinesc
aceeai funcie ca i discurile articulare.
III. Elementele unei articulaiiLabrumul articular Este format
din cartilaj fibros, Pe seciune are form triunghiular i prezint 3
fee: baza, fixat de cartilajul articular, Faa periferic, mai mult
sau mai puin aderent la capsula articular, Faa articular, vine n
raport cu cealalt suprafa articular care particip la realizarea
articulaiei i determin o cretere a ariei suprafeelor articulare
(articulaia glenohumeral)
III. Elementele unei articulaiiLigamentele intra-articulare
benzi puternice de esut conjunctiv acoperite de membrana sinovial
(extrasinoviale), se gsesc la nivelul articulaiei genunchiului i
coxofemural: oLigamentele ncruciate ale genunchiului ndeplinesc o
funcie mecanic, stabiliznd suprafeele articulare oLigamentul
capului femural nu are funcie mecanic dar este nsoit de vase
nutritive destinate capului femural.
III. Elementele unei articulaiiCapsula articular Separ
articulaia de elementele nconjurtoare i asigur homeostazia cavitii
articulare Este alctuit din 2 straturi: membrana fibroas, membrana
sinovial. a) Membrana fibroas i aparatul ligamentar Acoper precum
un manon suprafeele articulare ale oaselor ce iau parte la
articulaie, Este format din fibre de colagen i puine fibre
elastice, Poate fi rigid (coarnele meniscurilor genunchiului) sau
lax (partea inferioar a capsulei glenohumerale), n regiunile n care
membrana este subire, pot apare hernieri ale membranei sinoviale
printre fibrele conjunctive sub form de chisturi n cazul multor
articulaii, membrana fibroas este ntrit de ligamente capsulare
Ligamentele capsulare au rolul de a stabiliza i limita micrile n
articulaie Ligamentele extracapsulare ndeplinesc acelai rol ca i
ligamentele capsulare
III. Elementele unei articulaiiCapsula articular
III. Elementele unei articulaiiCapsula articular
III. Elementele unei articulaiiCapsula articular b) Membrana
sinovial Este o membran subire format din esut conjunctiv care se
ntlnete la toate articulaiilor mobile, Secret lichidul sinovial n
cantitate variabil funcie de articulaie (2-4 ml n cazul
genunchiului): pH: 7.4 7.6 proteine: 15-25 g/l, glucoz: 66 mg/100
ml hialuronidaz: 2.5 2.7 g/l Asigur nutriia i lubrifierea
suprafeelor articulare favorizndu-le alunecarea.
III. Elementele unei articulaiiCapsula articular b) Membrana
sinovial
