(1) Obat-obat Sso

5/27/2018 (1) Obat-obat Sso

1/37

Sistem Syaraf Otonom


2/37

Tinjauan umum

Sistem saraf otonom bersama-sama dengan sistemendokrin mengkoordinasi pengaturan dan integrasifungsi-fungsi tubuh.

Sistem endokrin mengirimkan sinyal pada jaringantargetnya melalui hormon yang kadarnya bervariasidalam darah

Sistem saraf menghantarkannya melalui transmisi

impuls listrik secara cepat melalui serabut-serabutsaraf yang berakhir pada organ efektor, dan efekkhusus akan timbul sebagai akibat pelepasansubstansi neuromediator


3/37

obat-obat otonom bekerja dengan cara menstimulasisusunan saraf otonom atau dengan cara menghambatkerja sistem saraf ini

obat-obat otonom bekerja dengan cara menstimulasisusunan saraf otonom atau dengan cara menghambatkerja sistem saraf ini


4/37

Sistem Syaraf

Sistem syaraf perifer /tepi (saraf diluar otak dan medulaspinalis/ saraf yang masuk dan keluar ssp)

Sistem syarafpusat

(terdiri dari otak

dan medulaspinalis)

Sistem syaraf otonom(vegetatif) Sistem syarafsomatik

simpatis

parasimpatis

Divisi eferen Divisi aferen


5/37

Sistem Syaraf Perifer

Sistem syaraf

otonom (SSO)

Sistem syaraf somatik

(non otonom)

Saraf motorik visera (eferen)yang menginervasi otot polos

organ visera, kontraksi otot

jantung, pembuluh darah dan

kelenjar eksorin

Kontraksi otot untukmemindahkan suatu benda

Aktifitasnya tidak dipengaruhi

kontrol kesadaranFungsi yang dipengaruhi

oleh kesadaran


6/37

Anatomi sistem syaraf otonom

Neuron Eferen : sso membawa impuls syaraf darissp ke organ efektor melalui neuron pragangliondan neuron pascaganglion

Neuron Aferen : serabut syaraf aferen sso pentingpada pengaturan refleks

Neuron Simpatis

Neuron Parasimpatis


7/37

Neuron eferenSistem saraf

otonom


8/37

Sistem syaraf otonom

Sistem syaraf simpatis Sistem syaraf parasimpatis


9/37

Sistem simpatis

Mempertahankan derajat keaktifan

(mengeluarkan energi mis

meningkatkan frekuensi

jantung,mendilatasi

brongki,mengurangi sekresi) juga

mempunyai kemampuan untuk

memberikan respon pada situasi stres

(trauma, ketakutan, hipoglikemia,

kedinginan atau latihan)

Efek stimulasi divisi simpatis :

meningkatkan irama jantung dan

tekanan darah, memobilisasi

cadangan energi tubuh dan

meningkatkan aliran darah ke ototrangka dan otot jantung. Stimulasi

simpatis juga menyebabkan

dilatasi pupil dan bronkiolus

Respons Fight or Flight.

Pengalaman menghadapi

keadaan emergensi

menyebabkan pembentukan

respon ini krn aktivasi langsung

melalui stimulasi medula

adrenalis untuk melepaskan

epinefrin dan sejumlah kecol

norepinefrin


10/37

Sistem parasimpatis

Menjaga fungsi tubuh esensial seperti proses pencernaan

makanan dan pengurangan zat-zat sisa dan hal ini diperlukan

untuk mempertahankan kehidupan

Sistem ini biasanya bekerja melawan dan mengimbangi aksi

simpatis dan biasanya lebih dominan daripada sistem simpatis pada

situasi istirahat dan mencerna


11/37

Kerja simpatis dan parasimpatis dicetuskan oleh rangsanganyang berbeda


12/37

Kerja SSO pada organ


13/37


14/37


15/37

kerja SSO

Organ Parasimpatik Simpatik

Mata Kontraksi pupil Dilatasi pupil

Trakea dan bronkiolus Konstriksi Dilatasi

Ureter dan kandungkemih

Kontraksi detrusor;Relaksasi sfingter

Relaksasi detrusor; Kontraksisfingter

Kel lakrimalis Rangsang air mata

Kel liur Sekresi encer; banyak Sekresi kental; tebal

Jantung Denyut kurang Denyut menigkat

Saluran cernaPeningkatan motilitasdan tonus otot

Penurunan motilitas dan tonusotot; kontraksi sfingter

Pembuluh darah otot Dilatasi

Genitalia wanita Relaksasi uterus

Genitalia pria Rangsang ereksi Rangsang ejakulasi


16/37

Peranan SSP pada kontrol otonom


17/37

Neurotransmisi pada sso adalah suatu

contoh proses penandaan kimiawiantar sel.

Selain neurotransmisi, tipe-tipe laindari penandaan kimiawi adalahpelepasan mediator lokal dan sekresi

hormonal


18/37

Mediatorlokal

Sel tubuh mensekresi substansi kimiawi yangbereaksi secara lokal yang bekerja pada sel

dalam lingkungan disekitarnya

Bahan kimia ini selanjutnya dihancurkan ataudikurangi dengan cepat sehingga tidak sempat

masuk ke dalam aliran darah dan tidakdidistribusikan ke dalam tubuh

Histamin dan prostaglandin

HormonSel-sel endokrin khusus mensekresi

hormon ke dalam aliran darah, disebarkanke seluruh tubuh sehingga menimbulkanefek pada sel-sel target


19/37

Neurotransmitter Komunikasi antar sel syaraf dan organ efektorterjadi melalui pelepasan substansi kimiawikhusus yang dinamakan neurotransmitter

Neurotransmitter dengan cepat menyebar sepanjangcelah sinaps antara ujung neuron dan berikatan

dengan reseptor spesifik pada se target

Pelepasan tergantung pd

suatu proses ygdicetuskan olehpengambilan Ca melaluifosforilasi protein sinapsis

Tipe neurotransmitter : 6 senyawa penanda kimia yang paling sering terlibatdalam kerja obat-obat bermanfaat untuk terapi : norepinefrin (epinefrin),

asetilkolin, dopamin, serotonin, histamin dan asam -aminobutirat

Setiap sinyal kimiawi berikatan dengan reseptor spesifik

Neurotransmitter kolinergik dan adrenergik adalah sinyalkimiawi utama dalam sso


20/37

Asetilkolin

Jika transmisi diperantarai oleh asetilkolin,

saraf ini disebut ini disebut KOLINERGIK

Norepinefrin dan epinefrin Jika norepinefrin atauepinefrin adalah

transmitter, serabut inidisebut ADRENERGIK

(adrenalin adalah namalain epinefrin)


21/37


22/37

Ikatan senyawa kimia dengan reseptor mengaktivasiproses enzimatik dalam membran sel yang padaakhirnya menyebabkan respons seluler seperti

fosforilasi protein intraseluler atau perubahankonduktivitas kanal ion.

Neurotansmitter dapat berfungsi sebagai penghantarsinyal, sedangkan reseptor berfungsi sebagai detektorsinyal serta transduser.

Molekul second massenger dicetuskan sebagairespons ikatan neurotransmitter dengan reseptor yang

selanjutnya akan menerjemahkan sinyal ekstraselulerke dalam suatu respons yang lebih lanjut akandisebarkan atau diperkuat di intraseluler.


23/37


24/37


25/37

Reseptor neurotransmitter adalah protein membranyang mempunyai daerah pengikatan yang dapat

mengenal dan memberikan respons molekulneutransmitter.

Beberapa reseptor seperti reseptor saraf pasca sinaptikatau otot, terikat dengan kuat pada membran kanal

ion sehingga ikatan neurotransmitter akan terjadidengan cepat dan secara langsung mempengaruhipermeabilitas ion


26/37

Reseptor dipasangkan dengan kanal ion


27/37

Beberapa reseptor tidak secara langsungbergandengan dengan ion gate.

Melalui suatu serial reaksi inisiasi reseptormemberikan suatu tanda pada neurotransmitter yangtelah dikenalnya sehingga akhirnya menyebabkansuatu respons intraseluler yang spesifik.

Molekul second massenger dinamakan demikiankarena berperan dalam penyampaian pesan awal(neurotransmitter atau hormon) yang pada akhirnyamenimbulkan efek pada sel.


28/37

Hal di atas merupakan salah satu bagian dari kejadianyang bertingkat-tingkat untuk menerjemahkan ikatanneurotransmitter ke dalam respon seluler.

2 second massenger yang sudah diketahui yaituadenilsiklase dan sistem kalsium fostatidilinositol


29/37

Reseptor dipasangkan dengan adenil siklase


30/37

Reseptor dipasangkan dengan diasilgliserol dan inositoltrifosfat


31/37

Neurotransmisi otonom melibatkan dua neuron

Neuronprasinaptik

Neuronpascasinaptik

Menyebar dari otak ke ganglion otonom tempat mereka melepaskan

sinyal ssp ke neuron pascasinaptik dgn melepaskan Ach ke celah

sinaptik

Neuron-neuron pascasinaptik selanjutnya menghantarkan impuls ke

organ akhir dgn melepaskan norepinefrin (neuron simpatis) atau Ach

(neuron parasimpatis)

Katekolamin norepinefrin dan epinefrin menghantarkan

sebagian besar impuls sistem simpatis


32/37

simpatis

ACh (nikotinik) Norepinefrin

(adrenergik)

parasimpatis

ACh (nikotinik) ACh (muskarinik)

Motorik somatik

ACh (nikotinik)

Serat

koliner

gik

Serat

noradrenergik atau

adrenergik


33/37

Proses-proses yang terlibat dalam neurotransmisi :

1. Neurotransmiter disintesis dari prekursor kimia

2. Dimasukkan ke dalam vesikel pada terminal prasinaptik3. Syaraf prasinaptik dirangsang sehingga membuat vesikel-

vesikel sinaptik berfusi dengan membran sinaptik dan

melepaskan neurotransmiter itu

4. Neurotransmiter berdifusi melintasi celah sinaptik dan dapat

berikatan dengan reseptor pascasinaptik

5. Pengikatan neurotransmiter dengan reseptor mengakibatkan

pembukaan saluran ion atau pengaktifan pembawa pesan

kedua seperti cAMP atau inositol fosfat

6.

Influks ion diatas menyebabkan kerja sel pascasinaptik.Molekul-molekul neurotransmiter yg tidak berikatan dengan

reseptor pascasinaptik dihancurkan oleh enzim-enzim

degradasi, diambil ke dalam neuron prasinaptik untuk di daur

ulang atau menyebar dari celah sinaptik


34/37

Zat-zat yang berguna secara klinis untuk meningkatkan

neurotransmisi meliputi :

Agonis reseptorZat yang menginduksi pelepasan neurotransmiter

Obat yang mencegah degradasi transmiter

Zat-zat yang berguna secara klinis untuk menekan

neurotransmisi meliputi :

Bloker syaraf prasinaptik

Antagonis reseptor

Bloker ganglion


35/37

Obat adrenergik

Agonis adrenergik

Obat simpatis

Agonis simpatis

Simpatomimetik

Adrenomimetik

Antagonis kolinergik

Obat antisimpatis

Antagonis simpatis

Simpatolitik

Penghambat adrenergik

Adrenolitik


36/37

Obat kolinergik

Agonis kolinergik

Obat parasimpatis

Agonis parasimpatis

Parasimpatomimetik

Kolinomimetik

Antagonis kolinergik

Obat antiparasimpatis

Antagonis parasimpatis

ParasimpatolitikPenghambat kolinergik

Kolinolitik


37/37

Terima kasih

Documents

(1) Obat-obat Sso