2

Click here to load reader

様式第1(第4条関係) · Web view様式第1(第4条関係) Last modified by METI Company DOSHIN PRINTING

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 様式第1(第4条関係) · Web view様式第1(第4条関係) Last modified by METI Company DOSHIN PRINTING

様式第2(第3条関係)

指定旧供給区域工事費概算書

設備名 細      目 金   額(千円) 備           考

造設備

土 地 (敷地面積及び1平方メートル当たり単価を

)建 物 (木造、鉄骨造等の別、建築面積及び1平

方)

構 築 物 (種類及び金額を記載すること。 )

機械装置

ボ イ ラ ー (ボイラーごとに本体及び付属装置の価格並びに基礎工事費を記載すること。

)冷 凍 設 備

ヒートポンプ

(ボイラーに準じて記載すること。 )

熱 交 換 器 (同                 上)

温水又は冷

水(同                 上)

そ の 他

機 械 装 置 (主要な設備につき種類、能力及び金額を記載すること。

)そ の 他 (同                 上)

合    計

供給設備

土 地

(製造設備に準じて記載すること。 )建 物

機 械 装 置

導管

本 支 管 (内径及び熱媒体の温度、圧力別に総延長及び単価を記載すること。

)供 給 管 (内径別に総延長及び単価を記載するこ

と。)

そ の 他 (主要な設備につき種類、能力及び金額を記載すること。

)合    計

業務設備

土 地

(製造設備に準じて記載すること。 )建 物

構 築 物

機 械 装 置 (主要な設備につき、種類、能力及び金額を記載すること。 )そ の 他

総 合 計

備考 1 該当事項がない欄は、省略すること。

( )

Page 2: 様式第1(第4条関係) · Web view様式第1(第4条関係) Last modified by METI Company DOSHIN PRINTING

2 用紙の大きさは、日本工業規格A4とすること。