Langenbecks Arch Chir 361 (KongreBbericht 1983) Langenbecks Archiv lLir Chirurgie (~? Springer-Verlag 1983

III. Freie Vortriige mit Diskussionen

A. Herzchirurgie

Mittwoch, 6. April 1983

142. Llberlegungen zur Indikationsstellung bei der operativen Therapie erworbener Herzerkrankungen

J. Gun tau , N. Bleese, W. R6diger und G. Rodewald

Abteilung fiir Herz- und Gef'~iflchirurgie und experimenteller Kardiologie der Universit~its-Klinik Hamburg- Eppendorf, MartinistraBe 52, D-2000 Hamburg 20

Indication for Operative Treatment of Acquired Heart Diseases

Summary. The evaluation of perioperative data of 2,057 patients with acquired heart diseases who have been operated on since 1975 shows that the degree of severity of the disease before the operation does not have any influence on the postoperative risks of patients with elective operations. Only after emergency operations can the postoperative course be influenced by the preoperative irreversible damage to the myocardium. Therefore early diagnosis and operative cure are the optimal methods of improving both the hospital mortality and long-term prognosis.

Key words: Indication - Emergency - Elective operation - Severity.

Zusammenfassung: Die Auswertung der perioperativen Daten yon 2057 seit 1975 operierten Patienten mit erworbenen Herzerkrankungen ergab, dab zumindest bei Patienten mit Elektiveingriffen der pr~ioperative Schweregrad der Erkrankung keinen EinfluB mehr auf das postoperative Risiko hat. Nur noch bei Notfalleingriffen kann der postoperative Verlauf durch die zum Tell irreversiblen Myokardschaden deutlich beeinfluBt werden. Bei dieser Ausgangssituation ist eine rechtzeitige Indikationsstellung und eine friihe operative Versorgung die optimale Methode zur Verbesserung der Hospitalletalit~it wie auch der Langzeit- prognose.

Sehliisselwiirter: Indikation - Notfall - Elektivoperation - Schweregrad.