18 Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

Lista Tabelară a Bolilor ICD-10-AM 2002 373

Capitolul XVIII

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva (R00-R99) Acest capitol contine urmatoarele blocuri: R00 - R09 Simptome si semne referitoare

la sistemele circulator si respirator

R10 - R19 Simptome si semne referitoare la sistemul digestiv si la abdomen

R20 - R23 Simptome si semne referitoare la piele si tesut subcutanat

R25 - R29 Simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal

R30 - R39 Simptome si semne referitoare la sistemul urinar

R40 - R46 Simptome si semne referitoare la constienta, perceptie, stare emotionala si comportament

R47 - R49 Simptome si semne referitoare la vorbire si voce

R50 - R69 Simptome si semne generale

R70 - R79 Rezultate anormale ale examenelor de sange, fara diagnostic

R80 - R82 Rezultate anormale ale examenelor de urina, fara diagnostic

R83 - R89 Rezultate anormale privind examenul altor lichide, substante si tesuturi, fara diagnostic

R90 - R94 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic si in probele functionale, fara diagnostic

R95 - R99 Cauze de mortalitate rau definite si necunoscute

Nota: Acest capitol include simptomele,

semnele, rezultatele anormale clinice sau ale altor proceduri de investigatie si afectiunile rau definite pentru care nici un diagnostic clasificabil altundeva nu este inregistrat.

Semnele si simptomele care indica cu destula siguranta un diagnostic dat au fost clasificate la o categorie din alte capitole ale clasificarii. In general, categoriile din acest capitol includ afectiunile si simptomele mai putin bine definite care, fara studiul necesar asupra cazului pentru stabilirea unui diagnostic final, indica probabil in mod egal doua sau mai multe boli sau doua sau mai multe sisteme ale corpului. De fapt, toate categoriile din acest capitol ar putea fi denumite 'nespecificate altminteri', 'etiologie necunoscuta' sau 'tranzitorii'. Indexul Alfabetic ar trebui sa fie consultat pentru a determina care simptome si semne urmeaza sa fie alocate aici si care altor capitole. Subcategoriile reziduale, numerotate .8, sunt in general furnizate pentru alte simptome relevante care nu pot fi alocate altundeva in clasificare. Afectiunile si semnele sau simptomele incluse la categoriile R00-R99 constau in: (a) cazuri pentru care nu poate fi pus nici un diagnostic mai specific chiar dupa ce toate datele cazului au fost investigate; (b) semne si simptome, existand in momentul consultatiei initiale, care s-au dovedit a fi tranzitorii si ale caror cauze n-au putut fi determinate; (c) diagnostice provizorii la un pacient care nu a reusit sa se intoarca pentru alte investigatii sau ingrijire; (d) cazuri indrumate in alta parte pentru investigatii sau tratament inainte ca diagnosticul sa fie pus; (e) cazuri in care un diagnostic mai precis nu a fost disponibil din diverse motive; (f) anumite simptome, pentru care sunt furnizate informatii suplimentare, care reprezinta probleme importante in ingrijirile medicale prin ele insele.

Exclude: rezultate anormale ale examenului prenatal al mamei (O28.-)

anumite afectiuni cu originea in perioada perinatala (P00-P96)



Simptome si semne referitoare la sistemele circulator si respirator (R00-R09)

R00 Anomalii de ritm cardiac Exclude: anomaliile care-si au originea in

perioada perinatala (P29.1)

aritmiile specificate (I47-I49) R00.0 Tahicardie, nespecificata

Ritm cardiac rapid R00.1 Bradicardie, nespecificata

Ritm cardiac lent Folositi un cod aditional pentru cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul, daca este indus medicamentos.

R00.2 Palpitatii Perceptia batailor cardiace

R00.8 Alte anomalii de ritm cardiac si nespecificate

R01 Murmur cardiac si alte sunete cardiace Exclude: cele care-si au originea in

perioada perinatala (P29.82) R01.0 Murmur cardiac benign si anodin

Murmur cardiac functional R01.1 Murmur cardiac, nespecificat

Zgomot cardiac NOS R01.2 Alte zgomote cardiace

Zgomot cardiac surd, crescut sau scazut Frictiune precordiala

R02

Gangrena, neclasificata altundeva Exclude: gangrena in:

- ateroscleroza (I70.24)

- diabet mellitus (E1-.52, E1-.69, E1-.73)

- alte boli vasculare periferice (I73.-)

gangrena cu anumite localizari specificate - vezi Indexul Alfabetic

gangrena gazoasa (A48.0)

piodermita gangrenoasa (L88)

R03 Citire anormala a tensiunii arteriale, fara diagnostic

R03.0 Citirea tensiunii arteriale crescute, fara diagnostic de hipertensiune Nota: Aceasta categorie se foloseste

pentru a inregistra un episod de tensiune arteriala crescuta la un pacient la care nu s-a pus nici un diagnostic formal de hipertensiune sau ca o determinare incidentala izolata.

R03.1 Citirea tensiunii arteriale scazute nespecifice Exclude: hipotensiunea:

- ortostatica neurogena (G90.3)

- NOS (I95.-)

sindromul hipotensiunii arteriale materne (O26.5)

R04 Hemoragie provenind din caile respiratorii

R04.0 Epistaxis Hemoragie din nas Sangerarea nasului

R04.1 Hemoragie provenita din gat Exclude: hemoptizia (R04.2)

R04.2 Hemoptizie Prezenta sangelui in sputa Tuse cu hemoragie

R04.8 Hemoragie provenind din alte localizari ale cailor respiratorii Hemoragie pulmonara NOS Exclude: hemoragia pulmonara perinatala

(P26.-) R04.9 Hemoragia provenind din caile

respiratorii, nespecificata

R05

Tuse Exclude: tusea cu hemoragie (R04.2)

tusea psihogena (F45.34)

R06 Anomalii de respiratie Exclude: respirator(ie):

- stop (R09.2)

- (sindromul de) detresa (a):

- adultului (J80)

- nou-nascutului (P22.-)

- insuficienta:

- NOS (J96)

- nou-nascutului (P28.5) R06.0 Dispnee

Ortopnee Rasuflare scurta Exclude: tahipneea tranzitorie a nou-

nascutului (P22.1)



R06.1 Stridor Exclude: stridor laringean congenital

(P28.89)

laringita (striduloasa) (J38.5) R06.2 Respiratia suieratoare

R06.3 Respiratia periodica Respiratie Cheyne-Stokes

R06.4 Hiperventilatie Exclude: hiperventilatia psihogena

(F45.34) R06.5 Respiratie pe gura

Sforait Exclude: gura uscata NOS (R68.2)

R06.6 Sughit Exclude: sughitul psihogen (F45.34)

R06.7 Stranut

R06.8 Alte anomaliile de respiratie si nespecificate Apnee NOS Spasm in hohotul de plans Senzatia de sufocare Suspin Exclude: apneea (de):

- nou-nascutului (P28.4-)

- somn (a):

- nou-nascutului (primara) (P28.3)

- NOS (G47.3-)

R07 Durere faringo-laringeana si in piept Exclude: disfagia (R13)

mialgia epidemica (B33.0)

durere in:

- san (N64.4)

- gat (M54.2)

durere faringiana (acuta) NOS (J02.9)

R07.0 Durere in faringo-laringeana

R07.1 Durerea in piept la respiratie Respiratie dureroasa

R07.2 Durerea precordiala

R07.3 Alta durere in piept Durere a peretelui toracic anterior NOS

R07.4 Durere in piept,nespecificata

R09 Alte simptome si semne referitoare la sistemele circulator si respirator Exclude: respirator(ie):

- (sindromul de) detresa (a):

- adultului (J80)


- insuficienta (a):

- nou-nascutului (P28.5)

- NOS (J96.-) R09.0 Asfixie

Exclude: asfixia (datorita):

- nasterii (P21.-)

- monxidului de carbon (T58)

- corpului strain in tractul respirator (T17.-)

- intrauterina (P20.-)

- traumatica (T71) R09.1 Pleurezie

Exclude: pleurezia cu exudat (J90) R09.2 Stop respirator

Incapacitate functionala cardio-respiratorie R09.3 Sputa anormala

Anormala: - cantitatea de sputa - culoarea sputei - mirosul sputei Sputa excesiva Exclude: prezenta sangelui in sputa

(R04.2) R09.8 Alte simptome si semne specificate

referitoare la sistemele circulator si respirator Zgomot (arterial) Toracic(a, e): - percutie anormala - sunete de frictiune - timpanism Raluri Puls slab



Simptome si semne referitoare la sistemul digestiv si la abdomen (R10-R19) Exclude: hemoragia gastro-intestinala:

- nou-nascut (P54.0-P54.3)

- NOS (K92.0-K92.2)

obstructia intestinala:

- nou-nascut (P76.-)

- NOS (K56.-)

spasmul piloric:

- congenital sau infantil (Q40.0)

- NOS (K31.3)

simptome si semne care implica sistemul urinar (R30-R39)

simptome referitoare la organele genitale:

- feminine (N94.-)

- masculine (N48-N50)

R10 Durere abdominala si pelviana R10 Exclude: dorsalgia (M54.-)

flatulenta si afectiunile inrudite (R14)

colica renala (N23) R10.0 Abdomen acut

Durere abdominala acuta (generalizata) (localizata) (cu rigiditate abdominala)

R10.1 Durere localizata in partea superioara a abdomenului Durere epigastrica

R10.2 Durere perineala si pelviana

R10.3 Durere localizata in alte parti inferioare ale abdomenului

R10.4 Alta durere abdominala si nespecificata Abdomen destins NOS Colica: - infantila NOS

R11

Greata si voma Exclude: hematemeza:

- neonatala (P54.0)

- NOS (K92.0)

voma:

- excesiva, in perioada sarcinii (O21.-)

- in urma chirurgiei gastro-intestinale (K91.0)


- psihogena (F50.5)

R12

Pirozis Exclude: dispepsia (K30)

R13

Disfagia Dificultate in inghitire

R14

Flatulenta si afectiuni inrudite Distensia abdominala (gazoasa) Balonarea Eructatia Meteorism Timpanism (abdominal) (intestinal) Exclude: aerofagie psihogena (F45.32)

R15

1808

Incontinenta materiilor fecale Encopresis NOS Exclude: cea de origine neorganica

(F98.1)

R16 Hepatomegalie si splenomegalie, neclasificate altundeva

R16.0 Hepatomegalie, neclasificata altundeva Hepatomegalie NOS

R16.1 Splenomegalie, neclasificata altundeva Splenomegalie NOS

R16.2 Hepatomegalie si splenomegalie, neclasificate altundeva Hepatosplenomegalie NOS

R17

Icter, nespecificat Exclude: icterul neonatal (P55, P57-P59)

R18

Ascita Fluidul in cavitatea peritoneala

R19 Alte simptome si semne implicand sistemul digestiv si abdomenul Exclude: abdomenul acut (R10.0)

R19.0 Tumefactie, bloc si tumora intra-abdominala si pelviana Tumefactie sau masa solida generalizata sau difuza: - intra-abdominala NOS - pelviana NOS - ombilicala Exclude: distensia abdominala (gazoasa)

(R14)

ascita (R18) R19.1 Zgomote intestinale anormale

Zgomote intestinale absente Zgomote intestinale hiperactive

R19.2 Peristaltism vizibil Hiperperistaltism

R19.3 Rigiditate abdominala Exclude: cea cu durere abdominala

severa (R10.0)



R19.4 Modificari in tranzitul intestinal Exclude: constipatia (K59.0)

diareea functionala (K59.1) R19.5 Alte anomalii ale materiilor fecale

Coloratie anormala a scaunelor Scaune voluminoase Mucus in scaune Exclude: melena:

- neonatala (P54.1)

- NOS (K92.1) R19.6 Halena fetida

R19.8 Alte simptome si semne specificate referitoare la sistemul digestiv si abdomen

Simptome si semne referitoare la piele si tesut subcutanat (R20-R23)

R20 Tulburari ale sensibilitatii pielii Exclude: anestezia disociativa si

pierderea senzoriala (F44.6)

perturbatiile psihogene (F45.8) R20.0 Anestezie cutanata

R20.1 Hipoestezie cutanata

R20.2 Parestezia cutanata Furnicaturi Intepaturi Piele cu furnicaturi Exclude: acroparestezia (I73.8)

R20.3 Hiperestezia

R20.8 Alte perturbari ale sensibilitatii pielii si nespecificate

R21

Rash si alte eruptii nespecificate ale pielii

R22 Tumefactie localizata, tumora si bloc ale pielii si tesutului subcutanat Include: nodulii subcutanati (localizati)

(superficiali) Exclude: rezultatele anormale de imagine

diagnosticata (R90-R93)

ganglionii limfatici mariti (R59.-)

adipozitatea localizata (E65)

tumora si bloc (a):

- sanului (N63)

- intra-abdominala sau pelviana (R19.0)

edemul (R60.-)

tumefactia:

- intra-abdominala sau pelviana (R19.0)

- articulatiei (M25.4-)

R22.0 Tumefactie, bloc si tumora localizata, cap

R22.1 Tumefactie, bloc si tumora localizata,, gat

R22.2 Tumefactie, bloc si tumora localizata, trunchi

R22.3 Tumefactie, bloc si tumora localizata, membrul superior

R22.4 Tumefactie, bloc si tumora localizata,membrul inferior

R22.7 Tumefactie, bloc si tumora localizata, cu localizari multiple

R22.9 Tumefactie, bloc si tumora localizata, nespecificata

R23 Alte schimbari ale pielii

R23.0 Cianoza Exclude: acrocianoza (I73.8)

atacurile cianotice ale nou-nascutului (P28.2)

R23.1 Paloare Piele rece si umeda

R23.2 Roseata Roseata excesiva Exclude: starile climacterice feminine si

de menopauza (N95.1) R23.3 Echimoze spontane

Petesii Exclude: echimozele la fat si nou-nascut

(P54.5)

purpura (D69.-) R23.4 Modificari in textura pielii

Descuamarea pielii Induratia pielii Exfolierea pielii Exclude: ingrosarea epidermica NOS

(L85.9) R23.8 Alte modificari ale pieli si nespecificate

Simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal (R25-R29)

R25 Miscari involuntare anormale Exclude: tulburarile de miscare

specifice (G20-G26)

tulburarile de miscare stereotipe (F98.4)

tulburarile de tic (F95.-) R25.0 Miscarile anormale ale capului



R25.1 Tremuratura, nespecificata Exclude: choreea NOS (G25.5)

tremuratura:

- esentiala (G25.0)

- isterica (F44.4)

- intentionala (G25.2) R25.2 Crampa si spasm

Exclude: spasmul pedo-carpian (R29.0)

spasmele infantile (G40.4-) R25.3 Fasciculatie

Contractie NOS R25.8 Alte miscari involuntare anormale si

nespecificate

R26 Anomalii ale mersului si motilitatii Exclude: ataxia:

- ereditara (G11.-)

- locomotorie (sifilitica) (A52.1)

- NOS (R27.0)

sindromul de imobilitate (paraplegic) (M62.3-)

R26.0 Mers ataxic Mers de ebrietate

R26.1 Mers paralitic Mers spastic

R26.2 Dificultati de mers, neclasificate altundeva

R26.8 Alte anomalii ale mersului si ale motilitatii si nespecificate Instabilitate pe picioare NOS

R27 Alta lipsa de coordonare Exclude: mersul ataxic (R26.0)

ataxia ereditara (G11.-)

vertijul NOS (R42) R27.0 Ataxia, nespecificata

R27.8 Alta lipsa de coordonare si nespecificata

R29 Alte simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal

R29.0 Tetanie Spasm pedo-carpian Exclude: tetania:

- isterica (F44.5)

- neonatala (P71.3)

- tiroida (E20.9)

- post-tiroidectomie (E89.2) R29.1 Meningism

R29.2

1342

Reflex anormal Exclude: reflexul pupilar anormal

(H57.0)

reflexul de greata exagerata (J39.2)

reactia sau sincopa vaso-vagala (R55)

R29.3 Postura anormala

R29.4 Sold zgomotos Exclude: deformarile congenitale ale

soldului (Q65.-) R29.5 Neglijenta neurologica

Asomatognozie Hemiakinezie Hemi-neglijenta Neglijenta pe partea stanga Disparitie senzoriala Neglijenta senzoriala Neglijenta vizuo-spatiala

R29.8 Alte simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal si nespecificate

R29.81 1806

Caderi

R29.89 Alte simptome si semne referitoare la sistemele nervos si musculo-scheletal si nespecificate

Simptome si semne referitoare la sistemul urinar (R30-R39)

R30 Durere asociata cu mictiunea Exclude: durerea psihogena asociata cu

mictiunea (F45.35) R30.0 Disurie

Stranguria R30.1 Tenesm vezical

R30.9 Mictiune dureroasa, nespecificata Urinare dureroasa NOS

R31

Hematuria nespecificata Exclude: heamturia persistenta sau

recurenta (N02.-)

R32

Incontinenta urinara nespecificata Enuresis NOS Exclude: enuresis neorganic (F98.0)

incontinenta urinara de stress si alta specificata (N39.3-N39.4)

R33

Retentie de urina



R34

Anurie si oligurie Exclude: cea complicand:

- avortul sau sarcina ectopica sau molara (O00-O07, O08.4)

- sarcina,nasterea si lauzia (O26.88, O90.4)

R35

Poliurie Frecventa mictiunii Nicturie Exclude: poliuria psihogena (F45.35)

R36

Scurgere uretrala Scurgere peniana Uretroree

R39 Alte simptome si semne referitoare la sistemul urinar

R39.0 Extravasare de urina

R39.1 Alte dificultati de mictiune Retinere de mictiune Jet urinar slab Fractionarea jetului urinar

R39.2 Uremie extra-renala Uremie prerenala

R39.8 Alte simptome si semne referitoare la sistemul urinar si nespecificate

Simptome si semne referitoare la constienta, perceptie, stare emotionala si comportament (R40-R46) Exclude: cele care constituie parte a unui tipar

de tulburare mentala (F00-F99)

R40

1905

Somnolenta, stupoare si coma Exclude: coma:

- diabetica (E10-E14)

- hepatica (K72.-)

- hipoglicemica (nediabetica) (E15)

- neonatala (P91.5)

- cu orice leziune a capului clasificabila la capitolul XIX (S06.01-S06.05)

- uremica (N19) R40.0 Somnolenta

Atipire R40.1 Stupoare

Semicoma Exclude: stupoarea:

- catatonica (F20.2)

- depresiva (F31-F33)

- disociativa (F44.2)

- maniaca (F30.2)

R40.2 Coma, nespecificata Pierderea constiintei NOS

R41 Alte simptome si semne referitoare la functiile cognitive si constienta Exclude: tulburarile disociative

[de conversie] (F44.-) R41.0 Dezorientare, nespecificata

Confuzie NOS Exclude: dezorientarea psihogena

(F44.88) R41.1 Amnezie anterograda

R41.2 Amnezie retrograda

R41.3 Alta amnezie Amnezia NOS Exclude: sindromul amnezic:

- datorit folosirii substantei psihoactive (F10-F19 cu al patrulea caracter obisnuit .6)

- organic (F04.9)

amnezia globala tranzitorie (G45.4)

R41.8 0532

Alte simptome si semne referitoare la functiile cognitive si constienta si nespecificate

R42

Ameteala si vertij Impresie de vid in cap Vertij NOS Exclude: sindroamele de vertij (H81.-)

R43 Perturbari de miros si gust

R43.0 Anosmie

R43.1 Parosmie

R43.2 Paragensie

R43.8 Alte perturbari de miros si gust si nespecificate Perturbare mixta de miros si gust

R44 Alte simptome si semne referitoare la senzatii si perceptii generale Exclude: perturbarile privind

sensibilitatea pielii (R20.-) R44.0 Halucinatii auditive

R44.1 Halucinatii vizuale

R44.2 Alte tipuri de halucinatii

R44.3 Halucinatii, nespecificate

R44.8 Alte simptome si semne referitoare la senzatii si perceptii generale si nespecificate



R45 Simptome si semne referitoare la starea emotionala

R45.0 Nervozitate Tensiune nervoasa

R45.1 Neliniste si agitatie

R45.2 Nefericire Griji NOS

R45.3 Demoralizare si apatie

R45.4 Iritabilitate si manie

R45.5 Ostilitate

R45.6 Violenta fizica

R45.7 Stare de soc emotional si stress, nespecificata

R45.8 Alte simptome si semne referitoare la starea emotionala

R45.81 Ideatie de suicid Tendinte de sinucidere Exclude: ideatia de suicid care constituie

o parte a unei tulburari mentale (F00-F99)

R45.89 Alte simptome si semne referitoare la starea emotionala

R46 Simptome si semne referitoare la infatisare si comportament

R46.0 Nivel foarte scazut al igienei personale

R46.1 Infatisare personala bizara

R46.2 Comportament straniu si neexplicabil

R46.3 Hiperactivitate

R46.4 Incetineala si raspuns slab Exclude: stupoarea (R40.1)

R46.5 Suspiciune si caracter evaziv marcat

R46.6 Preocupare si grija nepotrivite pentru evenimente stressante

R46.7 Prolixitate si detaliu minutios mascand motivul pentru contact

R46.8 Alte simptome si semne referitoare la infatisare si comportament

Simptome si semne referitoare la vorbire si voce (R47-R49)

R47 Perturbari de vorbire, neclasificate altundeva Exclude: autismul (F84.0-F84.1)

bolborosirea (F98.6)

tulburarile de dezvoltare specifice ale vorbirii si limajului (F80.-)

balbaiala [gangaveala] (F98.5) R47.0

0606

Disfazie si afazie Exclude: afazia izolata progresiva (G31.0)

R47.1 Disartrie si anartrie

R47.8 Alte perturbari de vorbire si nespecificate

R48 Dislexie si alte disfunctii simbolice, neclasificate altundeva Exclude: tulburari de dezvoltare specifice

ale abilitatilor scolare (F81.-) R48.0 Dislexie si alexie

R48.1 Agnozie

R48.2 Apraxie

R48.8 Alte disfunctii simbolice si nespecificate Acalculi Agrafie

R49 Perturbari ale vocii Exclude: perturbare psihogena de voce

(F44.4) R49.0 Disfonie

Raguseala R49.1 Afonie

Pierdere de voce R49.2 Hipernazalitate si hiponazalitate

R49.8 Tulburarile vocii, alte si neprecizate

Simptome si semne generale (R50-R69)

R50 Febra de origine necunoscuta Exclude: febra de origine necunoscuta (in

timpul) (la):

- travaliului (O75.2)

- nou-nascut (P81.9)

pirexia puerperala NOS (O86.4) R50.0 Febra cu fiori reci

Febra cu frison R50.1 Febra persistenta

R50.9 Febra, nespecificata Hiperpirexie NOS Pirexie NOS Exclude: hipertermia maligna datorita

anesteziei (T88.3)

R51

Cefalee Durere faciala NOS Exclude: durerea faciala atipica (G50.1)

migrena si alte sindroame de algii cefalice (G43-G44)

nevralgia de trigemen (G50.0)



R52

1807

Durere, neclasificata altundeva Include: durerea care nu se refera la nici

un organ sau localizare anatomica

Exclude: sindromul de personalitate cu dureri cronice (F62.8)

cefaleea (R51)

durerea (de) (in):

- abdomen (R10.-)

- spate (M54.9-)

- san (N64.4)

- piept (R07.1-R07.4)

- ureche (H92.0)

- ochi (H57.1)

- articulatie (M25.5-)

- membru (M79.6)

- regiune lombara (M54.5)

- pelviana si perineala (R10.2)

- psihogena (F45.4)

- umar (M75.8)

- coloana (M54.-)

- faringe (R07.0)

- limba (K14.6)

- dinte (K08.8)

colica nefritica (N23) R52.0 Durere acuta

R52.1 Durere cronica ireductibila

R52.2 Alt tip de durere cronica

R52.9 Durere, nespecificata Durere generalizata NOS

R53

Indispozitie si oboseala Astenie NOS Debilitate: - cronica - nervoasa Deteriorare fizica generala Letargie Oboseala Exclude: debilitatea:

- congenitala (P96.9)

- senila (R54)

epuizare si oboseala (datorita) (in):

- lupta (F43.0)

- efort excesiv (T73.3)

- expunere (T73.2)

- caldura (T67.-)

- neurastenie (F48.0)

- sarcina (O26.88)

- astenie senila (R54)

sindromul de oboseala:

- NOS (F48.0)

- post-viral (G93.3)

R54

Senilitate Batranete fara mentionarea psihozei Senescenta fara mentionarea psihozei Senila: - astenia - debilitatea Exclude: psihoza senila (F03)



R55

Sincopa si colaps Pierderea cunostintei Lesin Exclude: astenia neuro-circulatorie

(F45.39)

hipotensiunea ortostatica:

- neurogena (G90.3)

- NOS (I95.1)

socul:

- cardiogen (R57.0)

- complicand sau urmand:

- avortul sau sarcina ectopica sau molara

(O00-O07, O08.3)

- travaliu si nastere (O75.1)

- NOS (R57.9)

- post-procedural (T81.1)

sindromul Stokes-Adam (I45.9)

sincopa:

- sinusului carotidian (G90.0)

- de caldura (T67.1)

- psihogena (F48.8)

pierderea cunostintei NOS (R40.2)

R56 Convulsii, neclasificate altundeva Exclude: convulsii si atacuri (in) (la):

- diabetul cu hipoglicemie (E1-.64)

- disociative (F44.5)

- epilepsie (G40-G41)

- nou-nascut (P90) R56.0

1809

Convulsii febrile

R56.8 Alte convulsii si nespecificate Criza NOS Atac (convulsiv) NOS

R57 Soc, neclasificat altundeva Exclude: socul (datorit):

- anesteziei (T88.2)

- anafilactic (datorit):

- reactiei adverse la alimente (T78.0)

- NOS (T78.2)

- seric (T80.5)

- complicand sau urmand avortului sau sarcinii ectopice sau molare (O00-O07, O08.3 )

- electric (T75.4)

- trasnetului (T75.0)

- obstetrical (O75.1)

- post-procedural (T81.1)

- psihic (F43.0)

- septic (A41.9)

- traumatic (T79.4)

sindromul socului toxic (A48.3) R57.0 Soc cardiogen

R57.1 Soc hipovolemic

R57.8 Alt tip de soc Soc endotoxic

R57.9 Soc, nespecificat Insuficienta circulatiei periferice NOS

R58

Hemoragie, neclasificata altundeva Hemoragie NOS

R59 Ganglioni limfatici mariti Include: glande tumefiate Exclude: limfadenita:

- acuta (L04.-)

- cronica (I88.1)

- mezenterica (acuta) (cronica) (I88.0)

- NOS (I88.9) R59.0 Ganglioni limfatici mariti localizati

R59.1 Ganglioni limfatici mariti generalizati Limfadenopatie NOS

R59.9 Ganglioni limfatici mariti, nespecificati



R60 Edem, neclasificat altundeva Exclude: ascita (R18)

anasarca feto-placentara NOS (P83.2)

hidrotoraxul (J94.8)

edemul (de):

- angioneurotic (T78.3)

- cerebral:

- datorit traumei la nastere (P11.0)

- NOS (G93.6)

- gestational (O12.0)

- ereditar (Q82.0)

- laringelui (J38.4)

- malnutritie (E40-E46)

- naso-faringelui (J39.2)


- faringelui (J39.2)

- pulmonar (J81) R60.0 Edem localizat

R60.1 Edem generalizat

R60.9 Edem, nespecificat Retentie de lichide NOS

R61 Hiperhidroza

R61.0 Hiperhidroza localizata

R61.1 Hiperhidroza generalizata

R61.9 Hiperhidroza, nespecificata Transpiratie excesiva Transpiratie nocturna

R62 Lipsa dezvoltarii fiziologice normale asteptate Exclude: pubertatea intarziata (E30.0)

R62.0 Maturitate intarziata Dobandirea intarziata a stadiului de dezvoltare fiziologic asteptat Intarziat(a): - vorbire - mers

R62.8 Alta lipsa de dezvoltare fiziologica normala asteptata Esec de a: - castiga in greutate - (se) dezvolta viguros Infantilism NOS Lipsa de greutate Retardare fizica Exclude: retardarea fizica datorita

malnutritiei E45 R62.9 Lipsa dezvoltarii fiziologice normale

asteptate, nespecificata

R63 Simptome si semne referitoare la consumul de alimente si lichide Exclude: bulimia NOS (F50.2)

tulburari privind modul de a manca de origine neorganica (F50.-)

malnutritia (E40-E46) R63.0 Anorexie

Pierderea apetitului Exclude: anorexia nervoasa (F50.0)

pierderea apetitului de origine neorganica (F50.8)

R63.1 Polidipsie Sete excesiva

R63.2 Polifagie Alimentatie excesiva Hiperalimentatie NOS

R63.3 Dificultati si proasta administrare a alimentatiei Probleme de alimentatie NOS Exclude: problemele de alimentatie ale

nou-nascutului (P92.-)

tulburarea de alimentatie a sugarului de origine neorganica (F98.2)

R63.4 Pierderea anormala a greutatii

R63.5 Cresterea anormala a greutatii Exclude: cresterea excesiva in greutate in

timpul sarcinii (O26.0)

obezitatea (E66.-) R63.8 Alte simptome si semne referitoare la

consumul de alimente si lichide

R64

Casexie Exclude: casexia maligna (C80)

marasm nutritional (E41)

R68 Alte simptome si semne generale

R68.0 Hipotermia, neasociata cu temperatura scazuta a mediului inconjurator Exclude: hipotermia (datorita):

- anesteziei (T88.5)

- temperaturii scazute a mediului inconjurator (T68)


- NOS (accidentala) (T68) R68.1 Simptome nespecifice ale copilariei

Plansul excesiv al copilului Copil iritabil Exclude: iritabilitatea cerebrala neonatala

(P91.3)

sindromul de eruptie a dintilor (K00.7)



R68.2 Gura uscata, nespecificata Exclude: gura uscata datorita:

- deshidratarii (E86)

- sindromului sicca [Sjögren] (M35.0)

hiposecretia glandei salivare (K11.7)

R68.3 Deget in forma de bata Unghie stramba Exclude: degetul in forma de bata

congenital (Q68.1) R68.8 Alte simptome si semne generale

specificate

R69

Cauze necunoscute si nespecificate de morbiditate Boala NOS Boala nediagnosticata, nespecificata ca localizare sau sistem implicat

Rezultate anormale ale examenelor de sange, fara diagnostic (R70-R79) Exclude: anormalitati (ale) (de):

- examen prenatal al mamei (O28.-)

- coagulare (D65-D68)

- lipide (E78.-)

- plachete si trombocite (D69.-)

- globule albe clasificate altundeva (D70-D72)

rezultatele anormale de diagnostic clasificate altundeva - vezi Indexul Alfabetic

tulburarile hemoragice si hematologice ale fatului si nou-nascutului (P50-P61)

R70 Viteza crescuta de sedimentare a eritrocitelor si anormalitatea vascozitatii plasmei

R70.0 Viteza crescuta de sedimentare a eritrocitelor

R70.1 Vascozitate anormala a plasmei

R71

Anormalitate a globulelor rosii Globule rosii anormale: - morfologie NOS - volum NOS Anizocitosa Poikilocitosa Exclude: anemiile (D50-D64)

policitemia:

- benigna (familiala) (D75.0)


- secundara (D75.1)

- vera (D45)

R72

Anormalitate a globulelor albe, neclasificate altundeva Diferentiere anormala a leucocitelor NOS Exclude: leucocitoza (D72.8)

R73

0403

Nivel ridicat al glucozei in sange Include: hiperglicemia, nespecificata Exclude: diabetul mellitus:

- in sarcina, nastere si lauzie (O24.-)

- NOS (E10-E14)

reglementarea intolerantei la glucoza (E09.-)

tulburarile neonatale (P70.0-P70.2)

hipoinsulinemia post-procedurala (E89.1)

R74 Nivele anormale ale enzimelor serice

R74.0 Crestere a nivelelor transaminazei si dehidrogeneza acidului lactic [LDH]

R74.8 Nivele anormale ale altor enzime serice Nivel anormal al: - fosfatazei acide - fosfatazei alcaline - amilazei - lipazei [triglicerol lipaza]

R74.9 Nivel anormal al enzimei serice nespecificate

R75

0102

Evidentierea virusului de imunodeficienta umana [HIV] prin investigatii de laborator Rezultat neconcludent al testului HIV la copii Exclude: virusul imunodeficientei umane

[HIV] asimptomatic starea de infectie (Z21)

boala virusului imunodeficientei umane [HIV] (B20-B24)



R76 Alte rezultate imunologice anormale ale serului

R76.0 Coeficient crescut de anticorpi Exclude: izo-imunizarea, in sarcina:

- afectand fatul sau nou-nascutul (P55.-)

- NOS (O36.0-O36.1) R76.1 Reactie anormala la testul tuberculinic

Rezultat anormal al testului Mantoux R76.2 Test serologic fals-pozitiv pentru sifilis

Reactia Wassermann fals-pozitiva R76.8 Alte rezultate imunologice anormale

specificate ale serului Nivel crescut al imunoglobulinelor NOS

R76.9 Rezultat imunologic anormal al serului, nespecificat

R77 Alte anomalii ale proteinelor plasmatice Exclude: tulburarile de metabolism al

proteinelor plasmatice (E88.0)

R77.0 Anormalitate a albuminei

R77.1 Anormalitate a globulinei Hiperglobulinemie NOS

R77.2 Anormalitati ale alpha-fetoproteinelor

R77.8 Alte anormalitati specificate ale proteinelor plasmatice

R77.9 Anormalitate a proteinei plasmatice, nespecificata

R78 Prezenta unor medicamente si a altor substante, care nu se gasesc in sange in mod normal Exclude: tulburarile de comportament si

mentale datorite folosirii de substante psihoactive (F10-F19)

R78.0 Prezenta alcoolului in sange Folositi un cod aditional de cauza externa (Y90.-) pentru detalii privind nivelul alcoolului.

R78.1 Prezenta de opiacee in sange

R78.2 Prezenta cocainei in sange

R78.3 Prezenta de halucinogene in sange

R78.4 Prezenta in sange a altor medicamente susceptibile de dependenta

R78.5 Prezenta unui medicament psihotrop in sange

R78.6 Prezenta unui agent steroidian in sange

R78.7 Prezenta unui nivel anormal de metale grele in sange

R78.8 Prezenta altor substante specificate care nu se gasesc in sange in mod normal Prezenta nivelului anormal de litiu in sange

R78.9 Prezenta unei substante nespecificate care nu se gaseste in sange in mod normal

R79 Alte rezultate anormale ale chimiei sangelui Exclude: anormalitatea fluidelor,

electrolitilor sau balantei acid-baza (E86-E87)

hiperuricemia asimptomatica (E79.0)

hiperglicemia NOS (R73)

hipoglicemia:

- neonatala (P70.3-P70.4)

- NOS (E16.2)

rezultate specifice indicand tulburarea de:

- metabolism al amino-acizilor (E70-E72)

- metabolism al carbohidratilor (E73-E74)

- metabolismul al lipidelor (E75.-)

R79.0 Nivel anormal al substante minerale din sange Nivel anormal de: - cobalt - cupru - fier - magneziu - substante minerale NEC - zinc Exclude: nivel anormal de litiu (R78.8)

tulburari de metabolism al substantelor minerale (E83.-)

hipomagnezemia neonatala (P71.2)

deficienta de substante minerale nutritionale (E58-E61)

R79.8 Alte rezultate anormale specificate ale chimiei sangelui Nivel anormal de gaze in sange

R79.9 Rezultate anormale ale chimiei sangelui, nespecificate

Rezultate anormale ale examenelor de urina, fara diagnostic (R80-R82) Exclude: rezultatele anormale ale examenului

prenatal al mamei (O28.-)


rezultatele specifice indicand tulburarea de:

- metabolism al amino-acizilor (E70-E72)

- metabolism al carbohidratilor (E73-E74)



R80

Proteinurie izolata Albuminuria NOS Proteinuria Bence Jones Proteinuria NOS Exclude: proteinuria:

- gestationala (O12.1)

- izolata, cu leziune morfologica specifica (N06.-)

- ortostatica (N39.2)

- persistenta (N39.1)

R81

Glicozurie Exclude: glicozuria renala (E74.8)

R82 Alte rezultate anormale ale examenelor de urina Exclude: hematuria (R31)

sindromul hematuriei/durerilor in lombe (N39.81)

R82.0 Chylurie Exclude: chyluria filariala (B74.-)

R82.1 Mioglobinurie

R82.2 Biliurie

R82.3 Hemoglobinurie Exclude: hemoglobinuria:

- datorita hemolizei prin cauze externe NEC (D59.6)

- nocturna paroxistica [Marchiafava-Micheli] (D59.5)

R82.4 Acetonurie Ketonurie

R82.5 Nivele crescute in urina de droguri, medicamente si substante biologice Nivele crescute in urina de: - 17 ketosteroizi - catecholamine - acid indol-acetic - steroizi

R82.6 Nivele de urina anormale avand ca sursa substante in principal nemedicamentoase Nivel crescut de metale grele in urina

R82.7 Rezultate anormale privind examinarea microbiologica a urinii Rezultate ale culturii pozitive

R82.8 Rezultate anormale privind examinarea citologica si histologica a urinii

R82.9 Alte rezultate anormale privind examinarea urinii si nespecificate Celule si cilindrii in urina Cristalurie Melanurie

Rezultate anormale privind examenul altor lichide, substante si tesuturi, fara diagnostic (R83-R89) Urmatoarele subdiviziuni cu patru caracterre sunt pentru a fi folosite cu categoriile R83-R89:

.0 Nivel anormal al enzimelor

.1 Nivel anormal al hormonilor

.2 Nivel anormal al altor droguri, medicamente si substante biologice

.3 Nivel anormal al substantelor mai ales nemedicale ca sursa

.4 Nivele anormale imunologice

.5 Nivele anormale microbiologice Rezultate ale culturii pozitive

.6 Nivele anormale citologice Test Papanicolau anormal

.7 Nivele anormale histologice

.8 Alte nivele anormale Nivele anormale cromozomiale

.9 Nivel anormal nespecificat Exclude: rezultatele anormale privind:

- examinarea prenatala a mamei (O28.-)

- examenul de:

- sange, fara diagnostic (R70-R79)

- urina, fara diagnostic (R80-R82)


R83 Rezultate anormale privind examinarea lichidului cefalo-rahidian

R84 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele respiratorii si torace Rezultate anormale in: - spalatura bronsica - in secretiile nazale - fluidul pleural - sputa - prelevari din gat Exclude: prezenta sangelui in sputa

(R04.2)



R85 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele digestive si cavitatea abdominala Rezultate anormale in: - fluidul peritoneal - saliva Exclude: anormalitati privind fecalele

(R19.5)

R86 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale la barbat Rezultate anormale in: - secretiile prostatice - fluidul seminal Spermatozoizi anormali Exclude: azoospermia (N46)

oligospermia (N46)

R87 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale la femeie Rezultate anormale in secretiile si frotiurile din: - colul uterin - vagin - vulva Exclude: carcinomul in situ (D05-D07.3)

displazia:

- colului uterin (N87.-)

- vaginului (N89.0-N89.3)

- vulvei (N90.0-N90.3)

R89 Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din alte organe, sisteme si tesuturi Rezultate anormale din: - mamelon - lichid sinovial - secretii din plaga

Rezultate anormale in diagnosticul imagistic si in probele functionale, fara diagnostic (R90-R94) Include: rezultatele anormale nespecifice privind

imaginea diagnostic prin:

- tomografie axiala computerizata [scanare CAT]

- imagine de rezonanta magnetica [MRI] [NMR]

- tomografie prin emisie de pozitroni [scanare PET]

- termografie

- ultrasunete [echograma]

- examen raze X Exclude: rezultatele anormale ale examinarii

prenatale a mamei (O28.-)

rezultatele anormale de diagnostic clasifi-cate altundeva - vezi Indexul Alfabetic

R90 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic a sistemului nervos central

R90.0 Leziune care ocupa spatiul intracranian

R90.8 Alte rezultate anormale in diagnosticul imagistic al sistemului nervos central Echoencefalograma anormala

R91

Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al plamanului Nodul pulmonar sub forma de moneda NOS Masa plamanului NOS

R92

Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al sanului

R93 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor structuri ale corpului

R93.0 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al craniului si al capului, neclasificate altundeva Exclude: leziunea care ocupa spatiul

intracranian (R90.0) R93.1 Rezultate anormale in diagnosticul

imagistic al inimii si al circulatiei coronare Anormala: - echocardiograma NOS - umbra inimii

R93.2 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al ficatului si cailor biliare Nevizualizarea vezicii biliare

R93.3 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor parti ale tractului digestiv



R93.4 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al organelor urinare Defect de umplere a: - vezicii urinare - rinichiului - ureterului Exclude: hipertrofia rinichiului (N28.8)

R93.5 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor regiuni abdominale, incluzand retroperitoneul

R93.6 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al membrelor inferioare Exclude: rezultatele anormale ale pielii si

tesutului subcutanat (R93.8) R93.7 Rezultate anormale in diagnosticul

imagistic al altor parti ale sistemului musculo-scheletal Exclude: rezultatele anormale in

diagnosticul imagistic a craniului (R93.0)

R93.8 Rezultate anormale in diagnosticul imagistic al altor structuri ale corpului specificate Rezultate anormale radiologice ale pielii si tesutului subcutanat Deviatia mediastinala

R94 Rezultate anormale ale explorarilor functionale Include: rezultatele anormale ale:

- probelor de fixare a radionucleidelor [radioizotopilor]

- scintigrafiei R94.0 Rezultate anormale ale explorarilor

functionale ale sistemului nervos central Electroencefalograma anormala [EEG]

R94.1 Rezultate anormale ale explorarilor functionale ale sistemului nervos periferic si ale probelor senzoriale specifice Anormala: - electro-oculograma [EOG] - electromiograma [EMG] - electroretinograma [ERG] - raspuns la stimularea nervoasa - potentiali evocat vizual [VEP]

R94.2 Rezultate anormale ale explorarilor functionale pulmonare Redusa: - capacitatea ventilatorie - capapcitatea vitala

R94.3 Rezultate anormale ale explorarilor functionale cardio-vasculare Anormala: - electrocardiograma [ECG] [EKG] - probe intracardiace electrofiziologice - fonocardiograma - vectocardiograma

R94.4 Rezultate anormale ale explorarilor functionale renale Proba functionala renala anormala

R94.5 Rezultate anormale ale explorarilor functionale hepatice

R94.6 Rezultate anormale ale explorarilor functionale tiroidiene

R94.7 Rezultate anormale ale altor explorari functionale endocrine Exclude: testul de toleranta la glucoza

anormala (E09.-) R94.8 Rezultate anormale ale explorarilor

functionale ale altor organe si sisteme Anormala: - rata metabolica bazala [BMR] - proba functionala a vezicii urinare - proba functionala splenica

Cauze de mortalitate rau definite si necunoscute (R95-R99) Exclude: moarte din cauza nespecificata (P95)

moartea obstetricala NOS (O95)

R95

1610

Sindromul mortii subite la sugar

R96 Alta moarte subita, cauza necunoscuta Exclude: subita:

- stop cardiac, descris ca atare (I46.1)

- sindromul mortii sugarului(R95) R96.0 Moarte instantanee

R96.1 Decesul survenind in mai putin de 24 de ore dupa debutul simptomelor, neexplicat altminteri Moarte cunoscuta a nu fi violenta sau instantanee pentru care nu s-a putut descoperi nici o cauza Moarte fara semn de boala

R98

Decesul neasistat Moarte in circumstante in care corpul decedatului a fost gasit si nici o cauza nu a fost descoperita Gasit mort

R99

Alte cauze de deces rau definite si nespecificate Moarte NOS

Documents

18 Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice