181842011 Ingrijirea Pacientului Cu Diabet Zaharat

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/12/2019 181842011 Ingrijirea Pacientului Cu Diabet Zaharat

    1/7

    NGRIJIREA PACIENTULUI CU DIABET ZAHARAT DefiniieSindrom metabolic, cu evoluie cronic, caracterizat prin modificri la nivelul metabolismuluiglucidic, lipidic, i protidic, aprut prin deficit parial sau absolut de insulin.Etimologie Diabeiu greaca vec!e" # a se scurge ca printrun sifon aluzie la poliuria marcat a

    acestorpacieni"$lasificare%DIABET ZAHARAT tip I. insulinodependent& deficit absolutde insulin& 'ntlnit mai des sub () de ani& *)+* - din cauz autoimun& cca. - este idiopatic $lasificare%DIABET ZAHARAT. tip II. non insulinodependent& cauzat de insulino+deficien saurezisten periferic la insulin & 'n )- din cazuri apare

    la persoane obezeDIABET ZAHARAT secunda ! din boli endocrine, sdr. genetice, malnutriie,alte boli ale pancreasului.DIABET ZAHARAT "estai#na$ poate s apar 'n sarcin

    dup sptm/na 0)", datorit

    !ormonilor secretai de placent& se trateaz cu insulinnu se dau antidiabetice orale, afecteaz ftul"&

    dup natere acest tip dispare sau poate srm/n pentru toat viaa.C#%p$icaii$e dia&etu$ui 'a(a at 1cute+ infeciile+ comele + !iperglicemice + cetoacidozic+ !iperosmolar+ lactacidemic

    + !ipoglicemic $ronice+ microangiopatice+ macroangiopatice+ neuropatice).Cu$e"e ea date$# !a". anamneza, se obin informaii despre%+ manifestrile de dependen semnalate&+ istoricul bolii, antecedentele patologice i familiale,

  • 8/12/2019 181842011 Ingrijirea Pacientului Cu Diabet Zaharat

    2/7

  • 8/12/2019 181842011 Ingrijirea Pacientului Cu Diabet Zaharat

    3/7

    = persoane care au avut glicemiianormale pe nem/ncate sauscderea toleranei la glucoz ladeterminri anterioare&=boli ale pancreasului% pancreatita

    acut s+au distrus un numr mare decelule @anger!ans"&=boli endocrine% !ipertiroidia !ormonitiroidieni 'n cantiti mari duc lacreterea glicemiei" tratamentul boliirezolv i D.B.& boala $us!ing cretecortisolul, crete glicemia" .

    +anifest, i de dependen,! poliurie, diurez (+: litri 4zi glicozuria aparela o glicemie peste 7 ) mg4dl"& polifagia apare mai rar i se datoreazdeficitului celular de glucoz& polidipsie& pierdere 'n greutate& pruritul, iniial la nivelulorganelor genitale i apoitegumentar micoze frecvente la diabetici"& astenie fizic i psi!ic marcat& prezena de eczeme, piodermite,furunculoz& impoten seCual i frigiditaterecent instalate&

    carii multiple, cderea dinilor& cicatrizare dificil a plgilor.-. Ana$i'a i inte p eta ea date$# !P #&$e%e/ dia"n#stic de nu sin"! alterare a eliminrii urinare poliurie"& tulburri ale ec!ilibrului volemic

    deficit"& tulburri ale ec!ilibrului electrolitic

    5a, , $a, g"& risc crescut pentru infecii& alterarea strii de nutriie&

    alterarea tranzitului intestinalconstipaie"& scderea toleranei la efort& risc crescut pentru incapacitatefuncional& alterarea perfuziei tisulare& deficit de auto'ngri9ire risc crescut de alterare aintegritii tegumentelor, cauzat

  • 8/12/2019 181842011 Ingrijirea Pacientului Cu Diabet Zaharat

    4/7

    de problemele vasculareeCistente& disfuncie seCual, cauzat deneuropatia secundar,manifestat prin probleme

    erectile& posibil nonaderen la regimuldietetic cauzat de ne'nelegereacalculrii cantitii de glucideingerate& risc crescut de !ipoglicemie datoratnecorelrii alimentaiei cuadministrarea de insulin

    0. P$anifica ea *n" i1i i$#2&iecti3e! pe te %en scu t! e4.!+ diminuarea anCietii prinasigurarea unui climat calm de securitate i 'nelegere&+ asigurarea confortului, igienei corporale, alen9eriei de pat i de corp&+ monitorizarea funciilor vitale, recoltarea deanalize 'n urgen glicemie, F.1., ionogram,uree, !emoleucogram, etc."(. 3lanificarea 'ngri9irilor pe te %en %ediu!+ planificarea i pregtirea pacientuluipentru analize i eCplorri%

    profil glicemic, ;.;.

  • 8/12/2019 181842011 Ingrijirea Pacientului Cu Diabet Zaharat

    5/7

  • 8/12/2019 181842011 Ingrijirea Pacientului Cu Diabet Zaharat

    6/7

    se administreaz oral, O g glucozpulbere dizolvat 'n 0)) ml ap,timp de +7) minute& 0 ore pacientul st linitit, la pat& se recolteaz probe de s/nge

    la 7 or i la 0 ore&1. Fecoltarea de analize prescrise demedicHnterpretarea valorilor obinute%

  • 8/12/2019 181842011 Ingrijirea Pacientului Cu Diabet Zaharat

    7/7

    1 . Determinarea corpilor cetonici 'n urin% seefectueaz din urina proaspt de diminea i sedatoreaz deficitului sever de insulin.5ormal trebuie s fie abseni. 1:. Determinarea Fezervei alcaline% s/nge prin

    puncie venoas%Jalori normale% 08+ 0O mEP4l, 'n acidoz scade 1O. Hnsulinemia% 0ml s/nge venos&Jalori normale% 70+ 0) mL4ml 1 . H$1 anticorpi anticitoplasma a celulelorbeta" i anti+