ISTORIA CHIRURGIEICurs I an III - 2008/2009Mari 21 octombrie 2008

Dr Gerrit Melles, director la Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery Rotterdam (Hollande), - implanteaza sub conjunctiva bulbara un implant considerat un nou tip de piercing -o incizie de 3,5mm permite introducerea implantului in circa 15 minute, sub anestezie locala, pretul fiind de 500 - 1000 euro.

Omul de Neanderthal(paleoliticul mijlociu) : -55%- decedai sub 20 ani - 40%- decedai ntre 20 i 40 ani - 3 din 187 schelete peste 50 ani

CHIRURGIE : heiros (mn) ergon (lucrare) Clinic - Kline - pat

Medicina in preistorie

Craniu de femeie trepanata cu silex, NEOLITIC (3500 ien)- cicatrizarea osului indica faptul ca pacienta a supravietuit operatiei

Cele mai vechi urme de trepanatii sunt de la sfirsitul Neoliticului, primul craniu trepanat descoperit datind din anul 1685, de M0NTFAUCON la COCHEREL dar doar in 1816 JEAN DENIS BARBIE DU BOCAGE prezinta un craniu gasit la NOGENT-LES-VIERGES.

PALEOPATOLOGIA- sir Ruffer Marcarheologie + medicina (1858-1917)

-1774 Eugen Esper- femur de urs al cavernelor- cancer+cel mai vechi document paleopatologic-fragment de coad dinozaur +1856- rmiele omului de Neanderthal- abcese dentare,amigdalite +primele intervenii- trepanaiile craniene (din Pacific n Balcani)-Broca1876 (1000cranii 16 Romnia) -1991 -tzi in Alpii austro-italieni 46 ani cu 40 tatuaje in regiuni ale corpuluiunde autopsia a aratat ca suferea de asemenea de o serie de afectiuni de dureri sau artrita; dcesul in 3300 ien; cea mai veche mumie din Europa, muzeul Bolzano

America precolumbian - olmecii 3500 ani - maya 1500 ani- calendar precis societate medical hemenes preoi - hechiceros-tratau rnile, drenau abcese, reduceau fracturi, practicau venesecia - toltecii- 1000 enprimul stat politico-militar din Lumea nou - aztecii sacrificii umane inima Hernan Cortez 1519 Caracter ereditar tat fiu Narcotice, antidiareice, substane abortive, alifii, purgative, vomitive, cocaina, atropina - rnile dezinfectate i nchise cu decocturi sau ou psri, acoperite cu bandaje de piele, pene -n hemoragii, plante mcinate, bandaje compresive - trepanaii

MEDICINA EGIPTEANPiramidele lui Kops si Kffren, sphynxul, si templul lui Kffren

Scrierea Hieroglifica. 3200 ien, ( 500 symbol ) in 1822, dupa descoperirea stelei Rosetta stone studiile lui Thomas Young si Jean-Franois Champollion, duc la descifrarea hieroglifelor.

MEDICINA EGIPTEAN Odiseea medici mai dibaci dect egiptenii nu se afl la alte popoare Zei vindectori TOTH HERMES ISIS nvia morii SEKHMET femeile suferinde SETH bolile epidemice IMHOTEP- 2850 en 850 en -500 en PAPIRUSUL EBERS PAPIRUSUL Edwin SMITH tratat de chirurgie-E de sus PAPIRUSUL KAHUN cel mai vechi, gineco,obstetric,veterinar - primii care au suturat plgile - foloseau un fel de plasture adeziv - imobilizau fracturile - hemoragiile erau oprite prin cauterizareMedicii egipteni strict specializai pe o boal - cunoteau : gastrita, cancerul gastric, hemoroizii, prolapsul rectal, incontinena i retenia de urin, glaucomul, hernia - erau dentiti (GIZA- protez 2500 en) - cunoteau anticoncepionalele - practicau: circumcizia, deschiderea abceselor, pansamente

Ebers Papyrus -Luxor (Theba) iarna 187374 Georg Ebers - University of Leipzig, Germany.20m 1550ien 110 pag, despre cancer,700 remedii

Edwin Smith papyrus 1600 ien (secXXXien)-5 m - cel mai vechi papirus si cu cele mai vechi referiri chirurgicale tradus in 1930 descrieri anatomice, observatii, examinari, diagnostice, tratament si prognostic pentru 47 tipuri de afectiuni medicale- -descrieri de plagi care sunt suturate, prevenirea infectarii plagilor, hemostaza, imobilizarea gitului in traumatismele vertebrale

Imhotep 1650 - dinastia a III-a fondatorul medicinei in Egipt siautorul manuscrisului originar al lui Edwin Smith

Papyrus Ebers- CASA VIETII- fondate in prima dinastie , in timpul dinastiei a XIX-a, unii lucratori beneficiau de asigurari medicale, pensii si concedii medicale. Hesyre- primul medic cunoscut, seful dentistilor si medicilor regelui Djser sec.XXVII ien Peseshet-prima femeie medic dinastia a IV-a responsabila femeilor medici elibera diplomele la scoala de medicina, femeilor medic

Imhotep - Immutef, Im-hotep, Ii-em-Hotep

circa - (26502600 BC) in a III-a dinastie, a regelui Djoser,

prim ministru mare preot al zeului Ra arhitect primul inginer MEDICThe full list of his titles is: Chancellor of the King of Lower Egypt, Doctor, First after the King of Upper Egypt, Administrator of the Great Palace, Hereditary nobleman, High Priest of Heliopolis, Builder, Chief Carpenter, Chief Sculptor and Maker of Vases in Chief. IMHOTEP = ASKLEPIOS = ESCULAP ???

Chirurgia Uzul antalgicelor si anestezicelor Extragerea de corpi straini Tratarea muscaturilor : de ciine, crocodil, leu, hipopotam Sutura plagilor, reducerea luxatiilor de umar, fracturi de membre Ingrijirea plagilor de razboi Cataracta, trepanarea, circumcizia : Operatie atestata sub Ptolmi. Instrumentele necesare sunt reprezentate pe un perete al templului Kom Ombo. Trepanarea apare pe mai multe cranii darscopul nu este cunoscut Circumcizia este reprezentata pe basoreliefuri dar nu sunt cunoscute tehnica sau indicatiile

Amputatiile: post traumatice,

-

punitive : nas, limba,urechi, mina,

MEDICINA EGIPTEANKOM OMBO

Demersul diagnostic descris in papirusul Ebers : Sa se puna intrebari pacientului, pe etape, cu calm Sa se faca o ancheta a anturajului Sa se gaseasca originea directa si indirecta a suferintei Sa se caute antecedente familiale In caz de recidiva sa se verifice daca tratamentul este urmat cum trebuie Sa se pregateasca un plan de ingrijiri pe termen scurt si mediu Obiectivele terapeutice : sa se calmeze durerile, stoparea evolutiei si gasirea unei solutii definitive

MEDICINA N MESOPOTAMIA - ARA DINTRE APE TIGRU i EUFRAT - 365 ZILE-an; sptmna de 7 zile; ora, minutele- 3000 ani en roata, arcul, cadranul de ceas, unitile de msur L, G, sistemul sexagesimal - 3000 en sistem de scriere cea mai important contribuie-scrierea cuneiform 1953 NIPPUR tblia de lut cu cel mai vechi text medical o serie de substane medicamentoase (30000 -800 medicale) sumer prima mare civilizaie a lumii 4000 en - akkadienii primul imperiu din istorie- 2340 en - urmtoarea mare civilizaie Babilon HAMMURABI 1700 en ficatul sursa i rezervor pt snge - NABUCCODONOSOR- caldeeni astrologia i astronomia - o medicin RELIGIOAS i MAGIC dar i LAIC (tblia la Nipur-2100 enfr ritual sacerdotal) arpele simbol medical

Numele primului medic Urlugaledin, - 4000 ien,

MEDICINA IN BABILON - textul babilonian cel mai complet in domeniul medicinii este MANUALUL DE DIAGNOSTIC scris de Esagil-kin-apli medicul lui Borsippa, sub domnia regelui Adad-ALPA-iddina (1069-1046 ien) - medici babilonieni au introdus ca si cei egipteni conceptele de : - diagnostic, - metode de tratament - pronostic, - diagnostic etiologic - examen - prescriptie medicala Textul contine o lista cu - simptomes - observatii empirice minutioase asupra pacientului si cu un rationament logic pentru a ajunge la diagnostic si un prognostic Manualul de diagnostic este fondat pe o asociere logica de axiome si ipoteze prin care sa se determine maladia Simptomele si bolile erau tratate prin metode terapeutice diverse ca : - bandajul - pomezi - pilule

Pasaje de text

flatulenta, constipatie, pierderi sanghine - rolul veziculei biliare in aparitia icterului pare lamurit - probleme renale (calculi) si urinare, cu administrarea medicamentelor prin uretra cu un tub de bronz

Cunostintele chirurgicale : Se tratau fracturi, luxatii Drenajul pleural Incizarea abceselor Probabil CEZARIANA La sfirsitul operatiilor pacientul era urmarit postoperator si se administrau uleiuri cu efect antibacterian pentru prevenirea infectiilor Cunostintele de fiziologie rudimentare ceea ce limita si practica chirurgicala

- primele reglementri medicale - CODUL LUI HAMMURABI (drepturile i obligaiile chirurgului 9 articole) -10 sicli abces - 5 sicli- om liber - 2 sicli sclav - ! Dac distrugeau ochiul i se tiau minile !!!! 5 sicli chiria unei locuine pe un an

MEDICINA IUDAIC - nu au transmis un text de specialitate -TORAH 5 carti, BIBLIA TALMUDUL -rnile erau pansate cu ulei , vin, balsamuri - circumcizia preluat de la egipteni - splarea minilor nainte de mas era prescripie religioas - se cunoteau : fistula perianal, cezariana, intervenii ortopedice pentru luxaii i fracturi - crile sfinte erau mpotriva medicilor pcat - sec III en Ecleziastul

cinstete pe doftor mai nainte ca s ai nevoie de el, cu cinstea ce i se cuvine.

MEDICINA INDIAN - civilizaie aparte : (cultur nfloritoare pn n 1500 en-invazia arienilor vedici i cultura vedic-800en-pn n 1000en epoca brahmaniccucerirea mongol - AYURVEDA (tiina vieii sau longevitii)- medicina clasic indian Hemoroizi, fistule anale, ulcere, erizipel, tumori, boli renale

- existau medici femei i brbai

Sushruta - 600 ien primul chirurg care descrie operatiiprivind sutura intestinului, extirparea prostatei sau a cataractei, drenarea abceselor Operaii pentru extragerea cristalinului i op. Cezarian SUTURA cu pr de cal, a de bumbac, cnep, cu piele SUTURA cu cleti de furnici CHIRURGIA REPARATORIE codul lui MANU - au creat spitale (sec V en)

Potrivit Charaka, si Charakasamhit, sanatatea si boala nu sunt predeterminate si viata poate fi prelungita. Tratatele Sushruta, si Surutasamhit definesc medicina ca vindecarea bolilor,protejarea sanatatii si prelungirea vietii. Descriu minutios examinarea bolnavului, diagnosticul, tratamnetul si prognosticul. Surutasamhit descrie rinoplastia, repararea lobilor urechii, litotomia perineala, chirurgia cataractei si alte interventii chirurgicale

Ayurvedele imparteau medicina in 8 ramuri

:

- kycikits (mdecina interna), - alyacikits ( chirurgia, cuprinzind anatomia), - lkyacikits (bolile ochilor, urechilor si gitului) - kaumrabhtya (pdiatrie), - bhtavidy (mdecina spiritului) - tantra agada (toxicologie), - rasyana (stiinta intineririi), - vjkaraa (afrodisiace pentru barbati)

Elevii Ayurvedelor trebuiau sa cunoasca de asemenea 10 arte indispensabile in prepararea si administrarea medicamentelor: distilarea, tehnica, bucataria,horticultura,metalurgia,obtinerea zaharului,, farmacia, analiza si separarea mineralelor,formularea metalelor, prepararea alcalilor

Invatamintul anatomic facea parte din invatarea chirurgiei. La sfirsitul studiilor, gourou rostea o cuvintare solemna si predica absolventilor o viata casta, vegetariana, onesta. Studentul trebuia sa ingrijeasca bine pacientul, sa nu-l tradeze in interesul sau personal, sa se imbrace modest si sa evite bauturile tari, sa fie calm si sa-si masoare cuvintele, sa-si amelioreze cunostintele si competentele tehnice. Daca bolnavul era incurabiltrebuia sa pastreze secretul. Durata 7 ani, inainte de obtinerea diplmei trebuind sa treaca un examen.

MEDICINA CHINEZ - caracter magic - principii antagoniste YIN FEMININ, RECE, PASIV, BOAL, MOARTE YANG masculin, cald, luminos, via, sntate - mai mult de 200 pulsuri n 18 puncte - operaia de castrare

MEDICINA GETO-DAC - TREPANAIILE DE LA GALAII BISTRIEI - GRDITEA MUNCELULUI 1955 TRUS CHIRURGICAL - pens - lam de bisturiu - o plac de cenu vulcanic - vase cu alifii

MEDICINA GREAC

MEDICINA GREAC - epoca HOMERIC - ILIADA i ODISEEA

ASCLEPIOS fiul lui Apolo, medic fr cusur, zeificat n sec.VI enMAHAON patron al chirurgiei PODAIR dieta HIGIA pstrtoarea sntii PANACEEA cunosctoarea leacurilor EPIONE alintoarea durerilor TELESFOR ocrotitorul convalescenei O medicin sacerdotal : temple APOLO; HERA; ARTEMIS, ATENA; CHIRON centaur din Tesalia, maestrul lui Achile i Asclepios- medicina laic medici ai cetii care cutreierau lumea

HIPOCRATE din COS(460-377h) Corpus Hipocraticum 60 vol. PRIMUM NON NOCERE !!!

Hippocrate- parintele medicinii moderne Prima descriere a degetelor hipocratice (bronsite,cancerpulmonar, cardiopatii cianogene A clasificat bolile in acute, cronice, endemice , epidemice Termeni : exacerbare, recadere, criza, paroxism, convalescenta Simptomele, semnele fizice, tratamentul si prognosticul pleureziei purulente A fost primul chirurg toracic

Juramintul lui Hipocrat pe un manuscris bizantin, sec.XII, Vatican

coala din Alexandria Herofil, Erasistrat CELSUS Aulus Cornelius(30H-45) RUBOR;TUMOR;DOLOR;CALOR, (CELSIUS Anders -1701-1744; 1742-termometrul centezimal) GALEN din Pergam(129-201)

Fresca medievala - Galien si Hippocrate

Erasistrate intelege de ce Antiochus este bolnav Tablou de Jacques-Louis David 1774

Medicina Romana Au inventat numeroase instrumente chirurgicale inclusiv primele instrumente specifice femeilor, utilizarea penselor, cauterelor, foarfecilor, acelor de sutura, sonde, specule Au fost pionieri in chirurgia cataractei

Asklepios

Primul transplant-Cosma si Damian

MEDICINA BIZANTIN - organizarea asistenei medicale -Alexandru din Trales -Pavel din Egina -625-690)- a dat numele de CANCER,herniainghinal, traheostomia, scoaterea amigdalelor i polipilor)

- spitalele Constantinopol 50 paturisecii de Boli curente, Boli acute, Boli chirurgicale, Ginecologie) - tzolion efaploma

MEDICINA ARAB CORANUL binevoitor fa de medicin RHAZI n 24 volume cunotinele sec.X ALI ABBAS 20 vol. AVICENA- ibn SINA la 10 ani tia Coranul , la 16 studia Medicina ABULCASIS 30 vol. AVENZOAR AVEROES MAIMONIDES -litotomia, litotriia, amputaii, pansarea rnilor, ngrijirea fracturilor, descrierea suturilor, cauterizarea, interveniile pe tiroid

Prioritati medicale arabe Pansamentele si gipsul Abu al-Qasim al-Zahrawi (Abulcasis), in Al-Tasrif (1000), a descris tehnica moderna de punere a gipsului si a pansamentelor utilizate inca in spitale si astazi. Utilizarea gipsului pentru fracturi a devenit o practica curenta pentru medicii arabi desi Europa nu va adopta aceasta practica decit in sec. 19. Catgutul si Forcepsul Utilizarea catgutului de catre Abu Al-Qasim pentru sutura plagilor profunde este si astazi gestul fundamental in chirurgia moderna. Abu al-Qasim a inventat de asemenea FORCEPSUL pentru extractia unui ftus mort, marturie a lui Al-Tasrif . Cauterul si Ligaturile Un instrument mdical particular numit CAUTER a fost utilizat pentru cauterizarea arterelor fapt descris pentru prima oara de Abu al-Qasim fiul lui Kitab al-Tasrif. In lucrarea sa Al-Tasrif, Abu Al-Qasim a preconizat utilizarea ligaturii arterelor in locul cauterizarii. Compresele si acele chirurgicale Al-Zahrawi a fost primul chirurg care a utilizat bumbacul pentru comprese incaz de hemoragii. Acul de sutura a fost inventat si descris de Abu Al-Qasim in Al-Tasrif . Seringa si acele hipodermice Chirurgul irakian Ammar ibn Ali al- Mawsili este considerat cel care a inventat si folosit primul acele hipodermice si o seringa realizata dintr-un tub de sticla, in jurul anului 1000 pentru a aspira cataracta la un ochi.

ALTE INSTRUMENTE Abu Al-Qasim - SCALPELUL - CHIURETA - SPECUL - FOARFECI - CROSETE

Avicena la inceputul sec. XI este considerat pionierul AROMATERAPIEI, DISTLILAREA

Tratamentul cancerului Avicena a descris tratamentele sale de cancer in CANONUL MEDICINII o metoda chirurgicala este AMPUTATIA sau ablatia venelor precum si un amestec de plante cu efect anticanceros numit "Hindiba" . In 1997 Nil Sari, Hanzade Dogan si John K. Snyder au brevetat acest produs antineoplazic. Chimioterapice Al-Razi (Rhazes) a fost un pionier al tratamentelor medicamentoase introducind o serie de produse chimice ca medicamente : acid sulfuric, cuprul, sarurile de mercur, arsenicul, sarurile de amoniac, aurul, argila, coralii, perlele, gudronul, bitumul sau alcoolul.

Expansion sous le Prophte Mahomet, 622-632 Expansion pendant le Caliphat des patriarches, 632-661 Expansion pendant le Caliphat des Omeyyades, 661-750

L'empire abbasside vers l'an 820 de l're chrtienne

COLILE DE MEDICIN : -Salerno 820 - Montpellier - 1180 NVMNTUL MEDICAL DIN UNIVERSITI : - BOLOGNA 1119 - Paris 1150 - Napoli 1225 Cambridge 1257 - Padova 1228 - Roma 1303 - Praga 1349 - Cracovia 1364 - Heidelberg 1386OXFORD

MEDICINA RENATERII- marile explorri geografice; oraele, statele monarhice, experimentul biomedical LEONARDO DA VINCI (1452 1519) 1000 desene de la 30 cadavre ANDREAS VESALIUS (1514-1564) la 16 ani student,la 23 ani profesor la Padova, la 24 ani publica plane anatomice i intra n polemic cu scrierile galenice-de la el se pstreaz i azi primul schelet uman conservat 1543 DE HUMANI CORPORIS FABRICA (Despre alctuirea corpului omenesc) GIACOMO BERENGARIO DA CARPI (1470-1530) timpanul, apendicele, epifiza,valvele inimii, ventriculii cerebraliFALLOPIO(1523-1562); EUSTACHIO(1510-1574); WIRSUNG(1600-1673);BOTALO GIOVANI DA VIGO a elaborat metode de ligaturare a vaselor GASPARE TAGLIA COZI(1546-1599) litiaza vezical- locul inciziei lateral HYERONIMUS BRUNSCHWEIG metoda setonului

AMBROISE PARE (1517 1590)- brbier-chirurg- chirurg; a introdus ligatura folosind ac cu a, a respins oprirea plgilor cu ulei; excizeaz micile carcinoame mamare, inciza abcesele perineale, prima pens hemostatic JEAN LOUIS PETIT (1674-1760) brbierul-chirurg 1731 Academia Regal de Chirurgie JOHN HUNTER (1728-1793) practica chirurgical-anatomia patologic-fiziologie

William Harwey

Lectia de anatomie a doctorului Tulp - Rembrandt, 1632.

Transfuzia sanghin

ANESTEZIA MORTON William Green (1819-1868)-16 X1846-prima anestezie cu eter dietilic Cloroformul 1847- Simpson analgezie la natere Inducia cu N2O i meninerea cu eter 1872 Clover 1869 Andrews asociaz N2O cu oxigenul i introduce calcea sodat pentru reinhalare Martie 1847 prima anestezie general cu eter, la Iai (Russ) i Colea 1864 Severeanu introduce cloroformul n Romnia dar prima anestezie Turnescu 1898 Bier prima rahianestezie chirurgical cu cocain, pentru intervenii ortopedice(Koller, descoper cocaina n 1884) 29 dec. 1899- Severeanu efectueaz prima rahianestezie din Romnia

1911, februarie 11 dr. A. Tzaicu prima autooperaie din lume

Asepsia i Antisepsia

Sir Joseph Lister

Ignaz Semelweiss

Louis Pasteur

Bergmann- 1880 (Berlin) - introduce sterilizarea mnuilor i a compreselor William Halsted 1889 (Boltimore)- introduce n practic, mnuile de cauciuc Berger- 1897 (Paris)- impune utilizarea mtii faciale (Mikulicz)

PREMIERE CHIRURGICALE

THEODOR BILLROTH 1878 prima rezecie de intestin subire EMILE JULES PEAN- 1879 prima pilorectomie i gastro-duodenoanastomozANTON WOLFLER- 1881 prima gastro-jejuno-anastomoz KARL LANGENBUCH 1882 prima colecistectomie reglat WILLIAM HALSTED 1882 realizeaz i codific MASTECTOMIA RADICAL GUIDO FARINA 1896 sutureaz pentru prima oar peretele cardiac HARVEY CUSHING 1910 iniiaz neurochirurgia ALEXIS CARREL 1910 primele culturi celulare in vitro NISSEN 1931 prima pneumonectomie CHARDACK 1952 prima gref de mduv osoas JEAN HAMBURGER -1958 primul transplant renal THOMAS STARZL 1963 primul transplant hepatic la om CHRISTIAN BARNARD 1967 primul transplant cardiac la om

CHIRURGI ROMNI

MARI CHIRURGI ROMNI TOMA IONESCU 1860 -1926- Coautor POIRIER - 1898 formeaz SRC - 1900 mbuntete tehnica amputaiei de rect LIMFADENECTOMIA - 1908 primul n Romnia infarctul intestinal prin rezecie enter - 1908 - rahianestezia cervical ( metoda romneasc) - 1912 prima simpatectomie cervico-toracic pt angina pectoral - Foseta Toma Ionescu unghiul dj mezocolon transvers - Foseta Toma Ionescu foseta cecal inferioar - - angin pectoral

CONSTANTIN SEVEREANU (1840 -1930)- doctoratul la Paris - prof de Anatomie topografic i Medicin operatorie - primul preedinte al SRC i Istoria Medicinei - promotor al antisepsiei i al chirurgiei experimentale - 1887 prima splenectomie din Romnia - 1887 BERLIN sutura extraperitoneal multistrat - prima intervenie pentru gu tiroidian n R - primul aparat Roentgen i primele radiografii - a introdus anestezia cu cocain

DIMITRIE GEROTA( 1867 1939) - a studiat cu Poirier, Farabeuf i asisistet la Berlin la WALDEYER - prof la Anatomie topografic i la Academia de arte frumoase cu Brncui 1905 ecoreuri - primul radiolog romn de renume - tehnica limfografiei cu albastru de metilen - introduce n R explorarea tub digestiv cu sulfatul de bariu - fascia GEROTA

- ggl Gerota- pararectali - Grsimea Gerota

ERNEST JUVARA ( 1870 1933)- studii la Paris , excelent desenator, Poirier - prof de chirurgie la Bucureti iniiatorul ortopediei i traumatologiei - public pentru prima oar n R Anatomia topografic - inventeaz deprttorul autostatic JUVARA - fixatorul extern pentru fracturi, JUVARA - descrie elementele musculare de la nivelul ligamentului frenoesofgian fibrele Juvara

AMZA JIANU (1881 1962) - PROF CHIRURGIE Bucureti - primele rezecii hepatice atipice - 1912 esofagoplastia cu tub pretoracic interpus ntre esofagul cervical i neoesofag din marea curbur

BUCURETI Iancu Jianu : 1880-1972 NICOLAE HORTOLOMEI 1885 1961 IACOB IACOBOVICI 1879 1959 VICTOR GOMOIU 1882 1960 THEODOR BURGHELE 1905 - 1977 DUMITRU BURLUI 1920 1983 DAN GAVRILIU 1915 FGRANU ION 1900- 1987 IOAN JUVARA 1913 - 1996 DAN SETLACEC 1921 POP D. POPAIRINEL POPESCU POPA FLORIN DRAGOMIRESCU C

BRTUCU RADU PALADE CONSTANTINOIU PUNESCU

ANGELESCU

IAI HORTOLOMEI NICOLAE 1885-1961 1914-1930 TNSESCU ION 1875 1954 BUUREANU VLADIMIR 1895 1979 LAZR COSTACHE 1919 STRAT VICTOR 1926 DOLINESCU CONSTANTIN 1927 - 2001 CHIPAIL GHEORGHE 1905 1997 CHIFAN MIREA1926 -2000 DRAGOMIR CRISTIAN DIACONU DIACONESCU MIHAI TRCOVEANU EUGEN

CLUJ NAPOCA IACOB IACOBOVICI NANA AUREL 1907- 1988 BANCU EMILIAN 1925 1994 IONESCU GEORGE NICU 1928 MIRCIOIU CRIAN 1913 KAUFMANN AUREL 1919-2002 ANDERCOU AUREL

QVO VADIS CHIRURGIA ? CHIRURGIA CELIOSCOPIC CHIRURGIA ENDOSCOPIC TELECHIRURGIA CHIRURGIA N IMPONDERABILITATE

CHIRURGIA CONSTNEAN Prof.Dr. Vasile Srbu - 1990 Constana - cea de-a VII-a Facultate de Medicin din Romnia - 3 decembrie 1991 prima colecistectomie celioscopic din Romnia - 23 aprilie 1999 primul transplant renal din Constana - primele suturi mecanice digestive - prima toracoscopie videoasistat pentru un emfizem bulos i chist hidatic - primele intervenii experimentale pentru transplantul de celule pancreatice - primele conferine de telechirurgie - 19 DEC 2003 primul transplant de insule de celule pancreatice - 2007-primul transplant de celule stem pancreatice

- primul chirurg romn n programul NASA pentru telechirurgie (dr. Panait Lucian) iunie 2003 premier mondial

VOI CND VEI FACE ASTFEL ?!