1Incluziv nseamn excluziv

0 Ana Dragu

Nu de puine ori am fost acuzat c am ceva mpotriva colilor spe-ciale sau c nu pot s accept c am un copil autist care nu va face fa niciodat n nvmntul de mas datorit specificului tulbu-rrii. i nu odat am auzit din gura unor directori c a fi n rzboi cu colile speciale. ns puini oameni mau ntrebat de ce.

D e ce i azi, cnd nu doar copilul meu, ci i ali peste 25 de copii cu autism din BistriaNsud demonstreaz zilnic c pot face fa n nvmntul de mas, iubii i sprijinii de colegii lor de clas, gndul c un copil cu autism poate ajunge ntro coal special mi provoac aceeai neplcere? nainte de toate pentru c sunt fundamental pro integrare. De ce aa i nu altfel? Datorit relatrilor prinilor cu care intru n contact i care au copiii n nvmntul special. Toate sunt imprimate de aceeai und de dezamgire, nu doar existenial, filtrat prin prisma dizabilitii, ci i concret, faptic, legat de calitatea vieii de zi de zi, legat de speran. Odat cu coala special moare sperana. ntrun anume fel, pentru acel copil nceteaz lupta. Zilnic trec pe lng o staie de autobuz, o staie din care, dimineaa, sunt colectai civa copii cu dizabiliti pentru a merge la

coal. n unele diminei sunt pzii de un gardian public. Sunt agitai i triti, iar pe chipurile lor e imprimat o mimic inadecvat, care semnalizeaz de la distan comunitatea psihic din care fac parte.

S ne nelegem, ns. Nu spun c n nvmntul special nu sunt cadre didactice dedicate, care i fac meseria cu devotament i tiu c nici lor nu le este uor s lupte cu un sistem complet inadaptat pn i la propria denumire: nvmnt incluziv. colile speciale nu ofer aa ceva. n schimb, ofer un nvmnt excluziv, n care copiii cu dizabiliti sunt segregai, alturi de cazuri sociale i copii cu probleme de comportament consecvente lipsei de educaie. Fr nicio ans de a reajunge vreodat n lumea noastr, n lumea copiilor neurotipici, dei, teoretic, au aceleai drepturi. La fel, nu spun c toi copiii cu dizabiliti ar putea face fa

2programei greoaie din nvmntul de mas. Pn la urm, sunt i copii fr dizabiliti care nu reuesc, pentru c nu e una din cele mai fericite programe. ns o mare parte dintre copiii cu autism funcioneaz n nvmntul de mas, n BistriaNsud, datorit parteneriatului dintre asociaia noastr i Inspectoratul colar Judeean, unde am gsit deschidere i sprijin pe tot parcursul dezvoltrii Centrului de Resurse i Referin n Autism Micul Prin. i asta trebuie s fie prima recomandare n ceea ce privete colarizarea copilului cu autism. Lupta, i nu resemnarea. Pentru c vorbim de oameni, nu de cifre pentru nc o catedr. C sistemul de nvmnt special nu e deloc incluziv se poate demonstra simplu, cu cifre.

Educaia special

Sunt extrem de rare cazurile dac exist vreunul n care civa ani de nvmnt special au reuit s propulseze copilul napoi n nvmntul de mas. i, mai grav dect att, statistica arat c, din 864 de copii cu dizabiliti din BistriaNsud, 173 nu sunt colarizai deloc. Adic 20% sunt acas, n sarcina prinilor, i nu beneficiaz de nicio form de nvmnt. Dac vi se pare puin, gndiiv c ei

ar putea forma singuri aproape 28 de clase cu o medie de 6 copii pe clas (medie specific nvmntului special). Aadar, cel puin nc dou coli n care ar putea lucra tineri absolveni de psihologie i psihopedagogie special care azi nu i gsesc de lucru.

i pune oare cineva problema educaiei n Romnia la modul real? M ntreb asta n fiecare zi. Ct de eficient este acest sistem i, mai grav, pe cine intereseaz eficiena lui? Ct de adaptat e programa sau de ce ne strduim s nvm un copil cu retard mintal sever cifrele, sau mai trziu s fie mecanic auto, cnd am putea, cu mult mai mare succes i utilitate practic, s l nvm s se mbrace singur, s aranjeze produse pe un raft sau alte abiliti cu aplicabilitate practic.

Mia dori enorm s fim progresiti. S importm modele funcionale din alte state, s le transplantm dea dreptul pentru ca, n Romnia, fiecrui copil s i se respecte dreptul la educaie, demnitatea i ansa la o dezvoltare armonioas.

Aceasta este tema dezbaterilor pe care AAE le va derula n acest an mpreun cu Inspectoratul colar Judeean i v invitm s fii alturi de noi, s nu abandonai lupta. Pentru copii, niciodat nu poi face prea mult. Iar prea puin nseamn mai nimic. b

3Aplicaiile pentru tablet i utilizarea lor n terapie

0 Ana Dragu

Piaa aplicaiilor pentru tablete a explodat n ultimii ani, astfel nct, astzi, ma-joritatea copiilor sunt dotai de prini cu deviceuri de tip iPad nc din primii ani de via. Frenezia gadgeturilor nu este lipsit de efecte secundare, aa cum avertizeaz psihologii, care atrag atenia c utilizarea excesiv a tabletei afecteaz negativ abilitile de socializare i manualitatea copiilor de vrst mic, putnd, in extremis, s provoace o alienare cu consecine negative pe termen mediu i lung.

L umea colorat i gr bit de pe ecranul iPadului, n care aproape orice se rezolv cu un click, este, fr doar i poate, mai interesant dect viaa real. Cu toate acestea, exist situaii n care utilizarea iPadurilor are efecte pozitive, cu precdere n dezvoltarea limbajului i a abilitilor cognitive, dar i n ceea ce privete dezvoltarea comunicrii ca atare. Copiii cu tulburri din spectrul autist i cu alte dizabiliti n general sunt beneficiarii direci ai acestui tip de stimulare, ns doar sub supravegherea i ghidajul unui terapeut.

Pornind de la aceast constatare, n SUA au aprut companii care creeaz aplicaii exclusiv pentru persoanele cu TSA, ca Autism Touch, la producerea acestora lucrnd n mod direct analiti comportamentali. De fapt, exist mai mult de 200 de aplicaii dedicate autismului, pentru copii, prini, profesori i specialiti. Inclusiv scale de evaluare. n Canada, de exemplu, achiziionarea unui iPad intr n planul de recuperare al copilului, acesta fiind decontat de ctre statul canadian. Terapeutul de caz recomand apoi familiei

4aplicaiile potrivite nevoilor copilului. Totui, nu exist nicio soluie ideal atunci cnd vine vorba de aplicaii, iar fiecare copil va beneficia de aplicaii diferite pentru scopuri diferite.

Relevana aplicaiilor

Cheia pentru a gsi cel mai bun App nu este s caui n App Store orice aplicaie pentru autism, ci pe aceea conceput special pentru a ajuta abilitatea pe care ncerci s o dezvoli. Logopedul Jean Lois Brady este de prere c toate persoanele din spectru pot nva cum s foloseasc tehnologia ntrun mod care este relevant pentru ele, multitudinea de aplicaii intind domenii diverse ca: dezvoltarea contactului vizual, planificarea motorie, atenia, stimularea senzorial, memoria, cogniia, comunicarea exist aplicaii de comunicare augmentativ, concepute special pentru persoanele cu autism nonverbal cu scopul de a facilita comunicarea: una dintre cele mai complexe este Pro-loquo2Go, care prezint caracteristici textlimbaj, simboluri de mare rezoluie, un vocabular de 7000 de cuvinte i abilitatea de a prezice n avans cuvintele pe care copilul ar dori s le spun i nu poate. Aplicaia poate fi utilizat fr WiFi sau conexiune de date mobile. Cu alte cuvinte, nlocuiete pictogramele stufoase utilizate n PECS i te scap de velcro. Aceast aplicaie este destul de scump, dar exist variante mai ieftine

sau chiar gratuite cu ajutorul crora, utiliznd pictograme (care pot fi obinute extrem de simplu fotografiind obiectul dorit cu acelai dispozitiv), copilul poate s i fac cunoscute dorinele. Nu mai puin utile sunt aplicaiile care sintetizeaz vocea, astfel c un copil nonverbal poate nva s tasteze literele pe iPad, urmnd ca acesta s produc o voce care s transmit mesajul. Desigur, exist i aplicaii speciale pentru logopedie, n care copilul este ncurajat s repete anumite sunete, cuvinte i propoziii.

Stabilirea unui orar

O alt categorie important de aplicaii este reprezentat de cele care dau posibilitatea de a crea orare vizuale, att de utile n terapie. Se disting: Now/Then, Choiceworks i Chore Pad HD. De departe n topul preferatelor mele sunt ns aplicaiile care permit dezvoltarea abilitilor sociale, cum ar fi identificarea emoiilor categorie n care oferta de aplicaii este foarte variat. Facial Expressions Made Easy este o aplicaie gratuit, dezvoltat de terapeui cu experien, special pentru copii cu autism si alte nevoi speciale. Ofer exerciii simple interactive, e conceput pentru a instrui i a mbunti recunoaterea emoiei umane prin recrearea expresiilor faciale cum sunt: furia, frica, tristeea i fericirea, prin plasarea corect

5a caracteristicilor faciale sprncene, ochi, nas i gur. Aplicaiile pentru construirea de poveti sociale au i ele un rol important, oferind structura i mijloacele prin care terapeutul poate crea poveti sociale pentru fiecare beneficiar n parte. Dintre ele, foarte uor de utilizat este Social Stories de la Autism Touch. Foarte flexibil, aplicaia ofer posibilitatea de a introduce n poveste imagini preluate pe loc cu iPadul, nregistrarea audio a vocii copilului sau a terapeutului i posibilitatea de a insera text. Cu alte cuvinte, cte o poveste pentru fiecare.

Abiliti de autoservire

Aplicaiile care vizeaz dezvoltarea autoservirii sunt structurate, n principal, tot pe scurte poveti sociale care conin paii pe care copilul trebuie s i urmeze pentru a realiza o sarcin, cum ar fi: utilizarea toaletei, splatul pe mini etc. Merg foarte bine mpreun cu aplicaiile pentru dezvoltarea motricitii fine din categoria Writing Wizard, care funcioneaz ca un excelent ntritor, avnd i o important component educativ.

Din sumedenia de aplicaii care vizeaz dezvoltarea cognitiv, extrem de util este See.Touch.Learn.Pro, dedicat terapeuilor i educatorilor, care presupune cunotine de ordonare a informaiilor i abilitatea de a crea lecii, pe lng un pachet de lecii

concepute apriori de specialiti ABA. See.Touch.Learn.Pro este, n esen, un sistem de nvare de tip Picture Card care nlocuiete toate cardurile flash fizice, proiectat de profesioniti n special pentru persoanele cu autism i alte nevoi speciale. Utilizat de specialiti BCBA, profesori, prini, aplicaia include mai mult de 4.000 de fotografii i 2.000 de exerciii. Se folosete cu un program ABA pentru instruirea individual.

Cel mai uimitor lucru pe care l ofer iPadul ntrun mediu de terapie este faptul c dispozitivul n sine acioneaz de multe ori ca ntritor. i majoritatea aplicaiilor specializate ofer recompense vizuale i auditive pentru fiecare rspuns corect (Tell me about it!). Ca s nu mai vorbim de sutele de jocuri care, pe aceeai suprafa mic i sensibil la atingere, pot constitui recompense extrem de apreciate de copii.

Ai pus vreodat un copil s sorteze 100 de obiecte mici? Dac da, atunci tii sigur ct de greu ai obinut materialele, ct de repede sa descompletat setul de fructe att de scump, ct de complicat e s faci 1000 de carduri colorate i laminate i alte provocri materiale ale vieii de terapeut. Un iPad poate fi un aliat de ncredere n terapie, atta vreme ct nu este la dispoziia copilului zece ore pe zi i nu nlocuiete plimbrile n aer liber. b

6Semne ale tulburrilor de spectru autist n primele luni de via

0 Anca Toader, psiholog

Deoarece intervenia precoce este esenial n tulburrile de spec-tru autist, cercettorii din domeniu au depus eforturi consistente pentru identificarea i nelegerea semnelor i simptomelor timpurii, n contextul n care un diagnostic clar de autism se poate pune doar n jurul vrstei de 3 ani.

U nul dintre cele mai discutate semne este lipsa contactului vizual sau un contact vizual slab. Criteriu de diagnostic i element urmrit n instrumentele de evaluare a tulburrilor de spectru autist, contactul vizual este o trsturcheie a acestor tulburri. Sa accentuat mult acest deficit deoarece faptul de ai privi n ochi pe ceilali este un mecanism de baz n dezvoltarea social a copiilor.

De la natere, copiii manifest n mod natural o preferin pentru feele, privirea i vocile celor din jur. La bebeluii cu TSA se pare c atenia acordat stimulilor sociali este atipic nc din prima jumtate a celui dinti an de via. Conform unui studiu publicat n februarie 2014 n Journal of Biological Psychiatry, sugarii care vor dezvolta autism nu doar c privesc feele vorbitorilor mai puin dect ali copii, ci, de asemenea, tind s ignore caracteristici

faciale importante (ochii, gura) atunci cnd le vorbete cineva.

Cercettorii de la Universitatea Yale au utilizat o metod denumit eyetracking. Ei au nregistrat tiparele de urmrire cu privirea ale unor bebelui de 6 luni cu risc crescut pentru dezvoltarea tulburrilor de spectru autist (frai ai unor copii deja diagnosticai), comparativ cu cele ale unor bebelui cu risc sczut n acest sens. Atunci cnd au mplinit vrsta de 3 ani, copiii au fost supui, cu toii, unor evaluri psihologice comprehensive. Metoda utilizat a permis nregistrarea traiectoriei privirii bebeluilor atunci cnd li se prezenta o fa nemicat, respectiv n micare, exprimnd emoii pozitive sau vorbind.

Rezultatele au artat c acei copii care au fost diagnosticai mai trziu cu tulburri de spectru autist au petrecut mai puin timp urmrind scenele

7Limpede nu vezi dect cu inimaPutei sprijini activitatea Centrului de Resurse i Referin n Autism Micul Prin Bistria prin descrcarea i comple-tarea formularului 200 (pentru persoane juridice) sau 230 (pentru persoane fizice). Astfel direcionai 2% din impozit ctre centru. Detalii pe crra.ro

prezentate dect ceilali, bebeluii neurotipici urmrind feele prezentate pentru mai mult timp.

Atunci cnd bebeluii care au dezvoltat ulterior autism urmreau totui o fa ce vorbea, acetia priveau mai puin dect ceilali copii trsturile centrale ale feei ochii i gura. Concluzia din urm este extrem de interesant, sugernd c prezena vorbirii poate perturba atenia copiilor care mai trziu vor dezvolta tulburri de spectru autist tocmai ntrun moment al dezvoltrii n care ali copii se deprind cu limbajul i nva ct mai multe despre lumea social din care fac parte.

Care este relevana practic a acestor studii? n viitor, metoda utilizat de cercettori ar putea fi standardizat i transformat ntrun instrument de screening al tulburrilor de spectru

autist nc de la jumtatea primului an de via. Acest fapt ar permite iniierea interveniei terapeutice foarte de timpuriu, crescnd astfel ansele de recuperare. Mai mult dect att, studiile respective sugereaz direcii de intervenie precoce canalizat pe prezervarea mecanismelor de orientare iniial a bebeluilor ctre elementele centrale ale feei vorbitorilor. b

Bibliografie

1. Shic F1, Macari S2, Chawarska K2 Speech disturbs face scanning in 6monthold infants who develop autism spectrum disorder, Biol. Psychiatry, 2014 (http://goo.gl/jlAtLM Feb 1;75(3):2317)

2. Jones W, Klin A. Attention to eyes is present but in decline in 26monthold infants later diagnosed with autism, Nature 201319;504(7480):42731. http://goo.gl/777vup

3. http://goo.gl/IWfjYu

8FAMILII PUTERNICE Consilierea psihologic a familiei copiilor cu tulburri de spectru autist

0 Anda Madar, psiholog clinician, andamadar.ro

Autismul are un impact pervaziv asupra ntregii familii, modificnd considerabil stilul de via al fiecrui membru al ei n parte. Membrii familiei care se ocup de ngrijirea copilului cu autism resimt restricii n rolurile i n activitile lor, tensiune n relaia marital, acuz slbirea s-ntii fizice i mentale (Shu et al., 2009). Acetia prezint un nivel mai crescut de stres, depresie, anxietate i un nivel mai sczut de bunstare psihologic n comparaie cu prinii copiilor cu o dezvoltare tipic i cu cei ai copiilor cu alte tulburri sau dizabiliti (Estes et al., 2009).

N umeroase studii indic faptul c sntatea psihic i starea psihologic de bine a persoanelor care ngrijesc copilul cu autism sunt factori care contribuie semnificativ la progresele obinute n urma terapiei, dincolo de caracteristicile copilului. Ceea ce nu este deloc surprinztor, ntruct printele devine participant activ la intervenie i este persoana de care copilul cu autism depinde pentru ngrijire i confort. Astfel, consilierea psihologic a familiei copiilor cu tulburri de spectru autist vizeaz att membrii familiei, ct i diada printecopil. Succesul interveniei depinde de nelegerea n profunzime a complexitii experienei persoanei n cauz i a factorilor care i influeneaz dispoziia emoional i starea de bine.

Adaptarea familiei la diagnosticul unei tulburri de spectru autist

Primele semne comportamentale ale unei tulburri de spectru autist sunt observabile de ctre prini n primii ani de via ai copilului (Mansell & Morris, 2004). De aici i pn la primirea diagnosticului urmeaz o perioad mai lung sau mai scurt de confuzie privind cauza comportamentului, sentimente de vinovie, tensiune crescut n relaiile familiale. La acestea se adaug frustrrile din perioada

9anterioar stabilirii unui diagnostic adecvat, cnd familia are parte de reasigurri false sau diagnostice incorecte sau derutante. n acest context, primirea diagnosticului de tulburare de spectru autist conduce la un amestec de sentimente contradictorii: pe de o parte, uurare, pe de alt parte, nencredere sau ngrijorare.

Unii prini sunt uurai cnd un specialist le valideaz ceea ce ei suspectau deja. Diagnosticul i ajut s i explice lor i s le explice i celorlali comportamentul copilului. De asemenea, le permite s acceseze programe de intervenie personalizat pentru copilul lor i s valorifice resursele disponibile pentru al ajuta ct mai mult. Muli prini sunt ns ocai i nencreztori la primirea diagnosticului, nu pot accepta acest diagnostic pentru copilul lor, pun sub semnul ntrebrii competena medicului i consult o serie de ali specialiti. Anticipnd consecinele pe care diagnosticul le are asupra vieii lor i a copilului, muli prini se ngrijoreaz foarte mult.

Psihoeducaia cu familia copilului cu autism ajuns n acest moment are rolul de a facilita nelegerea diagnosticului, a modului n care acesta se manifest la copilul lor i a interveniilor disponibile, astfel nct timpul scurs de la diagnostic pn la nceperea interveniei s fie ct mai scurt. Acum sunt oferite informaii despre natura tulburrii, se structureaz reeaua de suport i paii de urmat. Este important s nelegem reacia emoional a prinilor la diagnostic ca pe o reacie fireasc la o schimbare major intervenit n viaa lor. Acum este esenial s echilibrm balana, oferindule o perspectiv realist asupra dificultilor viitoare i prezentnd beneficiile pe care intervenia timpurie le poate avea asupra copilului.

KublerRoss a identificat o serie de cinci etape pe care le parcurgem atunci cnd ne confruntm cu evenimente care ne marcheaz viaa. Dei modelul a fost dezvoltat iniial pentru a descrie procesul de adaptare la moarte, acesta a fost extins ulterior la orice experiene care ne amenin sntatea sau viaa. Cele cinci etape prin care poate trece familia copilului cu autism dup primirea diagnosticului sunt:

7 Negarea. Nu se poate, nu este adevrat! Doctorul a greit, nu tie, a fost neglijent! 7 Furia. De ce mie, de ce tocmai copilul meu este aa? Tu eti de vin c e aa copilul! 7 Negocierea/Ambivalena. Dac se face bine, i voi ajuta i eu pe alii. A da orice s fie bine! 7 Depresia. Nare rost! Nu se mai poate face nimic! Orice a face, tot nu va fi bine! 7 Acceptarea. Ne mpcm cu situaia i cu noi nine i ne revizuim viaa de acum nainte.

Aceste etape nu sunt exhaustive, ns descriu reaciile emoionale cele mai frecvente pe care le manifest o persoan atunci cnd se confrunt cu evenimente de via majore. Ele pot fi parcurse n orice ordine, iar persoana n cauz

10

poate trece oricnd de la un stadiu la altul sau se poate ntoarce la unele stadii anterioare.

Aadar, obiectivele principale n consilierea psihologic a familiei dup primirea diagnosticului de autism sunt facilitarea adaptrii la diagnostic, normalizarea ateptrilor privind evoluia copilului, ajustarea reaciilor emoionale la diagnostic i pronostic.

Adaptarea familiei la traiul cu un copil cu autism i ngrijirea acestuia

Primirea diagnosticului de autism este un stresor punctual, la care familia se adapteaz mai devreme sau mai trziu. n schimb, traiul i ngrijirea unui copil cu autism este un stresor continuu, care exercit presiune asupra familiei i pune la ncercare mecanismele de adaptare ale membrilor acesteia. Unele familii care trec prin aceast situaie nu doar c reuesc s funcioneze bine, ci devin mai puternice. Ce face diferena? Au fost identificate o serie de caracteristici ale familiilor reziliente (Bayat, 2007): coeziunea familiei, resemnificarea i dezvoltarea personal.

7 Coeziunea familiei. Doi factori necesari pentru dezvoltarea rezilienei sunt abilitatea membrilor familiei de a lucra mpreun pentru a valorifica resursele existente i conexiunea puternic dintre acetia. Dei diagnosticul nea devastat iniial, ntrun final acesta nea unit familia i ne face s lucrm mpreun pentru a ne susine copilul.

7 Resemnificarea sau recadrarea pozitiv. A gsi un sens sau o semnificaie n aceast situaie advers este unul dintre procesele principale n dezvoltarea rezilienei familiei copilului cu autism. Acum suntem mai degrab recunosctori pentru ceea ce avem. Este o lecie de via, am nvat s apreciem lucrurile mrunte, s ne bucurm pentru cele mai mici realizri, avem mai mult compasiune fa de ceilali i suntem mai puin egoiti. Tipul i natura leciilor nvate sunt diverse, dar elementul comun este c, ntrun final, autismul a schimbat semnificativ ntreaga via a unor familii n bine.

7 Dezvoltarea personal. Pentru membrii familiei reziliente, autismul a ajuns s devin, n timp, sursa dezvoltrii personale. Acetia se descriu ca avnd mai mult compasiune fa de ceilali i ca fiind mai puin critici, mai rbdtori, mai nelegtori cu oamenii n general. De asemenea, acetia iau dezvoltat un sistem de principii de via i de credine sntoase, deseori cu un fundament religios.

Dei unele familii ajung s dezvolte rezilien n timp, n multe cazuri autismul duce la dezbinarea familiei, la conflicte maritale sau la tulburri afective i anxioase n rndul membrilor familiei. Exist o serie de intervenii terapeutice care au rolul de a facilita adaptarea familiilor implicate i de a le dezvolta reziliena (figura alturat).

O cltorie de o mie de mile ncepe cu un pas (Laotzu) b

Consilierea psihologic a familiei copiilor cu tulburri de spectru autist

Psihoeducaie i consiliere psihologic 7 oferirea de informaii despre tulburare, evoluie,

intervenii disponibile; 7 ajustarea/normalizarea ateptrilor privind evoluia

copilului; 7 facilitarea adaptrii la diagnostic.

Consiliere psihologic i psihoterapia tulburrilor afective i anxioase

Stresori principali 7 nivelul de afectare a

funcio nrii copilului; 7 nivelul prezenei probleme

lor comportamentale.

Intervenie 7 consilierea privind pronosticul copilului; 7 interviul motivaional; 7 managementul emoiilor.

Factori mediatori 7 funcionarea familial; 7 mecanismele de adaptare

ale membrilor familiei; 7 suportul social.

Evaluarea personal a situaiei

7 povara resimit de ctre persoanele care se ocup de ngrijirea copilului.

Intervenie 7 psihoterapia tulburrilor afective i anxioase; 7 consiliere psihologic suportiv.

Intervenie 7 consiliere de cuplu i de familie pentru creterea

coeziunii; 7 nlocuirea mecanismelor de adaptare de tip

evitare cu mecanisme de adaptare pozitiv de tip resemnificare pozitiv sau focalizare pe rezolvarea de probleme.

Sntatea mental i starea psihic de bine a membrilor familiei care se ocup de ngrijirea copilului cu autism

Etapa 1Diagnosticul unei tulburri de spectru autist

Etapa 2Adaptarea la traiul cu un copil cu autism i la necesitile de ngrijire ale acestuia

11

12

Rolul cadrului didactic n integrarea copilului cu autism n nvmntul de mas0 ErsiliaPop,student,nsoitorcolarpentrudoicopiicuautism

Problema integrrii sociale a copiilor cu tulburri din spectrul autist este una de o importan major pentru societatea romneasc actual. Dezvoltarea unei societi incluzive pentru copiii cu dizabilitii reprezint o prioritate.

P rimii pai n integrare se fac cu ajutorul unui profesor de sprijin (nsoitor) sau al printelui care asist la ore. Acesta este liantul ntre cadrul didactic, colegi i copil. El este un purttor de cuvnt al copilului, el poate aduce la cunotina cadrului didactic opiuni cu privire la mbuntirea relaionrii cu copilul.

Medierea relaiei ntre colegcopil cu autism n pauze trebuie s aduc beneficii de nvare relaional pentru ambii copii. De asemenea, pentru colegi pot fi folosite alte momente libere ale zilei. n acest timp se pot explica autismul i deficienele lui i felul

cum se poate ajunge la o comunicare eficient cu copilul autist. Unul dintre aceste beneficii pentru colegi este creterea toleranei la diversitate.

Orice cadru didactic ar trebui s aib n vedere faptul c un copil cu autism prezint deficite la nivelul interaciunilor sociale, deficite de comunicare i limbaj, dar mai ales bizarerii comportamentale (stereotipii, autoagresivitate). Pentru ca integrarea s fie una de succes, copilul cu tulburri din spectrul autist trebuie s fie neles, iubit i privit ca fiind egal n colectivitate, iar cadrul didactic este cel mai n msur s creeze mediul propice dezvoltrii acestuia din punct de vedere social, comportamental i emoional.

13

Avnd n vedere faptul c este posibil integrarea copiilor cu TSA n nvmntul de mas, cadrele didactice trebuie s fie pregtite pentru a rspunde nevoilor acestora. Pentru ca demersul respectiv s fie unul de succes ar fi necesar o abordare mult mai ampl a acestei problematici n cadrul anilor de studiu premergtori profesrii.

Prezentm mai jos cteva modaliti prin care cadrul didactic poate s vin n ntmpinarea nevoilor copilului cu tulburri din spectrul autist:

7 Comunicarea trebuie s fie clar, concret, constant.

7 Trebuie folosite cuvinte pe care le nelege copilul; este recomandabil utilizarea aceluiai cuvnt pentru descrierea aceleiai situaii.

7 Trebuie folosite propoziii scurte i simple. 7 Mimica, gesturile i intonaia trebuie su

pradimensionate.

7 Se recomand utilizarea suportului vizual n comunicare (imagini, pictograme): acesta atrage i menine atenia, reduce anxietatea, concretizeaz conceptele folosite.

Modaliti de diminuare a stereotipiilor

7 S se ncerce oferirea unei alternative adaptative cu aceeai funcie implicarea ntro alt activitate.

7 Se recomand folosirea stereotipiilor pentru nvarea unor deprinderi noi.

n cazul autoagresivitii se recomand ignorarea ei (cnd comportamentul nu presupune o vtmare corporal grav) dac aceasta are un scop

manipulant. Dac are rol de autostimulare, agresivitatea va fi canalizat spre o alt aciune sau un alt obiect (lovirea unei tobe, alergat). Dac se menine, sursa comportamentului autoagresiv poate fi una senzorial (disconfort intern).

Mediul copilului autist poate suferi modificri minore doar dac acestea vor fi introduse treptat i reprezint o necesitate pentru copil. Fixaiile pe obiecte pot fi reduse prin aceleai metode utilizate i n cazul stereotipiilor. Imaginaia poate fi stimulat prin joc de rol, copilul fiind nvat iniial s execute mecanic o activitate. Aceasta va fi descompus n mai multe aciuni, ce vor fi nsuite treptat de ctre copil. Pe msur ce el se obinuiete cu sarcina, cadrul va fi schimbat (vor fi folosite situaii diverse, activitatea rmnnd aceeai).

n concluzie, copilul cu autism poate s se dezvolte frumos n cadrul nvmntului de mas, un cadru care s nu i adnceasc i mai mult distana fa de normalitate, la o coal/grdini n care s nu se simt agresat de diversitatea stimulilor, care si adapteze planul educaional n funcie de nevoile lui fizice i psihice, n care programul s fie bine structurat i puternic individualizat i care si ofere posibilitatea de recuperare pe toate ariile de dezvoltare. ntrun astfel de mediu, perspectiva psihologic, cea pedagogic i cea sociologic trebuie s se susin reciproc i s se ntreptrund. b

14

Importana terapiei ecvestre la copiii cu TSA

0 Ana Toma, kinetoterapeut

Terapia ecvestr sau terapia asistat de cai se refer la folosirea calului n activi-ti orientate spre atingerea unor obiective terapeutice. Terapia asistat de cai folosete instrumente emoionale, sociale i pedagogice cu ajutorul crora se stabilesc anumite relaii i implicaii cu rol n tratarea sau depirea unor probleme de natur psihic, fizic sau cognitiv. Echitaia, pe lng faptul c este o modalitate de ai petrece timpul liber, implic i o serie de efecte benefi-ce asupra sntii, ajutnd, de pild, la o mai bun circulaie a sngelui.

D up Lemontov (2004), hipoterapia folosete caii ca mijloc de stimulare a dezvoltrii motorii, emoionale i sociale a persoanelor cu dizabiliti.

Pe lng celelalte terapii, cum ar fi ABA (Applied Behavior Analysis) sau PECS (Picture Exchange Communication System), i terapia ecvestr este important pentru dezvoltarea armonioas a copilului cu TSA.

Aceast terapie se desfoar n grup, fiind asistat de ctre terapeui specializai, fizioterapeui sau terapeui ocupaionali cu obiective bine definite.

Recomandri

Terapia ecvestr este recomandat n nenumrate afeciuni, cum ar fi: autism, probleme de limbaj, sechele de

poliomielit, encefalie, tulburri de comportament, epilepsie, paralizii, scleroz multipl, tulburri de vedere i diverse altele.

Dei nu este o terapie cu prea multe studii care s i susin eficiena, hipoterapia este ndeajuns de important n dezvoltarea copilului cu TSA, fiind asimilat unui joc social.

Centrul de Resurse i Referin n Autism Micul Prin deruleaz un proiect cunoscut sub numele de Equine Learning Therapy la Refugiul Caii lupilor, cu efecte pozitive evidente, cum ar fi o postur mult mai corect a spatelui, dar i un echilibru mai bun, n unele cazuri.

Ana Dragu, coordonatoarea centrului, a afirmat la un moment dat: Nu am vzut niciodat atta fericire pe metru ptrat. b

Dac i-a plcut, intr pe

www.elefant.ro/ebooks

descarc volumul i citete mai departe!

Incluziv nseamn excluzivAplicaiile pentru tablet i utilizarea lor n terapieSemne ale tulburrilor de spectru autist n primele luni de viaLimpede nu vezi dect cu inimaFAMILII PUTERNICE: Consilierea psihologic a familiei copiilor cu tulburri de spectru autistImportana terapiei ecvestre la copiii cu TSA