2. Exudado faríngeo-práctica

8/14/2019 2. Exudado faríngeo-práctica

http://slidepdf.com/reader/full/2-exudado-faringeo-practica 1/38

Exudado faríngeo

(EF)Práctica



Introduccción.

• La faringitis aguda es la infección máscomún de tracto respiratorio superior



Importancia del exudado faríngeo.

• El empleo del laboratorio de Microbiologíapor la clínica, debe tener como objetivo,distinguir con claridad entre la búsquedade estreptococos y el realizar un cultivo derutina de garganta, para determinar laetiología de infecciones del tractorespiratorio superior.



En la interpretación de los resultados de uncultivo de EF

• Se debe tomar en cuenta:1. Los principales agentes etiológicos de

infecciones de vías respiratorias altas.2. Los agentes etiológicos presentes en

pacientes inmunocomprometidos.

3. Los que conforman con regularidad laflora habitual de faringe y amígdalas.



Bacterias potencialmente asociadas coninfecciones detectables por EF.

• Streptococcus beta hemolíticos del grupo A.• Streptococcus beta hemolíticos del grupo B.• Streptococcus pneumoniae*.

• Staphylococcus aureus*.• Haemophilus influenzae.• Corynebacterium diphtheriae.

• Neisseria gonorrhoeae• Bordetella pertussis .* Especies consideradas parte de la flora habitual.



Bacterias que conforman con regularidad la florahabitual de farínge y amígdalas.

• Estreptococos alfa hemolíticos• Estafilococos coagulasa negativos.• Neisseria sp.

• Moraxella catarrhalis.• Veillonella sp.• Corynebacterium xerosis.

• Haemophilus haemolyticus.• Enterobactereaceae (miembros)



Indicaciones para elexudado feríngeo.

•Colectar la muestra enayuno.•Sin previo aseo de laboca.•Remitirlo para ladetección principalmentede Streptococcus

pyogenes.

.



La faringitis por Estreptococo



Toma de muestra.

• Pedir al paciente que abra la boca.• Descender suavemente la lengua con el

abatelenguas.• Introducir el hisopo estéril hacia la faringe

posterior.

• Pasar suave y rapidamente el hisopoarriba y abajo, por detrás de la úvula yentre los pilares tonsilares.



• Exudado faríngeoColocar el hisopo en un

tubo con solución salinaisotónica´estéril.

Entregar las muestras allaboratorio en un lapso no

mayor a 24 hrs

Mantenerlas a temperaturaambiente



Cultivo de exudado faríngeo.Cultivo Faríngeo

Streptococcus pyogenesStreptococcus grupo AStreptococcus pneumoniaeStaphylococcus aureus metl resist

Haemophilus influenzae

Neisseria meningitidis

Branhamella catarrhalis

Staphylococcus aureus

Morfología-cocos- bacilos

Agrupació n- Cadenas-En pares

-En racimos-Palizadas

Tinción

Gram

positivo

negativo

Agar sangre

Agar choco late

Agar Sal manitol

Medios de cultivo

Incubación a 35°CMicroaerofilia y aerobiosispor 24 a 48 horas

Morfolog ía colonial

Hemolisis

Satelitismo

PruebasBioquímicasy serológicas

O x

i d a s a , C

a t a l a s a , C

o a g u

l a s a

Pruebas desusceptibilidad

B a c

i t r a c

i n a , o

p t o q u

i n a . C

A M P



Técnica de sembrado de medio sólido en placa.





Ausencia de hemólisis.



Tipos de hemólisis



Agar Sal Manitol (rojo de fenol)

• Medio selectivo para la demostración deEstafilococos patógenos

• La concentración alta de sales permitesolamente el crecimiento de microorganismoscomo Staphylococcus sp.

• El empleo del manitol y la producción de ácido,sirven como indicadores de identificación de S.aureus



Cultivo en medio sal-manitol.



No fermenta manitol Si fermenta manitol

Fermentación de manitol



Agar chocolate.

• Su empleo permite el aislamientosadecuado de cocos Gram positivos,Haemophilus influenzae y neiserias.



Tinción de Gram (frote).

Mediosólido.

MedioLíquido.



Tinción de Gram (frote)Frote



Tinción de Gram.

Fijar la

muestra

C.Violeta

Lugol

Lavado con agua



Tinción de Gram.

Alcohol-acetona Lavado

SafraninaLavadoSecado



Tinción de Gram.



Bacterias Teñidas con Gram.• C los t r id ium perf r ing ens

• S taph yloco ccu s aureus

• Escher ich ia co l i

• Neisser ia go no rrh oeae



P4 – Identificación de la forma y agrupamiento de las bacterias – Tinción de Gram M. en C. Yolanda Guevara G

(TINCIÓN DE GRAM)

http://es.wikipedia.org/wiki/Imagen:Escherichia_coli_Gram.jpg



Identificación del microorganismo por pruebasbioquímicas.

De los aislados de muestra de

exudado faríngeo.



Manitol – S110

Fermenta manitol y se desarrollan colonias amarillas



OP

Prueba de la optoquina.

http://www.mc.maricopa.edu/~johnson/labtools/Dbiochem/opto4a.jpg



PRUEBA DE LA OXIDASA

La prueba de la coagulasa es usada específicamente para diferenciar las



La prueba de la coagulasa es usada específicamente para diferenciar lasespecies del genero Staphylococccus:

TECNICA EN TUBO

En un tubo de 13 x 100 estéril mezclar 0.5ml de plasma humano o de conejo y una

asada grande de la bacteria aprobar.

Rotar suavemente el tubo sin sacudir.

Incubar a 35 grados C de 4-6 horas,observe cada 30 minutos





Sensibilidad a bacitracina .

• Uso: identifica a estreptococos del grupo A de Lancefield.

• En colonias que presente β hemólisis.• Se emplea un disco impregnado con 0.02-

0.04U.• Usar agar sangre de carnero.• Incubación a 35 °C, durante 18 a 24 horas.



Bacitracina de 0.04U da positivo para el Streptococcus

pyogenes del grupo A



Prueba de CAMP(Christie, Atkins, Mundi-Petersen)

RESULTADOS POSITIVOS



Resultados





Revisión, corrección ycomplementación

• Rafael García González•

Aurora Candil Ruiz.

Documents

2. Exudado faríngeo-práctica