28
7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry) http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 1/28 I Kadek Herry Dwipayana 1102005126

2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 1/28

I Kadek Herry Dwipayana1102005126

Page 2: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 2/28

  Infeksi bakteri  Gram Staining  Infeksi lepra  Ziehl els!n  Infeksi "ir#s$ b#ll!#s disease  

 %&an'k 'yt!l!gy  Infeksi (am#r  )!tassi#m hydr!*ide

+K,H-  Infeksi skabies  S'rap test. burrow

ink test  

Page 3: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 3/28

  K#lit  )#s  /esikel  K#k#  amb#t

Page 4: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 4/28

•  %eknik yang dig#nakan #nt#kmembedakan infeksi bakteri

• Gram stain membedakan bakteri

melal#i bahan kimia dan sik darik!mp!nen dinding sel$ peptid!glikan

• 3da 2 (enis – Gram p!sitif  4!nt!hnya Staphylococcus

aureus, Streptococcus, Enterococcus,Clostridium.

 – Gram negatif  4!nt!hnya Escherichia coli,cyanobacteria

Page 5: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 5/28

Page 6: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 6/28

• )reparat di*ir dengan api• 4at dengan gentian "i!let selama

0 detik lal# bilas dengan air•  %#ang lar#tan l#g!l dan diamkan

selma 60 detik lal# bilas denganair

 %#ang lar#tan ethan!l$ t#ngg# 60detik ata# t#ngg# sampai lar#t$'#'i dengan air

•  %#ang safranin lal# t#ngg# 60detik$ '#'i dengan air

• Keringkan preparat dan periksa dibawah mikr!sk!p pembesaran

Page 7: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 7/28

Page 8: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 8/28

Page 9: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 9/28

  embedakan bakteri tahan asam danbakteri tidak tahan asam

  7iasanya dig#nakan pada penyakit lepraata# t#berk#l!sis

  7akteri tahan asam adalah bakteri yangpada penge'atan Ziehl8eelsen +Z- tetapmengikat warna pertama$ tidak l#nt#r !lehasam dan alk!h!l$ sehingga tidak mamp#mengikat warna ked#a

  7akteri terseb#t ketika diamati dibawahmikr!sk!p tampak berwarna merah denganwarna dasar bir# m#da

Page 10: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 10/28

Page 11: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 11/28

4#'i tangan dan g#nakan sar#ng ta

3mbil slide bar#$ beri identitas

pasien di bagian bawahnya

Page 12: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 12/28

• %ent#kan lesi k#lit yang paling padat k#man9nt#k riset dapat diperiksa 10 tempat dan #nt#kr#tin minimal 28: lesi lain yang paling aktif$berarti yang paling eritamt!sa dan paling

inltratif•  7ersihkan tempat lesi dengan alk!h!l•Daerah lesi di(epit antara ib# (ari dan (aritel#n(#k agar men(adi iskemik$ sehingga ker!kan (aringan mengad#ng sedikit m#ngkin darahyang akan mengangg# gambaran sediaan

•Dengan lan'et steril dib#at sayatan sepan(ang ;5 mm sedalam 2 mm

•Dasar l#ka diker!k dengan "a''ine pen #nt#kmendapatkan b#b#r (aringan epidermis dandermis

Hap#skan bahan yang s#dah dik!rek padaskalpel ke slide pada sisi yang sama denganidentitas

Page 13: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 13/28

Keringkan dengan mengg#nakanlamp# sprit#s Setelah it#letakkan pada slide b!* dan kirimke lab!rat!ri#m

Page 14: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 14/28

Page 15: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 15/28

Page 16: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 16/28

  preparat$ diksir dengan api  t#ang dengan 'at 'arb!l f#s'hin lal#

panasi (angan sampai mendidih dan

t#ngg# 86 menit$ '#'i dengan air  t#angi al'!h!l lal# t#ngg# 60 detik$ '#'i

dengan air  t#angi dengan 'at mathylene bir# lal#

t#ngg# #nt#k 182 menit$ dibilas denganair

  keringkan dan periksa dibawah mikr!sk!p

Page 17: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 17/28

  7akteri tahan asam  merah dengan

dasar berwarna bir#  7akteri tidak tahan asam  bir#

Page 18: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 18/28

Page 19: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 19/28

Cara pengambilan sampel :•7ersihkan k#lit yang akan diker!kdengan kapas alk!h!l <0= #nt#kmenghilangkan lemak$ deb# dan

k!t!ran lainnya•Ker!klah bagian yang aktif denganskalpel dengan arah dari ataskebawah +'ara memegang skalpelhar#s miring membent#k s#d#t :5

dera(at ke atas-•?etakkan hasil ker!kan k#lit padakertas ata# wadah

Cara pembuatan sediaan :• %eteskan 182 tetes lar#tan K,H 10=pada ka'a !b(ek•?etakkan bahan yang akan diperiksa

pada tetesan terseb#t denganmengg#nakan pinset yangsebel#mnya dibasahi dah#l# denganlar#tan K,H terseb#t Kem#dian t#t#pdengan ka'a pen#t#p•

7iarkan ;15 menit ata# dihangatkandiatas nyala api selama beberapa

Page 20: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 20/28

  )itiriasis "ersi'!l!r  terlihat 'amp#ran hifapendek dan sp!rasp!ra b#lat yang dapatberkel!mp!k

+ gambaran eat balland spagheti-

   %inea  terlihatgambaran hifa sebagaid#a garis se(a(arterbagi !leh sekatdan ber'abangma#p#n sp!raberderet

Page 21: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 21/28

  er#pakan met!de 'it!diagn!sis padakelainan k#lit yang biasanya dig#nakan#nt#k mendiagn!sis infeksi "ir#s

kh#s#snya herpes simpleks +vesiculo-bullous disorders-

  Idealnya$ "esikel yang di(adikan sampeladalah "esikel yang ber#sia k#rang dari hari$ karena (ika semakin lama akantimb#l kr#sta ata# infeksi sek#nder

Page 22: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 22/28

  Sampel sebaiknya diambil dari "esikel dibandingkan darikr#sta #nt#k lebih meyakinkan (#mlah "ir#s yangmenginfeksi

  /esikel di pe'ahkan ata# bersihkan dari k#sta yang

menempel Setelah it# k!rek dengan mengg#nakanskalpel dibagian dasarnya  Hap#skan skalpel pada slide  Hangatkan slide selama k#rang lebih sep#l#h detik   %eteskan pewarna giemsa dan diamkan selama 15 menit 

7ilas dengan air dan amati dengan mikr!sk!p  #klei yang terwarnai akan men#n(#kkan warna yangber"ariasi dari bir#$ #ng# hingga pink Sit!plasmabiasanya berwarna bir#

Page 23: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 23/28

3'anth!lyti' 'ell

#ltin#'leated giant 'ell

Hasil pemeriksaan biasanya akanditem#kan multinucleated syncytialgiant cells dan acantholytic cells .

Page 24: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 24/28

  7eberapa pemeriksaan pen#n(ang dapatdilak#kan #nt#k menem#kan S. scabieidalam berbagai stadi#m dan skibala.

   %#nga# biasanya dapat ditem#kan pada

#(#ng ter!w!ngan$ nam#n pemeriksaan inimemerl#kan ketrampilan dan latihan  Ker!kan k#lit dari lesi ber#pa pap#l ata#

ter!w!ngan$ bermanfaat #nt#k menegakkandiagn!sis skabies

Page 25: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 25/28

• Peralatan1  Sar#ng tangan2  Ka'a pembesar  S#mber 'ahaya ata# w!!d lamp: %inta ata# gentian "i!let$ tetrasiklin5 3lk!h!l swabs6 skalpel< ,b(ek glass

@ Immersi!n !ilA Slides B '!"er slips

Page 26: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 26/28

1 G#nakan ka'a pembesar #nt#kmengidentikasi ter!w!ngan ata#pap#l

2 )ertama8tama$sat# tetes minyakmineral diletakkan pada pisa# skapelsteril$ kem#dian dilak#kan penger!kanpada 586 lesi yang di'#rigai Hasilker!kan dan minyak diletakkan padagelas !b(ek dan dit#t#p dengan gelas

pen#t#p$ selan(#tnya diperiksa dibawah mikr!sk!p

)emeriksaan lain yait# burrow inktest, dengan 'ara meng!leskan tintaata# gentian "i!let ke perm#kaan k#lit

yang terdapat lesi$ tinta akanterabs!rbsi dan kem#dian akanterlihat ter!w!ngan Selain it#$ dapatdig#nakan tetrasiklin t!pikal dandengan bant#an lamp# w!!dter!w!ngan akan tampak sebagai

garis l#r#s berwarna k#ning kehi(a#an

Page 27: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 27/28

SARCOPTES SCAIBEI MITE

Page 28: 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

7/23/2019 2 Pemeriksaan Laboratorium (Herry)

http://slidepdf.com/reader/full/2-pemeriksaan-laboratorium-herry 28/28

 %CI3 K3SIH