2018년 전라남도심뇌혈관질환예방관리사업 보고서

(건강증진과)

2018년도 전라남도 심뇌혈관질환예방관리사업 실적보고서시⋅도 명 전라남도

도지사 성 명 김 영 록 전 화 번 호 061)286-2001

사업계획서 작성 담당자 성 명 서 미 애

전 화 번 호 061)286-6032

E-mail ibbi66@korea.kr

FAX 061)286-4779

사업예산 총 사업비 69,412천원 국비 : 34,706천원 도비 : 34,706천원

사업기간 18.1.1 ~ 18.12.31

위와 같이 18년도 심뇌혈관질환 예방관리사업 실적보고서를 제출합니다.

2018년 1월 24일

기 관 장 : 전라남도지사 (인)

주관연구기관명 : 전남대학교 산학협력단연구책임자 : 신준호 전남대학교 의과대학 교수연구보조원 : 장 미 전남대학교 의과대학 예방의학교실 연구원

목 차Ⅰ. 사업개요1. 사업목적 ·············································································································· 1

2. 사업목표 ·············································································································· 1

3. 주요 사업내용 및 사업대상 ············································································ 2

Ⅱ. 사업수행내역1. 예산 집행실적 ···································································································· 5

2. 시도 심뇌혈관질환예방관리사업 참여인력 및 조직현황 ·························· 7

3. 사업목표 달성 정도 ·························································································· 8

4. 세부사업실적 ······································································································ 9 가. 심뇌혈관질환 인식수준 개선·홍보사업 ····················································· 9 나. 심뇌혈관질환예방관리사업 총괄조정 및 평가 ······································ 15 다. 심뇌혈관질환예방관리사업 담당자 교육프로그램 개발 및 운영 ······ 16 라. 협력 네트워크 구축 ···················································································· 17 마. 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 ········································ 19

5. 교육 추진 실적 ································································································ 23

6. 지역사회 자원 활용 및 사업개선 자문회의 개최 실적 ·························· 25

7. 17년 사업 자체평가 결과 ············································································· 26

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Ⅰ. 18년 사업개요1. 사업목적 ◯ 전라남도의 높은 고령인구 비율로 노인환자수가 급격히 증가하고, 방대한 지역특성상 의료취약지역이 생기기 쉬우므로 보건진료소를 중심으로 통합적인 교육홍보사업을 시행함 으로써 지역주민의 심뇌혈관질환예방관리와 지속적인 치료를 도모하고자 함

◯ 지역사회 내 자원을 활용하여 유관기관과의 연계체계를 구축하고, 다채로운 사업성을 확 보하여 궁극적으로 심뇌혈관질환으로 인한 지역주민의 의료비와 사회경제적 부담 및 사망 률과 재발생률을 낮추고자 함

2. 사업목표

◯ 지역주민 심뇌혈관질환 인지도 향상

◯ 지역사회자원과 연계체계를 구축하여 사업 추진

◯ 전라남도 통합건강증진사업지원단과 연계한 교육홍보 추진

◯ 홍보캠페인을 활용하여 의료취약지역까지 심뇌혈관질환사업 활성화

◯ 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 추진

◯ 심뇌혈관질환 예방관리사업 담당자 업무 역량 향상

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3. 주요 사업내용 및 사업대상 가. 심뇌혈관질환 인식 수준 개선 교육홍보사업1) 지역사회 홍보교육 사업대상 : 각 지역 심뇌혈관질환자 및 일반 주민 사업일시 : 3~11월 중 사업내용 - 대중매체를 이용한 홍보 - 건강관련예방의 날 홍보캠페인 진행 - 의료취약지역의 보건진료소와 합동캠페인 진행 - 보건사업과 연계한 홍보 및 교육용품 개발 2) 건강강좌의 기술지원 사업대상 : 전라남도 해당 보건소 10개소 사업일시 : 3~11월 중 사업내용 - 시군보건소 계획서 평가 후 지역주민 건강강좌 지원 - 교육에 필요한 교육 자료 및 홍보 물품 제작 및 배포

나. 시·군 심뇌혈관질환예방관리사업 총괄 조정 및 자체평가1) 시·군 보건소 심뇌혈관질환예방관리사업 총괄 조정 사업대상 : 전라남도 시·군 보건소 사업일시 : 3~12월 중 사업내용 - 시·군 보건소 심뇌혈관질환예방관리사업 담당자들과 간담회 및 워크숍을 통한 모니터링 - 사업 기술지원 수요도 조사를 통해 시·군 보건소 심뇌혈관질환 사업의 행정적인 기술지원

2) 고혈압·당뇨병 등록·관리센터 모니터링 및 기술지원 사업대상 : 시·군 고혈압·당뇨병 등록·교육센터 (목포시, 여수시, 장성군) 사업일시 : 3~12월 중 사업내용 - 시·군 고혈압·당뇨병 등록·관리 사업에 대한 모니터링 - 문제점 및 개선방안 협의

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다. 시·군 심뇌혈관질환예방관리사업 담당자 교육프로그램 개발 및 운영1) 시·군 담당자 맞춤형 교육프로그램 개발 및 운영 사업대상 : 시·군 보건소 사업담당자 사업일시 : 3~12월 중 사업내용 - 시·군 담당자 기초이론교육 실시

2) 보건진료소장 프로그램 운영 직무교육 실시 사업대상 : 보건진료소 중심 사업 참여 보건진료소장 사업일시 : 3~12월 중 사업내용 - 심뇌혈관질환 건강지킴이 교실 운영을 위한 직무교육 지원 - 이론 및 실습교육, 사업관련 그룹 토의 실시

라. 협력 네트워크 구축1) 지역사회 관련 전문가 네트워크 구축 사업대상 : 광주·전남 권역심뇌혈관질환센터, 국민건강보험공단, 지역의료기관 등 사업일시 : 년 중 사업내용 - 전라남도 심뇌혈관질환예방관리사업 설명 및 의견수렴 - 지역자원 연계 사업 운영

2) 전라남도 유관기관 협력 심뇌혈관질환예방관리 워크숍 개최 사업대상 : 전남 보건소 심뇌혈관질환사업 담당자, 광주·전남 권역심뇌혈관질환센터 담당

자, 국민건강보험공단 담당자, 전남 통합건강증진사업 지원단 담당자 사업일시 : 12월 중 사업내용 - 전라남도 심뇌혈관질환 예방관리사업 설명 및 사업평가 실시

마. 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 사업대상 : 사업에 참여하기를 원하는 보건진료소와 각 해당 지역 주민 사업일시 : 3~12월 사업내용 - 시·군 취약지역 보건진료소를 대상으로 프로그램 계획서 배포 후 신청서를 받아 진행- 보건진료소장 직무 교육 실시(2회)- 프로그램 운영 사전과 사후 신체계측, 혈액변인, 질환관련 인지도 변화 측정 - 각 보건진료소 자체 운영프로그램 실시(보건교육, 질환교육, 운동교육 등)

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- 제공 자료 프로그램 사전/사후 설문지 및 수료증 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 교육동영상 및 교육자료 운동복, 스트레칭도구 등 (지원물품에 대해서는 대상 보건진료소장과 협의 후 변경)- 국민건강보험공단, 광주·전남권역심뇌혈관질환센터와 연계한 사업진행- 사업완료 후 성과대회 및 자체평가 실시하여 내년 사업에 반영

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Ⅱ. 사업 실적

1. 예산집행 실적 1) 예산 개요

(단위: 천원)당초예산 집행액 집행률(%) 비고69,412 69,411 99.9 퇴직급여, 4대보험 잔액 발생

2) 예산 집행 실적을 세부사업별로 기술(국비와 지방비 포함) -심뇌혈관질환예방관리 홍보사업 : 6백만원 -담당자 교육프로그램 개발 및 운영: 3백만원 -기타 특화프로그램 : 20백만원 3) 사업예산을 비목별로 기술(국비와 지방비 포함) - 집행내역

구분 보조비목 보조세목 금액(원) 비율(%)

전라남도 심뇌혈관질환예방관리사업 지원단(위탁사업비)

인건비(110) 22,329,650 32.2보수 18,960,000퇴직금 1,545,650일용임금 1,824,000

운영비(210) 36,752,010 52.9일반수용비 36,752,010

여비(220) 2,400,000 3.5국내여비 2,400,000

업무추진비(240) 4,000,000 5.8사업추진비 4,000,000

간접비 중앙관리비 3,929,000 5.7전체 총액 69,410,660 100

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- 세부집행내역비목/세목 예산액 산출내역

지원단 운영비 총계 69,410,660인건비 22,330,000

보수 20,505,650○일반연구원 : 20,505,650원 - 1,580,000원×1인×12개월=18,960,000원 - 퇴직금 : 1,545,650원

일용임금 1,824,000 ○일용인부사역 : 1,824,0000원 - 7,600원*8시간*1인*30일=1,824,000원

운영비 36,752,010

일반수용비

1,889,010 ○복리후생비 - 4대보험료 : 1,889,010원

2,797,000 ○사무용품 구입비 - 필기용품, 토너 및 기타 사무용품 구입비

2,000,000○인쇄비 및 유인비 - 직무교육책자 : 15,000원×100부=1,500,000원 - 보고서 인쇄 : 50,000원×10부=500,000원

27,000,000

○안내·홍보물 등 제작비 - 심뇌혈관질환 캠페인 : 1,500원×1,000부=1,500,000원 - 보건진료소 사업 현수막 : 25,000원x50개소=2,500,000원 - 보건진료소 운동지원물품 : 10,000원x2,000개=20,000,000원 - 심뇌혈관질환 홍보자료 제작 : 6,000x*500부=3,000,000원

366,000 ○업무위탁대가 및 사례금 - 회계정산위탁수수료 : 366,000원

2,700,000○전문가 활용비 등 - 강사료 : 200,000x2인x3회=1,200,000원 - 보건소 공개강좌 지원 : 300,000x5회=1,500,000원

업무추진비 4,000,000○사업추진비 - 사업관련자 회의 : 15,000원x10인x10회=1,500,000원 - 사업관련자 워크숍 : 2,500,000원

여비 2,400,000국내여비 ○관외출장

- 40,000원x4인x15회=2,400,000원간접비 3,929,000 ○중앙관리비

- 65,483,000x6%=3,929,000원

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2. 전라남도 심뇌혈관질환예방관리사업 참여인력 및 조직 현황

담당인력

성명 직위명 직급/자격내용 담당업무 만성질환 업무비중

강미정 건강증진과장 보건4급 건강증진 업무 총괄 10%

진 미 건강증진팀장 보건5급 건강증진 업무 전반 15%

서미애 주무관 간호6급 심뇌혈관질환예방관리 실무 20%

신준호 지원단장 의 사 사업 총괄 25%

장 미 민간위탁인력 영양사 사업 보조연구원 30%

계 100%

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3. 사업목표 달성 정도과 제 사업내용 평가지표 당초

목표달성목표

달성도(%)

심뇌혈관질환인식 수준개선 및

교육홍보사업지역사회 홍보

심뇌혈관질환 교육 자료 제작 500개 1000개 200

보건진료소 사업 참여자 티셔츠 제작 500개 900개 180

보건진료소 사업 위한 운동물품 제작 500개 900개 180

건강관련기념일 캠페인 1건 2건 200

주민홍보교육 지원 횟수 5회 4회 80

시․군 심뇌혈관질환 예방관리사업총괄 조정 및 평가

시군 보건소 총괄 평가 실시 실시 100

고혈압·당뇨병 등록교육센터 기술지원 실시 실시 100

지역사회 민간자원 개발 및 네트워크 구축 및 운영

지역사회 협력네트워크 구축

연계기관 참여 사업 운영 실시 실시 100

유관기관 협력회의 실시 3회 3회 100

전남 의료기관 보건기관 연계사업

질환 및 식이교육 실시 3회 4회 133

홍보캠페인 진행 2회 2회 100

보건진료소 중심 심뇌혈관질환 예방관리사업

참여 보건진료소 수 40개 46개 115

프로그램 참여 인원 600명 1,074명 179

보건 교육 참여 인원 600명 1,074명 179보건진료소-지원단 간 온라인매체 운영 실시 실시 100

사업 담당자 전문지식 및 기술함양에 대한 교육 프로그램

개발 및 운영

교육 프로그램 실시 3회 4회 133

교육 참여 인원 60명 101명 168

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4. 세부 사업실적

가. 심뇌혈관질환 인식 수준 개선·홍보사업세부사업 1. 지역사회 홍보교육

1) 사업목적 - 심뇌혈관질환의 증상 및 심각성과 이를 예방하기 위한 건강행태 및 선행질환 관리 등에 대 해 지역사회 주민들에게 적극적인 홍보가 필요- 보건복지부 지정 건강관련예방의 날을 선택하여 홍보캠페인을 진행하고 보건취약지역인 보 건진료소까지 캠페인을 확대하여 전라남도 도민의 심뇌혈관질환 인지도 향상

2) 사업대상- 각 지역 심뇌혈관질환자 및 일반주민

3) 사업내용 - 합동 전국 홍보캠페인 진행- 의료취약지역의 보건진료소와 합동캠페인 진행- 보건사업과 연계한 홍보 및 교육용품 개발

4) 사업추진(1) 보건소와 연계한 합동캠페인 진행 1. 사업명 : 자기혈관 숫자 알기 레드서클 캠페인 2. 대상자 : 심뇌혈관질환 예방주간(9월 첫 주)을 맞아 심뇌혈관질환의 예방 및 관리서비스의 일환으로 지역주민을 대상으로 진행 3. 사업목표 - 자기혈관숫자 알기 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치 측정을 통한 자기혈관숫자 인식 개선 - 수치 측정을 통해 고혈압, 당뇨병 등을 조기 발견하고 예방 - 질환자의 경우 자가 혈압 및 혈당관리의 중요성 재인식 - 심뇌혈관질환 관리서비스의 사각지대에 있는 3040세대에 심뇌혈관질환 경각심 제고 - 전라남도 지역의 방대함에 따른 심뇌혈관질환 예방관리 캠페인의 영향이 미치지 못하는 취약지역의 참여로 통합적인 캠페인 실시 - 지역 연계기관의 참여로 자원 활용하여 캠페인의 효과 증대 - 연계기관 : 장성군보건소, 장성군 고혈압·당뇨병 등록교육센터, 무안군보건소, 전남금연지원센터, 광주전남권역심뇌혈관질환센터, 국민건강보험공단 광주지역본부 4. 사업추진 방법 및 내용 - 체험형태의 부스(레드서클존)를 운영하여 혈압․혈당수치를 측정, 자기혈관 숫자 카드 작성 - 측정결과 상담 및 심뇌혈관질환예방관리방법에 관한 교육 - CO 측정 및 금연관련 교육 상담 제공

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- 심방세동측정, 혈관나이측정 실시 및 결과상담 - 지역 전문가를 활용한 심뇌혈관질환예방관리방법에 대한 특강 실시 - 홍보물품 및 교육관련 자료 제공

5. 추진효과 - 혈당 및 혈압 측정을 통해 대상자 본인의 혈관숫자인식을 통해 고혈압 및 당뇨병 발병에 대한 경각심을 일깨우고, 심뇌혈관질환 대한 중요성을 강조 - 질병관리본부에서 제공하는 표준화된 콘텐츠를 적극 활용하여 시간 및 비용을 절감

6. 레드서클 합동캠페인09. 03. 전남도청 윤선도홀

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09. 05. 장성군 북하면사무소

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(2) 보건의료취약지역의 보건진료소와 합동캠페인 확대 1. 사업명 : 자기혈관 숫자 알기 레드서클 캠페인 2. 대상자 : 심뇌혈관질환 예방주간(9월 첫 주)을 맞아 심뇌혈관질환의 예방 및 관리서비스의 일환으로 보건의료 취약지역 주민을 대상으로 진행 3. 사업 목표 - 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치 확인을 통한 고혈압, 당뇨병 등을 조기 발견하고 예방 - 심뇌혈관질환의 유병률이 높은 고령주민들을 대상으로 심뇌혈관질환 관리의 중요성과 경 각심 제고 4. 사업 내용 - 전라남도 전체 보건진료소(327개소)에 질병관리본부 레드서클 캠페인 표준자료를 활용한 리플렛, 숫자카드를 제작 배포하여 심뇌혈관질환예방관리주간 동안 각 지역주민을 대상으 로 캠페인 참여 유도 5. 추진효과 - 방대한 전라남도 지역 특성상 심뇌혈관질환 예방관리 캠페인의 영향이 미치지 못하는 지 역이 생기기 쉬우므로 심뇌혈관질환 예방관리 주간을 활용해 보건지소 및 진료소까지 캠 페인을 확대 실시함 - 시·군 보건소에 비해 상대적으로 보건의료사업이 취약한 읍·면 단위의 지역사회 주민들의 심뇌혈관질환 예방관리에 대한 관심 및 인지율 증가에 기여함 - 보건진료소의 경우 심뇌혈관질환예방관리사업의 영향이 미치지 못하므로 리플렛 및 자기 혈관숫자카드 배부를 통해 심뇌혈관예방관리주간 동안 방문하는 주민들을 대상으로 지역 상황에 따라 유동적으로 실시하여 통합적인 캠페인이 될 수 있도록 함

5. 보건진료소 레드서클 캠페인 진행

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▲ 교육지원물품 제작

▲ 지역사회 연계기관 자원활용

(3) 보건사업과 연계한 홍보 및 교육용품 개발 1. 추진효과 - 시·군 보건소에 비해 상대적으로 보건의료사업이 취약한 읍·면 단위의 지역사회 주민들의 심뇌혈관질환 예방관리에 대한 관심 증가 및 인지율 증가에 기여 - 보건진료소 중심 심뇌혈관질환관리 사업 참여진료소장에게 온라인매체를 통한 심뇌혈관질 환 관련 동영상, ppt 등의 교육 자료를 제공하여 질 높고 평준화된 교육의 제공이 실현 가 능해짐 - 당뇨병과 고혈압 이동형 표준교육자료를 제작하여 각 보건소, 고당센터, 보건진료소에 배 부함으로써 지역주민의 심뇌혈관질환예방 및 관리에 대한 교육에 활용될 수 있도록 함 - 협력연계기관의 지역자원을 활용하여 전문화되고 다양한 교육자료 제공을 통해 사업의 효 율성이 증대

2. 사업진행사진

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세부사업 2. 주민홍보교육1) 사업목적 - 시군 보건소에서는 심뇌혈관질환 관련 프로그램을 운영하고 있으나, 예산 및 전문 강사 부 족 등으로 원활한 사업이 추진되지 않을 경우, 주민홍보교육 지원을 원하는 시군보건소를 대상으로 공개강좌를 지원하여 원할한 사업운영이 이루어지고자 함

2) 사업대상 - 전라남도 시·군 보건소

3) 사업내용 - 시군보건소 계획서 평가 후 지원대상 선정- 고혈압, 당뇨병, 심뇌혈관질환 등에 대한 주민홍보교육 지원- 전문강사 섭외- 교육진행을 위한 예산지원- 교육홍보물품 지원

4) 추진효과 - 심뇌혈관질환 관련 공개강좌를 통해 지역주민의 올바른 질환별 대처방법과 조기증상에 대한 교육으로 심뇌혈관질환 관리 및 인식율 증가 효과

5) 사업진행사진

▲보성군 보건소(10.02) ▲담양군 보건소(10.05)

◀곡성군 보건의료원(10.18)

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나. 심뇌혈관질환 예방관리사업 총괄 조정 및 평가세부사업 1. 시·군 보건소 심뇌혈관질환 예방관리 사업 총괄 조정

1) 사업목적 - 시·군 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업의 원활한 사업진행을 위한 사업 모니터링 및 평가, 보건소 사업 기술지원 수요도 조사 등 행정적 기술 지원

2) 사업대상 - 22개 시·군 보건소

3) 사업일시 - 6~7월

4) 사업추진 (1) 지역사회 자문위원 활용을 통한 시·군 보건소 모니터링 실시 - 시·군 보건소 심뇌혈관질환예방관리사업 운영상황 점검 및 평가, 기술지원 - 22개 시·군 보건소 대상, 자문위원 현장방문 - 점검항목: 고혈압·당뇨병 등록관리 현황, 심뇌혈관질환 인지도 향상을 위한 사업 현황, 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 현황

<표>모니터링 일정권 역 시군 보건소 일 시 자문위원

동부권

여수시 7월13일(오후) 장숙희, 오미성 강희순 정미라 순천시 7월10일(오후) 오미성 정복미, 이연숙, 정은영 광양시 7월3일(오후) 정미자, 최영애, 심미정, 정은주구례군 7월18일(오후) 오봉석, 정은주, 정미자고흥군 7월12일(오후) 오미성, 이연숙, 정미라, 정은영 보성군 7월6일(오후) 최영애, 정복미, 정미자장흥군 7월16일(오후) 심미정, 장숙희, 오봉석, 강희순

서부권

목포시 6월28일(오후) 근효근, 조선희강진군 7월4일(오후) 송미승, 조선희, 문숙자해남군 7월5일(오전) 장광심, 문숙자영암군 7월3일(오후) 송미승, 문숙자무안군 7월12일(오전) 곽정숙, 김선희완도군 7월2일(오후) 송미승, 신준호진도군 7월10일(오후) 전경숙, 근효근, 신준호신안군 7월11일(오전) 전경숙, 신준호

중부권

나주시 6월27일(오후) 최인희, 류화라담양군 7월16일(오후) 최인희, 김영미곡성군 7월19일(오후) 김영미, 도은영화순군 7월17일(오전) 이정미, 김윤경함평군 6월19일(오후) 류화라, 김은아영광군 7월11일(오후) 최인희, 도은영장성군 7월10일(오후) 이정미, 김윤경

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(2) 시·군 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업 평가 사업 공유 워크숍 - 일 시 : 18. 12. 4. ~ 5. - 참여대상 : 전남통합건강증진사업지원단, 시·군 보건소, 보건진료소, 국민건강보험공단, 광주전남권역심뇌혈관질환센터 - 주요내용 : 유공자 표창, 우수사업 및 사례발표, 2019년 사업방향 안내 등 - 2018 전남 심뇌혈관질환 예방관리사업 성과공유대회 개최를 개최하여 분야별 우수사업 시책 공유를 통해 업무담당자의 역량강화를 도모

다. 시·군 심뇌혈관질환예방관리사업 담당자 교육프로그램 개발 및 운영1) 사업목적 - 시·군 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업의 원활한 사업진행을 위한 표준화된 기초이론 및 실습교육을 실시함으로써 사업담당자의 지식함양과 역량강화 증대

2) 사업대상 - 22개 시·군 보건소 사업 담당자- 보건진료소 중심 사업 참여 보건진료소장

3) 사업내용 - 시·군 보건소 사업담당자 기초이론교육 실시- 심뇌혈관질환 건강지킴이교실 운영을 위한 질환관련 이론 및 실습교육 실시

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▲시·군 보건소 담당자 기초이론교육 ▲시·군 보건소 담당자 실습교육

▲보건진료소장 프로그램운영 직무교육

라. 협력 네트워크 구축

1) 사업목적- 지역사회 내 심뇌혈관질환예방관리와 밀접한 관련성이 있는 기관 및 단체와의 연계를 통해

심뇌혈관질환예방관리사업의 효율성을 높이고 양질의 의료서비스를 제공하고자 함

2) 사업일시 - 년 중

3) 사업내용 - 전라남도심뇌혈관질환예방관리사업의 효율적인 진행과 효과적인 결과를 도출해내고자 유관 기관과 연계사업을 실시 • 광주·전남 권역심뇌혈관질환센터 • 국민건강보험공단 광주지역본부 • 전남지역 의료기관 • 기타 지역사회 관련 전문가

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▶ 사업관련 간담회 실시

4) 사업추진○ 의료원-지원단-보건소 연계체계 - 보건소와 연계한 레드서클 캠페인을 진행하여 혈압·혈당을 측정하고 의료원의 추후관리로 이어질 수 있도록 지속가능한 캠페인을 실현 - 보건소 또는 관내의원 및 의료원을 이용하는 심뇌혈관질환자를 대상으로 고혈압, 당뇨병 예방관리를 위한 심뇌혈관질환교육 공개강좌 진행 - 3개 의료원(순천, 강진, 목포)과 협의체를 구성하여 연속적·통합적인 심뇌혈관질환관리체계 를 구축하기 위한 토대 마련

○ 권역심뇌혈관센터-지원단-보건소 연계체계 - 보건소 공개강좌를 통한 심뇌혈관질환 관리 및 고혈압·당뇨에 관한 질환교육 진행 - 보건진료소 중심 심뇌사업과 연계한 사업진행을 통하여 담당자 직무교육, 프로그램 평가자 료를 개발하여 원활한 사업의 흐름을 도출해냄

○ 국민건강보험공단-지원단-보건소 연계체계 - 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리 사업을 연계하여 진행함으로써 사업 대상자들에게 교육자료와 건강상담을 제공하여 참여자들의 만족도를 높임

○ 전라남도 통합건강증진사업 지원단 연계체계 - 자문위원을 활용한 보건소 사업 모니터링과 담당자 직무교육을 연계하여 실시함으로써 불필요한 인력소비를 줄이고, 표준화된 사업평가와 교육의 질을 높임

5) 추진효과 - 전라남도 관련 기관과 지원단간의 유기적인 협력관계를 유지함으로써 효율적인 사업진행과 이에 따른 기대효과 증대

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마. 보건진료소 중심 심뇌혈관질환 예방관리사업

1) 사업목적 - 의료취약지역의 보건진료소를 통해 해당 지역 농어촌의 일반주민과 질환자를 대상으로 심뇌 혈관질환 예방과 관리를 위한 프로그램을 운영을 통해 표준화된 규칙적인 운동을 실시하여 심뇌혈관질환에 대한 올바른 지식함양과 운동 실천율을 높여 주민들의 올바른 지식함양과 합병증 예방효과를 거두고자함

2) 사업대상 - 사업에 참여하기를 원하는 보건진료소 및 각 해당 지역 주민

3) 사업일시 - 2~12월

4) 사업내용 (1) 사업 참여 희망 보건진료소에서 신청서 제출 - 신청서 제출한 보건진료소의 계획서 평가에 따라 참여할 곳 선정 - 병의원 시설이 부족한 지역, 도서지역 보건진료소를 우선순위로 선정

(2) 선정된 보건진료소는 직무교육 이수 후 프로그램 운영 - 1차 직무교육 : 사업설명회, 공통교육, 그룹토의 등 - 2차 직무교육 : 기존참여/신규참여 진료소에 따라 기본/심화 교육 실시 - 3차 직무교육 : 중간점검, 진료소 프로그램 운영 사례발표 등

(3) 사업 진행을 위한 제공자료 - 프로그램 사전/사후 설문지 및 수료증 - 사업 홍보 현수막 - 심뇌혈관질환 예방관리를 위한 교육책자 및 교육자료 - 교육지원물품 : 운동복, 요가매트, 짐볼, 발목펌프, 소프트덤벨, 리핏밴드, 음향기기 등 (각 보건진료소의 프로그램 운영에 따라 물품 선택하여 지원)

(4) 보건진료소별 “심뇌혈관질환 건강지킴이 교실”운영 - 보건진료소별 이용 가능한 자원, 지역 상황에 따라 계획하여 운영 - 만성질환관리가 양호하지 않은 고위험군 및 환자, 지역주민으로 선정하여 인원 모집 - 프로그램 사전/사후에 대상자 신체계측, 혈압 및 혈당 측정, 질환관련지식정도 조사 실시 - 평균 주 2회 규칙적으로 질환교육, 운동교육, 보건교육, 기타 연계기관 및 외부자원을 활 용한 프로그램 운영

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연번 시군 보건진료소명 참여자수 누적인원 운영횟수1

여수시

금성보건진료소 23 489 242 죽포보건진료소 18 493 293 평사보건진료소 30 638 304 복산보건진료소 25 738 325 사곡보건진료소 20 444 276 봉두보건진료소 25 618 287 상봉보건진료소 16 337 248 감도보건진료소 20 557 269 제도보건진료소 19 395 3310 서도보건진료소 22 378 2311 묘도보건진료소 16 395 2612

순천시구상보건진료소 16 279 24

13 도정보건진료소 13 311 2514 판교보건진료소 42 847 3515 송기보건진료소 20 590 3116 창녕보건진료소 13 215 2517

광양시도사보건진료소 16 138 10

18 어치보건진료소 26 198 1019 죽천보건진료소 27 500 2020 황길보건진료소 25 126 11

- 프로그램 종료 후 수료식 실시 (5) 사업평가 - 주민대상 만족도, 사업후기 공유 - 보건진료소 성과평가 우수사례 표창 - 사업결과 보고서 제작 및 배부

<표> 사업추진일정추진내용 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월

사업관련 연계기관 간담회사업신청 및 보건진료소 선정1차 직무교육 실시2차 직무교육 실시교육지원물품, 홍보자료 배부심뇌혈관질환 건강지킴이 프로그램 운영3차 직무교육 실시성과평가

<표> 2018년 참여보건진료소 교육횟수 참여인원

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21 담양군 복정보건진료소 26 680 2722 외추보건진료소 17 398 2523

곡성군흥복보건진료소 25 321 16

24 근촌보건진료소 33 647 2225 백곡보건진료소 18 212 1726

구례군외곡보건진료소 45 448 25

27 계산보건진료소 30 619 2528 원달보건진료소 22 279 1429 이평보건진료소 20 195 1830 하천보건진료소 23 234 1231

고흥군발포보건진료소 30 541 24

32 신호보건진료소 26 495 2433 가야보건진료소 18 380 2434 신기보건진료소 45 866 2635 오취보건진료소 31 586 2436 보성군 금호보건진료소 18 414 2437 용전보건진료소 20 474 2438

화순군매정리보건진료소 21 482 26

39 수만리보건진료소 17 205 1640 묵곡보건진료소 10 156 1641 장흥군 유치대천보건진료소 26 423 2142 봉림보건진료소 27 572 2443

영암군용소보건진료소 28 628 29

44 남송보건진료소 18 468 2845 모정보건진료소 26 611 2646 영광군 하사보건진료소 22 422 24

총 계 46개소 1,074명 20,442명 평균 23회

5) 추진효과 - 보건진료소를 통한 사업 진행으로 의료취약지역까지 심뇌혈관질환예방관리사업 확대 - 심뇌혈관질환 및 만성질환에 관한 지식향상을 통한 건강관리 능력 배양 - 체계적이고 전문적인 운동프로그램 진행과 보건진료소장과 건강상담을 통한 동기부여 및 생활 습관 개선 - 규칙적인 프로그램 진행으로 주민과 보건진료소 간의 친밀도 및 유대관계 구축 - 광주전남 권역심뇌혈관질환센터와 국민건강보험공단과의 연계를 통한 사업진행을 통해 전문 교육 및 다양한 자료를 활용하여 시간과 비용을 절감하면서 사업의 질적 향상을 이끌어냄 - 온라인 커뮤니티를 운영하여 지원단 및 연계기관-보건진료소 간의 원활한 의사소통이 가능하 였고, 참여 보건진료소장 간의 정보, 노하우 등의 공유를 통하여 효과적인 사업결과를 도출

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▲보건진료소장 직무교육

▲보건진료소 프로그램 ‘심뇌혈관 건강지킴이 교실’ 운영

▲온라인커뮤니티운영

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5. 교육 추진 실적교육과정 교육대상 연계기관 참석인원

보건진료소 중심 심뇌사업 1차 직무교육 보건진료소장 광주전남 권역심뇌혈관질환센터

국민건강보험공단 46명

보건진료소 중심 심뇌사업 2차 직무교육 보건진료소장 광주전남 권역심뇌혈관질환센터

국민건강보험공단 50명

보건진료소 중심 심뇌사업 3차 직무교육 보건진료소장 광주전남 권역심뇌혈관질환센터

국민건강보험공단 42명

심뇌혈관질환예방관리교육 보건소 담당자및 보건인력 전라남도 통합건강증진사업 51명

가. 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 1차 직무교육1) 일 시 : 2018. 3. 16.2) 장 소 : 전남대학교 의과대학 예방의학교실3) 대 상 : 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 참여보건진료소장4) 교육내용 - 프로그램 운영방법 및 설명회 - 연계기관 사업 소개 - 레크레이션 활용 운동교육 - 사례발표

나. 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 2차 직무교육1) 일 시 : 2018. 4. 13.2) 장 소 : 전남대학교 의과대학 예방의학교실3) 대 상 : 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 참여보건진료소장4) 교육내용 - 고혈압, 당뇨병 관리 - 교육영상 및 기자재 활용방법 - 심근경색, 뇌졸중 예방관리방법

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- 심뇌혈관질환 영양관리 방법 - 심뇌혈관질환관리 심화과정

다. 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 3차 직무교육1) 일 시 : 2018. 8. 31.2) 장 소 : 전남대학교 의과대학 덕재홀3) 대 상 : 보건진료소 중심 심뇌혈관질환예방관리사업 참여보건진료소장4) 교육내용 - 일상생활 응급상황 대처방법 - 심뇌혈관질환과 4차 혁명 - 심뇌혈관질환의 약물관리 - 사례발표

라. 심뇌혈관질환예방관리사업 교육과정1) 일 시 : 2018. 10. 16.~17.2) 장 소 : 전남대학교 의과대학 예방의학교실3) 대 상 : 보건소 사업담당자 및 전문인력4) 교육내용 - 심뇌혈관질환자의 재활치료 - 심뇌혈관질환자의 식사요법 - 심뇌혈관질환의 예방과 관리에 대한 최신지견 - 심뇌혈관질환예방관리정책 방향과 지역사회 지표 활용법 - 뇌졸중 예방을 위한 심방세동 바로알기

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6. 지역사회 자원 활용 및 사업 개선 자문회의 개최 실적

가. 전라남도 심뇌혈관질환예방관리사업 협의체 개최1) 일 시 : 18. 12. 21. 2) 장 소 : 전라남도청3) 참석대상 : 14명(위원장 1, 부위원장 1, 위원 12)4) 주요내용 - 전라남도, 심뇌혈관질환 예방관리 사업지원단, 보건소 고혈압·당뇨병 등록·교육 센터, 국민 건강보험공단, 권역심뇌혈관질환센터 등의 기관장 및 담당자와 그 외 지역사회 관련전문가 로 구성- 전남 심뇌혈관질환예방관리사업 경과보고, 주요사업 설명 및 의견 논의- 권역심뇌혈관질환센터사업, 국가건강검진사업, 의원급만성질환관리제 등과 연계하는 등 지 역사회 자원과 여건에 맞는 심뇌혈관질환 예방관리사업 발전 방향 모색

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7. 18년 사업 자체평가 결과 1) 심뇌혈관질환 인식 수준 개선·홍보 사업⦁성과- 보건소와 연계하여 심뇌혈관질환예방관리주간 홍보캠페인을 진행하고, 의료취약지역 보건진 료소까지 캠페인을 확대하여 전라남도 도민의 심뇌혈관질환 인지도가 향상되도록 함- 공개강좌를 통한 주민홍보교육을 실시함으로써 심뇌혈관질환 예방 및 관리에 대한 지식이 증가

⦁제한점 - 심뇌혈관질환 인식수준 향상을 위한 노력이 보건소 수준에만 그쳐 그 규모의 확대가 필요 하며, 사업의 혜택을 받는 지역간의 격차가 여전히 해소되지 않음

2) 심뇌혈관질환 예방관리사업 총괄 조정 및 평가

⦁성과 - 지역기관과의 협의체를 구성하고 간담회를 통해 심뇌혈관질환 예방관리사업의 방향성을 제 시하고, 사업개발을 위한 토대를 마련함 - 보건소 및 고혈압 당뇨병 등록교육센터 모니터링을 통한 운영사항 점검과 기술지원을 실시 하여 원활한 사업진행을 도모⦁제한점 - 아직 각 사업이나 프로그램 단위로 조정 및 평가가 이루어지는 경우가 있으나, 정부합동평 가에 심뇌혈관질환 관련지표가 포함됨에 따라 이를 개선하고자 하는 노력이 증가하고 있어 개선이 예상됨

3) 시·군 심뇌혈관질환예방관리사업 담당자 교육프로그램 개발 및 운영⦁성과 - 시·군 보건소 심뇌혈관질환 예방관리사업의 원활한 사업진행을 위한 표준화된 기초이론 및 실습교육을 실시함으로써 사업담당자의 지식함양과 역량강화 증대

⦁제한점 - 보건소 수요조사를 통한 지역 맞춤형 교육프로그램의 구성이 미흡

4) 협력 네트워크 구축 ⦁성과 - 지역사회 전문기관과의 연계 체계 구축으로 자원의 활용을 통한 심뇌혈관질환예방관리사업 의 질적 향상과 효율성이 증대되는데 기여

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⦁제한점 - 전라남도 및 지자체(보건소) 수준에서의 노력점이 크지 않고, 수업이나 프로그램에 따라 간헐적이고 조직적이지 않아 효과를 기대하기 어려움

5) 보건진료소 중심 심뇌혈관질환 예방관리사업 ⦁성과- 보건진료소를 통한 사업 진행으로 의료취약지역까지 심뇌혈관질환예방관리사업 확대- 체계적이고 전문적인 운동프로그램 진행과 보건진료소장과 건강상담을 통한 동기부여 및 생활 습관 개선- 연계기관이 참여한 사업진행을 통해 전문교육 및 다양한 자료를 활용하여 시간과 비용을 절감하 면서 사업의 질적 향상을 이끌어냄- 온라인 커뮤니티를 운영하여 지원단 및 연계기관-보건진료소 간의 원활한 의사소통이 가능하였 고, 참여 보건진료소장 간의 정보, 노하우 등의 공유를 통하여 효과적인 사업결과를 도출

⦁제한점 - 점차 참여하는 보건진료소가 확대되고 있으나 지자체 사정에 따라 크게 확대되지 못하고 있음 - 특히, 도서지역은 효과가 검증된 이 프로그램의 전격적인 확대를 통해 심뇌혈관질환예방관 리 서비스의 확충이 필요하며 이를 위한 보건지소, 보건진료소의 기능개편이 필요함