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2020 Over-the-Counter (OTC) Item Catalog
Catálogo de Artículos de venta libre (OTC)
Keep this booklet handy where you can easily get to it. You’ll need it to look up the OTC items you want to order.
Guarde este folleto donde tenga fácil acceso. Usted lo va a necesitar para mirar los artículos de venta libre para su pedido.
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How to place an order. Online: The fastest, easiest, and most convenient way to order 24/7 is to visit BCIdahoOTC.com
Phone: If you would like to place an order by phone or have not received your order within 7-10 business days after ordering, please call: 1-888-628-2770 (TTY: 711) Monday to Friday 7:00 a.m. to 6:00 p.m. MST. We experience high call volume the first and last weeks of the month. Your OTCHS order can be placed at any time during the quarter.
Mail: You may also place your order by mailing in the order form that has been provided to you. Please mail the completed form to the following address: OTC Health Solutions 9675 NW 117th Avenue, Suite 202 Miami, FL 33178 If you are ordering near the end of the quarter, order online or call for fastest service.
Please Note: • There is no limit on number of items in your order. • Each item you order has a quantity limit of fifteen
(15) per quarter, with the exception of the Blood Pressure Monitors, which are limited to one per year.
• Online orders must be submitted by 9:59 p.m. MST to be processed that day.
• Orders will be shipped to your home at no extra charge. Please allow 7-10 business days for delivery.
• Return Policy: If you receive a damaged item, please call OTC Health Solutions within 30 days after receiving your order. An identical replacement item will be shipped. No other returns or exchanges are allowed.
• In order to purchase certain vitamin and mineral supplements, your physician must recommend it to you for a specific diagnosed condition. These are known as Dual Purpose items which are marked with a “u”. Please speak with your physician before ordering these type of items.
• Products in this catalog may be ordered only for the enrolled member.
• The price of an item may not exceed the allowed benefit amount per quarter.
Cómo realizar un pedido. En Línea: La forma más rápida, fácil y conveniente de realizar un pedido 24/7 es visitar BCIdahoOTC.com
Teléfono: Si desea realizar una orden por teléfono o no ha recibido su orden dentro de 7-10 días laborales después de ordenar, por favor llame al: 1-888-628-2770 (TTY: 711) lunes a viernes, de 7:00 a.m. a 6:00 p.m. MST. Experimentamos un alto volumen de llamadas la primera y última semana del mes. Usted puede realizar su pedido de OTC en cualquier momento durante el trimestre.
Correo: Usted también puede realizar su orden enviando por correo el formulario de pedido que se le ha proporcionado. Por favor envíe el formulario completado a la siguiente dirección: OTC Health Solutions 9675 NW 117th Avenue, Suite 202 Miami, FL 33178 Si realiza un pedido cerca del final del trimestre, ordene en línea o llame para obtener el servicio más rápido. Por favor tenga en cuenta: • No hay límite en el número de artículos que puede
ordenar. • Cada artículo ordene tiene un límite de cantidad de
quince (15) por trimestre, con la excepción de los monitores de presión arterial, que están limitados a uno por año.
• Las ordenes en línea deben ser procesadas antes de las 9:59 p.m. MST para ser reflejadas con la fecha de ese día.
• Los pedidos serán enviados a su domicilio sin cargo adicional. Por favor permita 7-10 días laborales para la entrega.
• Política de devolución: Si usted recibe un producto dañado, por favor llame a OTC Health Solutions entre los primeros 30 días luego de recibir su orden. Un reemplazo idéntico le será enviado. Ningún otro cambio o remplazo son permitidos.
• Para comprar ciertas vitaminas y minerales, su médico debe recomendárselos a usted para una condición diagnosticada específica. Éstos se conocen como artículos de Doble Propósito, están identificados con un “u”. Por favor, hable con su médico antes de ordenar este tipo de artículos.
• Los productos en este catálogo se pueden pedir solo para el miembro inscrito.
• El precio de un artículo no puede exceder el monto del beneficio permitido por trimestre.
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Allergy/Alergias CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
A2 477066 Allergy relief tablets A10 232641 Loratadine 10mg A20 477072 Child Allergy Elixir
A53 444236 Allergy cetirizine 10mg tablets
A59 238246 Fluticasone Nasal Spray
A60 994279 Adult Allergy Relief Liquid
A61 370783 Fexofenadine 60mg Tablet
Tabletas para el alivio de alergia 24 CT $4.49 Loratadina 10mg 10 CT $7.99
Alivio de alergia en líquido para niños 4 OZ $4.99
Cetirizina 10mg tabletas para alergia 14 CT $10.99
Propionato de fluticasona, spray nasal 0.34 OZ $12.99
Alivio de alergia en líquido para adultos 4 OZ $5.99
Tabletas de Fexodenadina 60mg 24 CT $13.49
Cold Remedies/Remedios para el Resfriado CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
C3 895139 Cold flu & sore throat max
C7 587618 Medicated chest rub
C8 155912 Digital Thermometer
C11 707032 Sore Throat lozenges
C12 971824 Tussin CF Max Strength
C13 707516 Tussin DM
C16 297625 Nasal decongestant tabs
C19 297885 Chest congestion relief 400mg
C24 890425 Daytime cold/flu soft gels
C40 477060 Tussin DM Sugar Free
C41 688783 Cold Remedy Sugar Free
C52 891465 Saline Nasal Spray
C54 890411 Nighttime cold/flu soft gels
C56 408566 Sinus acetaminophen
C57 316620 Sore throat spray
C58 181059 Child’s Cold Multi Symptom
C60 244956 Cough and Cold HBP
C64 320711 Air Shield Orange Tablets
C65 382414 Honey Lemon SF Cough Drops
C66 858828 Nasal Mist
Para la gripe y dolor de garganta 6 OZ $10.99
Fricción medicinal para el pecho 3.5 OZ $5.99
Termómetro digital 1 CT $7.99
Pastillas para la irritación de garganta 18 CT $3.99
Tussin CF 4 OZ $6.49
Tussin DM 4 OZ $5.99
Descongestionante nasal seudo libre 18 CT $4.49
Descongestionante de pecho 400mg 60 CT $9.49
Cápsulas para resfriado y gripe (Día) 16 CT $5.99
Tussin DM sin azúcar 8 OZ $7.49
Remedio para el resfriado sin azúcar 25 CT $9.99
Aerosol nasal de agua salina 1.5 OZ $3.99
Cápsulas para resfriado y gripe (Noche) 16 CT $5.99
Acetaminofeno Sinusal 24 CT $6.49
Spray para el dolor de garganta 6 OZ $4.49
Jarabe para el resfriado para niños 4 OZ $9.99
Antihistamínico para resfriado 16 CT $6.99
Apoyo inmune en tabletas efervescentes 10 CT $6.49
Pastillas de miel y limón para la tos 25 CT $1.49
Niebla Nasal 0.5 OZ $6.99
You will receive the generic equivalent of all items / Recibirá el equivalente genérico de todos los artículos.
3
Digestive Health/Salud Digestiva CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
D1
D2
150391
310425
Effervescent Pain Relief
Stool softener
Analgésico efervescente
Ablandador de heces
36 CT
100 CT
$4.49
$11.99
D4
D5
D6
D7
D8
206805
878020
108530
695189
860849
Gas relief E/S soft gel
BeanAid Capsules
Glycerin suppositories Adult
Ranitidine 75mg
Heartburn relief tablets
Tabletas para aliviar los gases
Cápsulas de Beano
Supositorios de glicerina
Ranitidina 75mg
Tabletas antiácidas
30 CT
30 CT
25 CT
30 CT
100 CT
$5.49
$5.49
$3.49
$7.99
$8.49
D9
D10
D11
D12
451300
958326
348639
672550
Omeprazole Tabs
Daily Fiber SF
Bisacodyl laxatives tabs
Anti-Diarrheal tablets
Omeprazol en tabletas
Fibra diaria sin azúcar
Bisacodilo en tabletas laxantes
Tabletas antidiarreicas
14 CT
10 OZ
25 CT
12 CT
$10.49
$7.99
$6.49
$5.99
D13 703368 Pink Bismuth Chewable Tabs Bismuto rosado masticables 30 CT $4.99
D15
D17
D21
D22
D23
D24
D25
D40
139139
252794
401472
961468
144212
305623
480996
836320
Motion sickness tabs
Fiber capsules
Medicated Hemorrhoidal Wipes
Hemorrhoidal suppositories
Hemorrhoidal ointment
Milk of Magnesia
Laxative Bisacodyl Suppositories
Antacid calcium ES tablets
Comprimidos Dramamina
Cápsulas de fibra
Toallitas hemorroidales medicadas
Supositorios Hemorroidales
Ungüento para Hemorroides
Leche de Magnesia
Supositorios Laxantes de Bisacodyl
Antiácido de calcio en tabletas
12 CT
160 CT
48 CT
12 CT
2 OZ
12 OZ
4 CT
96 CT
$5.99
$11.99
$6.49
$5.99
$8.99
$5.99
$6.49
$4.99
D46
D47
D48
D49
272739
883055
864324
713639
Esomeprazole Magnesium Tab
Lansoprazole 15mg Caps
Children's Suppositiories
Purelax Powder
Tabletas de Esomeprazol Magnesio
Capsulas de Lansoprazole 15mg
Supositorios para Niños
Polvo de Purelax
14 CT
14 CT
25 CT
8.3 OZ
$10.49
$10.49
$3.49
$10.99
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4
Eye and Ear Care/Cuidado de Oídos y Ojos CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
E1
E2 E17
E18
317914
317912 337097
695753
Dry Eye Relief
Eye Drops Redness Relief Eye Wash
Contact Solution
E19
E20
976354
457496
Eye Health 50+ Vitamins
Swimmer's Ear Solution
E21 973866 Ear Wax Removal Kit
Alivio para ojos resecos 0.5 OZ $5.49
Gotas para el alivio de ojos rojos 0.5 OZ $4.49 Lavado de ojos 4 OZ $5.99
Solucion para Lentes de Contacto 4 OZ $4.99
Vitaminas para la Salud de Ojos 50+ 90 CT $19.99
Solucion para Oidos de Nadadores 1 OZ $4.49
Kit de Extraccion de Cera 0.5 OZ $7.99
First Aid/Primeros Auxilios CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
F3 875957 Fabric Anti-Bacterial Bandages
F4 109405 Calamine Lotion
F9 383505 Clear bandages
F11 550749 Anti-itch cream
F21 602441 Iodine
F22 311533 Merthiolate
F31 864765 Antiseptic Skin Cleanser
F32 482649 Epsom Salt
F33 351170 Wart removal
F44 164177 First Aid Kit
F45 219642 Zinc Oxide Ointment
F47 337274 Finger Injury Kit
F48 444797 Rubbing Alcohol Wipes
F49 946095 Witch Hazel Spray
F50 935683 Gauze Pad Non Stick 2x3
F51 893121 Gauze Pad 4x4
F52 893120 Gauze Pad 3x3
F53 894104 Gauze Roll 4'' 2yds
F62 964606 First Aid tape
Vendaje de Tejido Antibacterial 20 CT $3.99
Loción de calamina 6 OZ $6.49
Vendas tamaños surtidos 45 CT $3.99
Crema contra la picazón 1 OZ $5.49
Yodo 1 OZ $4.49
Mertiolato antiséptico 2 OZ $5.49
Limpiador antiséptico para la piel 8 OZ $9.99
Sal de Epsom 22 OZ $4.99
Eliminador de verrugas 0.5 OZ $7.99
Botiquín de primeros auxilios 30 PC $2.99
Ungüento de óxido de zinc 1 OZ $3.99
Kit de lesiones en los dedos KIT $6.99
Toallitas de alcohol para desinfectar 40 CT $5.49
Spray para la salud de la piel 6 OZ $7.49
Gasa antiadherente 2x3 25 CT $5.99
Gasa 4x4 25 CT $7.49
Gasa 3x3 25 CT $6.49
Rollo de gasa 4" 1 CT $3.99
Cinta de primeros auxilios 1 CT $1.99
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5
First Aid/Primeros Auxilios CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
F68 531343 Petroleum Jelly
F69 259370 Butterfly Closures
F73 373092 Hydrocortisone Cream 1%
F74 219634 Bacitracin
Jalea de petróleo 2.5 OZ $3.49
Cierres de mariposas 12 CT $3.49
Crema De Hidrocortisona 1% 1 OZ $5.49
Bacitracina 1 OZ $6.99
Foot Care/Cuidado de los Pies CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
T2 521682 Tolnaftate Antifungal Cream
T4 334566 Odor Control Spray Powder
T5 894580 Moleskin Padding
T35 139231 Liquid Corn & Callus Remover
T36 893272 Diabetic Socks S/M
T37 893270 Diabetic Socks L/XL
T38 658593 Compression Socks S/M Black
T39 658582 Compression Socks L/XL Black
T40 229790 Foot Powder
Crema para el pie de atleta Tolnaftato 1 OZ $8.49
Polvo en spray para control de olores 4 OZ $5.99
Relleno Moleskin 2 CT $3.99
Eliminador medicinal de callos 0.5 OZ $5.99
Medias para Diabéticos S/M 2 Pair $8.99
Medias para Diabéticos L/XL 2 Pair $8.99
Medias de Compresion Negras S/M 1 Pair $11.99
Medias de Compresion Negras L/XL 1 Pair $11.99
Talco para los Pies 10 OZ $8.99
Home Diagnostics/Diagnósticos en el Hogar CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
uH71 708884 BP Monitor Upper Arm Semi Auto Monitor de presión arterial Semi Auto EACH $39.99
H72u 800232 BP Monitor Upper Arm Manual Monitor de presión arterial Manual EACH $17.99
Incontinence/Incontinencia CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
I83 383703 Unisex Overnight Underwear XL Pañales unisexo para la noche XL 12 CT $12.49
I84 383182 Unisex Overnight Underwear L Pañales unisexo para la noche L 14 CT $12.49
I85 203644 Unisex Underwear S/M Adjustable Pañales unisexo para la noche S/M Adj. 18 CT $12.49
u Dual-purpose item / Producto de doble propósito. You will receive the generic equivalent of all items / Recibirá el equivalente genérico de todos los artículos.
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Incontinence/Incontinencia CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
I86 512509 Underpads XL 23''x36'' Almohadillas para la cama XL 18 CT $9.49
I87 795728 Women’s Bladder Control Pads Almohadillas de control para Mujer 27 CT $10.99
I88 163093 Men's Bladder Control Pads Almohadillas de control para Hombre 52 CT $12.49
Miscellaneous/Misceláneos CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
M49 460696 Tablet cutter
M51 715123 7 Day pill box
M75 135615 Mosquito repellent w/ 30% DEET
M76 387358 Mosquito repellent DEET Free
Cortador de tabletas EACH $6.99
Pastillero de 7 días EACH $2.99
Repelente de mosquitos 30% DEET 6 OZ $6.99
Repelente de mosquitos sin DEET 6 OZ $6.99
Nicotine Replacement/Reemplazo de Nicotina CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
K1 133190 Nicotine Transdermal 21mg Patch 1
K2 173013 Nicotine Transdermal 14mg Patch 2
K3 338618 Nicotine Transdermal 7mg Patch 3
K4 971444 Mini Mint Lozenge 4mg
K5 971448 Mini Mint Lozenge 2mg
K6 720035 Uncoated Gum 4mg
Parche Transdérmico de Nicotina 1 7 CT $23.99
Parche Transdérmico de Nicotina 2 14 CT $39.99
Parche Transdérmico de Nicotina 3 14 CT $39.99
Pastillas de nicotina 4mg 20 CT $12.49
Pastillas de nicotina 2mg 20 CT $12.49
Goma sin recubrimiento 4mg 20 CT $12.49
Oral Care/Cuidado Bucal CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
O10 230196 Denture Adhesive Regular
O12 910693 Toothbrush (Soft)
O35 102319 Dental Floss Waxed
O46 873493 Dry Mouth Spray
O52 933834 Oral Pain Relief
O71 454381 Flosser Picks
O72 368775 Toothpaste
O73 213330 Denture Cleanser Tabs
Adhesivo para la dentadura 2.4 OZ $3.99
Cepillo Dental 1 CT $0.99
Hilo dental encerado 100 YD $2.49
Aerosol para la boca seca 1.5 OZ $6.99
Alivio del dolor oral 0.33 OZ $5.99
Portahilo Dental 90 CT $2.99
Pasta Dental 3.4 OZ $4.49
Tabletas Limpiadoras De Dentaduras 40 CT $2.99
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Pain Relievers/Analgésicos CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
P1 371948 Ibuprofen 200mg Ibuprofeno 200mg 50 CT $4.49
P2 200964 Muscle rub Crema muscular 3 OZ $6.99
P4 230268 Enteric Aspirin 81mg Aspirina entérica y recubierta 81mg 120 CT $5.49
Acetaminofeno 500mg
P8 547802 Chewable Aspirin 81mg Aspirina masticable 81mg 36 CT $2.49
Children's Ibuprofen Suspension Ibuprofeno en supensión para niños
P13 207688 Children’s Non Aspirin Suspension Acetaminofeno en supensión para niños 4 OZ $5.99
Hot/Cold Patches Parches calientes y fríos
P17 109017 Headache Relief Caplets Alivio de dolor de cabeza 100 CT $8.99
P22 152116 Knee Support Sleeve L Manga de soporte de rodilla L 1 CT $11.99
Manga de soporte de muñeca
P24 151571 Ankle Support Sleeve L Manga de soporte de tobillo L 1 CT $10.99
Compression Sleeve Elbow L Manga de compresión para el codo L
P26 977934 Lidocaine Cream Crema de lidocaína 2.7 OZ $7.49
P34 318180 Hot/Cold Multi Compress Compresa fría y caliente 1 CT $10.99
Reusable Ice Pack Paquete de hielo reutilizable
P45 245414 Acetaminophen Pain Reliever PM Acetaminofeno PM 24 CT $4.49
Urinary Relief max strength
P50 456231 Menstrual Pain relief max Alivio de dolor menstrual 24 CT $5.99
Aspirin enteric coated 325mg
P52 729759 Elastic Bandage 6" Venda Elástica 6" 1 CT $8.49
Arthritis Pain Relief 650mg
P55 472994 Knee Support S Soporte de Rodilla S 1 CT $11.99
P57 482556 Knee Support XL Soporte de Rodilla XL 1 CT $11.99
P6 371914 Acetaminophen 500mg 100 CT $6.99
P12 261925 4 OZ $6.49
P14 957604 5 CT $5.99
P19 299470 Naproxen 220mg Naproxen 220mg 24 CT $4.49
P23 902106 Wrist Support Strap 1 CT $8.99
P25 453866 1 CT $14.99
P27 197229 Lidocaine Patch Parche de lidocaína 5 CT $7.99
P36 324111 1 CT $5.99
P46 738694 Alivio Urinario fuerza máxima 12 CT $5.99
P51 140897 Aspirina recubierta 325mg 125 CT $7.99
P54 193588 Tabletas Para Alivio de Artritis 100 CT $9.99
P56 151894 Knee Support M Soporte de Rodilla M 1 CT $11.99
P66 155756 Sleep aid Somnífero 24 CT $3.99
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Personal Care/Cuidado Personal CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
B10
B33
B34
S3
S4
S23
S30
S32
S34
S35
S36
S38
S40
S41
S42
S43
S45
803987
571810
395417
447703
428504
799023
333336
955508
227230
282867
843837
326808
842800
289061
478284
265212
697545
Diaper rash ointment
Unscented Wipes
Cotton Swabs
Skin Therapy Lotion
Acne treatment 10%
Hand sanitizer
Miconazole 7 Day Vaginal Cream
Tampons Regular
Medicated Body Powder
Eczema Therapy Cream
Flushable Wipes
Pregnancy Test
Overnight Maxi Pads
Feminine Wipe Fragrance Free
Sunblock SPF 45 Spray
Facial Tissues
Acne Wash
Ungüento para erupciones en la piel
Toallitas húmedas sin olor
Cotonetes
Loción de terapia de la piel
Tratamiento de acné 10%
Desinfectante de manos
Crema vaginal de 7 días
Tampones regular
Polvo Medicado para el Cuerpo
Crema De Terapia Eczema
Toallitas Húmedas Desechables
Prueba De Embarazo
Almohadillas Nocturnas
Toallas de Limpieza Femenina
Bloqueador Solar SPF 45
Pañuelos faciales
Lavado de Acne
2 OZ
64 CT
50 CT
5.5 OZ
1 OZ
2 OZ
7 CT
18 CT
10 OZ
7.3 OZ
42 CT
1 CT
36 CT
32 CT
5 OZ
8 PK
5 OZ
Vitamins and Minerals/Vitaminas y Minerales
$3.99
$2.99
$0.99
$5.99
$5.49
$0.99
$9.99
$4.49
$7.49
$12.49
$3.99
$9.99
$7.99
$4.99
$8.99
$2.49
$5.99
u V5
V10u
V16
V17u
u
122869 Coenzyme Q-10 50mg
460447 Glucosamine Chondroitin MSM
240515 Vitamin E 400 IU soft gel
300258 Folic Acid 800mcg tablet
uV18 350480 Iron Supplement 65mg
uV19 460962 Fish Oil Omega-3 1000mg
uV32 346754 Vitamin D 1000 IU
uV35 850942 Magnesium 500mg
CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
Coenzima Q-10 50mg
Glucosamina/Condroitina MSM
Vitamina E 400 IU cápsulas de gel
Ácido fólico 800mcg
Suplemento de hierro 65mg
Aceite de pescado Omega-3 1000mg
Vitamina D 1000 IU
Magnesio 500mg
45 CT
80 CT
100 CT
100 CT
90 CT
120 CT
120 CT
100 CT
$11.99
$19.99
$12.99
$3.49
$5.99
$9.99
$7.49
$5.49
u Dual-purpose item / Producto de doble propósito. You will receive the generic equivalent of all items / Recibirá el equivalente genérico de todos los artículos.
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Vitamins and Minerals/Vitaminas y Minerales CODE COD. SKU PRODUCT PRODUCTO AMOUNT
CANT. PRICE
PRECIO
uV36
V48 u
uV49
V54 u
V56u
uV59
uV62
uV63
uV64
uV71
uV72
uV73
uV74
uV75
uV76
uV77
247239
965747
889927
889908
199216
250191
448393
448404
797751
901330
145626
965746
452271
808702
247321
222901
Zinc Gluconate 50mg
Biotin 10,000mcg soft gel
Melatonin Gummy 5mg
Calcium Gummy 500mg+800IU D-3
Vitamin A 8,000 IU NAT / 2400mcg
Potassium gluconate 595mg
Adult Daily Women's 50+ Adv
Adult Daily Men's 50+ Adv
Lutein 40mg
Calcium 600mg + Vitamin D3
Super B Complex w/ Vitamin C
Melatonin 10mg
Menopause Support Caplets
Children's Multivitamin Gummies
B-12 1000mcg
Vitamin C With Rosehips
Gluconato de zinc 50mg
Biotina 10,000mcg cápsulas de gel
Melatonina en gomitas 5mg
Calcio en gomitas 500mg+800 IU D-3
Vitamina A 8,000 IU / 2400mcg
Gluconato de potasio 595mg
Multivitamina para mujer 50+
Multivitamina para hombre 50+
Luteína 40mg cápsulas de gel
Calcio 600mg + Vitamina D3
Super B Complex con Vitamina C
Melatonina 10mg
Cápsulas de soporte de menopausia
Multivitaminas Para Niños en Gomitas
B-12 1000mcg
Vitamina C con Rosa Mosqueta
100 CT
60 CT
60 CT
50 CT
100 CT
100 CT
65 CT
65 CT
30 CT
120 CT
100 CT
60 CT
28 CT
70 CT
60 CT
100 CT
$4.99
$12.49
$10.49
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$7.99
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$18.99
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$13.49
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$5.99
$7.49
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u Dual-purpose item / Producto de doble propósito. You will receive the generic equivalent of all items / Recibirá el equivalente genérico de todos los artículos.
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Eligible Items Each eligible OTC item is either a medicine, ointment or spray, or used for treatment of a condition which is addressed by a medicine, ointment or spray, which has active medical ingredients. First aid supplies including bandages, dressings, and non-sport tapes are also eligible. Non-eligible items will not be covered.
General Information Blue Cross of Idaho is a PDP, HMO, PPO plan with a Medicare contract. Our D-SNPs also have contracts with State Medicaid programs. Enrollment in our plans depends on contract renewal. This information is not a complete description of benefits. Contact the plan for more information. Limitations, copayments, and restrictions may apply. Benefits may change on January 1 of each year. See Evidence of Coverage for a complete description of plan benefits, exclusions, limitations and conditions of coverage. Plan features and availability may vary by service area.
Artículos elegibles Cada artículo de venta libre elegible debe ser un medicamento, pomada o atomizador o debe ser usado para el tratamiento de una afección que deba ser tratada por un medicamento, pomada o atomizador que tenga ingredientes médicos activos. Ciertos suministros de primeros auxilios, incluso apósitos, vendajes y cintas para lesiones no relacionadas con el deporte, también son elegibles. Los artículos no elegibles no están cubiertos.
Información general Blue Cross of Idaho es un plan de medicamentos con receta, de PDP, HMO o de PPO que tiene contrato con Medicare. Nuestros planes, D-SNPs para necesidades especiales también tienen contratos con los programas estatales de Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato. Esta información no constituye una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios pueden cambiar el 1.º de enero de cada año. Consulte la Evidencia de cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las características y la disponibilidad del plan pueden variar según el área de servicio.
On behalf of Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc. CVS Pharmacy, Inc. d/b/a OTC Health Solutions, an independent company, administers the over-the-counter program to Medicare Advantage plan members. ©2019 Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc. (“Blue Cross of Idaho Care Plus”), an Independent Licensee of the Blue Cross Blue Shield Association, with services provided by Blue Cross of Idaho Health Service, Inc.
Blue Cross of Idaho and Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc, (collectively referred to as Blue Cross of Idaho) complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability or sex. ATTENTION: If you speak Arabic, Bantu, Chinese, Farsi, French, German, Japanese, Korean, Nepali, Persian (Farsi), Romanian, Russian, Serbo-Croatian, Spanish, Tagalog, or Vietnamese, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-800-627-1188 (TTY: 1-800-377-1363). Chinese注意：如果您使用繁體中，您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-800-627-1188 (TTY：1-800-377-1363)。Spanish ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-800-627-1188 (TTY: 1-800-377-1363).
2020 OVER–THE–COUNTER (OTC) PRODUCT
ORDER FORM Please mail this completed form to the following address: Questions? Call OTCHS at OTC Health Solutions 1-888-628-2770 (TTY: 711), 9675 NW 117th Avenue, Suite 202 Monday - Friday fromMiami, FL 33178 7 a.m. to 6 p.m. MST.
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Cash, checks, credit cards or money orders are not accepted under this OTC benefit.
Item # Product Quantity Unit Price TOTAL
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3 $ . $ .
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5 $ . $ .
Subtotal from Other Side $
Total Order $To order additional products, please see reverse.
For additional order forms, please call OTCHS at 1-888-628-2770 (TTY: 711).
Please do NOT include any payment. This benefit is provided at no cost to you from Blue Cross of Idaho Care Plus Medicare Advantage plan.
If you place your order using an order form, your order total will be applied to the month in which we receive your form. For example, if you mail your order form on June 29th, but we receive it on July 1st, your order total will be applied to your July benefit, not your June benefit.
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STEP 2 - PRODUCT SELECTION (Continued)
Cash, checks, credit cards or money orders are not accepted under this OTC benefit. Item # Product Quantity Unit Price TOTAL
6 $ . $ .
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$ . $ . For additional order forms, please call OTCHS at 1-888-628-2770 (TTY: 711). Subtotal $ .Please do NOT include any payment. This benefit is provided at no cost to you from Blue Cross of Idaho Care Plus Medicare Advantage plan. If you place your order using an order form, your order total will be applied to the month in which we receive your form. For example, if you mail your order form on June 29th, but we receive it on July 1st,your order total will be applied to your July bene it, not your June benefit. On behalf of Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc., CVS Pharmacy, Inc. d/b/a OTC Health Solutions, an independent company, administers the over-the-counter program to Medicare Advantage plan members. ©2019 Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc. (“Blue Cross of Idaho Care Plus”), an Independent Licensee of the Blue Cross Blue Shield Association, with services provided by Blue Cross of Idaho Health Service, Inc.
Blue Cross of Idaho and Blue Cross of Idaho Care Plus, Inc, (collectively referred to as Blue Cross of Idaho) complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability or sex. ATTENTION: If you speak Arabic, Bantu, Chinese, Farsi, French, German, Japanese, Korean, Nepali, Persian (Farsi), Romanian, Russian, Serbo-Croatian, Spanish, Tagalog, or Vietnamese, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-800-627-1188 (TTY: 1-800-377-1363). Chinese注意：如果您使用繁體中，您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-800-627-1188 (TTY:1-800-377-1363)。Spanish ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposiciónservicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-800-627-1188 (TTY: 1-800-377-1363).
