21
PEDOMAN PROGRAM PENGABDIAN PADA MASYARAKAT SUMBER DANA: SWADANA FAKULTAS/JURUSAN/PRODI DAN SWADANA MANDIRI LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA 2014 EDISI-01

21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

PEDOMAN

PROGRAM PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

SUMBER DANA:

SWADANA FAKULTAS/JURUSAN/PRODI

DAN SWADANA MANDIRI

LEMBAGA PENELITIAN DAN

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

2014

EDISI-01

Page 2: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

ii

(EDISI-01)

PEDOMAN

PROGRAM PENGABDIAN PADA MASYARAKAT

SUMBER DANA:

SWADANA FAKULTAS/JURUSAN/PRODI

DAN SWADANA MANDIRI

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

JANUARI, 2014

Page 3: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

iii

KATA PENGANTAR

Dewasa ini program-program penelitian dan pengabdian di bawah

koordinasi Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas

Negeri Surabaya banyak mengalami perubahan. Perubahan itu antara lain (1)

mekanisme penyelengaraan seleksi, monitoring dan teknik pendesiminasiannya;

(2) subtansi dan format dalam penyusunan proposal-laporan penelitian; (3)

mekanismen pendanaan penelitian dan pengabdian. Lembaga Penelitian dan

Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri Surabaya telah

mengkomunikasikan perubahan tersebut melalui berbagai media, seperti rapat

koordinasi, dan pertemuan teknis antar pimpinan. Informasi tersebut sangat

dibutuhkan para peneliti, terutama bagi para dosen dan mahasiswa yang ingin

mengajukan proposal dan atau menyusun laporan Pengabdian.

Sehubungan dengan hal tersebut perlu disusun Buku Pedoman

Pengabdian Kepada Masyarakat dengan mengacu pada Panduan Pengabdian

Kepada Masyarakat yang telah diterbitkan oleh DP2M, Pedoman PPM Unesa

tahun 2012, dan mengakomondasikan beberapa informasi penting yang perlu

diketahui dan dikuti oleh pengelola dan pelaksana penelitian di lapangan. Jika

ada isi dalam buku ini yang masih belum sesuai dengan ketentuan yang berlaku,

mohon disampaikan ke LPPM Unesa untuk segera dilakukan revisi.

Semoga buku pedoman ini bermanfaat bagi peneliti, terutama terkait

dengan mekanisme penelitian mulai dari pengusulan proposal penelitian,

monitoring danevaluasi, sampai dengan penyusunan laporan penelitian.

Surabaya, Januari 2014 Kepala LPPM Unesa,

Prof. Dr. Ir. I Wayan Susila, M.T. NIP 195312151980021002

Page 4: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

iv

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN SAMPUL MUKA .................................................................................... i

HALAMAN SAMPUL DALAM .................................................................................. ii

KATA PENGANTAR .................................................................................................... iii

DAFTAR ISI .................................................................................................................. iv

A. Pendahuluan ........................................................................................................... 1

B. Tujuan ...................................................................................................................... 1

C. Pelaksana ................................................................................................................. 2

D. Sistematika Proposal .............................................................................................. 3

1. Sampul Muka ...................................................................................................... 3

2. Halaman Pengesahan ........................................................................................ 4

3. Isi Usulan ............................................................................................................. 5

E. Pemantauan Pelaksanaan ..................................................................................... 7

1. Instrumen Pemantauan ..................................................................................... 8

2. Substansi Pemantauan ...................................................................................... 8

3. Rangkuman Hasil Pemantauan ....................................................................... 10

F. Laporan Hasil PPM ............................................................................................... 10

1. Sampul Muka ..................................................................................................... 11

2. Halaman Pengesahan ........................................................................................ 12

3. Sistematika Laporan .......................................................................................... 13

Page 5: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 5/21

BUKU PEDOMAN

PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

A. PENDAHULUAN

Program Pengabdian Kepada Masyarakat oleh perguruan tinggi

merupakan penekanan prioritas pada aspek teknologi maupun aspek

manajemen termasuk aspek pembukuan dan pemasaran. Sasaran utama dari

program PPM adalah kelompok masyarakat produktif yang bergerak di bidang

pendidikan, perekonomian, pengelolaan lingkungan hidup, layanan kesehatan

dan lain-lain. Karakteristik program PPM mengarah pada terwujudnya

teknologi inovatif baru yang sudah teruji kelayakannya dan dapat dimanfaatkan

oleh sasaran sesuai dengan harapan masyarakat.

Produk luarannya program ini dalam bentuk teknologi inovatif atau

metode yang inovatif, maka kemasan program bertujuan mengembangan

potensi masyarakat berbasis kewirausahaan dengan rekomendasi sasaran

bidang yang dominan di masyarakat. Adapun bentuk dari luaran produk dapat

berupa: peralatan dengan teknologi baru, desain produk, manajemen usaha jasa,

Koperasi Syariah, pengelolaan usaha di bidang olahraga dan lain-lain luaran

produk yang bernilai inovatif.

Aktivitas program PPM merupakan wujud kepedulian perguruan tinggi

akan permasalahan yang dihadapi oleh masyarakat dengan potensi wirausaha.

Permasalahan pokok dan strategis tersebut, yang akan ditampilkan sebagai

topik program. Penelitian adalah salah satu bentuk pengembangan ilmu

pengetahuan oleh perguruan tinggi. Kegiatan program penelitian dapat

dikatakan mempunyai nilai tambah bagi kehidupan masyarakat dalam

mengembangan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni (Ipteks) jika sudah

diterapkan dan dimanfaatkan oleh masyarakat.

Bentuk kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang berupaya

menindaklanjuti hasil penelitian menjadi produk inovatif berupa terapan

teknologi atau seni baik yang berupa perangkat lunak (software) maupun

perangkat keras (hardware) merupakan program pengabdian terpadu yang

membentuk lingkaran yang berkesinambungan atau (link and match) program

pengabdian kepada masyarakat dengan program penelitian (action research).

Adapun kegiatan yang mengarah pada pengembangan perangkat lunak

(software) antara lain: komputerisasi, tata kerja, prosedur kerja, metode mengajar,

materi pembelajaran, dan berupa perangkat keras (hardware) antara lain: alat-alat

dengan inovatif baru, mesin-mesin yang canggih sesuai dengan kebutuhan

masyarakat.

Page 6: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 6/21

B. TUJUAN

Tujuan program Pengabdian kepada Masyarakat Penerapan Hasil

Penelitian untuk menerapkan model dari hasil penelitian untuk menentukan

atau mengetahui standar kualitas terhadap hasil penelitian dalam bentuk

rekomendasi rumusan yang sudah terukur. Di samping itu sumber data sebagai

pijakan di proses melalui identifikasi data dengan skala prioritas terunggul dan

legal secara akademis.

C. PELAKSANA

Pelaksana program Pengabdian kepada Masyarakat adalah dosen, yang

mempunyai track record pengalaman penelitian dan pengabdian masyarakat

terunggul. dengan kententuan sebagai berikut:

1) Susunan pelaksana terdiri dari 1 (satu) orang ketua pelaksana yang

beranggotakan 2-5 orang.

2) Pengusul hanya diperbolehkan menjadi ketua pelaksana dalam 1 skim, dan

diperbolehkan menjadi anggota pada skim lain maksimal 2 judul.

3) Pengusul mempunyai komitmen tinggi dan profesional terhadap prosedur

pelaksanaan kegiatan PPM

4) Proposal yang dibiayai oleh fakultas atau mandiri adalah proposal yang

lolos verifikasi dan klarifikasi oleh Tim Reviewer LPPM Unesa.

Page 7: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 7/21

D. SISTEMATIKA PROPOSAL

1. SAMPUL MUKA

PPM

PROPOSAL PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT

JUDUL PPM

OLeh :

……………………………………………….. *)

LEMBAGA PENELTIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

FEBRUARI, 2014

*) Tuliskan semua nama pengusul, lengkap dengan gelar dan NIDN

akademiknya

Page 8: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 8/21

2. HALAMAN PENGESAHAN

Halaman Pengesahan Penerapan Hasil Penelitian

1. Judul PPM : ………………………………………….

2. Bidang PPM : ………………………………………….

3. Ketua Pelaksana :

a. Nama Lengkap : ………………………………………….

b. NIDN : ………………………………………….

c. Disiplin Ilmu : ………………………………………….

d. Pangkat/Golongan : ………………………………………….

e. Jabatan : ………………………………………….

f. Fakultas/Jurusan : …………………………………………

g. Alamat Kantor : …………………………………………

h. Telp/Fax./E-mail : …………………………………………

i. Alamat Rumah : …………………………………………

j. Telp./Fax/E-mail : …………………………………………

4. Jumlah Anggota : ……………..orang

5. Nama Anggota I : …………………………………………

6. Nama Anggota II : …………………………………………

7. Lokasi Kegiatan : …………………………………………

8. Jumlah Biaya yang diusulkan: Rp. ……………….………..(…………)

Surabaya, …….

Mengetahui: Dekan Fakultas Unesa, Tanda tangan & stempel Nama………………… NIP………………………

Ketua Pelaksana, Tanda tangan bollpoin tinta biru Nama……………………….. NIP………………………..

Mengesahkan: Kepala Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

Universitas Negeri Surabaya,

Prof. Dr. Ir. I Wayan Susila, M.T. NIP. 195312151980021002

Page 9: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 9/21

3. ISI USULAN:

A. Judul

Ringkas dan jelas, mencerminkan program PPM

Perlu mencantumkan lokasi mitra sasaran

B. Analisis Situasi

Uraikan secara ringkas dan padat kondisi mitra sasaran (masalah: di

bidang pendidikan, perekonomian, lingkungan hidup, layanan

kesehatan dan lain-lain)

C. Tinjauan Pustaka

Uraikan sisi teoritis yang dicuplik dari buku-buku ilmiah atau

jurnal ilmiah yang terkait langsung bagi penyelesaian masalah

yang diprioritaskan atau spesifikasi teknis prototipe yang akan

dimodifikasi.

Hindari uraian teoritis yang terlalu berlebihan.

D. Perumusan Masalah

Tuliskan secara jelas justifikasi pelaksana dengan sasaran dalam

membangun komitmen terkait dengan pemecahan masalah yang

harus diprioritaskan.

E. Pola Penyelesaian Masalah

1. Tujuan

Jelaskan tujuan apa yang akan dicapai dalam kegiatan PPM

Usahakan tujuan kuantitatif dan terukur.

2. Metode penyelesaian masalah

Tuliskan secara ringkas, praktis, ilmiah dan bersifat aplikatif

serta serasi dengan permasalahan prioritas mitra sasaran yang

akan diselesaikan (perhatikan dengan baik keterkaitan antara

uraian pada analisis situasi, perumusan masalah dengan

metode yang diterapkan)

F. Manfaat

1. Potensi ekonomi produk

Uraikan dari segi keunggulan secara ekonomi terhadap produk

luaran yang dihasilkan pelaksanaan program PPM dari sisi

pandang bisnis, pemasaran dan nilai jual.

Page 10: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 10/21

2. Nilai tambah produk dari sisi Ipteks

Uraikan dari segi keunggulan secara keilmuan terhadap produk

luaran yang dihasilkan pelaksanaan program PPM dari sisi

pandang efektifitas dan efisiensi tanpa mengurang kualitas dan

bahkan meningkatkan kualitas dari cara kerja teknologi inovatif

tersebut.

3. Dampak sosial secara nasional

Uraikan kemungkinan pemanfaatan produk PPM terhadap

lingkungan di sekitar wilayah mitra sasaran, misalnya: dapat

memperluas lapangan pekerjaan, dapat memanfaatkan hasil SDA

di sekitar wilayah mitra sasaran.

G. Mitra Sasaran

Uraikan kondisi mitra sasaran terhadap dukungan operasional

antara lain: struktur organisasi, manajemennya, dan tenaga kerjanya.

H. Personalia pelaksana

Pengusul program PPM adalah tenaga pendidik tetap di

perguruan tinggi. Program yang diusulkan hendaknya relevan

dengan bidang keilmuan pengusul.

Personalia yang terlibat dalam PPM adalah mereka yang sesuai

dengan bidangnya dan benar-benar dapat menyediakan waktu

(diperhitungkan dengan beban tugas lain) untuk kegiataan PPM

ini. Secara umum personalia pelaksana terdiri dari :

1. Ketua Pelaksana

a. Nama Lengkap dan Gelar : ……………………………

b. Jenis Kelamin : ……………………………

c. NIDN : ……………………………

d. Disiplin Ilmu : ……………………………

e. Pangkat/Golongan : ……………………………

f. Jabatan Fungsional/Struktur : …………………………

g. Fakultas Fungsional/Struktur : …………………………

h. Waktu PPM : ……………Jam/minggu

2. Anggota PPM : 2-5 orang

3. Tenaga Administrasi : 1-5 orang

Page 11: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 11/21

I. Rencana dan jadwal kerja

Gambarkan tahap-tahap kegiatan dan jadwal secara spesifik dan

jelas dalam suatu bar chart. Jelaskan pula apa yang akan dikerjakan,

kapan dan dimana.

J. Rencana biaya

Berikan daftar rekapitulasi biaya dalam bentuk tabel dan rincian)

dengan rekapitulasi biaya :

a. Honorarium Maksimal 30 %

b. Peralatan dan Bahan PPM, maksimum 45%

c. Perjalanan dan lain-lain maksimum 20%

d. Pemantauan Internal maksimum 5%

Biaya program tersebut sudah termasuk PPn 10%, PPh pasal 21.

K. Lampiran-Lampiran

a. Daftar Pustaka, gunakan sistem nama dan tahun, dengan urutan

abjad nama pengarang, tahun, judul, tulisan/buku dan nama

jurnal atau kota dan penerbit.

b. Riwayat Hidup/CV Ketua dan anggota PPM seperti contoh

berikut terlampir:

c. Gambarkan penerapan Model/Metode/Ipteks yang akan

diterapkan dalam PPM

d. Denah lokasi pelaksanaan kegiatan dengan informasi jarak dari

lokasi Unesa Kampus Ketintang.

Page 12: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 12/21

FORMAT BIODATA

a. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar)

L/P

2 Jabatan Fungsional

3 Jabatan Struktural

4 NIP/NIK/Identitas lainya

5 NIDN

6 Tempat dan Tanggal lahir

7 Alamat Rumah

8 Nomor Telepon/Faks/HP

9 Alamat Kantor

10 Nomor HP

11 Alamat e-mail

12 Mata Kuliah yang diampu 1.

2.

3.

dst.

b. Riwayat Pendidikan

S-1 S-2 S-3

Nama Perguruan Tinggi

Bidang Ilmu

Tahun Masuk-Lulus

Judul Skripsi/Thesis/Disertasi

Nama Pembimbing/Promotor

Page 13: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 13/21

c. Pengalaman Penelitian dalam 5 Tahun terakhir

(Bukan Skripsi, Thesis, maupun Disertasi)

No Tahun Judul Penelitian Pendanaan

Sumber* Jml (Juta Rp)

1

2

3

4

dst

*tuliskan sumber pendanaan: Fundamental, Hibah Bersaing, Hibah Pekerti, Hibah Pascasarjana, Hikom, Stranas, Kerjasama Luar Negeri dan Publikasi Internasional, RAPID, Unggulan Stranas, atau sumber lainya.

d. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir

No Tahun Judul Pengabdian Kepada

Masyarakat

Pendanaan

Sumber* Jml (Juta Rp)

1

2

3

4

dst

*Tuliskan sumber pendanaan: Penerapan Ipteks, Vucer, Vucer Multitahun, Uji, Sibermas, atau sumber lainya.

e. Pengalaman Penulisan Artikel Ilmiah dalam Jurnal dalam 5 Tahun

Terakhir

No. Judul Artikel Ilmiah Volume/Nomor

/Tahun Nama Jurnal

1

2

3

dst

Page 14: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 14/21

f. Pengalaman Penyampaian Makalah secara Oral pada Pertemuan/Seminar

Ilmiah dalam 5 Tahun terakhir

No. Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar

Judul Artikel Ilmiah Waktu dan

tempat

1

2

3

4

dst

g. Pengalaman Penulisan Buku dalam 5 Tahun terakhir

No. Judul Buku Tahun Jumlah

Halaman Penerbit

1

2

3

4

dst

h. Pengalaman Perolehan HaKI dalam 5-10 Tahun terakhir

No. Judul/Tema HaKI Tahun Jenis Nomor P/ID

1

2

3

4

dst

Page 15: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 15/21

i. Pengalaman Merumuskan Swadana Publik/Rekayasa Sosial Lainnya dalam

5 Tahun terakhir

No. Judul/Tema/Jenis Rekayasa

Sosial lainya yang Telah Diterapkan

Tahun Tempat

Penerapan Respon

Masyarakat

1

2

dst

j. Penghargaan yang pernah diraih dalam 10 Tahun terakhir (dari Pemerintah,

asosiasi atau institusi lainya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi

Penghargaan Tahun

1

2

3

dst

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar

dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari

ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup

menerima risikonya.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah

satu persyaratan dalam pengajuan pengabdian pada masyarakat.

……………………………,2014

Pengusul,

Tanda Tangan dengan tinta biru

(_____Nama Jelas____)

Materai

Rp 6.000

Page 16: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 16/21

E. PEMANTAUAN PELAKSANAAN

Pada setiap kegiatan PPM di Unesa, dilakukan pemantauan oleh tim yang ditunjuk oleh LPPM Unesa dengan menggunakan format yang ada.

1. Instrumen Pemantauan

FORMAT PEMANTAUAN

Identifikasi Kegiatan 1. Judul PPM : …………………………………………… 2. Ketua Pelaksana : ……………………………………………… 3. Perguruan Tinggi : ……………………………………………… 4. Fakultas/Jur/Prodi : ……………………………………………… 5. Biaya PPM : ……………………………………………… 6. Lokasi kegiatan : Rumah Warga, Balai RT, Balai RW,

Kantor Kepala Desa/Kelurahan*). Lainnya, sebutkan....

7. Nama/Alamat Lokasi : …………………………………………

1. Substansi Pemantauan

1. Cara pemantauan : Tinjauan lapangan, Wawancara, lainnya Sebutkan

…………..*)

2. Pelaksanaan Program : Sesuai/tidak dengan rencana*)

a. Tanggal mulai : ………………………………………………

b. Tanggal selesai : ………………………………………………

3. Peran Fakultas/Program Studi

a. Seleksi awal proposal oleh tim reviewer : Ya/Tidak*)

b. Mengirim Proposal : Ya/Tidak*)

c. Menyelenggarakan seminar proposal : Ya/Tidak*)

d. Memantau pelaksanaan program : Ya/Tidak*)

e. Menyelenggarakan seminar hasil : Ya/Tidak*)

f. Menggadakan laporan : Ya/Tidak*)

g. Mengirim laporan : Ya/Tidak*)

h. Meminta artikel ilmiah untuk publikasi : Ya/Tidak*)

i. Meminta arsip/laporan sebagai bahan Evaluasi Diri : Ya/Tidak*)

j. Layanan lainnya, sebutkan :

…………………………………………………………………….

4. Keterkaitan program PPM dengan program studi :

Jumlah mahasiswa S0 …………………

Jumlah mahasiswa S1 …………………

Jumlah mahasiswa S3 …………………

5. Dalam pelaksanaan program adakah yang tidak sesuai dengan usul.

6. Bila ada, sebutkan dan jelaskan penyebab ketidaksesuaian : ………………….

7. Masalah yang dihadapi pelaksana dan upaya mengatasinya : ………………….

8. Jenis penerapan yang terealisasi) : Pelatihan/Penerapan Ipteks*), dll

Sebutkan ……………………….

Page 17: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 17/21

9. Keterkaitan kegiatan PPM dengan program payung (Perorangan, Prodi, Fakultas,

LPPM : ………………………………….

a. Publikasi : Ada/Tidak Ada*)

b. Judul Artikel : ………………………………….

c. Tanggal Publikasi : ………………………………….

d. Nama majalah/Jurnal : ………………………………….

10. Potensi HaKI : Paten (proses/produk)/Hak Cipta*)

11. Keterkaitan kewirausahaan :

a. Desain awal PPM : Ada/Tidak Ada*)

b. Nilai komersial : Ada/Tidak Ada*)

12. Penilaian umum dan saran :

………………………………….………………………………

Surabaya,

Mengetahui, Pemantau,

…………………… …………………….

NIP. NIP.

Keterangan

*) coret yang tidak perlu

Page 18: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 18/21

2. Rangkuman Hasil Pemantauan

RANGKUMAN HASIL PEMANTAUAN

Umum Perguruan Tinggi : ..................................................................... Fakultas : …………………………………................. Jumlah Judul PPM : …………………………………………..... Jumlah pelaksana yang diwawancarai : …………………………………………….. Jumlah PPM yang dikunjungi : ……………………….... Hasil Pemantauan (kesan-kesan umum para pemantauan) Menjelaskan metode yang digunakan tim pemantau dalam kegiatan pemantauan PPM. Hasil Pemantauan dan Pembahasan:

secara umum menjelaskan bentuk pelaksanaan PPM yang

dilaksanakan.

apakah ada pelaksanaan PPM yang menonjol dari semua kegiatan

yang dipantau.

bagaimana keterkaitan PPM yang dilaksanakan dengan program

payung yang ada di perguruan Tinggi atau LPPM.

bagaimana keterkaitan PPM yang dilaksanakan dengan program

institusi/lembaga lain di luar perguruan tinggi.

sejauh mana publikasi hasil PPM yang dilaksanakan telah

dilakukan? Apakah dalam majalah lokal/nasional/internasional.

hasil PPM dari kelompok mana yang paling potensial untuk

diusulkan sebagai kegiatan lanjutan.

untuk pembinaan PPM, apa saja yang telah dilaksanakan LPPM

dan Fakultas/Jurusan/prodi?

adakah hasil pemantauan atau temuan yang spesifik selama

pemantauan?

Page 19: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 19/21

PPM

LAPORAN AKHIR

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Judul PPM: ………………………………

Oleh:

Nama Ketua Pelaksana lengkap dengan gelar dan NIDN nya

Nama Anggota lengkap dengan gelar dan NIDN nya

Sesuai SK Rektor No.

LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN

KEPADA MASYARAKAT

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

BULAN -TAHUN

F. LAPORAN HASIL PPM

1. Sampul Muka

Untuk laporan program PPM, gunakan sampul warna biru muda. Tuliskan

semua nama pelaksana PPM lengkap dengan gelar akademik. Lebih jelas lihat

contoh Sampul Muka Laporan berikut:

Page 20: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 20/21

2. Halaman Pengesahan

Halaman Pengesahan Laporan Akhir PPM

1. Judul PPM : ………………………………………….

2. Bidang PPM : ………………………………………….

3. Ketua Pelaksana : ………………………………………….

a. Nama Lengkap : ………………………………………….

b. NIP. : ………………………………………….

c. Disiplin Ilmu : ………………………………………….

d. Pangkat/Golongan : ………………………………………….

e. Jenis kelamin : ………………………………………….

f. Jabatan : ………………………………………….

g. Fakultas/Jurusan : …………………………………………

h. Alamat Kantor : …………………………………………

i. Telp/Fax./E-mail : …………………………………………

j. Alamat Rumah : …………………………………………

k. Telp./Fax/E-mail : …………………………………………

4. Jumlah tim pelaksana : ……. Orang

5. Jangka waktu pelaksanaan : …………….bulan/tahun

6. Luaran : …………………………………………

7. Lokasi Kegiatan : …………………………………………

8. Jumlah Biaya yang dibiayai : Rp. ……………….………..(…………)

Surabaya, …….

Mengetahui: Dekan Fakultas Unesa, Tanda tangan & stempel Nama………………… NIP…………………….

Ketua Pelaksana, Tanda tangan bollpoin tinta biru Nama…………………… NIP………………………..

Mengesahkan: Kepala Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

Universitas Negeri Surabaya,

Prof. Dr. Ir. I Wayan Susila, M.T. NIP. 195312151980021002

Page 21: 21 Pedoman Pengabdian Kepada Masyarakat

Edisi 01: Pedoman PPM LPPM Unesa 21/21

3. Sistematika Laporan

Sistematika laporan hasil PPM sebagai berikut:

HALAMAN PENGESAHAN RINGKASAN DAN SUMMARY KATA PENGANTAR DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah B. Perumusan Masalah

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA BAB III. TUJUAN DAN MANFAAT KEGIATAN

A. Tujuan B. Manfaat Kegiatan

BAB IV. METODE KEGIATAN

A. Pemecahan masalah B. Khalayak Sasaran antara yang Strategis C. Keterkaitan D. Metode Kegiatan

BAB V. HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil B. Pembahasan

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan B. Saran

DATAR PUSTAKA LAMPIRAN

SURAT KETERANGAN DARI LOKASI PPM TENTANG PELAKSANAAN KEGIATAN PPM