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ORURO ABRIL - 2008

DR. FERNANDO ACEBEY RAMOS

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A PROPSITO DE UN CASO:Paciente de 22 aos, estudiante, soltera, cuadro clnico deevolucin de 3 semanas , caracacterizado por alzas trmicasintermitentes, perdida de peso, hiporexia, disminucin de la

agudeza visual bilateral en forma progresiva .Antecedentes de Importancia: Diabetes Mellitus tipo 1 -

Nefropata Diabtica Est 4 Infecciones Urinarias Recurentes.Palidez Universal de piel y mucosas, infartacin de ganglios

axilares e inguinales soplo sistlico funcional en rea accesoriaartica, dolor a la palpacin profunda en epigastrio,extremidades : hipotrficas, llenado capilar 6 seg.Laboratorios: Anemia grave normoctica normocrmica,leucopenia con linfocitosis, trombocitopenia, I.R.C Moderada,I.T.U Bajo, Ig G Ant CMV 1.439 .Oftalmologa : Retinitis por CMV ( Retardada)Dx.- Infeccin por Citomegalovirus

- Diabetes Mellitus tipo 1 - I.R.C G.2

Tto. Ganciclovir

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INTRODUCCIN

. Ampliamente difundido.

. El primer impacto data de 1904

. La seroprevalencia 40-100 %.

. Es ms frecuente:- Infectados por V.I.H

- Pacientes trasplantados

- Paciente con Atpica celular

- Intrauterina

- Guarderas

- Edad reproductiva

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CONCEPTO

Es una infeccin viral quepermanece latente tras la infeccin

aguda, durante el resto de la vidadel enfermo, que puede reactivarseen momentos de estrs o

compromiso inmunolgico

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ETIOLOGA

Grupo: V (Virus ADNBicatenario )Familia : HerpesviridaeSubfamilia :Betaviridae

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CICLO DE REPLICACIN

Citotrofloblasto

Transitosis por lasuperficie delmacrfago

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CICLO BIOLGICO

INCUBACIN

ASINTOMTICA

SINTOMTICA

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SEXUAL

PARENTERAL

VERTICAL

HORIZONTAL

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CLNICA

PERIODO NEONATAL

Desarrollo, Sistema Nervioso, Audicin,

Oculares, Hematolgicas, Reticuloendotelial,Respiratorias, Cardiovasculares,Osteoarticulares, Digestivas .

PRESENTACIN TARDAFiebre, Linfoadenopata, Erupcionesinespecficas, Microcefalia, Retardo

psicomotor, Hipoacusia, Coriorretinitis,Alteraciones en la estructura dentaria .

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INFECCIONES

CONGNITAS

NEOPLASIAS

INFECCIONES

ADQUIRIDAS

INFECCIONES

POR HONGOS

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LABORATORIOS R.H.C, Ig G - M anti CMV, A.F.I, Antigenemia pp65 en leucocitos,P.C.R,

Estudio del Lquido amnitico

Estudios de Placenta y Cordn Umbilical

Cultivos - Biopsias

Exploracin Ocular para CMV

GABINETE Radiografas, Endoscopias, Ultrasonografas, T.A.C Y R.M.N

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NO FARMACOLGICO

FARMACOLGICO: AGUDO

PROFILCTICO

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Ganciclovir

Foscarnet

Cidofovir

Fomivirsen Valganciclovir.

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