HEMOGRAMA COMPLETO HEMOGRAMA COMPLETO

• LIC. TM RENEE ORREGO CABANILLAS.LIC. TM RENEE ORREGO CABANILLAS.

INTRODUCCIONINTRODUCCION

• Se define al hemograma completo como una serie Se define al hemograma completo como una serie de análisis de sangre en el que se mide en global de análisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos básicos de células y en porcentajes los tres tipos básicos de células sanguíneas como son: Eritrocitos, Leucocitos y sanguíneas como son: Eritrocitos, Leucocitos y plaquetasplaquetas

• El hemograma nos ayuda a diagnosticar El hemograma nos ayuda a diagnosticar distintas enfermedades porque cada una de estas distintas enfermedades porque cada una de estas series sanguíneas, puede estar alterada con la series sanguíneas, puede estar alterada con la enfermedadenfermedad..

Glóbulos rojos , eritrocitos o hematiesGlóbulos rojos , eritrocitos o hematies

• FunciónFunción : :Transporte del oxigeno y Transporte del oxigeno y

del dióxido de carbono.del dióxido de carbono.• Glóbulo rojoGlóbulo rojo:: Son células sanguíneasSon células sanguíneas en forma de discos bicóncavos, que en forma de discos bicóncavos, que mide de 7 a 8 micrones de diámetro y mide de 7 a 8 micrones de diámetro y 2 u de grosor. 2 u de grosor. Se forman en la médula ósea y suSe forman en la médula ósea y su tiempo de vida es de 120 días.tiempo de vida es de 120 días.

Alteración de los hematiesAlteración de los hematies

FORMAFORMA

**PoiquilocitosPoiquilocitos:: Tiene Tiene diversas formas y se vediversas formas y se ve en casos de talasemiaen casos de talasemia..

**AcantocitosAcantocitos:: Son como Son como espinas y se ve en espinas y se ve en hipercolesterolemia.hipercolesterolemia.

**EsferocitosEsferocitos: : Son Son

pequeños con aparienciapequeños con apariencia de hipocromia y se ve en de hipocromia y se ve en anemia hemolitica adquirida.anemia hemolitica adquirida.

**EstomatocitoEstomatocito: : Son de formaSon de forma

de boca y se ve por la de boca y se ve por la ingesta de farmacos.ingesta de farmacos.

**EliptocitosEliptocitos: : Son de formaSon de forma

ovalada alargada y se enovalada alargada y se en anemia perniciosa.anemia perniciosa.

**DrepanocitosDrepanocitos: : Son de formaSon de forma

de plátano y se ve en alteracionesde plátano y se ve en alteraciones de la hemoglobina S.de la hemoglobina S.

TAMAÑOTAMAÑO**AnisocitosisAnisocitosis: : Se presentaSe presenta

en diferentes tamaños.en diferentes tamaños.

**MicrocitosisMicrocitosis: : SonSon

pequeños y se en anemias pequeños y se en anemias deficiencia de hierro.deficiencia de hierro.

**MacrocitosisMacrocitosis: : Son Son

mas grandes de lo normal.mas grandes de lo normal.

**MegalocitosisMegalocitosis: : Son Son

mas grandes que losmas grandes que los macrocitosis.macrocitosis.

COLORCOLOR**HipocromiaHipocromia: : Presenta un aloPresenta un alo

translucido en la parte centraltranslucido en la parte central por perdida de hemoglobina.por perdida de hemoglobina.

**HipercromiaHipercromia: : Presenta unPresenta un

alto contenido de hemoglobina alto contenido de hemoglobina y esto se ve en quemadurasy esto se ve en quemaduras..

**AnisocromiaAnisocromia: : Son Son grandes pequeños y se grandes pequeños y se ve en anemia refractaria.ve en anemia refractaria.

**PolicromatofiliaPolicromatofilia: : Presenta un color rojo Presenta un color rojo grisáceo y se ve en regenera-grisáceo y se ve en regenera- ción de la eritropoyesis.ción de la eritropoyesis.

RECUENTO DE LOS ERITROCITOSRECUENTO DE LOS ERITROCITOS• Pipeta de thomaPipeta de thoma: : Se caracteriza por presentar en el Se caracteriza por presentar en el

bulbo una perlita de color rojo la cual destruye a los bulbo una perlita de color rojo la cual destruye a los leucocitosleucocitos

• DiluyentesDiluyentes: * : * Hayem-tuissonHayem-tuisson - - Cloruro de hidrogenoCloruro de hidrogeno - Sulfato de sodio- Sulfato de sodio - Cloruro de sodio- Cloruro de sodio - Agua destilada- Agua destilada * * GowerGower - - Sulfato de sodioSulfato de sodio - - Ácido aceticoÁcido acetico - - Agua destiladaAgua destilada * * DacieDacie

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO• Se obtiene sangre por punción venosa o por pulpejo del dedo.Se obtiene sangre por punción venosa o por pulpejo del dedo.• Mezclar bien la sangre con el anticoagulante EDTA.Mezclar bien la sangre con el anticoagulante EDTA.• Llenar la pipeta con sangre hasta la marca 0.5 para realizar una Llenar la pipeta con sangre hasta la marca 0.5 para realizar una

dilución de 1:200. Limpiar la punta con una gasa o papel.dilución de 1:200. Limpiar la punta con una gasa o papel.• Luego llenar el diluyente hasta la marca 101 y no permitir que Luego llenar el diluyente hasta la marca 101 y no permitir que

ingrese aire o escape sangre.ingrese aire o escape sangre.• Tapar ambos lados y mezclar por 1 minuto.Tapar ambos lados y mezclar por 1 minuto.• Agitar bien y descartar 3 a 4 gotas, luego colocar una gota cerca Agitar bien y descartar 3 a 4 gotas, luego colocar una gota cerca

de un extremo abierto de la cámara neubauer que por de un extremo abierto de la cámara neubauer que por capilaridad se llene.capilaridad se llene.

• Dejar reposar por 3 minutos.Dejar reposar por 3 minutos.• Enfocar con el objetivo 40x o 10x y contar sobre los 5 Enfocar con el objetivo 40x o 10x y contar sobre los 5

cuadrados pequeños en la nuemeración se incluye las células cuadrados pequeños en la nuemeración se incluye las células que cubre o tocan por dentro o por fuera de las lineas limites que cubre o tocan por dentro o por fuera de las lineas limites superior e izquierda.superior e izquierda.

• Cálculo o resultadosCálculo o resultados::

**Nº de G.R. x mm3Nº de G.R. x mm3 = Nº de G.R. en 5 cuadrantes x 10.000. = Nº de G.R. en 5 cuadrantes x 10.000.

• Valores normalesValores normales: :

-Varones: 4.2 a 5.4 millones x mm3-Varones: 4.2 a 5.4 millones x mm3 -Mujeres : 3.8 a 5.2 millones x mm3-Mujeres : 3.8 a 5.2 millones x mm3 - R.N. : 4.8 a 7.1 millones x mm3- R.N. : 4.8 a 7.1 millones x mm3

• Importancia clínicaImportancia clínica: :

** Eritrocitosis Eritrocitosis: Mieloproliferativa, : Mieloproliferativa, hipoxia hipoxia

y deshidratación.y deshidratación. * Eritropenia: * Eritropenia: Hemorragias y Hemorragias y anemias.anemias.

HEMATOCRITOHEMATOCRITO

• Mide la fracción que comprende a los glóbulos Mide la fracción que comprende a los glóbulos rojos, respecto al vólumen total de una muestra rojos, respecto al vólumen total de una muestra de sangre venosa. Puede expresarse en de sangre venosa. Puede expresarse en porcentajes o como un número decimal.porcentajes o como un número decimal.

• Para realizar esta prueba hay dos métodos que Para realizar esta prueba hay dos métodos que son: método microhematocrito y método de son: método microhematocrito y método de wintrobe.wintrobe.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

• Tomar la muestra de sangre en capilares con o Tomar la muestra de sangre en capilares con o heparina hasta tresheparina hasta tres

partes del capilar.partes del capilar.• Taponear con plastilina.Taponear con plastilina.• Colocar en las ranuras enumeradas del cabezalColocar en las ranuras enumeradas del cabezal de la centrifuga.de la centrifuga.• Poner en funcionamiento la centrifuga a 12 RPM x Poner en funcionamiento la centrifuga a 12 RPM x

5 minutos.5 minutos.• La lectura se realiza en la cartilla La lectura se realiza en la cartilla

microhematocritomicrohematocrito..

• Valores: Valores: * * Varones: 42 a 52 %Varones: 42 a 52 % * * Mujeres: 37 a 47 %Mujeres: 37 a 47 % * * R.N. : 50 a 58 %R.N. : 50 a 58 % * * 3 meses: 35 a 40 %3 meses: 35 a 40 %• Interpretación clínicaInterpretación clínica:: ** Aumento: Aumento: HemoconcentracónHemoconcentracón policitemia,policitemia, deshidratación ydeshidratación y quemaduras.quemaduras. * * Disminución: Disminución: Todas las anemiasTodas las anemias y hemodilución.y hemodilución.

HEMOGLOBINAHEMOGLOBINA

• Es un pigmento respiratorio que se encuentra en Es un pigmento respiratorio que se encuentra en el interior de los hematies en la cual encontramos el interior de los hematies en la cual encontramos diversos métodos como: Método de cianuro de diversos métodos como: Método de cianuro de hemiglobina y oxihemoglobina hemiglobina y oxihemoglobina

• Diluyente : Diluyente : Drabkin:Drabkin: - Cianuro de potasio- Cianuro de potasio - Ferricianuro de potasio- Ferricianuro de potasio - Fosfatos- Fosfatos - Agua destilada - Agua destilada • Equipo de lecturaEquipo de lectura: Espectrofotometro: Espectrofotometro

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

• Colocar en tubo de 13 x 100 , 5 ml de Drabkin y Colocar en tubo de 13 x 100 , 5 ml de Drabkin y añadir 0.02 ml de sangre anticoagulada.añadir 0.02 ml de sangre anticoagulada.

• Homogenizar la muestra por espacio de 1 a 2 Homogenizar la muestra por espacio de 1 a 2 minutos evitando la formación de burbujas.minutos evitando la formación de burbujas.

• Dejar reposar a temperatura ambiente por unos Dejar reposar a temperatura ambiente por unos minutos.minutos.

• Leer en el espectrofotometro a 240nm en Leer en el espectrofotometro a 240nm en absorvancia y usar filtro color verde y calibrar el absorvancia y usar filtro color verde y calibrar el equipo con el tubo blanco, llevandolo a ceroequipo con el tubo blanco, llevandolo a cero..

• CálculosCálculos::

Factor del Rvo ST = 15.1 g % Factor del Rvo ST = 15.1 g % F = ( ST.Hb)/Lectura.STF = ( ST.Hb)/Lectura.ST

F = 0.398/0.310 = 1.284F = 0.398/0.310 = 1.284 1.289 x 15.1 = 19.4 g %1.289 x 15.1 = 19.4 g %• Interpretación clínicaInterpretación clínica: :

*Aumento: *Aumento: Poliglobulinas y policitemiaPoliglobulinas y policitemia *Disminución*Disminución: Anemias y pérdida de sangre.: Anemias y pérdida de sangre.

• ValoresValores::

**Varones: 14 a 18 g%Varones: 14 a 18 g% **Mujeres: 12 a 16 g%Mujeres: 12 a 16 g% **R.N. : 14 a 24 g%R.N. : 14 a 24 g%

**Niños de 1 año : 11.3 a 13 g%Niños de 1 año : 11.3 a 13 g% **10-12 años : 11.5 a 14.8 g%10-12 años : 11.5 a 14.8 g%

CONSTANTES CORPUSCULARESCONSTANTES CORPUSCULARES Son magnitudes hematologicas y medidas que estan en relación, con la valoración Son magnitudes hematologicas y medidas que estan en relación, con la valoración

de los hematies y la función de esta prueba es para el diagnostico de algun tipo de de los hematies y la función de esta prueba es para el diagnostico de algun tipo de anemiaanemia..

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIOVOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO( VCM)( VCM)

Se halla el vólumen globular y el recuento de los eritrocitos expresados en Se halla el vólumen globular y el recuento de los eritrocitos expresados en micrones cúbicos.micrones cúbicos.

• CálculoCálculo:: VCM u3 = Hto x 100/Nº de eritrocitos.VCM u3 = Hto x 100/Nº de eritrocitos.• ValoresValores: :

**Adultos: 82 a 92 u3Adultos: 82 a 92 u3 **R.N.: 105 u3R.N.: 105 u3 **niños: 83 a 87 u3niños: 83 a 87 u3• Interpretación clínicaInterpretación clínica::

**Aumento: Aumento: anemias ferropenicas.anemias ferropenicas. *Disminución: *Disminución: anemias macrociticasanemias macrociticas..

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIOHEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIO(HCM)(HCM)

Es la cantidad promedio de hemoglobina por Es la cantidad promedio de hemoglobina por hematies y se determina dividiendo el contenido hematies y se determina dividiendo el contenido de la hemoglobina por el recuento de hematies.de la hemoglobina por el recuento de hematies.

• CálculoCálculo: : HCM p.g = Hb x 100/ Nº de hematies.HCM p.g = Hb x 100/ Nº de hematies.• ValoresValores:: * * 29 a 31 p.g29 a 31 p.g• Interpretación clínicaInterpretación clínica:: * Aumento: * Aumento: anemia ferropenicaanemia ferropenica * Disminución: * Disminución: anemia macrocitica.anemia macrocitica.

CONCENTRACION HEMOGLOBINICA CORPUSCULAR CONCENTRACION HEMOGLOBINICA CORPUSCULAR MEDIOMEDIO(CHCM)(CHCM)

Cantidad de hemoglobina por unidad de Cantidad de hemoglobina por unidad de volumen globular expresado por %.volumen globular expresado por %.

• CálculoCálculo: CHCM % = Hb x 100/Hto: CHCM % = Hb x 100/Hto• ValoresValores: : **32 a 36 %32 a 36 %• Interpretación clínicaInterpretación clínica: : **Aumento: Aumento: anemias macrociticas.anemias macrociticas. **Disminución: Disminución: anemias microciticas.anemias microciticas.

• Factores de interferenciaFactores de interferencia:: * Uso de anticoagulante no adecuado.* Uso de anticoagulante no adecuado. * Mezcla insuficiente con el anticoagulante* Mezcla insuficiente con el anticoagulante * Hemolisis* Hemolisis * Hemoconcentración* Hemoconcentración

GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOSGLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS

• FunciónFunción:: Participan en Participan en la defensa contra los M.O. la defensa contra los M.O. extraños e interviene en lasextraños e interviene en las reacciones inmunitarias.reacciones inmunitarias.• Glóbulos bancosGlóbulos bancos:: Son células Son células nucleadas,esfericas, midennucleadas,esfericas, miden 8 y 20 u de diametro y se origina8 y 20 u de diametro y se origina en la médula ósea, gangliosen la médula ósea, ganglios linfaticos y bazo.Su tiempo de vida linfaticos y bazo.Su tiempo de vida es de 2 semanas.es de 2 semanas.

Recuento de los leucocitosRecuento de los leucocitos

El recuento leucocitaro tiene dos componentes. El recuento leucocitaro tiene dos componentes. Uno es cifra total de leucocitos en 1 mm3 de Uno es cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa y la formulación leucocitaria que sangre venosa y la formulación leucocitaria que se mide por %.se mide por %.

• Pipeta de thomaPipeta de thoma:: Se caracteriza por presentar Se caracteriza por presentar una perlita blanca en el bulbo que destruye a los una perlita blanca en el bulbo que destruye a los glóbulos rojos.glóbulos rojos.

• DiluyenteDiluyente:: * * TurkTurk -Ácido acetico-Ácido acetico -Agua destilada-Agua destilada -Unas gotas de azul de metileno-Unas gotas de azul de metileno

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO• Mezclar la sangre venosa o capilar anticoaguladaMezclar la sangre venosa o capilar anticoagulada• Llenar la pipeta de sangre hasta la marca de 0.5 y luego Llenar la pipeta de sangre hasta la marca de 0.5 y luego

llenar el diluyente hasta la marca de 11 .Para hacer una llenar el diluyente hasta la marca de 11 .Para hacer una dilución de 1:20.dilución de 1:20.

• Tapar ambos extremos de la pipeta y mezclar por 1 minuto.Tapar ambos extremos de la pipeta y mezclar por 1 minuto.• Agitar bien y descartar 3 a 4 gotas u luego colocar una gota Agitar bien y descartar 3 a 4 gotas u luego colocar una gota

cerca del extremo abierto de la cámara Neubauer para que cerca del extremo abierto de la cámara Neubauer para que por capilaridad se llene exactamentepor capilaridad se llene exactamente

• Dejar reposar por 3 minutos.Dejar reposar por 3 minutos.• Enfocar la cuadricula luego con el objetivo 10x o 40x contar Enfocar la cuadricula luego con el objetivo 10x o 40x contar

en los 4 cuadrantes angulares, en la numeración incluye las en los 4 cuadrantes angulares, en la numeración incluye las células que cubren o tocan por dentro o por fuera de las células que cubren o tocan por dentro o por fuera de las líneas limitadas superior e izquierda.líneas limitadas superior e izquierda.

• Cálculos:Cálculos: Nº de G.B. x mm3 = G.B. contados en 4 cuadrantes x 50Nº de G.B. x mm3 = G.B. contados en 4 cuadrantes x 50• Valores normalesValores normales:: *Adultos: 6.000 a 10.000 mm3*Adultos: 6.000 a 10.000 mm3 *Niños: 10.000 a 20.000 mm3*Niños: 10.000 a 20.000 mm3 *R.N. : 15.000 A 20.000 mm3*R.N. : 15.000 A 20.000 mm3 *14 dias de nacido: 11.000 mm3*14 dias de nacido: 11.000 mm3 *3 meses: 9.500 mm3*3 meses: 9.500 mm3 • Importancia clínicaImportancia clínica:: ** Leucocitosis: Leucocitosis: -Infecciones bacterianas-Infecciones bacterianas -Acumulación de pus-Acumulación de pus -Apendicitis-Apendicitis -Infarto al miocardio-Infarto al miocardio -Meningitis-Meningitis

**Leucopenia:Leucopenia: -Depresión del medio óseo-Depresión del medio óseo -Infecciones virales -Infecciones virales -Fiebre tifoidea-Fiebre tifoidea -Sarampión, rubeola y hepatitis B-Sarampión, rubeola y hepatitis B -Reacciones tóxicas.-Reacciones tóxicas.• Factores de interferenciaFactores de interferencia:: - Presencia de hemolisis- Presencia de hemolisis - Stress- Stress - Ejercicios- Ejercicios - Farmacos- Farmacos

FORMULACION LEUCOCITARIAFORMULACION LEUCOCITARIA

• Preparacion del frotisPreparacion del frotis:: **Preparar lámina y colocar una gota de sangre directamente de la aguja; Preparar lámina y colocar una gota de sangre directamente de la aguja;

por delante de ella colocar un extremo la extensora en ángulo de 30º y por delante de ella colocar un extremo la extensora en ángulo de 30º y retroceder hasta que toque la gota y luego deslizar rápida y uniforme, hacia retroceder hasta que toque la gota y luego deslizar rápida y uniforme, hacia el otro extremo.el otro extremo.

• ColoracionesColoraciones:: * * Coloración de wright:Coloración de wright: -Polvo de wright-Polvo de wright -Alcohol metanol-Alcohol metanol -Agua tamponada-Agua tamponada -Fosfato disodico anhidrido-Fosfato disodico anhidrido -Fosfato monopotasico anhidrido-Fosfato monopotasico anhidrido **Coloración de giemsa:Coloración de giemsa: -Giemsa en polvo-Giemsa en polvo -Metanol-Metanol -Glicerina-Glicerina -Agua tamponada-Agua tamponada

PROCEDIMIENTO DE COLORACIONPROCEDIMIENTO DE COLORACION• Coloración de wrightColoración de wright:: -Frotis seco se coloca en la gradilla-Frotis seco se coloca en la gradilla -Cubrir toda la lámina con el colorante por espacio de 3 a 4 minutos -Cubrir toda la lámina con el colorante por espacio de 3 a 4 minutos

dependiendo del tiempo de preparación. .dependiendo del tiempo de preparación. . -Luego cubrir con agua tamponada y dar unos pequeños soplidos hasta -Luego cubrir con agua tamponada y dar unos pequeños soplidos hasta

que se forma una escarcha metálica y dejar reposar por 10 a 12 minutos.que se forma una escarcha metálica y dejar reposar por 10 a 12 minutos. -Lavar con agua corriente y dejar secar colocando las láminas -Lavar con agua corriente y dejar secar colocando las láminas

verticalmente.verticalmente. -Observar al microscopio con el objetivo100x o 40x y utilizar aceite de -Observar al microscopio con el objetivo100x o 40x y utilizar aceite de

inmersión con bajo tono de luz.inmersión con bajo tono de luz.

• Coloración de giemsaColoración de giemsa:: -Frotis seco se coloca en la gradilla-Frotis seco se coloca en la gradilla -Cubrir con el alcohol metílico por 1 a 2 minutos-Cubrir con el alcohol metílico por 1 a 2 minutos -Agregar el colorante diluido ( 1 parte de colorante y 20 partes de agua -Agregar el colorante diluido ( 1 parte de colorante y 20 partes de agua tamponada)tamponada) -Dejar por 20 minutos y lavar con agua tamponada y dejar secar.-Dejar por 20 minutos y lavar con agua tamponada y dejar secar.

Estudio de los elementos formesEstudio de los elementos formes

• GranulocitosGranulocitos:: * * AbastonadosAbastonados: Son de: Son de 10 a 15 u su núcleo es 10 a 15 u su núcleo es alargado o herradura y alargado o herradura y su citoplasma es de color su citoplasma es de color rosado.rosado. * * SegmentadoSegmentado:: Mide de Mide de 12 a 15 u su núcleo es12 a 15 u su núcleo es excéntrico y presenta deexcéntrico y presenta de 2 a 5 lóbulos y el citoplasma2 a 5 lóbulos y el citoplasma es de color rosado cones de color rosado con coloraciones azulinascoloraciones azulinas

**EosinofilosEosinofilos: Presenta 2: Presenta 2 lóbulos y su citoplasmalóbulos y su citoplasma es anaranjados se es anaranjados se presenta 3 lóbulos enpresenta 3 lóbulos en reacciones alergias.reacciones alergias. **BasofilosBasofilos:: 11 a 13 u 11 a 13 u y su citoplasma presentay su citoplasma presenta granulaciones tóxicas degranulaciones tóxicas de color azul negrusca.color azul negrusca.• AgranulociticasAgranulociticas:: **linfocitolinfocito: 8 a 10 u de: 8 a 10 u de diámetro presenta núcleodiámetro presenta núcleo redondo que ocupa casiredondo que ocupa casi todo el citoplasma y es detodo el citoplasma y es de color azul celeste.color azul celeste.

**MonocitosMonocitos: 15-25 u : 15-25 u de diámetro elde diámetro el núcleo es ariñonadonúcleo es ariñonado con hebras abiertas con hebras abiertas el citoplasma es de el citoplasma es de color gris azulado.color gris azulado.• Valores relativosValores relativos: : *Abastonados : 0 – 3 %*Abastonados : 0 – 3 % *Segmentados : 40-65 %*Segmentados : 40-65 % *Eosinofilos : 0-3 %*Eosinofilos : 0-3 % *Basofilos : 0-1 %*Basofilos : 0-1 % *Monocitos : 4-8 %*Monocitos : 4-8 % *Linfocitos : 20-40-45 %*Linfocitos : 20-40-45 %

PLAQUETAS O TROMBOCITOSPLAQUETAS O TROMBOCITOS

• FunciònFunciòn:: Participan en la Participan en la Protección de los vasos sanguíneos Protección de los vasos sanguíneos lesionados a través de la coagulación lesionados a través de la coagulación y la hemostasiay la hemostasia..

• PlaquetasPlaquetas:: Se origina en la Se origina en la médula ósea, miden y miden 1-3 u demédula ósea, miden y miden 1-3 u de diámetro y no tienen núcleo.diámetro y no tienen núcleo. Son pequeños cuerpos redondos o Son pequeños cuerpos redondos o alargados que se tiñe de color azulalargados que se tiñe de color azul brillante. Tiempo de vida es de 10 díasbrillante. Tiempo de vida es de 10 días aproximadamenteaproximadamente..

METODOS DE RECUENTO DE PLAQUETASMETODOS DE RECUENTO DE PLAQUETAS

• Método indirecto ( lámina coloreada):Método indirecto ( lámina coloreada):

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO• Muestra venosa o capilar anticoagulada.Muestra venosa o capilar anticoagulada.• Hacer un frotis y colorear con writhg.Hacer un frotis y colorear con writhg.• Realizar el dosaje de Hto y anotar.Realizar el dosaje de Hto y anotar.• El contaje se realiza enEl contaje se realiza en 10 campos microscópicos 10 campos microscópicos en los extremos de la lámina en los extremos de la lámina con el objetivo 100x o 40x y con el objetivo 100x o 40x y usando aceite de inmersión.usando aceite de inmersión.• Cálculos:Cálculos:

Rcto de plaquetas x mm3 = sumatoria 10 camposRcto de plaquetas x mm3 = sumatoria 10 campos microscópicos x 100.microscópicos x 100.

• Método directoMétodo directo::• DiluyentesDiluyentes: * : * Oxalato de amonio Oxalato de amonio Agua destilada.Agua destilada. * * Clorhidrato de procainaClorhidrato de procaina Cloruro de sodioCloruro de sodio Agua destilada.Agua destilada.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

• Llenar en la pipeta sangre completa hasta la marca de 1 y Llenar en la pipeta sangre completa hasta la marca de 1 y completar con el diluyente hasta la marca de 101 para hacer una completar con el diluyente hasta la marca de 101 para hacer una dilución de 1:200.dilución de 1:200.

• Descartar las 3 primeras gotas y agregar una gota en la cámara Descartar las 3 primeras gotas y agregar una gota en la cámara Neubauer dejar en reposo por 15 segundos.Neubauer dejar en reposo por 15 segundos.

• El recuento se realiza en los 5 cuadrantes de los glóbulos rojos El recuento se realiza en los 5 cuadrantes de los glóbulos rojos con le objetivo 10x o 40x.con le objetivo 10x o 40x.

• Cálculos: Cálculos: Nº de plaquetas x mm3 = plaquetas en 5Nº de plaquetas x mm3 = plaquetas en 5 cuadrantes x 1000.cuadrantes x 1000.• Valores normales:Valores normales: **Adultos: 150.000 a 400.000 x mm3Adultos: 150.000 a 400.000 x mm3 **R.N. : 150.000 a 300.000 x mm3R.N. : 150.000 a 300.000 x mm3• Importancia clínicaImportancia clínica:: **Trombocitosis : Trombocitosis : - Hemorragias y neoplasias- Hemorragias y neoplasias - Trastornos inflamatorio- Trastornos inflamatorio - Embarazo- Embarazo *Trombopenia: *Trombopenia: - Aplasia y hipoplasia- Aplasia y hipoplasia - Leucemia- Leucemia - Coagulación intravascular.- Coagulación intravascular.• Factores de interferenciaFactores de interferencia:: - No usar el anticoagulante adecuado- No usar el anticoagulante adecuado - Durante la menstruación disminución de plaquetas- Durante la menstruación disminución de plaquetas - Utilización de antibióticos.- Utilización de antibióticos.