4. Kegunaan Pungsi Sinus Maksila, Endang

  • View
    231

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

PUNGSI SINUS

Text of 4. Kegunaan Pungsi Sinus Maksila, Endang

  • PUNGSI SINUS MAKSILA

    Endang Mangunkusumo

    Dept. Telinga Hidung Tenggorok Kepala-Leher FKUI / RSCMJakarta

    KONAS Makassar 6-8 Juli 2010

  • PILIH JAWABAN YANG BENARDengan adanya operasi FESS, tidak perlu lagi tindakan pungsi dan irigasi sinus maksila.

    Tindakan pungsi dan irigasi masih mempunyai peran penting dalam penatalaksanaan sinusitis maksilaris.

    Tindakan pungsi dan irigasi masih punya peran penting dalam penatalaksanaan sinusitis maksilaris, di tempat yang tidak memiliki fasilitas endoskopi.

  • Kegunaan pungsi sinus maksila

    DIAGNOSTIKTERAPI

  • PUNGSI MAKSILA SEBAGAI ALAT DIAGNOSTIKTIDAK ADA FASILITAS ENDOSKOPI:Ada RontgenTidak ada RontgenAda AIR-FLUID LEVELPUNGSI DIAGNOSTIK +ASPIRASI MIKROIRIGASIPungsi

  • IRIGASISebagai tindakan TERAPI (adjuvant):1-5 x (seminggu 2x)Menggunakan NaCl fisiologis:murni ditambah antibiotik ditambah povidon iodine (Betadin)Bersama pemberian antibiotik dan medikamentosa lain2.5x tidak ada perbaikan operasi?

  • Bila ada fasilitas endoskopi

    Apa masih perlu pungsi dan irigasi ?

    ?

  • PERAN PUNGSI DAN IRIGASIpada pemeriksaan endoskopi hidung dan sinus paranasalEndoskopi hidung pemeriksaan rongga hidung, konka, meatus medius, m.superior, nasofaring.Sinoskopi melihat keadaan rongga sinus maksila: tanda radang pd mukosa, sekret, mukosa polipoid, jamur, jaringan granulasi, polip, tumor.Ada sekret suction atau irigasi dulu, lihat lebih jelas.Aspirasi sekret langsung dari rongga sinus (pemr. kuman).Ada tumor biopsi.

  • Muara duktus nasolakrimalis1cm dari ujung anterior K inf Dekat dengan perlekatan konkaLOKASI PUNGSI DI MEATUS INF.

  • Persiapan:Tampon adrenalin dan pantocain/ xylocain/lidocain 10-15 menit.Semprotan xylocain.

  • PUNGSI SINUS MAKSILADi meatus inferior1 cm dari ujung anterior konka infDekat perlekatan konka-ddg lat.Arah ke lateral-atas Sudut lateral mata/puncak telinga

  • Arah pungsi: Sudut lat. mata Puncak telingaPetunjuk arah taruh ujung telunjuk pemeriksa

  • PUNGSI MELALUI FOSA KANINA Posisi berbaring telentang Dengan anestesi lokal suntik. Endoskop 0o. Lapang pandangan lebih luas selubung trokar bisa digerakkan ke berbagai arah.

  • PUNGSI SINUSsebelumsesudahIRIGASI

  • PUNGSI SINUSsebelumsesudahirigasi

  • Sinusitis Jamur

  • SINUSKOPI

  • SEMOGA BERMANFAAT