48. Resusitasi Jantung Paru

8/19/2019 48. Resusitasi Jantung Paru.

1/18

RESUSITASIRESUSITASI JANTUNG PARU JANTUNG PARU


2/18


3/18


4/18

Komplikasi Heimlich maneuver adalahKomplikasi Heimlich maneuver adalah!ib fracture!ib fracture

"rauma to the internal viscera"rauma to the internal viscera!egurgitation!egurgitation

Kombinasi dari menepuk punggung #backKombinasi dari menepuk punggung #backblow$ dan chest thrust dianjurkan padablow$ dan chest thrust dianjurkan padainfant untuk membersihkan dari obstruksiinfant untuk membersihkan dari obstruksibenda asing.benda asing.

Jika setelah airway terbuka dan nafas Jika setelah airway terbuka dan nafastidak adekuattidak adekuat →beri nafas bantu→beri nafas bantu


5/18

Jika setelah saluran nafas terbuka tidak Jika setelah saluran nafas terbuka tidakada nafas yang adekuat maka harusada nafas yang adekuat maka harus

mulai diberikan nafas bantu mllmulai diberikan nafas bantu mll%outh to mouth%outh to mouth%outh to nose%outh to nose

%outh to stoma%outh to stoma%outh to barrier device%outh to barrier device%outh to face shield%outh to face shield%outh to mask rescue or bay using%outh to mask rescue or bay using

bag mask device.bag mask device.


6/18

&entilasi tekanan positif dengan &entilasi tekanan positif dengan volume tidal yang kecil dapat volume tidal yang kecil dapatmenyebabkan kembung shg dapatmenyebabkan kembung shg dapatterjadi regurgitasi danterjadi regurgitasi danaspirasiaspirasi →sehingga harus diamankan→sehingga harus diamankandengan memasang '"" atau jika tidakdengan memasang '"" atau jika tidakmemungkinkan maka harus dilakukanmemungkinkan maka harus dilakukanairway alternatif misalnya esophageal(airway alternatif misalnya esophageal(tracheal combitube #'")$ atau *%A tracheal combitube #'")$ atau *%A Pada bbrp kasus dimana tidakPada bbrp kasus dimana tidak

memungkinkan diberikan metodememungkinkan diberikan metodekonvensional→krikotirotomi ataukonvensional→krikotirotomi atautrakheostomi.trakheostomi.


7/18

BreathingBreathingterbukanya jalan napasterbukanya jalan napas →→ menilai pernapasan spontanmenilai pernapasan spontansegerasegera

Apneau tidak ada gerakan dada Apneau tidak ada gerakan dada

tidak ada suara napastidak ada suara napashilangnya aliran udarahilangnya aliran udara

&entilasi tidak ditunda selama intubasi dengan &entilasi tidak ditunda selama intubasi denganmempartahankan jalan nafas dengan jaw(thrustmempartahankan jalan nafas dengan jaw(thrustmaneuvermaneuver

+ntubasi dengan '"" harus dilakukan sesegera mungkin+ntubasi dengan '"" harus dilakukan sesegera mungkin ventilasi tidak boleh berhenti sampai lebih dari ,- detik. ventilasi tidak boleh berhenti sampai lebih dari ,- detik.

etelah terintubasi pasien diberikan ventilasi dengan /0etelah terintubasi pasien diberikan ventilasi dengan /0konsentrasi tinggikonsentrasi tinggi


8/18

SirkulasiSirkulasi

irkulasi segera dinilaiirkulasi segera dinilai →cek nadi→cek nadi Jika nadi adekuat→penrnafasan Jika nadi adekuat→penrnafasandilanjutkan 1-(1023menit untukdilanjutkan 1-(1023menit untukdewasa atau untuk anak lebih dari 4dewasa atau untuk anak lebih dari 4th5 0-23menit untuk infant atau anakth5 0-23menit untuk infant atau anaksampai usia 4 tahunsampai usia 4 tahun

J+ka nadi lemah atau J+ka nadi lemah atauhipotensif→kompresi dada5 obat +&5hipotensif→kompresi dada5 obat +&5de6brilaside6brilasi


9/18

Kompresi Dada EksternalKompresi Dada Eksternal

Kompresi dada eksternal harusKompresi dada eksternal harussegera dilakukan pada pasien dengansegera dilakukan pada pasien dengannadi yang tidak terabanadi yang tidak teraba

17 kali kompresi dada diiukti 0 kali17 kali kompresi dada diiukti 0 kalipernafasan5 setiap pernafasan 0 detik pernafasan5 setiap pernafasan 0 detik Kompresi 1--83menitKompresi 1--83menit9ntuk infant 7kali kompresi didikuti9ntuk infant 7kali kompresi didikuti

1 kali nafas1 kali nafas


10/18

De !rilasiDe !rilasi


11/18

Resusitasi Jantung ParuResusitasi Jantung ParuIn"asi# In"asi#

"horakotomi dan pijat jantung dengan"horakotomi dan pijat jantung denganopen chest bukan merupakan !JP rutinopen chest bukan merupakan !JP rutinkarena tingginya komplikasi yangkarena tingginya komplikasi yang

ditimbulkannyaditimbulkannya

+ndikasinya adalah henti jantung krn+ndikasinya adalah henti jantung krntrauma dada dada tajam atau tumpul5trauma dada dada tajam atau tumpul5

trauma tumpul abdomen5 deformitas dadatrauma tumpul abdomen5 deformitas dada yang berat5 tamponade jantung atau yang berat5 tamponade jantung atauemboli paru.emboli paru.


12/18

Akses Intra"ena Akses Intra"ena

:brp o-bat yang digunakan nuntuk:brp o-bat yang digunakan nuntukresusitasi dapat diberikan mll '" #lidokain5resusitasi dapat diberikan mll '" #lidokain5epinefrin5 atropin5 vasopresin$epinefrin5 atropin5 vasopresin$;osis yang diberikan 0(057 kali lebih tinggi;osis yang diberikan 0(057 kali lebih tinggidari dosis +&.dari dosis +&.;ilarutkan dalam 1- m*


13/18

Pengenalan terhadapPengenalan terhadapdisritmiadisritmia


14/18

Pem!erian o!atPem!erian o!at

odium bikarbonat meningkatkan pH denganodium bikarbonat meningkatkan pH denganberikatan dengan ion H untuk membentukberikatan dengan ion H untuk membentukasam karbonat yang akan berdisosiasi menjadiasam karbonat yang akan berdisosiasi menjadi)/0 dan H0/. )/0 melewati membran sell)/0 dan H0/. )/0 melewati membran selldan barier darah otakdan barier darah otak →arterial→arterialhiperkapni→asidosis jaringan.hiperkapni→asidosis jaringan.

ehingga meskipun de6brilasi tidak berkaitanehingga meskipun de6brilasi tidak berkaitandengan pH5 peningkatan )/0 mengurangidengan pH5 peningkatan )/0 mengurangikeberhasilan resusitasi jantung.keberhasilan resusitasi jantung.;eplesi volume intravaskuler→ Koloid dan;eplesi volume intravaskuler→ Koloid dan


15/18

Emergen$% Pa$emakerEmergen$% Pa$emakerTherap% Therap%

"ranscutaneous cardiac pacing #")P$"ranscutaneous cardiac pacing #")P$mrpk metode noninvasif yg dapat denganmrpk metode noninvasif yg dapat dengancepat digunakan pada pasien disritmiacepat digunakan pada pasien disritmia

krn ggn konduksi atau impul abnormal.krn ggn konduksi atau impul abnormal.

PA&UPA&U

;ekat ruang operasi;ekat ruang operasi;ekat dengan fasilitas radiogra65;ekat dengan fasilitas radiogra65laboratorium5 dan fasilitas +)9 lain.laboratorium5 dan fasilitas +)9 lain.


16/18

!atio bed PA)9 dan kamar operasi >1.7!atio bed PA)9 dan kamar operasi >1.7PeralatanPeralatan

Pulse oksimetriPulse oksimetri'K?'K?Pengukur tekanan darah otomatisPengukur tekanan darah otomatisKapnogra6 diperlukan pada pasien yangKapnogra6 diperlukan pada pasien yang

masih terintubasi alat pengukur suhumasih terintubasi alat pengukur suhu Alat(alat emergensi oksigen kanul5 Alat(alat emergensi oksigen kanul5masker5 oral dan nasal airway5masker5 oral dan nasal airway5laringoskope5 '"5 ventilatorlaringoskope5 '"5 ventilatorKateter untuk akses intravaskulerKateter untuk akses intravaskuler;e6brilator;e6brilator+nfusion pump+nfusion pump"rakheostomi5 chest tube"rakheostomi5 chest tube


17/18


18/18

;osisnya 0(0.7 kali lebih tinggi dari;osisnya 0(0.7 kali lebih tinggi daridosis +&5 diencerkan dalam 1- m*

Documents

48. Resusitasi Jantung Paru