Istoric

Primele mentionari ale gripei dateaza de mai multe secole. Descrierea unei boli cu simptomatologia gripei a fost facuta de Hipocrate inca din anul 412 i.Chr. De asemenea, accese caracteristice ale gripei au fost observate in 1173. Prima pandemie de gripa inregistrata a avut loc in anul 1580.

Intre 1889 si 1891 a avut loc o pandemie de severitate medie, produsa de virusul de tipul H3N2.

Gripa "spaniola", produsa de virusul H1N1, a avut loc in anii 1918-1920. Aceasta a fost cea mai puternica dintre pandemiile cunoscute, inregistrandu-se peste 20 de milioane de decese.Gripa "spaniola" a afectat peste 20% din populatia globului, avand o evolutie foarte rapida. O particularitate neobisnuita a gripei "spaniole" era faptul ca a afectat in special tinerii.

Virusul gripal a fost descoperit de Richard Shope in 1931.

Virusul gripal A a fost identificat prima oara de virusologii englezi Smith, Andrews si Laidlaw (National Institute for Medical Research, London) in 1933. Trei ani mai tarziu, Francis a izolat virusul gripal B.

In 1940, a fost facuta o descoperire importanta - virusul gripal putea fi cultivat pe embrioni de gaina. Acest fapt a condus la aparitia unor noi posibilitati de studiere a virusului gripal. In 1947 Tailor a izolat pentru prima data virusul gripal C.

In 1957-1958 a avut loc o pandemie care a capatat denumirea de "gripa asiatica", produsa de virusul H2N2. Pandemia a inceput in februarie 1957, in Orientul Indepartat si s-a raspandit rapid in intreaga lume. Numai in SUA, in timpul acestei pandemii, au murit peste 70.000 de oameni.

In 1968-1969 s-a produs gripa de tip "Hong Kong", medie din punct de vedere al severitatii, produsa de virusul H3N2. Pandemia s-a produs la Hong Kong la inceputul anului 1968. Aceasta a afectat in special oamenii in varsta de peste 65 de ani. S-au inregistrat peste 33.000 de decese.

In 1977-1978 a avut loc o pandemie relativ usoara, denumita "gripa ruseasca". Virusul gripei H1N1, care a produs aceasta pandemie, produsese deja o epidemie in 1950. De aceea, au suferit in primul rand persoanele nascute dupa 1950.

Virusul gripal (Myxovirus influenzae) apartine familiei Orthomyxoviridae. Are o forma sferica, cu diametrul de 80-120 mm.

Virusul gripal contine un lant unic negativ ARN compus din 8 fragmente care codifica 10 proteine virale (materialul genetic al virusului). Fragmentele de ARN au un invelis proteic comun, care le uneste formand nucleoproteidul. Invelisul exterior este constituit dintr-o membrana lipidica; lipidele sunt raspunzatoare pentru complicatiile grave care afecteaza omul in timpul bolii.Virusul gripal contine un lant unic negativ ARN compus din 8 fragmente care codifica 10 proteine virale (materialul genetic al virusului).

Fragmentele de ARN au un invelis proteic comun, care le uneste formand nucleoproteidul. Invelisul exterior este constituit dintr-o membrana lipidica; lipidele sunt raspunzatoare pentru complicatiile grave care afecteaza omul in timpul bolii.

La suprafata virusului se afla structurile superficiale - hemaglutinina (denumita astfel dupa

capacitatea de a aglutina eritrocitele) si neuraminidaza (enzima).

Hemaglutinina asigura capacitatea virusului de a se uni cu celula receptor.

Neuraminidaza raspunde, in primul rand, de capacitatea particulei virale de a patrunde in celula gazda si, in al doilea rand, de capacitatea particulelor virale de a iesi din celula dupa multiplicare.

Cum ne imbolnavim?

Virusul gripal se transmite cu usurinta. Cea mai raspandita cale de transmitere a infectiei este prin picaturile minuscule de saliva eliminate de bolnavi cu respiratie sau accesul de tuse (picaturi Flugge), picaturi ce pot fi purtate la distanta de curentii de aer.

De asemenea, este posibila (mai rar) si infectarea prin obiecte de intrebuintare curenta, contaminate.In timpul unei zile, prin caile respiratorii ale omului trec aproximativ 15.000 l de aer, al carui continut microbian este filtrat depunandu-se pe suprafata celulelor epiteliale. Contaminarea microbiana este periculoasa numai in prezenta virusurilor si bacteriilor patogene, care sunt raspandite de catre bolnavii si purtatorii infectiilor respiratorii.

Prin tuse, stranut, vorbit, din rinofaringele bolnavului sau al purtatorului de virus sunt eliberate particule de secretii cu microflora patogena, inclusiv virusul gripal.

De obicei, gripa are un debut acut.

Perioada de incubatie dureaza in general 1-3 zile, dar se poate prelungi pana la 5-8 zile.

Este urmata de perioada manifestarilor clinice acute. Severitatea afectiunii depinde de mai multi factori: starea generala de sanatate a organismului, varsta, contactul anterior cu virusul respectiv.

In functie de factorii implicati, bolnavul poate sa dezvolte una din cele 4 forme de gripa: usoara, medie, severa sau maligna.

In cazul formei usoare de gripa (inclusiv formele sterse si subclinice), temperatura corpului poate ramane in limite normale sau poate sa creasca, nu mai mult de 38°C, simptomele infectioase fiind slab pronuntate, sau chiar sa lipseasca.

In cazul formei medii de gripa, temperatura este de pana la 38,5-39,5°C si este insotita de simptomele clasice ale bolii.

Simptomele locale: tuse seaca, stranut, nas infundat, rinoree, dureri de gat; acest simptome apar rapid (de la cateva ore la 3 zile) dupa ce persoana a fost infectata.Simptome sistemice: febra, frisoane, dureri de cap, dureri musculare si articulare, astenie etc.

In cazul dezvoltarii formei severe de gripa, temperatura este de 39,5-40,5°C. Fata de simptomele caracteristice formei medii de gripa, la forma severa apar semne de encefalopatie (stari psihotice, acces convulsiv, halucinatii), varsaturi.

In cazul formei maligne a gripei apare pericolul serios de deces, mai ales pentru bolnavii din grupele cu risc crescut.

Diagnostic

Ca urmare a asemanarilor de simptomatologie intre gripa si virozele respiratorii, diagnosticul in perioada dintre epidemii se poate pune numai pe baza unor investigatii speciale de laborator pentru a confirma prezenta virusului gripal. In perioada de epidemie, sunt suficiente argumentele epidemiologice.

Tratament

In cazul formelor usoare de gripa se recomanda tratament pentru ameliorarea simptomelor:

:: antialgice si antipiretice:: antitusive:: expectorante:: decongestionante nazaleConcomitent cu tratamentul simptomatic se recomanda respectarea unor masuri igieno-dietetice:

:: izolarea la domiciliu a bolnavilor:: repaus la pat:: consumul unor cantitati mari de lichide

In formele usoare de gripa nu se administreaza antibiotice (decat in cazul suprainfectiilor cu bacterii).

In cazul formelor severe ale bolii, prezentarea la medic este obligatorie.

In timpul epidemiilor nivelul de spitalizare creste de 2-5 ori. Acesta este deosebit de ridicat la copiii mici (pana la 5 ani) si la persoanele in varsta (peste 65 de ani).

Epidemia de gripa este insotita de o mortalitate crescuta. Mortalitatea asociata gripei este 0,01-0,2 %. Anual, in lume se imbolnavesc pana la 500 milioane de oameni, dintre care 2 milioane mor. Majoritatea sunt copii, in principal in primii ani de viata (pana la 5 ani) si persoane in varsta (peste 65 de ani).

Epidemia reprezinta imbolnavirea unui numar mare de persoane, cu extindere geografica limitata (regiune, tara), cu durata de 3-6 saptamani.

Epidemiile restranse (locale) apar la intervale de 3-5 ani, cu virusuri mai putin agresive B si C. Cele medii (cu extindere geografica mai mare) apar la intervale de 5-10 ani si sunt cauzate de virusuri de tip A si B.

Pandemia de gripa afecteaza zone extinse ale globului si apar la intervale de peste 20 de ani. Imbolnavirea este produsa de un virus de tip A care a suferit o variatie antigenica majora (de exemplu virus avian). Virusul se raspandeste rapid si produce imbolnaviri severe.

In secolul XX au existat trei pandemii de gripa, in 1918, 1957 si 1968.Cea mai severa dintre pandemiile de gripa a fost cea din 1918 ("gripa spaniola") care a cauzat 40 de milioane de decese, adica de doua ori mai mult decat primul razboi mondial.

Specialistii considera ca …

Urmatoarea pandemie de gripa este inevitabila, insa nimeni nu stie cand anume va avea loc;

Pandemiile au loc in medie la fiecare 30-40 de ani, iar in prezent virusul gripei A (H3N2) circula deja de mai bine de 30 de ani. De aceea, pandemia poate incepe practic in orice moment;

Intre inceputul pandemiei si identificarea noului virus pot trece intre 1 si 6 luni;

Efectul urmatoarei pandemii in populatie va fi devastator. Conform prognozelor, numai in SUA:

:: vor fi infectati pana la 200 milioane :: intre 40 si 100 milioane oameni se vor imbolnavi :: intre 18 si 45 milioane oameni vor avea nevoie de tratament ambulator :: intre 300.000 si 800.000 oameni vor fi spitalizati :: intre 88.000 si 300.000 oameni vor muri

Powered by http://www.referat.ro/cel mai tare site cu referate