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Exploración ortopédica de la

cadera

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Dolor.

Dolor localizado en la ingle con Irradiaciónhacia la rodilla. Es típico de patología

articular( coxitis, bursitis ileopectínea, o bursitis del psoas)

Dolor no localizado en la ingle: dolor deorigen extra articular.

Dolor y parestesia en cara lateral de caderay del muslo: meralgia parestesica.

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Inspección.

Alineación de losmiembros.

Dismetrias.

 ± Crestas iliacas.

 ± Trocánteres.

 ± Rotulas.

Atrofias.

Tumefacciones. Actitudes

características.

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Actitud en flexión ( psoitis, bursitis del

 psoas)

Actitud en flexión, abducción,y rotación

externa. (artritis de cadera).

Pierna corta verdadera y falsa.

Prueba de Trendelemburg y Signo de

Duchenne: Paresia del glúteo mediano

Inspección.

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O bservación de la marcha

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EXPLORACIÓN ORTOPEDICA DE LA

CADERA

En primer lugar se debe

descartar patología de la

articulación sacro iliaca y

los ligamentos sacroiliacos.

Después movimientos

 pasivos de la cadera.

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Patrón capsular dela cadera:Se producen por este orden y de mayor a menor 

1. Limitación de la rotación medial.

2. Limitación de la abducción.

3. Limitación de la flexión.

4. Limitación de la extensión.

5. Limitación de la rotación lateral

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Movimientosresistidos

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Pruebas especiales Dolor en la ingle con palpación muy

dolorosa dela misma bursitis y coxitis.

En coxartrosis es frecuente e dolor ycontractura de los aductores.

Palpación delas bursas glúteas y

trocantéreas. Bursitis del psoas duele en el movimiento

resistido y en la flexión pasiva de cadera.

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Descartar hernias inguinales.

Descartar abscesos del psoas.

Descartar adenopatias

Palpar pulsos femorales (buscar 

aneurismas)

Pruebas especiales

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Fractura de cadera

Generalmente caída al suelo.

Dolor a la bipedestación e impotencia

funcional.

Dolor a la percusión axial y del trocánter.

Dolor a la movilización del trocánter.

Pierna acortada. Rotación externa excesiva del pie ( el lado

del pie se apoya en la camilla)

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Artrosis de cadera Atrofia glútea.

Los mismos signos del patrón capsular pero con

tope duro y crujiente.

La flexión pasiva de la cadera provoca rotación

externa de la cadera (signo de Drehman).

Al pedir al paciente que cruce un tobillo sobre laotra rodilla, este no puede.

La radiografía es característica.

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Exploración dela cadera de niño. Subluxación congénita.

Sinovitis transitoria.

Enfermedad de Perthes.

Epifisiolisis.

Artritis septica.