A5 jalgade tervise teejuht - ortoosikeskus.ee TERVISE TEEJUHT.pdf · Raamatu koostas: Kalev Toots (ortopeed tk) Kujundas: Anu Lemsalu, Inde Design O

J teejuht

Maapinnaga puutub kokku ja kohaneb üksnes väike osa jalatallast; samas tuleb sel ajal

kanda kogu inimese keharaskust, mis on palju suurema pindalaga. See olukord põhjustab

tasakaalutust. Kuna just jalad on maapinnaga kontaktis, siis on neil oluline roll keha

tasakaalu säilitamisel. Tallatoed aitavad hoida jalalaba stabiilses asendis, tagades õige

kehahoiaku.

Ajalooline lühiülevaade Kuidas kõik algas

Kunagi liikusid meie esivanemad ebatasasel pinnasel paljajalu. Tsivilisatsiooni arenedes

võeti kasutusele jalanõud ning inimestel tuli harjuda üha kõvema pinnakattega: betoon,

asfalt, põrandaplaadid jne. Kuid selline kõva pinnas ei neela kõndides tekkivat ja kogu keha

läbivat löögijõudu.

Kas teadsite, et:pöia kuju võib olla väga erinev. Eristatakse:

kreeka pöid egiptuse pöid nelinurkset pöid

2 3

Heal rüht sõltub ka jalgade stabiisusest.

www.ortoosikeskus.ee

Jalad on...

…pidevas muutumises.Teie jalg muutub kogu teie elu

jooksul. 30-aastaselt ei ole teie

jalad enam sellised nagu 20-

aastaselt... Jalad kohanevad

teie kehaga loomulikult.

4 5www.ortoosikeskus.ee

…ainulaadsed.Teie jalgadel on ainult neile iseloomulik su-

urus, jõud ja kuju. Ehkki eristatakse nor-

maalse, kõrge ja lamenenud tallavõlviga la-

bajalgu, võivad kõigi nende kolme variandi

puhul jalgade suurus, jõud ja kuju lõputult

varieeruda. Iga jalg jätab endast maha ainu-

laadse jälje. Kas me siis kõik kanname

neidsamu masstootmisest tulnud jalat-

seid?

…keerulise ehitusega.Kuna tegemist on äärmiselt keerulise kehaosaga, siis ei teata jalgade tööst senini

päris kõike ja samuti ei ole keegi suutnud täpselt jäljendada jalalaba liikumisviisi.

Jalalabas on 28 luud (kahe jala peale teeb see kokku veerandi kogu keha luustikust),

16 liigest, 107 kõõlust ja 27 lihast. Lihasjõudluse kahanemisega võivad kaasneda jala-

laba võlvi lamenemine, jalg deformeerub ja neelab vähemal määral löögijõudu.

Kas teie jalad on kunagi millegi üle kaevanud? Ei ole… kuid seda olete teinud

teie ise (näiteks jalga välja väänates!)

…tundlikud.Teie jalad peavad päevast päeva kandma teie keharaskust, samuti tunnete just jalgade kaudu mitmesuguseid aistinguid. Jalad on nagu sensorid, mis mõjutavad kogu ülejäänud kehale kas hästi või haiget tegevalt. Kas olete kunagi tundnud krambist või tendiniidist tingitud valu?

…osake elavast organismist.Teie jalad käituvad täiesti ainulaadselt. Nad reageerivad pidevalt neile langevale

koormusele ja pingele. See varieerub pideva sisse- ja väljapoole pöördumise tõttu.

Joostes võib jalalaba mõnedel juhtudel pikeneda kuni 1,5 cm. On teil kunagi esine-

nud vesiville või jalgade ülekuumenemist?

…teie tugipunkt.Jalgadele toetub kogu teie keha. Kogu keharaskus langeb vaid mõnele ruutsen-

timeetrile. Jalad toimivad stabilisaatoritena, löögijõu neelajatena ning viivad teid

edasi. Jalgadel on seega tähtis roll nii keha tasakaalu säilitamisel kui ka üldise heaolu

tagamisel. Kas olete kunagi mõelnud, et valulikud liigesed võivad olla tingi-

tud jalgade seiskorrast?

sest tulnud jalat

ud.

Kuidas me kõnnime Mis kõndides juhtub:


Kolm peamist liikumise tüüpi:

1. Kõigepealt puudutab maapinda kanna välisserv.

Vasak jalg külgvaates Vasak jalg tagantvaates

2. Raskus kandub tallavõlvi siseküljele.


3. Samm lõpeb äratõukega, mis antakse peamiselt suure varba abil.


JALALABA ON

PÖÖRATUD

VÄLJAPOOLE

JALALABA

ON OTSE

JALALABA ON

PÖÖRATUD

SISSEPOOLE

Niisiis ei sobi igale jalale masstoodanguna valminud jalanõud!

Seisang (parem jalg tagantvaates)

Tallavõlv (jälgige jalasiseste luude paiknemist)

Luustik (parem jalg tagantvaates)

Konsultatsiooni põhjused:


Kes peaksid esmajärjekorras pöörduma jalaravispetsialisti poole?

Iga tüüpi vajaduse korral:

Lapsed alates 4. eluaastast: Lapse eakohase arengu seisukohalt

on oluline, et mis tahes kõnnakuga seotud probleemid avastatakse

ja lahendatakse võimalikult vara. Esmasele vastuvõtule soovita-

takse pöörduda lapse 4-aastaseks saamisel või varem, kui tegemist

on sageli komistava ja kukkuva lapsega.

Aktiivselt spordiga tegelevad lapsed ja noorukid:

jalaravispetsialist saab ennetada vigastusi ning kasva-

misega seotud patoloogiate teket.

Lapseootel naised: Kaalutõus,

kõõluste lõtvumine ning keha ras-

kuskeskme nihkumine ettepoole

võib põhjustada valu, kui jalg puudu-

tab maad. Seetõttu soovitatakse

läbi viia rühi ja staatilise koormus-

jaotuse hindamine.

Sportivad mehed ja naised: Kui tegelete spordiga sagedamini

kui kord nädalas, siis riskite samuti vigastuste ja tasakaalupro-

bleemidega; näiteks joostes võivad

korduvalt sooritatud ühesugused

liigutused ja löögid põhjustada

mikrotraumasid, mis aja jooksul

hakkavad üha enam tunda andma,

tuues endaga kaasa mitmesuguste

kõõluste kahjustusi (tendiniit),

vaevusi liigestes (artriit) ja lihastes

(krambid ja rebendid).

Turvasaabaste kandjad: Jäikus

on jalgadele halb, kuid seda saab

leevendada sobiva sisetallaga, mille

valmistab jalaravispetsialist.

Eakad: Eakatel on tasakaalu säilitamine sageli

raskendatud. Podiaatrilise hindamise tule-

musena määrab jalaravispetsialist sobiva

lahenduse, näiteks termovormitud tallatoed,

mis ennetavad kukkumist, parandavad keha

tasakaalu, aidates õigel informatsioonil jalga-

desse jõuda.

Inimesed, kelle töö eeldab pidevat seis-

Teatud spetsiifilise valu korral:

Põlvevalu (gonalgia)

Hallux valgus (bunions)

Seljavalu (lumbaago)

Valud jalalabas, esipöia- (metatarsalgia) või kannaosas (talalgia)

Muud patoloogiad:

Diabeetikud: Diabeedi puhul kannatavad esmajoones just haige jalad, kuna keha tege-

leb probleemide korral jäsemetega kõige viimases järjekorras. Seetõttu kaasnevad dia-

beediga kaks peamist jalavaevust: tundlikkuse kadu ja haavade raskendatud paranemine.

Jalaravispetsialist saab anda väärtuslikku nõu selle kohta, kuidas vältida vigastusi ja samuti

saab spetsiaalselt valmistada tallatoed, mis aitavad parandada tasakaalu.

Reumaatiliste haiguste põdejad: reumaatiline polüartriit, spondüloartropaatia, psori-

aas jne on jäigastanud ja deformeerinud jalaliigeseid. Tallatugedel on veel kaks omadust:

need aitavad leevendada jalalaba põletikke ning hoiavad ära deformatsioonid.

mist: asend võib põhjustada seljavalusid ja veenilaiendeid.

Podiaatriline hindamine võib osutuda ennetavaks meetmeks.

SISSEPÖÖRDEST

TINGITUD

KULUMISJÄLG

UNIVERSAALNE

KULUMISJÄLG

VÄLJAPÖÖRDEST

TINGITUD

KULUMISJÄLG

Vasaku jala tald

11www.ortoosikeskus.ee

4. etapp: Deformatsiooni ja jalanõude kulumisjälgede uurimine

Sel etapil tehakse kindlaks, kuidas mõjutavad patsiendi elukeskkond ja harjumused (elu-

koht linnas, sportimine, töö) tema jalgade funktsioneerimist ning tulemusi võrreldakse

eelmistel etappidel saadud tulemustega.

5. etapp: Talla jäljendi võtmine

Kui on vaja valmistada tallatoed, võtab jalaravispetsialist patsiendi talla jäljendi. Selleks on

erinevaid võimalusi: spetsiaalne alus talla jäljendi võtmiseks vahtmaterjali, tindi ja paberiga,

skanner või sensorplaat.

Alus jäljendi võtmiseks Graafiline jäljend

10

Mis osa saab täita jalaravispetsialist?Ta viib läbi täieliku podiaatrilise hindamise ning vajadusel pakub välja sobiva lahenduse.

Podiaatriline hindamine:

1. etapp: Taustauuringud

Palpeerimine lamavas asendis

Jalaravispetsialist täidab patsiendiga koos

spetsiaalse küsimustiku, uurides tema elu-

stiili, haiguslugu, valu asukoha jms.

2. etapp: Patsiendi kliiniline läbivaatus

Jalaravispetsialist uurib ja palpeerib patsi-

endi jalalaba, et analüüsida patsiendi jala-

laba kuju. Esialgu patsient lamab ja seejärel

hinnatakse teda seisvas asendis; seejuures

hindab jalaravispetsialist erinevaid aspekte:

liigesed, lihased, veresooned, jalgade tund-

likkus, kuju ja nahk.

Kehahoiaku vaatlemine

3. etapp: Kõnnianalüüs

Eesmärk on teha kindlaks, kas patsiendi kõnni-

analüüs kinnitab samu probleeme, mis

ilmnesid varasema analüüsi käigus. Kõnni-

vaatluse käigus hinnatakse patsiendi jalgade

ettepoole rullumist ja tema rühti.

Kõnnianalüüs

Jalaravispetsialisti poolt pakutavad lahendused


Vormimata tallatugi Spetsiifilisest vaht-materjalist tallatugi

Jala kirurgiline korrigeerimine Öösiti kantavad ortoosid/lahased

Eritellimusel valmistatud tallatoed:

Kui patsiendi vajadused on kindlaks tehtud, pakub jalaravispetsialist välja parima lahenduse

tema rühi korrigeerimiseks või parandamiseks ning valude ennetamiseks või leevenda-

miseks.

Sobivaks lahenduseks võivad olla termovormitud tallatoed, jalgade kirurgiline korri-

geerimine jalalaba tugevdavad toed ehk ortoosid, sissekasvanud küünte puhul küüne

toestamine spetsiaalse metallist klambri abil jne.

Vormimata tallatugi Spetsiifilisest vaht-materjalist tallatugi

Kvaliteedi informatsioonSelleks et veenduda tallatugede kõrges kvaliteedis, uurige oma jalaravispetsialistilt,

kas ta kasutab Podiatechi materjale ja moodulsüsteeme. (Materjalid: Viscotene®,

Podiane +®. Moodulsüsteemid: SPCT®, OPCT®).

Sünteesvaigust tallatugi

Muud võimalikud seadeldiseded:

Tallatugede valmistamine termopressi abil:

Eritellimisel tallatugede valmistamine:

Termovormitud tallatugede valmistamisel kasutatakse 6 tehnoloogiat.

Jäljend saadakse otse

jalalabast neutraalses

asendis

Jäljend saadakse otse

jalalabast korrigeeritud

asendis

Jäljend vormitakse

otse jalanõus

Kasutatakse termilist keevitust

Vormitakse nn positiivne

jäljend

Tallatugede valmistamine termopaisumise teel:

Kasutatakse vedelikuga segatud termopaisuvat ainet

Praktiline informatsioonVajaduse korral võib olla tarvis tallatoed regulaarselt uute vastu välja vahetada (materjalide kulu-

mine, muutuvad vajadused). Tallatoed on pestavad.

Soovitusi tallatugede puhastamiseks:

Pesta käsitsi soojas seebivees (30°C juures).

Ärge jätke neid päikese kätte ega küttekeha vahetusse lähedusse.

Eemaldage tallatoed ööseks, et need saaks kuivada.

Jalaravispetsialist: veendub teie jalanõude sobivuses.


Praktiline informatsioonJalanõude struktuur

See on varustatud tugeva kannakapaga.

Tallaosa paindumine jala ettepoole rullumise kestel.

Õige jalanõu:

Tald ei väändu.

Deformatsioon sissepöördel Deformatsioon väljapöördel

Kontsa kõrgus mitte üle 3–4 cm.

Kannakapp on üsna tugev ja tagab kannale sobiva toe.

Jalanõu peab olema piisavalt laia liistu ja ümara ninaosaga, et anda

varvastele küllaldaselt liikumisruumi ning lubada neil paikneda anatoomi-

liselt õiges asendis. Varvaste jaoks peaks jääma 1,5 cm vaba ruumi.

Valige kindlasti õige suurus.

Arvestage sellega, et pideval kandmisel kipuvad jalanõud oma vormi

kaotama.

1. Sobivate jalanõude valimine:

Optimaalse mugavuse saavutamiseks tuleb lähtuda kolmest aspektist:

Jalad on inimese kehaosadest kõige hapramad ja tundlikumad. Sobivate jalanõude vali-

misega saab peaaegu alati ennetada deformatsioonide ja esipöiavalude teket. Ideaalselt

sobivad jalanõud aitavad ühtlustada pöia esiosale ja kannale langevat koormust.

See on varustatud tugeva kannakapaga.

Tallaosa paindumine jala ettepoole rullumise kestel.

Tald ei väändu.

Kontsa kõrgus mitte üle 3–4 cm.

Kannakapp on üsna tugev ja tagab kannale sobiva toe.

J lJalJalananõ b l ii lt l i lii t j ü i t dõu peab olema piisavalt laia liistu ja ümara ninaosaga, et andaõu peab olema piisavalt laia liistu ja ümara ninaosaga et anda

varvastele küllaldaselt liikumisruumi ning lubada neil paikneda anatoomi-

liselt õiges asendis. Varvaste jaoks peaks jääma 1,5 cm vaba ruumi.

Valige kindlasti õige suurus.

Arvestage sellega, et pideval kandmisel kipuvad jalanõud oma vormi

kaotama.

Kannakapp

Ninats

KINGAPEALNE (TAGUMINE OSA)

KINGAPEALNE (EESMINE OSA)

KINGA PEALMINE OSA

TALD

2. Õigete sokkide valimine:

Mugavus: erinevus parema ja vasaku jala soki vahel, tugevdatud kanna- ja esiosaga

hõõrdumise ja vesivillide vältimiseks, tasaste õmblustega surve leevendamiseks.

Hingavus: sobivad sokid peavad tagama jalgade termoregulatsiooni sõltumata

aastaajast.

Materjalid ja tehnoloogiad täiustuvad pidevalt. Jalaravispetsialist oskab teid kindlasti aida-

ta õige valiku tegemisel.

3. Sobivate tallatugede valimine:

Tallatoed on teie heaolu seisukohalt vältimatud. Tallatoed on täiuslik kaitse jalgade ja

jalanõude vahel, tagades optimaalse mugavuse ja aistingud. Tallatoed võivad olla väga

õhukesed ja sobivad erinevate jalanõutüüpidega.

Podiane +®polsterduseks

Transfl ux®toetuseks

Viscoten® kiiremaks edasijõudmiseks

Tallatugede näidis

Ennetamine• Kas teie laps on kaevanud sportides jala- või põlvevalu üle?

• Kas kannate turvasaapaid?

• Kas olete üle 70 aasta vana? Kui nii, kas olete kõndides kunagi kaotanud tasakaalu?

• Kas tegelete spordiga rohkem kui 2 tundi nädalas?

Jalavalu: esipöia- ja kannaosas• Kas valu esineb hommikuti, öösiti või päeva lõpul?

• Kas tunnete jalgades närvivalu või kõdi või on teie jalad surnud?

• Kas teil on pöia all nahapaksend?

• Kas valu on seotud konkreetsete jalanõude kandmisega?

• Kas tunnete pidevat valu kanna all, jalalaba sise- või tagaküljel?

Põlvevalu• Kas teie põlved istudes valutavad?

• Kui kõnnite trepist alla, jooksete või jalutate pikemat aega, kas tunnete valu?

• Kas teie põlved valutavad teatud tüüpi jalanõusid kandes?

Seljavalu• Kas seisate töö ajal sageli püsti ja kas teil valutab selja alaosa?

• Kas tunnete närvivalu või on teil üks või teine jalg surnud?

• Kas tundlikkus kaob ühest või rohkematest varvastest?

Kui vastasite jaatavalt enamale kui 3 küsimusele, siis soovitame teil kindlasti pöörduda jalaravispetsialisti poole.

Raamatu koostas: Kalev Toots (ortopeed tk)

Kujundas: Anu Lemsalu, Inde Design OÜ

Täname: Indrek Ilomets, Kaire Leibak

Türi 6, 11313 Tallinn

Tel 6556 326, mob 5086 993, www.ortoosikeskus.ee

Documents

A5 jalgade tervise teejuht - ortoosikeskus.ee TERVISE TEEJUHT.pdf · Raamatu koostas: Kalev Toots (ortopeed tk) Kujundas: Anu Lemsalu, Inde Design O