Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
หลกสตร การใชงานระบบสารสนเทศ
เปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล ขนตน
(Thailand Hospital Indicator Program: THIP)
27 – 30 พฤศจกายน 2561จดโดย สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
นพ.ทรนง พลาลย (หมอปง)• หวหนาฝายจดการความร สรพ./ ผเยยมส ารวจ
• แพทยเวชศาสตรครอบครว
• นกวชาการดานการพฒนาคณภาพ
• เลขานการ คณะกรรมการ THIP
สงวน แกวขาว• เจาหนาทโสตทศนปกรณ สรพ.
• Admin และวทยากร THIP
• ผชวย เลขานการ คณะกรรมการ THIP
วตถประสงคของหลกสตร
• เขาใจแนวคดการวดเพอการพฒนา, 7 Step of Quality Measurement และกระบวนการ Benchmarking
• เขาใจวตถประสงค และแนวทางการเขารวมระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล (THIP)
• เขาใจแนวทางการใชประโยชนจากการ Benchmark, การวเคราะหเบองตน (Analytic) และ Control Chart
• สามารถปฏบตการใชระบบ THIP ในสทธของผบนทกขอมล ผสงขอมล และผวเคราะหขอมล
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 256
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
แนวคด 3P ในงานประจ า
Purpose Process Performance
Learning
Improvement
Design -> Actionท ำไมตองมเรำ
เรำท ำงำนอยำงไรท ำไปท ำไม
ท ำไดดหรอไม (บรรลเปำหมำยหรอไม
รไดอยำงไร)
จะท ำใหดขนไดอยำงไร
อำงอง: นพ.อนวฒน ศภชตกล, กำรพฒนำคณภำพสถำนพยำบำลตำมมำตรฐำน HA/Advanced HA, สถำบนรบรองคณภำพสถำนพยำบำล (องคกำรมหำชน); กรกฎำคม 2559
8
Design
Action
Learning
Improve
การทบทวนเปนพนฐานส าคญ
Purpose
Concepts รหลก
Context รโจทย
Criteria รเกณฑ
คณภำพคอกำรท ำงำนประจ ำใหดท ำงำนเปนทมเรยนรจำกอบตกำรณเปลยนควำมสญเสยเปนคณคำเปลยนวกฤตเปนโอกำส
ท ำงำนประจ ำใหด
มอะไรใหคยกน
ขยนทบทวน
12 กจกรรมทบทวน
Trace
Measure
IECInformationEducation
Communication
9
• ทบทวนปญหาจากการท างาน
• หาค าถามพนฐาน/3P
• ใชมาตรฐาน HA
ทบทวนตวเอง(โดยเจาของงาน)
• ตามรอย
• เยยมส ารวจภายใน
• แลกเปลยนเรยนร
ทบทวนกนเอง(โดยตวเองหรอเพอนตาง
หนวยงาน)
• เยยมส ารวจจากภายอก
• ขอเสนอแนะเพอการพฒนา
ทบทวนจาก
ภายนอก
เครองมอส าคญของ HA คอการทบทวนเพอจดประกายการพฒนา
10
ระบบงาน
กลม
ผปวยหนวยงาน
องคกร
พนทการพฒนา 4 วง
พนทการพฒนา 4 วงค อ ก า ร น า แ น ว ค ดTotal ทหมายถงทกคน ทกระบบ และผปวยทกกลม มาสการปฏบต อาจจะมการทบซ อ น ก น บ า ง ก ใ หพจารณามงเนนตามความเหมาะสม
II-1 การบรหารความเสยง ความปลอดภย และคณภาพII-2 การก ากบดแลดานวชาชพ II-3 สงแวดลอมในการดแลผปวย II-4 การปองกนและควบคมการตดเชอ II-5 ระบบเวชระเบยน II-6 ระบบการจดการดานยาII-7 การตรวจทดสอบเพอการวนจฉยโรคฯII–8 การเฝาระวงโรคและภยสขภาพII–9 การท างานกบชมชน
III-1 การเขาถงและเขารบบรการIII-2 การประเมนผปวยIII-3 การวางแผนIII-4 การดแลผปวยIII-5 การใหขอมลและเสรมพลงIII-6 การดแลตอเนอง
IV-1 ผลดานการดแลสขภาพIV-2 ผลดานการมงเนนผปวย
และผรบผลงานIV-3 ผลดานก าลงคนIV-4 ผลดานการน าIV-5 ผลดานประสทธผลของ
กระบวนการท างานส าคญIV-6 ผลดานการเงน
ตอนท IIIกระบวนการดแลผปวย
ตอนท II ระบบงานส าคญของโรงพยาบาล
ตอนท IV ผลลพธตอนท I ภาพรวมของการบรหารองคกร
I-1 การน า
I-2กลยทธ
I-3 ผปวย/ ผรบผลงาน
I-5ก าลงคน
I-6 การปฏบตการ
I-4 การวด วเคราะห และจดการความร
IV ผลลพธ
กระบวนการดแลผปวย
มำตรฐำนโรงพยำบำลและบรกำรสขภำพ (HA) ฉบบท 4
Step 1 Step 2 HA Advanced
HA
District Health
SystemAccreditation
Disease Specific Certification
Provincial
Healthcare Network Certification
Seamless
ExcellenceNurture
รปแบบกำรรบรองในกระบวนกำร HA
BMA
Heath Center Accreditation
SHAAward
แนวคดการวดเพอการพฒนา
13
WHAT: ผลการด าเนนการ (Performance) หมายถงผลส าเรจของงานทไดรบมอบหมายซงวดเทยบกบวตถประสงคหรอมาตรฐานทก าหนดไวแลว (เชน ความถกตอง ความสมบรณ คาใชจาย ตนทน)WHY: วดเพอการควบคมกระบวนการใหเปนไปตามทออกแบบไววดเพอรบทราบการบรรลเปาหมายวดเพอปรบแผนหากไมบรรลเปาหมายวดเพอก าหนดเปาหมายในรอบตอไปใหทาทายยงขนHOW:• ผสมผสานตววดจากหลายแหลงเขาในระบบเดยวกนและจดกลมใหม• ใชแนวคดการวดเพอการพฒนา ลดโทนของการวดเพอ
judgment/accountability14
Performance Measurement
โอกาสพฒนาของกระบวนการวดผล
แงมมกำรพฒนำ
(Improvement)ภำระรบผดชอบ(Accountability)
กำรวจย(Research)
เปำหมำย ปรบปรงประสทธภำพ ประสทธผลของกำรดแล
เปรยบเทยบ, ทำงเลอก, ท ำใหมนใจ, แรงจงใจเพอเปลยนแปลง
ควำมรใหม (efficacy)
วธกำร-test observability สำมำรถสงเกตกำรทดสอบได ไมมกำรทดสอบ ประเมนจำก
ผลงำนในปจจบนกำรทดสอบแบบ blinded หรอ controlled
-bias ยอมรบอคตทเกดขนอยำงคงเสนคงวำ
วดและปรบเพอลดอคต ออกแบบเพอขจดอคต
-sample size สมตวอยำงขนำดเลก ตอเนอง ใหได just enough data
ใชขอมลทเกยวของ 100% ทสำมำรถหำได
ชดขอมลขนำดใหญ เพอรบสถำนกำรณทอำจเปนไปได (just in case)
-flexibility of hypothesis มสมมตฐำนทยดหยน เปลยนแปลงไปเมอเกดกำรเรยนรขน
ไมมสมมตฐำน มสมมตฐำนทแนนอน
-testing strategy ทดสอบเปนล ำดบไปตำมชวงเวลำ
ไมมกำรทดสอบ ทดสอบขนำดใหญครงเดยว หรอเปรยบเทยบระหวำงชวงเวลำสองชวง
-กำรตดสนวำเปนกำรเปลยนแปลงดขน
สถตวเครำะห (SPC) เนนทกำรไมเปลยนแปลง สถตเชงอนมำน
-กำรรกษำควำมลบของขอมล ใชขอมลเฉพำะผทเกยวของกบกำรพฒนำ
มขอมลเพอใหสำธำรณะรบรและทบทวน
มกำรรกษำควำมลบของตวบงชผเปน subject
กำรวดเพอพฒนำ
เปำหมำย: เพอปรบปรงประสทธภำพและประสทธผลของระบบงำน/กำรดแลผปวย
วธกำร• กำรสมตวอยำง: ขนำดเลก, ตอเนอง, just enough data• อคต: ยอมรบอคตทเกดขนอยำงคงเสนคงวำ• สมมตฐำน: ยดหยน เปลยนแปลงไปเมอเกดกำรเรยนรขน• กำรทดสอบ: สงเกตกำรทดสอบได ปรบกำรทดสอบไปเปนล ำดบ• กำรวเครำะห: statistical process control chart• กำรรกษำควำมลบ: ใชขอมลเฉพำะผเกยวของกบกำรพฒนำ
ตวอยางกราฟขอมล iAnalysis จาก THIP; โรงพยาบาล A
KPI Value
Percentile 75ด
Percentile 25
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2559
ตวอยางการเปรยบเทยบผลลพธโดยใช THIP
Benchmarking/Benchmark/Best Practice
20
เราควรใช BP เปนสปรงบอรดหนนสความส าเรจ
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Best Practices…
• เพอใชประโยชนจาก best practices ในการพฒนา
• เพอใชประโยชนจาก best practices ในการเพมอตราเรงของความส าเรจ ของเปาหมายทวางไว
• เพอใชประโยชนจาก best practices ในการสรางนวตกรรม และการ สรางคณคาแกลกคา
• เพอหลกเลยง "reinventing the wheel"
Best Practices
Benchmark
Benchmarkingกระบวนการท า Benchmarking น าไปสการคนหาผทเปน Benchmark
ผทปฏบตไดดทสดคอใคร?
วธปฏบตทดทสด น าไปสความเปนเลศ ท าไดอยางไร?
Enabler เคลดลบการปฏบต
ปจจบนเราอยตรงไหน?
The 4 Key Steps of Benchmarking
How can we do it better ?
Adaptation of Best Practices
for Improvement
THIP
Practices,KPIs
Where are we ?
Who is the best ?
How do they do it ?Q-naire, Interview,
Site Visit, etc.
Gap Ax,Business Need, etc.
ขนตอนการเตรยมความพรอม (Preparation Stage)
o ความมงมนจรงจงของผบรหารสงสดo ผบรหารใหการสนบสนนในเรองทรพยากรo การแตงตงผรบผดชอบระดบสงo การใหการฝกอบรมผทเกยวของo การเลอกวธการในการ Benchmarkingo ความพรอมของทมงานo เขาใจและปฏบตตามจรรยาบรรณของการท า Benchmarkingo การประชาสมพนธภายในองคกร
29
Purpose Process Performance
I - 2.1 กำรจดท ำกลยทธองคกรก ำหนดกลยทธ และวตถประสงคเชงกลยทธ เพอตอบสนองกบควำมทำทำยขององคกร และสรำงควำมเขมแขงใหกบกำรด ำเนนงำนขององคกร.
ควำมทำทำยขององคกรปญหำสขภำพในพนท ควำมตองกำรของผรบบรกำร สงแวดลอมทำงเศรษฐกจ สงคม กำรเมอง กำรแขงขนปจจยภำยในองคกร
6.1 กำรออกแบบระบบงำนองคกรก ำหนดงำนทเปนควำมเชยวชำญพเศษของตน ออกแบบระบบงำน และกระบวนกำรส ำคญ เพอสงมอบคณคำใหแกผปวย / ผรบผลงำนอนๆ, พรอมส ำหรบภำวะฉกเฉน, และบรรลควำมส ำเรจขององคกร.
6.2 ก. กำรจดกำรกระบวนกำรท ำงำน
องคกรน ำกระบวนกำรท ำงำนส ำคญไปปฏบต บรหำรจดกำร เพอสงมอบคณคำใหแกผปวย / ผรบผลงำนอน และเพอบรรลควำมส ำเรจขององคกร.
I - 4.1 ก. กำรวดผลงำนขององคกร
องคกรจดใหมกำรวดผลงำน โดยใชขอมลและสำรสนเทศ ในทกระดบและทกสวนขององคกร.
Analysis, Review,
& Improvement
I - 4.1 ข. กำรวเครำะห ทบทวน และปรบปรงผลงำนI - 6.2 ข. กำรปรบปรงกระบวนกำรท ำงำนII - 1.1 กำรพฒนำคณภำพทประสำนสอดคลองกนในทกระดบII - 1.2 ระบบบรหำรควำมเสยง ควำมปลอดภย และคณภำพ
IV ผลกำรด ำเนนงำนขององคกรองคกรแสดงใหเหนผลกำรด ำเนนงำนทดและกำรปรบปรงในประเดนส ำคญ ไดแก ผลดำนกำรดแลผปวย ผลดำนกำรมงเนนผปวยและผรบผลงำนอนๆ ผลดำนกำรเงน ผลดำนบคลำกร ผลดำนประสทธผลของกระบวนกำร ผลดำนกำรน ำ และผลดำนกำรสรำงเสรมสขภำพ
แนวคดส าคญระบบวดผลการด าเนนงาน
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ใชในการตดตามงานประจ าวน ผลงานโดยรวม ความกาวหนาตามวตถประสงคและแผน
ขอมลเชงเปรยบเทยบเลอกและใช
ระบบการวดผลการด าเนนการคลองตว ตอบสนองตอการเปลยนแปลง
วเคราะหและทบทวนผลการด าเนนการแนวโนม คาดการณ เปรยบเทยบ ความสมพนธเชงเหตและผล
จดล าดบความส าคญการพฒนา
การสรางนวตกรรม
ขอมล & ตวชวด(KPI)ก าหนด รวบรวม ปรบทศ เชอมโยง ประเมน
ความส าเรจขององคกร ความกาวหนาในการบรรลวตถประสงคเชงกลยทธและแผนปฏบตการ การตอบสนองตอความเปลยนแปลง
ถายทอดสการปฏบตทวทงองคกร
4
1
2
1
1
สนบสนนการตดสนใจ
เสยงของผปวย/ผรบผลงานอน
เลอกและใช
วฒนธรรมทมงคนเปนศนยกลาง
3
การปรบปรง/พฒนา และสรางนวตกรรม (I-6.1, II, III)
การเรยนร
องคกรเลอก รวบรวบ และวเคราะหขอมลทเหมาะสม ใชผลการทบทวนเพอปรบปรงผลงานขององคกรและสงเสรมการเรยนร.
I – 4.1 การวด การวเคราะห และใชขอมลเพอปรบปรงผลงานขององคกร (Measurement, Analysis and Improvement of Organization Performance )
ก. การวดผลการด าเนนการ ข. การวเคราะหและทบทวนผลการด าเนนการ
ค. การใชขอมลเพอปรบปรงผลงาน
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
(6) องคกรวดผลงานคณภาพทงในระดบกระบวนการและผลลพธ โดยครอบคลมประเดนเหลานเปนอยางต า:- การก ากบดแลองคกร [I-1.2, IV-4(3)(4)(5)]- การก ากบดแลทางคลนก [I-1.2ก(3)] - การบรหารจดการองคกร ซงครอบคลมกจกรรมการใหบรการ [III], การบรหารทรพยากรบคคล [I-5, IV-3], การควบคมการตดเชอ [II-4), การจดการความเสยง [II-1.2];- การใชบรการและประสทธภาพของการใหบรการ;- ผลการด าเนนงานของระบบบรหารคณภาพ [II-1.1]- ความพงพอใจของผปวยและผรบบรการ [I-3, IV-2]- ตวชวดอนๆ ทเกยวของกบลกษณะของการดแลหรอบรการสขภาพทใหบรการ.(ดเพมเตมในเกณฑขอ I-4.1 and part IV)
II-1.1 ก (6) การวดผลงานคณภาพ
IV - 4 ผลดานการน า
IV - 3ผลดานก าลงคน
IV - 5ผลดานประสทธผล
ของกระบวนการท างาน
IV - 2 ผลดานการมงเนน
ผปวย/ผรบผลงานอน
IV - 1ผลดาน
การดแลสขภาพ
IV - 6ผลดานการเงน
กำรดแลผปวย/ผรบผลงำนอน-ผลลพธ-กระบวนกำร-ควำมปลอดภย-functional status กำรสรำงเสรมสขภำพ-พฤตกรรมสขภำพ-สถำนะสขภำพ
ควำมพงพอใจ/ไมพงพอใจคณคำ กำรคงอย กำรแนะน ำ
กำรสรำงควำมสมพนธ
ขดควำมสำมำรถ อตรำก ำลงบรรยำกำศกำรท ำงำน
สขอนำมย ควำมปลอดภย ควำมผกพน พงพอใจ
กำรพฒนำก ำลงคนและผน ำ
ผลงำนของกระบวนท ำงำนส ำคญ และกระบวนกำรสนบสนนควำมพรอมตอภยพบต
หรอภำวะฉกเฉน หวงโซอปทำน
กำรบรรลผลตำมกลยทธกำรสอสำรและควำมผกพน
กำรก ำกบดแลควำมรบผดชอบทำงกำรเงนกำรปฏบตตำมกฎหมำย จรยธรรมและควำมเชอมนควำมรบผดชอบตอสงคม
ผลกำรด ำเนนกำรดำนกำรเงนผลตอบแทนทำงกำรเงนควำมอยรอดทำงกำรเงนผลงำนดำนกำรงบประมำณ
ตอนท IV ผลการด าเนนงานขององคกรองคกรแสดงใหเหนผลกำรด ำเนนงำนทดและกำรปรบปรงในประเดนส ำคญ ไดแก ผลดำนกำรดแลผปวย ผลดำนกำรมงเนนผปวยและผรบผลงำนอน ผลดำนก ำลงคน ผลดำนกำรน ำ ผลดำนประสทธผลของกระบวนกำร และผลดำนกำรเงน.
I-1, I-2
III ตามโรค & มตคณภาพ
I-3I-5
I-4, I-6, II ทกหมวด
รายงานผลลพธของกระบวนการในมาตรฐานตอนท I-II ทกหมวด ของตอนท III ตามโรค & มตคณภาพ
ตวอยางกราฟขอมล iAnalysis จาก THIP; โรงพยาบาล A
KPI Value
Percentile 75ด
Percentile 25
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2559
ตวอยางการเปรยบเทยบผลลพธโดยใช THIP
ปรบปรง CPG UGIHปรบปรง D/C Plan
คาเปาหมาย รพ.
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
โครงกำรพฒนำระบบสำรสนเทศวดระดบคณภำพโรงพยำบำล
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
โดย สถำบนรบรองคณภำพสถำนพยำบำล (องคกำรมหำชน)
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
โครงกำรพฒนำระบบสำรสนเทศวดระดบคณภำพโรงพยำบำล
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
WHY:
เพอใหโรงพยาบาลสามารถเปรยบเทยบผลลพธดานตางๆ กบโรงพยาบาลอนทมลกษณะเดยวกนทราบวาตนเองอยตรงไหนเมอเทยบกบกลม เปนการกระตนการพฒนาทมพลง และ สามารถคนหาองคกรทม Good Practice และน ามาแลกเปลยนกนWHAT:
เปนระบบการเปรยบเทยบตวชวดคณภาพของโรงพยาบาลทผรายงานจะไดทราบคาของตนเปรยบเทยบกบคา Percentile ของกลม
Best Practices
Benchmark
Benchmarking
อะไรคอ THIP? THIP ยอมาจาก Thailand Hospital Indicator Program
เปนระบบการเปรยบเทยบตวชวดคณภาพของโรงพยาบาลทผรายงานจะไดทราบคาของตนเปรยบเทยบกบคา Percentile ของกลม
การใชตวชวดเปนเครองมอพฒนา Performance ควรด าเนนกระบวนการใหครบวงลอ PDSA ดงน
(1) ก าหนดระบบ/กระบวนการทเกยวของ
(2) ก าหนดเปาหมาย
(3) ก าหนดตวชวดการบรรลเปาหมาย
(4) วดคา baseline
(5) ก าหนดล าดบส าคญของการพฒนา
(6) ด าเนนการพฒนาโดยใชทดสอบแนวคดการพฒนาหลายๆ รอบ
(7) วดผลของการพฒนาซ า
(8) เรยนรและก าหนดเปาหมายททาทายยงขนอางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
11 โรงเรยนแพทยน ารอง ผเรมตนประวตศาสตร
โรงพยาบาลจฬาลงกรณ
โรงพยาบาลรามาธบด
โรงพยาบาลศรราช
โรงพยาบาลพระมงกฏเกลา
โรงพยาบาลมหาราชนครเชยงใหม
โรงพยาบาลสงขลานครนทร
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
ระบบสำรสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภำพโรงพยำบำล
โรงพยาบาลศรนครนทร
โรงพยาบาลธรรมศาสตรเฉลมพระเกยรต
โรงพยาบาลวชรพยาบาล
โรงพยาบาลราชวถ
โรงพยาบาลมหาราชนครราชสมา
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
“ความมคณคาของการใชตวชวดนน จะชวยใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพ ไปสความมมาตรฐาน และเกดความปลอดภยกบผปวยไดในทสด”
รศ.ดร.นพ.จรตม ศรรตนบลลประธานกรรมการ THIP วาระ 2558-2559
รศ.นพ.อภชาต จระวฒพงศอดตประธานกรรมการ THIP ทานท 2
ทปรกษา คณะกรรมการ THIP
ศ.พญ.สวรรณา เรองกาญจนเศรษฐอดตประธานกรรมการ THIP ทานท 1
นพ.อนวฒน ศภชตกลทปรกษา คณะกรรมการ THIP
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
InternationalBenchmarking Portal
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
คณะกรรมการทปรกษาโครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาลอางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
1) สงเสรมใหสถานพยาบาล ใชประโยชนจากการเปรยบเทยบ (Benchmarking) เพอการยกระดบผลลพธ (Performance) ขององคกร
2) พฒนาตวชวดเปรยบเทยบในการวดผลลพธทเปนประโยชนตอการพฒนาคณภาพของสถานพยาบาล และบรณาการตวชวดรวมของหนภาคทเปนมาตรฐาน
3) พฒนาองคความร จากการปฏบตทด/เปนเลศ (Best Practice) ของเครอขายสถานพยาบาล และ ฐานขอมลผลลพธการพฒนาคณภาพสขอเสนอแนะเชงนโยบาย
4) พฒนากลไกเครองมอ/เทคโนโลย ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล
วตถประสงคของโครงกำร THIP
อางอง: โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Change Management
THIP
• โรงพยาบาลทเขารวมโครงการสามารถเลอกตวชวดทจะรายงานเขาสระบบเพอเปรยบเทยบกบผอน
• การรายงานตวชวดจะรายงานเปนชวงเวลาทก าหนด โดยใชค าจ ากดความทเปนมาตรฐาน
• การรายงานจะท าผาน internet โดยมระบบ รกษาความลบทรดกม
• การเปรยบเทยบตวชวดจะเลอกลกษณะของกลมโรงพยาบาลท ตองการเปรยบเทยบได และโรงพยาบาลจะเหนขอมลตวชวดของกลมเฉพาะตวชวดทตน รายงานเทานน
• ขอมลเปรยบเทยบทโรงพยาบาลจะเหนคอระดบผลงานของตนเอง เทยบกบคาสถตของกลมทเปน percentile ตางๆ
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAMระบบสำรสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภำพโรงพยำบำล
อางอง: โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
การเปนสมาชกของโครงการ THIP
• คณสมบต เปดโอกาสส าหรบโรงพยาบาลทกระดบ ทวประเทศ ทงในภาครฐและภาคเอกชน ท สมครใจเขารวมโครงการ
• ชวงระยะเวลา เปดรบสมครลงทะเบยนสมาชกใหม และตออายสมาชก ปงบประมาณละ 1 ครง ในชวง 1 – 31 ตลาคม
• ชองทางเขาถงระบบ ผานระบบอนเตอรเนตท www.thip2.com• คาธรรมเนยมสมาชก จายคาธรรมเนยมเปนรายปงบประมาณ ปละครงขณะ
ลงทะเบยน/ ตออายสมาชก ตามระดบศกยภาพของโรงพยาบาล• เครอขายแลกเปลยนเรยนร โรงพยาบาลสมาชกจะไดรบการสงเสรมองค
ความรเพอยกระดบกระบวนการพฒนาคณภาพ ผานกจกรรมการแลกเปลยนเรยนร Best Practice, ชมชนนกปฏบต, ชองทางสอสารออนไลน เปนตนอางอง: โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
โครงกำรพฒนำระบบสำรสนเทศวดระดบคณภำพโรงพยำบำล
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
โดย สถำบนรบรองคณภำพสถำนพยำบำล (องคกำรมหำชน)
ขอมลโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP ปงบประมาณ 2562
11 10 10 13 33 45
149205
329359 382 398
2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
THIP I
THIP II
THIP I +THIP II
EFPS
Community HospitalPrivate Hospital
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงจ านวนโรงพยาบาลสมาชกทเขารวมโครงการ THIP ปงบประมาณ 2551-2562
QMC
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 25 พฤศจกายน 2561
รอยละของสถานพยาบาลสมาชกในปงบประมาณกอนทตออายสมาชก รอยละ 86โรงพยาบาลสมาชกใหม 56 โรงพยาบาล
มสถานะการรบรองกระบวนการคณภาพ
86.7% (345)
ขน 1-2 2% (8)
11.3%
แผนภมวงกลมเปรยบเทยบแสดงจ านวนของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP แยกตามสถานะการรบรอง HA ปงบประมาณ 2562
อางอง: โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 25 พฤศจกายน 2561
อยระหวางตออายการรบรอง
1. กลมภาครฐ-มการเรยนการสอน 2. กลมภาครฐ-ตตยภม3. กลมภาครฐ-ทวไป4. กลมภาครฐ-ชมชน5. กลมเอกชน
THAILANDHOSPITALINDICATORPROGRAM
รพ.รร.แพทย มการเรยนการสอนครบทกสาขารพ.รร.แพทย มการเรยนการสอนบางสาขารพศ. มการเรยนการสอนครบทกสาขารพศ. มการเรยนการสอนบางสาขารพ.ระดบตตยภม มการเรยนการสอนทกสาขารพ.ระดบตตยภม มการเรยนการสอนบางสาขาสถาบนเฉพาะทาง มการเรยนการสอนบางสาขา
หมายเหต: มการเรยนการสอนครบทกสาขา หมายถง ตองมการเรยนการสอนระดบ Resident ในสาขาหลก ไดแก สตนรเวชกรรม ศลยกรรม อายรกรรม กมารเวชกรรม และ ออโธปดกส
โรงพยาบาลศนยโรงพยาบาลระดบตตยภมสถาบนการแพทยเฉพาะทาง
การเลอกกลมโรงพยาบาลสมาชก ปงบประมาณ 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2559
ภาครฐ-มการเรยนการสอน11.3% (45)
ภาครฐ-ตตยภม5.8% (23)
ภาครฐ-ทวไป17.8% (7)
ภาครฐ-ชมชน49% (195)
ภาคเอกชน16.1% (64)
แผนภมวงกลมเปรยบเทยบแสดงรอยละของโรงพยาบาลแยกตามกลมเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2562
อางอง: ขอมลสถานะการรบรองกระบวนการคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 25 พฤศจกายน 2561
1) มความส าคญตอคณภาพของโรงพยาบาล (Organization relevance)
2) อางองไดทางวชาการ (Academic relevance)
3) มประโยชนตอกระบวนการพฒนาคณภาพ (Applicability in quality improvement processes)
4) มองคประกอบทมคณสมบตในระดบทยอมรบได ส าหรบการตดสนใจเชงการจดการ (Acceptability): Validity, Reliability, Sensitivity to Change
5) เปนไปไดจรงและคมคาในการเกบขอมลใหไดถกตอง (Cost effectiveness)
6) ค านงผลกระทบตอผตดสนใจและผรบผดชอบในการปฏบตงาน (Impact on decision makers and process owners)
THIP KPI
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
75 79
161 176 179 192211
2551 2552 2553 2554 2555 2556 2557 2558 2559 2560 2561 2562
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM: THIP
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงจ านวนตวชวดเปรยบเทยบในโครงการ THIP ปงบประมาณ 2551-2562
DISEASE KPICARE PROCESS KPI
SYSTEM KPIHEALTH PROMOTION KPI
PRIMARY CARE KPI
อางอง: โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
System (S) กลมระบบงานส าคญแบงเปน 8 หมวด(1) SI : Infectious Control system(2) SL : Laboratory System(3) SH : Human Resource System(4) SF : Financial System(5) SC : Customer Service System(6) SG : Governance System(7) SS : Sterilization System(8) SM : Medication System
Disease (D) กลมตวชวดรายโรคแบงเปน 8 หมวด(1) DH : Cardiovascular disease(2) DN : Neurovascular disease(3) DR : Respiratory disease(4) DC : Chronic disease(5) DO : Musculoskeletal disease(6) DG : Gastrointestinal disease(7) DP : Pediatric disease(8) DS : Substance use disorder(9) DE : Center of Excellence(10) DM : Mental Health
Health Promotion (H) กลมสรางเสรมสขภาพแบงเปน 2 หมวด(1) HE : สรางเสรมสขภาพบคลากร(2) HC : สรางเสรมสขภาพประชาชน
Care Process (C) กลมกระบวนการดแลผปวยทส าคญแบงเปน 6 หมวด(1) CM : Maternal and Child Health
Care(2) CA : Anesthesia Care(3) CO : Operative Care(4) CG : General Care(5) CE : Emergency Care(6) CI : Intensive Care
THIP: Thailand Hospital Indicator Program : BENCHMARK KPI 2019
Primary Care (P) กลมคณภาพบรการปฐมภม(1) PA : Ambulatory Care
Special CoP KPI (CoP)
Thailand Hospital Indicator Program
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
3.763.5
2.85
3.66 3.76
3.36
3.74 3.64
2.97
3.854
3.593.8
3.4
2.8
3.7 3.83.5
3.81 3.63.36
3.8 3.8 3.95
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
Good DataCollection in
Hospital
Good MeasurementSystem support in
Hospital
Good Sharing &Appreciation in
Hospital
Good Reliability onKPI Codification
Good Reliability onData Security
Good ReportApplication
2558 2559 2560 2561
แผนภมแทงเปรยบเทยบแสดงคะแนนระดบการรบรทสงผลใหการพฒนาคณภาพของโรงพยาบาลดขน ซงเปนผลมาจากการเขารวมโครงการ THIP ป 2559-2561
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
วสยทศน/พนธกจ
วตถประสงค
เชงกลยทธ
เปาหมายการดแล
ผปวยแตละกลม
เปาหมาย
หนวยงาน
เปาหมาย
ระบบงาน
มาตรฐาน HA
โอกาส
พฒนา
รโจทย รเกณฑ
ตงเปาหมายอะไรบาง
เปาหมายทงหมดมาจากวสยทศน พนธกจ และกลมผปวยส าคญขององคกรมาตรฐาน HA มาชวยเสรมใหเหนเปาหมายของระบบงานชดเจนขน และใหเหนโอกาสพฒนา
ในกระบวนการตางๆ ทยงไมสมบรณ
ระบบคน ระบบคน
Value-based healthcare
ตามบรบทของโรงพยาบาล:• วสยทศน พนธกจ วตถประสงคเชงกลยทธ• ระบบงาน/หนวยงาน• กลมโรคส าคญ• กจกรรมพฒนาคณภาพ
ตามมาตรฐานโรงพยาบาล:• มาตรฐานวาดวยเรองการวด
• I-4.1 ก(1) การเลอก รวบรวม ปรบทศ ตววด• II-1.1 ก(6) การวดผลตาม Quality Management Framework• IV ผลลพธการด าเนนการ
• มาตรฐานวาดวยเนอหาของระบบงานตางๆ• เชอมโยงผลลพธในมาตรฐานตอนท IV กบมาตรฐานเชงกระบวนการ
ทกหมวด60
ทมาของตววด/ตวชวด (Measures/Indicators)
เปาหมายในพนทตางๆ ขององคกร
เปำหมำยกำรดแลผปวยเปำหมำยควำมปลอดภยผปวย
เปำหมำยของระบบงำน
เปำหมำยของหนวยงำน
วตถประสงคเชงกลยทธ
กำรน ำ กลยทธ กำรเงนกำรมงเนนผปวยและผรบบรกำรสำรสนเทศ, IT, KMก ำลงคนปฏบตกำร, หวงโซอปทำน, BCM, กำรจดกำรเรยนกำรสอนRM PS QMกำรก ำกบดแลวชำชพสงแวดลอมกำรปองกนและควบคมกำรตดเชอเวชระเบยนกำรจดกำรดำนยำกำรตรวจทดสอบเพอกำรวนจฉยโรคกำรเฝำระวงโรคและภยสขภำพกำรท ำงำนกบชมชนระบบบรกำรผปวย
เปาหมายของระบบงาน
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
Resources Activities Output Outcome Impact
Accurate
Appropriate
Continuous
Responsive
Timeliness
Access
Effective
Efficiency
Safety
Accept
Equity
Satisfaction
Competent
ก ำหนดตววดโดยมตคณภำพ
Policy KPI
Integrated KPI Selection
StrategicKPI
ServiceKPI
Q: การก าหนดตวชวดทส าคญ A: พจารณาจากปจจยตอไปน
(1) การก าหนดของตนสงกด
(2) ทศทางนโยบายขององคกร
(3) ประเดนส าคญทก าหนดโดยทมงานตางๆ
(4) โรงพยาบาลสามารถจดการปรบปรงใหดขนได
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: ตวชวดทควรมระดบองคกร A: พจารณาจากปจจยตอไปน
(1) ตวชวดทผน าองคกรใชในการตดสนใจ
(2) ตวชวดทสะทอนการบรรลเปาหมายทก าหนดไวในแผนกลยทธ
(3) ตวชวดตามมาตรฐาน HA ตอนท IV
(4) ตวชวดทผรบบรการใหความส าคญสง
(5) ตวชวดททมน าระบบหรอ PCT ตองการใหผน ารบทราบ
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: ตวชวดทส าคญทางคลนกทตองม มอะไรบาง A: พจารณาจากปจจยตอไปน
(1) โรคทสะทอนพนธกจของโรงพยาบาล
(2) โรคทเปนปญหาส าคญของพนท
(3) โรคทมผลลพธทด และ โรคทยงมปญหาในการดแล
(4) มหลกฐานทางวชาการรองรบ
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: การเลอกตวชวดทน าไปใชไดจรงในองคกร A: พจารณาจากปจจยตอไปน
(1) มเจาภาพทเหนความส าคญและมงมนทจะใชตวชวดเพอพฒนา
(2) สอดคลองกบทศทางนโยบายและเปาหมายขอองคกร
(3) มความสามารถในการวเคราะหและแปลความหมายขอมล
เชน การแปลความหมาย variation ใน control chart
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: การใชตวชวดเปนเครองมอพฒนา performance A: ควรด าเนนการใหครบวงลอ PDSA ดงน
(1) ก าหนดระบบ/กระบวนการทเกยวของ
(2) ก าหนดเปาหมาย
(3) ก าหนดตวชวดการบรรลเปาหมาย
(4) วดคา baseline
(5) ก าหนดล าดบส าคญของการพฒนา
(6) ด าเนนการพฒนาโดยใชทดสอบแนวคดการพฒนาหลายๆ รอบ
(7) วดผลของการพฒนาซ า
(8) เรยนรและก าหนดเปาหมายททาทายยงขน
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
Thailand Hospital Indicator Program
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
System (S) กลมระบบงานส าคญแบงเปน 8 หมวด(1) SI : Infectious Control system(2) SL : Laboratory System(3) SH : Human Resource System(4) SF : Financial System(5) SC : Customer Service System(6) SG : Governance System(7) SS : Sterilization System(8) SM : Medication System
Disease (D) กลมตวชวดรายโรคแบงเปน 8 หมวด(1) DH : Cardiovascular disease(2) DN : Neurovascular disease(3) DR : Respiratory disease(4) DC : Chronic disease(5) DO : Musculoskeletal disease(6) DG : Gastrointestinal disease(7) DP : Pediatric disease(8) DS : Substance use disorder(9) DE : Center of Excellence(10) DM : Mental Health
Health Promotion (H) กลมสรางเสรมสขภาพแบงเปน 2 หมวด(1) HE : สรางเสรมสขภาพบคลากร(2) HC : สรางเสรมสขภาพประชาชน
Care Process (C) กลมกระบวนการดแลผปวยทส าคญแบงเปน 6 หมวด(1) CM : Maternal and Child Health
Care(2) CA : Anesthesia Care(3) CO : Operative Care(4) CG : General Care(5) CE : Emergency Care(6) CI : Intensive Care
THIP: Thailand Hospital Indicator Program : BENCHMARK KPI 2019
Primary Care (P) กลมคณภาพบรการปฐมภม(1) PA : Ambulatory Care
Special CoP KPI (CoP)
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
คมอ THIP KPI DICTIONARY ปงบประมำณ 2562
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
โครงสราง Template KPI THIP ประจ าปงบประมาณ 2562
- อธบายการเกบรวบรวมขอมลภายใต definition เดยวกน- บอกรายละเอยดเกยวกบรายการตวชวดแตละตว- ก าหนดรอบระยะเวลา/ ความถในการกรอกและบนทกสงขอมล- เลอก KPI ทเหมาะสมกบบรบทและสอดคลองกบวสยทศนองคกร- *บางตวชวดมการประเมนผลลพธดวยการเปรยบเทยบคา และเกณฑวดระดบผลการด าเนนงาน
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2559อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ท ำควำมเขำใจกอนเรมกำรเกบขอมล
GAP analysis
ก ำหนดผรบผดชอบ /เปำหมำย
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
Thailand Hospital Indicator Program
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ระดบสทธของผใช (รพ. สมาชก)
94
1. ผกรอกขอมลตวชวด สามารถกรอก บนทก และแกไขขอมลตวชวดทกรอกไว และดประวตการสงขอมล แตไมสามารถสงขอมลได
2. ผบนทกสงขอมลเขาสระบบ สามารถสงขอมล ดประวตการสงขอมล และขอปลดลอคระบบ แตไมสามารถแกไขขอมลตวชวดได
3. ผวเคราะหขอมล/ ดรายงานเปรยบเทยบ สามารถเขาระบบ iAnalysisเพอวเคราะห/ดรายงาน ดประวตการสงขอมล และขอปลดลอคระบบได แตไมสามารถแกไขและสงขอมลตวชวด
กรอก/ แกไขขอมล บนทก ดประวต
ดประวต วเคราะห เปรยบเทยบ
ดประวต สงขอมลเขาสระบบ ขอปลดลอค
ขอปลดลอค
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
ขอก าหนดการกรอก สง ขอปลดลอคระบบ และวเคราะหขอมล
ก าหนดระยะเวลาในการเกบรวบรวมขอมลเพอกรอกและสงเขาสระบบทกรอบ 2 เดอน
รอบของตวชวดชวงเวลาการกรอกและ
บนทกสงขอมลเขาสระบบชวงเวลาปลดลอคเพอแกไขขอมล
ชวงเวลาการออกรายงานเปรยบเทยบ
ตวชวดรายเดอน เชน ขอมลรอบเดอน ต.ค.
ภายในวนสดทายของเดอนธนวาคม
ภายในวนท 1 - 15 มกราคม
หลงจากวนท 16 มกราคม เปนตนไป
ตวชวดรายไตรมาส เชน ขอมลรอบไตรมาสท 1 (ต.ค. – ธ.ค.)
ภายในวนสดทายของเดอนกมภาพนธ
ภายในวนท 1 - 15 มนาคม
หลงจากวนท 16 มนาคม เปนตนไป
ตวชวดรายครงปงบฯ เชน ขอมลรอบครงปงบฯ แรก(ต.ค. – ม.ค.)
ภายในวนสดทายของเดอนพฤษภาคม
ภายในวนท 1 - 15 มถนายน
หลงจากวนท 16 มถนายน เปนตนไป
ตวชวดรายปงบฯ เชน ขอมลรอบปงบฯ ปจจบน(ต.ค. ปทแลว – ก.ย.)
ภายในวนสดทายของเดอนพฤศจกายน
ภายในวนท 1 - 15 ธนวาคม
หลงจากวนท 16 ธนวาคม เปนตนไป
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
ขอก าหนดการกรอก สง ขอปลดลอค และวเคราะหขอมล ของตวชวดรายเดอน
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ขอก าหนดการกรอก สง ขอปลดลอค และวเคราะหขอมล ของตวชวดรายไตรมาส
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
ขอก าหนดการกรอก สง ขอปลดลอค และวเคราะหขอมล ของตวชวดรายครงป/รายป
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2561
หนวยทรบผดชอบเกบขอมลTHIP
หนวยทรบผดชอบสงผลตวชวด ตำมรปแบบทก ำหนด ทำงอเมล ภำยในวนท 12 ของทกเดอน
เจำหนำทสถต รวบรวมขอมล และกรอกขอมลเขำระบบภำยในวนท 22 ของทกเดอน
ผบนทกสงขอมล ตรวจสอบขอมล
ทวนสอบ/แกไข
ผวเครำะหขอมลตรวจสอบขอมลครงสดทำยกอนจดสง
ผบนทกสงขอมล จดสงขอมลเขำระบบภำยในวนท 30
ผวเครำะหขอมล วเครำะหขอมลจำกระบบ
ไมถกตอง
ถกตอง
เผยแพรขอมล
อำงอง : นำวำเอกหญง จนทรำภรณ เคยมเสงโรงพยำบำลสมเดจพระปนเกลำ
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวดเปรยบเทยบ/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบการวดเดยวกนในกลมเปรยบเทยบ(Define Measures)
4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล(Data Collection)
5 ด าเนนการวเคราะหขอมลเพอการเปรยบเทยบผลลพธ
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ความหมายของคาขอมลตางๆ ส าหรบการเปรยบเทยบ
Measures ความหมายKPI Value คาตวชวดแตละตว ของโรงพยาบาล
MIN คาต าสดของแตละตวชวด ของกลมโรงพยาบาลสมาชก
Max คาสงสดของแตละตวชวด ของกลมโรงพยาบาลสมาชก
Median คากลางของแตละตวชวด ของกลมโรงพยาบาลสมาชก
Mean คาเฉลยของแตละตวชวด ของกลมโรงพยาบาลสมาชก
Percentile25 คา Percentile25 ของแตละตวชวด ของกลมโรงพยาบาลสมาชก
Percentile75 คา Percentile75 ของแตละตวชวด ของกลมโรงพยาบาลสมาชก
N จ านวนโรงพยาบาลสมาชก ทสงขอมลตวชวดแตละตว5% Trimmed-mean คาเฉลยของแตละตวชวด ของกลมโรงพยาบาลสมาชก ทค านวณโดย
การตดขอมล 5% สงสด และ 5% ต าสด ออกจากการประมวลผล
MIN MAXMEDIAN
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
MIN MAX
MEAN
Percentile 25 Percentile 75
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
มมมอง ความหมายHospital Group ประเภทของโรงพยาบาลสมาชก (แบงเปน 5 กลม)
Hospital Size ขนาดของโรงพยาบาลสมาชก (แบงขนาดจ านวนเตยงทเปดจรง)
Hospital HA Status สถานะการรบรอง HA
Location Region พนทตงของโรงพยาบาลสมาชก (แบงตามภาค [แยกภาค กทม.])
Hospital Class ระดบ/ ศกยภาพของโรงพยาบาล
Hospital Under สงกดของโรงพยาบาล
Budget Year ขอมลป ตามปงบประมาณ
Time ขอมลป ตามปปฎทน
KPI รายการตวชวดในระบบ
โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
กำรตงคำเปำหมำย
จำกผลงำนในปกอนๆ
จำกเกณฑกลำงของประเทศ
จำกกำรเปรยบเทยบกบผน ำ
283032343638
2010 2011 2012
Birth asphyxia rate
28
30
32
34
36
38
2010 2011 2012
เพอใหไดขอสรปทนำเชอถอ มควำมหมำย ใชประโยชนในกำรตดสนใจ
1. วเครำะหแนวโนม (Trend) 2. วเครำะหแนวโนมคกบคำสถต (Control Chart)
3. เปรยบเทยบระหวำงกลมยอย 4. เปรยบกบคเทยบเคยง (Benchmark)
5. วเครำะหควำมสมพนธเชงเหตและผล
Time in minutes from call to needle
Consecutive PatientsAverage (50.64)Value
Unit
of M
easu
rem
ent
Upper Limit (106.93)
Lower Limit (0)
Target Line (60)
109
กำรวเครำะหขอมล
กำรจ ำแนกกลมยอย/ชวงชน
• วเครำะหเปรยบเทยบระหวำงกลมยอย– ตำมหอผปวย– ตำมลกษณะผปวย
• จ ำแนกกลมยอยตำมปจจยทท ำใหผลลพธแตกตำงกน– อตรำตำยของทำรกน ำหนกนอยทมชวงน ำหนกแตกตำงกน
• จ ำแนกกลมยอยและตดออกจำกกำรพจำรณำเนองจำกไมตรงประเดนทตองกำรวด– กำรเสยชวตของผปวยระยะสดทำย
กำรวดทดควรมกำรเปรยบเทยบ
เทยบกบแนวโนมในอดตของตนเองเทยบกบหนวยงำนอนๆ ในองคกรเดยวกนเทยบกบคำเฉลยขององคกรในลกษณะเดยวกนเทยบกบคำเปำหมำยของประเทศเทยบกบ Top ของประเทศเทยบกบคเทยบในกจกำรอนเทยบกบ Top ในระดบสำกล
ล ำดบชนของคเทยบ
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROJECT
โครงกำรระบบสำรสนเทศวดระดบคณภำพโรงพยำบำล
“ตวอยางรปแบบ การรายงานผลขอมลเปรยบเทยบ จาก THIP”
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ตวอยางตารางขอมล iAnalysis จาก THIP; โรงพยาบาล A
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: วธการใชโปรแกรมในการเปรยบเทยบ A: ขอพงปฏบต (1) ใหใชเสนเปรยบเทยบ 3 เสนคอ percentile 25, percentile 50 (median), percentile 75 สวนเสน min, max, mean นนใหตดทงไป เพองายในการด
(2) พจารณาวาเราอยตรงไหนใน 4 zone คอ <25, 25-50, 50-75, >75
(3) ดแนวโนมทผานมาวาเปนอยางไร
(4) หาค าอธบายเมอกราฟแสดงถงระบบทไมเสถยร เชน มแนวโนมทดขนหรอลดลงอยางตอเนอง
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ตวอยางกราฟขอมล iAnalysis จาก THIP; โรงพยาบาล A
KPI ValuePercentile 75
ด
Percentile 25
ตวอยางการเปรยบเทยบผลลพธโดยใช THIP
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
100 100 100
84.21193.75
42.151 45.924 47.385 48.5254.537
85.24375.21 77.124
70.357
86.53
100 100 100 96.053 100
0
20
40
60
80
100
120
พ.ย.-15 ธ.ค.-15 ม.ค.-16 ก.พ.-16 ม.ค.-16
KPI Value
Percentile 25
Median
Percentile 75
CE0104: รอยละผปวยหองฉกเฉน ทมภาวะตดเชอในกระแสโลหตไดรบยาตานจลชพ ภายใน 1 ชวโมง
ด
KPI Value
Percentile 25
Median
Percentile 75
KPI Value
Percentile 75
Percentile 25
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
5.319
2.830.962 2.083
00.559 0.688
1.3861.99
0
3.947
2.833.217
3.682.899
5.319
7.303
8.388
5.781
7.182
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
พ.ย.-15 ธ.ค.-15 ม.ค.-16 ก.พ.-16 ม.ค.-16
CM0107: รอยละการตกเลอดหลงคลอดเฉยบพลนกรณคลอดทางชองคลอด
ด
KPI Value
Percentile 25
Median
Percentile 75
KPI Value
Percentile 25
Percentile 75
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
บนได 7 ขน ของการวดผล (7 Step to Measurement)
1 ก าหนดเปาหมายของการวด(Decide Aim)
2 เลอกตวชวด(เปรยบเทยบ)/เลอกกลมเปรยบเทยบ
(Choose Measures)
3 ก าหนดรปแบบ/ระบบการวด(Define Measures) 4 ด าเนนการเกบรวบรวมขอมล
(Data Collection)5 ด าเนนการวเคราะหขอมล
(Data Analysis)
6 ทบทวนผลการวด(Review Measure)
บรรลความส าเรจวสยทศนขององคกร
7 ความตอเนองของระบบการวด(Repeat Step 4-6)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ลงเปลยนแปลงเพอผลลพธทดกวาAction for Change
3C-PDSACycle of Learning
TURN AROUND TIME 2.5 MONTH
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
โครงกำรระบบสำรสนเทศวดระดบคณภำพโรงพยำบำล
“โรงพยาบาล จะใชผลขอมลจากการเปรยบเทยบตวชวด (Comparative data) เพอยกระดบคณภาพการพฒนาของโรงพยาบาล ไดอยางไร”
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
สำมำรถบอกไดวำรพ.เรำอยตรงไหน เมอเทยบกบรพ.ในระดบเดยวกน
สำมำรถเปนขอมลกระตนกำรพฒนำคณภำพได ในเรองทไมบรรล แตสำมำรถเรยนรจำกรพ.อนทสำมำรถท ำได
เปนแรงกระตนกำรพฒนำใหเพมขน อยำงมเปำหมำยชดเจน จำกเดมทคดวำเรำท ำไดดอยแลว
การขยายผลการทบทวนสการปรบปรงระบบงาน
Plan/Design
Do
Study/Learning
Act/Improve
บรบท
มาตรฐาน เปาหมาย /วตถประสงคเปาหมาย /วตถประสงค
ตวชวด
ประเดนส าคญความเสยงส าคญ
ความตองการส าคญ
หลกคดส าคญ (Core Values & Concepts)
หลกคดส าคญ (Core Values & Concepts)
มการออกแบบหรอ
จดระบบงานไวอยาง
เหมาะสมหรอไม
มการปฏบตตาม
ระบบทออกแบบ
ไวหรอไม
ค ำถำมเพอทบทวนตนเองท าไดดหรอไม
ใชประโยชนจาก
ตวชวดอยางไร
มการปรบปรง
ระบบงานอยางไร
ท าอะไรไปแลว
จะท าอะไรตอ
THAILANDHOSPITALINDICATORPROJECT
อางอง: THIP กบกระบวนการเยยมส ารวจ, ดร.อาภากร สปญญา, เอกสารประกอบการประชม CEO THIP Share Vision, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2558
0.1
3.3
5.1
5.9
6.4
6.7
7.7
12.9
DG202 Fatality Rate of Acute Appendicitis
DR403 COPD Death Rate
DN101 Stroke Death Rate
DR101 Pneumonia Death Rate
DR201 TB Death Rate
DH101 AMI death Rate
DC401 Cancer Death Rate
CI0101 Sepsis Death Rate (IPD)
กราฟแทงเปรยบเทยบแสดงคาเฉลยรอยละการเสยชวตทมารบการรกษาในโรงพยาบาล (Trimmed-mean)ผปวยแยกตามรายโรค ของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP ปงบประมาณ 2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
0.1
3.2
6.1
7.4
5.8
8.7
9.2
0.1
2.7
4.7
6.1
5.6
6.7
8.7
13.5
0.1
3.3
5.1
5.9
6.4
6.7
7.7
12.9
DG202 Fatality Rate of Acute Appendicitis
DR403 COPD Death Rate
DN101 Stroke Death Rate
DR101 Pneumonia Death Rate
DR201 TB Death Rate
DH101 AMI death Rate
DC401 Cancer Death Rate
CI0101 Sepsis Death Rate (IPD)
2560 2559 2558
กราฟแทงเปรยบเทยบแสดงคาเฉลยรอยละการเสยชวตทมารบการรกษาในโรงพยาบาล (Trimmed-mean)ผปวยแยกตามรายโรค ของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP ปงบประมาณ 2558-2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
11.1
5.2
21.1
26.1
30.3
10.8
4.6
23.1
24.3
27.6
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0
ภาคเอกชน
ภาครฐ-ชมชน
ภาครฐ-ทวไป
ภาครฐ-ตตยภม
ภาครฐ-มการเรยนการสอน
2560 2559
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลย (Trimmed-mean) รอยละการเสยชวตของผปวยตดเชอในกระแสโลหต ของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP แยกตามกลมเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2559-2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
2017 Total X =12.9%
9.4
13.9
9.7
5.3
5.3
5.7
11.9
9.4
6.5
5.3
6.2
9.5
8.7
7.8
5.3
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0
ภาคเอกชน
ภาครฐ-ชมชน
ภาครฐ-ทวไป
ภาครฐ-ตตยภม
ภาครฐ-มการเรยนการสอน
2560 2559 2558
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลย (Trimmed-mean) ตวชวด DC0401 รอยละการปวยตายของผปวยโรคมะเรงของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP แยกตามกลมเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2558-2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
2017 Total X =7.7%
5.1
8.9
10.4
11.9
12.0
4.1
3.9
10.9
16.3
10.1
4.7
4.6
9.6
9.9
9.5
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0
ภาคเอกชน
ภาครฐ-ชมชน
ภาครฐ-ทวไป
ภาครฐ-ตตยภม
ภาครฐ-มการเรยนการสอน
2560 2559 2558
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลย (Trimmed-mean) ตวชวด DH0101 รอยละการเสยชวตของผปวย AMI ของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP แยกตามกลมเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2558-2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
2017 Total X =6.7%
0.7
5.2
7.8
6.1
13.0
1.4
5.2
7.3
8.5
7.3
1.5
6.0
9.8
7.7
5.6
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0
ภาคเอกชน
ภาครฐ-ชมชน
ภาครฐ-ทวไป
ภาครฐ-ตตยภม
ภาครฐ-มการเรยนการสอน
2560 2559 2558
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลย (Trimmed-mean) ตวชวด DR0201 รอยละการเสยชวตของผปวยวณโรคปอดในชวง 12 เดอน ของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP แยกตามกลมเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2558-2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
2017 Total X = 6.4%
3.6
2.1
10.5
11.2
9.1
3.1
1.2
7.7
10.5
10.0
3.3
1.7
7.6
11.3
9.9
0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0
ภาคเอกชน
ภาครฐ-ชมชน
ภาครฐ-ทวไป
ภาครฐ-ตตยภม
ภาครฐ-มการเรยนการสอน
2560 2559 2558
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลย (Trimmed-mean) ตวชวด DN0101 รอยละการเสยชวตของผปวย Stroke ของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP แยกตามกลมเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2558-2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
2017 Total X = 5.1 %
3.2
0.9
5.8
4.7
9.4
1.9
0.9
5.4
5.9
9.2
1.3
0.8
5.2
5.7
8.6
0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 10.0
ภาคเอกชน
ภาครฐ-ชมชน
ภาครฐ-ทวไป
ภาครฐ-ตตยภม
ภาครฐ-มการเรยนการสอน
2560 2559 2558
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลย (Trimmed-mean) ตวชวด DR0403 รอยละการปวยตายจากโรคปอดอดกนเรอรงของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP แยกตามกลมเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2558-2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
2017 Total X = 3.3%
95.7
82.3
87.4
82.4
89.7
92.9
87.1
88.0
85.4
86.9
72.3
92.7
93.3
89.2
87.7
87.5
94.7
90.2
87.1
87.4
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0
ภาคเอกชน
ภาครฐ-ชมชน
ภาครฐ-ทวไป
ภาครฐ-ตตยภม
ภาครฐ-มการเรยนการสอน
2560 2559 2558 2557
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลย ตวชวด DC0302 รอยละของเผปวย/ผตดเชอ HIV ทม VL <50 copies/ml หลงจากกนยาตานไวรสมาแลว 12 เดอนของโรงพยาบาลสมาชก THIP แยกตามกลมเปรยบเทยบ ปงบประมาณ 2558-2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
6.2
4.7
4.4
0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0
LOS Stroke
LOS AMI
LOS UGIH
2560 2559 2558 2557
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลย (Trimmed-mean) ระยะเวลาวนนอนเฉลยผปวยใน (Length of Stay)ผปวยแยกตามรายโรค ของโรงพยาบาลสมาชกโครงการ THIP ปงบประมาณ 2557-2560
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 16 มกราคม 2561
13.5
10.8
8.4
4.9
11.5
10.4
8.6
4.9
10.7
9.5
8.5
4.1
9.6
8
6.1
4.3
11.2
7.6
5.6
4.1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
LOS Stroke LOS UGIH LOS AMI LOS C/S
2013 2014 2015 2016 2017
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลย ระยะเวลาวนนอนเฉลยผปวยใน แยกตามรายโรค/หตถการ ของเครอขายโรงพยาบาล UhosNet ทรวมโครงการ THIP ปงบประมาณ 2013-2017
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 10 เมษายน 2561
6.46.9
2.3 2.3
4.2
5.55.65.4
1.9 2
4
4.9
5.6
4.9
2.12.3
3.5
4
5 5.1
2.12.5
3.2
3.8
4.54.8
2.1 2.32.6 2.8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
VAP (ALL) VAP (ICU) CABSI (ALL) CABSI (ICU) CAUTI (ALL) CAUTI (ICU)
2013 2014 2015 2016 2017
แผนภมเปรยบเทยบแสดงคาเฉลยตอพนวน อตราการตดเชอ แยกตามประเภทของการตดเชอของเครอขายโรงพยาบาล UhosNet ทรวมโครงการ THIP ปงบประมาณ 2013-2017
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 10 เมษายน 2561
45.8
35.7
42
33.3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
URI Acute Diarrhea
2016 2017
กราฟแทงเปรยบเทยบแสดงคาเฉลยรอยละการใชยาปฏชวนะในผปวยโรคตดเชอแยกตามรายโรค ของโรงพยาบาลสมาชก UhosNet โครงการ THIP 2016 - 2017
ทมา : ระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), 10 เมษายน 2561
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Q: แนวคดในการท า control chart A: แนวคด (1) control chart คอเครองมอทดทสดในการเรยนรเรอง variation ของระบบ (2) control chart เปนเสมอนภาพถาย VDO ทดภาพเคลอนตอเนอง ตางจาก aggregate data ทเปนเสมอนภาพนง (3) ตวชวดทกตวสามารถน ามาท า control chart ได (4) การใช control chart ควรเขยนเสน control limit ไปขางหนา และเฝาดวาขอมลทเพมเตมขนมานนแสดงถงระบบทไมเสถยรหรอไม (5) control chart ท าใหเราตดสนใจตอบสนองตอ variation ไดอยางเหมาะสม คอคนหาสาเหตพเศษเมอเกด special cause of variation และไม over react เมอเกด common cause of variation
นพ.อนวฒน ศภชตกล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Problem of Aggregated Data
Aggregated data ทน ำเสนอในรปแบบตำรำงหรอสถตสรป จะไมชวยใหเรำวดผลกระทบของควำมพยำยำมในกำรปรบปรงกระบวนกำร
ไดเพยงแคน ำไปส judgment ไมใช improvement
Robert Lloyd. Institute of Healthcare Improvement
ปญหำถำไมเขำใจ Variation
ถำเรำไมเขำใจ variation ทแฝงอยในขอมลของเรำ เรำจะมแนวโนมทจะ• ปฏเสธขอมลทไมสอดคลองกบมมมองของเรำ• มองเหนวำเปน trend ทงทไมม trend• พยำยำมอธบำย natural variation เสมอนมเหตกำรณพเศษ• ชมเชยหรอต ำหนผคนในสงทพวกเรำไมมอ ำนำจควบคม• บดเบอนกระบวนกำรทเปนทมำของขอมล• ฆำผน ำสำร
Robert Lloyd. Institute of Healthcare Improvement
0
0.01
0.02
0.03
Y57 Y58 Y59
ขอมลรายป
0
0.01
0.02
0.03
0.04
ขอมลรายสามเดอน
0.000
0.010
0.020
0.030
0.040
0.050
0.060
0.070
01/57
03/57
05/57
07/57
09/57
11/57
01/58
03/58
05/58
07/58
09/58
11/58
01/59
03/59
05/59
07/59
09/59
11/59
Control Chart ขอมลรายเดอนแสดงทง control limit & warning limit
แสดงใหเหน variation ใน performance ของระบบยงซอยยอยจ ำนวนจดของกำรวเครำะหเทำไร ยงเหน variation ชดเจนมำกขนเทำนน
สำมภำพขำงลำงนมำจำกขอมลชดเดยวกนภำพแสดงใหเหนชวงเวลำของกำรเปลยนแปลง เพยงระบวำท ำอะไรในชวงนน กไมตองเสยเวลำอธบำย
แมขอมลรำยสำมเดอนกไมอำจแสดงใหเหน peak ของปญหำซงสงขนไปถง 0.060ขอมลชดใดไมม variation กไมจ ำเปนตองใช Control Chart
คณคำของ Control Chart
ทกกระบวนกำรแสดงใหเหน variation• Controlled variation หรอ common cause variation
มแบบแผนของ variation ทเหมอนเดม เกดขน by chance• Special cause variation มสำเหตทระบได (assignable)
หรอแบบแผนของ variation คอยๆ เปลยนแปลง
Robert Lloyd. Institute of Healthcare Improvement
Type of Variation
Common Cause Variation Special Cause Variationฝงอยในกำรออกแบบกระบวนกำรเกดจำกสำเหตปกตหรอโดยธรรมชำต
เกดจำกสำเหตผดปกตซงไมไดฝงอยในกำรออกแบบกระบวนกำร
มผลตอ outcome ทงหมดของกระบวนกำร มผลตอบำงสวนของกระบวนกำร
สงผลใหกระบวนกำรมควำมเสถยร (stable) คำดกำรณได สงผลใหกระบวนกำรไมเสถยร (unstable) คำดกำรณไมได
อำจเรยกวำ random หรอ unassignable variation อำจเรยกวำ non-random หรอ assignable variation
ไมไดบอกวำเปน variation ทด เพยงแตบอกวำกระบวนกำรนน stable & predictable
ไมไดหมำยควำมวำเปนสงไมดเสมอไป อำจจะสงผลดกได เพยงแตบอกวำกระบวนกำรนน unstable & unpredictable
ถำรบไมไดกตองปรบปรงกระบวนกำร ถำจะปรบปรงตองหำสำเหตภำยนอก
ถำปฏบตตอ common cause variation เสมอนspecialcause จะท ำใหเกด variation มำกขน
ถำปฏบตตอ special cause variation ดวยกำรปรบปรงกระบวนกำร จะเปนเสยทรพยำกรเกนจ ำเปน
Robert Lloyd. Institute of Healthcare Improvement
Run Chart กบอกอะไรไดมำก
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
Control Chart กบกำรชเปำของกำรพฒนำ
การ feed back การปฏบตตาม VAP bundle
VAP bundle
Control Chart เครองมอเพอกำรเรยนรและน ำเสนอ
แหลงขอมล: คณะแพทยศำสตร รพ.รำมำธบด
กำรใช Control Chart
Robert Lloyd. Institute of Healthcare Improvement
1. ท ำใหเหน process performance ชดเจน
2. พจำรณำวำกำรเปลยนแปลงนเปน improvement หรอไม
3. พจำรณำวำเรำธ ำรงกำรปรบปรงไดหรอไม
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
เครอขายชมชนนกปฏบต THIP“พนทรวมเรยนร CoP THIP”
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
THIP FORUM 2017“Smart Measurement,
Excellence Organization”
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560
ขอเสนอ: รพ.ทจะขอการรบรองเพอตออายการรบรอง ควรไดพจารณาสมครเขาโปรแกรม THIP
เพอใหสามารถเกบขอมลดวยค าจ ากดความเดยวกนในการแสดงผลการด าเนนงาน
เพอใหผบรหารและผปฏบตสามารถน าขอมลไปใชประโยชนในการเปรยบเทยบเพอยกระดบการพฒนา
ตอบโจทย EI3O [Evaluation-Integration-Improvement-Innovation-Outcome]
ดร.อาภากร สปญญา, THIP กบกระบวนการรบรองคณภาพ, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน)
THAILAND HOSPITAL INDICATOR PROGRAM
ระบบสำรสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภำพโรงพยำบำล
“ความมคณคาของการใชตวชวดนน จะชวยใหเกดการขบเคลอนการพฒนาคณภาพ ไปสความมมาตรฐาน และเกดความปลอดภยกบผปวยไดในทสด””
CONTACT US: [email protected]
นพ.ทรนง พลาลย (ดานวชาการ)คณสงวน แกวขาว (Admin ระบบ THIP) โทรศพท 02-832-9424คณศญาภสร รตนประยงควฒ (ผประสานโครงการ THIP) โทรศพท 02-832-9440
โดย สถำบนรบรองคณภำพสถำนพยำบำล (องคกำรมหำชน)
อางอง โครงการพฒนาระบบสารสนเทศเปรยบเทยบวดระดบคณภาพโรงพยาบาล, สถาบนรบรองคณภาพสถานพยาบาล (องคการมหาชน), พฤศจกายน 2560