Activitat de donació i trasplantament a Catalunya 2007 Seguiment del pla estratègic

Activitat de donació i trasplantament a Catalunya 2007

Seguiment del pla estratègic

Organització Catalana de Trasplantaments

Roda de premsa 7 de gener de 2008

Dades provisionals

Centres extractors i trasplantadors d’òrgans i teixits

Bancs de Teixits

Coordinador hospitalari de trasplantament

Laboratori d’Histocompatibilidad

Comissions assessores

Registro Español de Donantes de Medula Ósea (REDMO)

Xarxa organitzativa a Catalunya

OCATT

Xarxa hospitalaria de trasplantament d’òrgans

23 Hospitals extractors

22 Programes de trasplantament

RonyóFetgeCorPulmóPàncrees Budell

Adulto Infantil

633121

2111-1

8 Hospitals trasplantadors

Tipus de trasplantamentNombre

de centres

Cèl·lules progenitors de l'hemopoesi 8

Obtenció de sang de cordó umbilical 13

Teixit osteotendinós 59

Teixit vascular (vàlvules cardíaques i segments vasculars) 8

Pell 2

Còrnia

Altres teixits 3 (2 illots P. I 1 T. Ovàric)

43

3

Total 135

Xarxa hospitalaria de Trasplantament de Teixits i Progenitors de l’Hemopoesi

30 centres generadors135 centres trasplantadors

Xarxa de bancs de teixits (en procés de revisió RD1301/2006)

9 monográficos

3 multiteixits

Osteotendinós (7)+(1)

Cornia (1)

Sang de cordó umbilicalCorniaVascularOsteotendinósPell

CorniaVascularOsteotendinósPell

CorniaOsteotendinós

12 bancs de teixits

Comissions assessoras

- De trasplantament d’òrgans

HepàticCardíacPulmonarRenal y pancreàtic

- De trasplantament de teixits

OsteotendinósCorniaProgenitors hemapoèsiVascular

- De l’obtenció d’òrgans i teixits

Trasplantaments òrgans:La xifra més alta de l’estat?

786 707 +11%

Donants cadàver vàlids (ME + MA) 238 217 +10 %

Trasplantaments vius renals 76 66 +15 %

Catalunya any 2007: increments sobre 2006

20062007 Variació

2007 2006 Variació

Casos detectats (ME + MA) 386 340 +14%

Entrevistes 350 300 +17%

Negatives 79 (22,6%) 58 (19,3%*) +3%

Donants cadàver vàlids (ME + MA) 238 217 +10%

Donants vius renals 76 66 +15%

Donants vius hepàtics 5 6 -17%

Trasplantaments: Increment global: 11%

Renals 468 408 +15%

Hepàtics 211 205 +3%

Cardíacs 39 39 0

Pulmonars 43 27 +59%

Pancreàtics 25 28 -11%

Comparació de l’activitat de donació i trasplantament a Catalunya.

*Percentatge de negatives familiars (N de negatives familiars / N d’entrevistes)

2007 31 de desembre

2006 31 de desembre

Variació

Llistes d’espera de:

Trasplantament renal 996 1046 -4,8 %

Trasplantament hepàtic 134 105 27,6 %

Trasplantament cardíac 26 16 62,5 %

Trasplantament pulmonar 36 48 -25 %

Trasplantament pancreàtic 39 38 2,6 %

Taula. Resum de les llistes d’espera per a trasplantament a Catalunya.

1231 1253Total pacients en llista d’espera -2 %

Ronyó(1971-2007)

Fetge(1984-2007)

Cor(1984-2007)

Pulmó(1990-2007)

Pàncrees(1983-2007)

8.813 3453 844 394 393

Nombre total de trasplantaments fets a Catalunya 1971 fins 31 de desembre de 2007

TOTAL: 13.897 TRASPLANTAMENTS D’ÒRGANS

Figura. Evolució del nombre i de la taxa per milió de població (pmp) de donants cadàver vàlids durant el període 1991-2007.

165 158 149

196 188203

235 236 225247 249

234 241259 259

217238

27,226,1

24,6

32,331

33,3

38,6 38,436,2

39,4 39,1

36 35,938 37

30,4

33,1

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Donants vàlids Taxa de donació

Nombre de donants vàlids Taxa de donació (pmp)

INE gener 2007: CAT població: 7.210.508

33,1

30,4

33,8

15,325,2

27,120,6

23,212,8

22,721,7

16,2

20,112,9

15,110,7

14,1

26,59,8

6,0

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Catalunya 2007Catalunya 2006

Espanya 2006Alemanya

ÀustriaBèlgica

FinlàndiaFrança

HolandaIrlanda

ItaliaNoruegaP ortugal

Regne UnitSuèciaSuïsa

CanadaUSA

AustraliaNova Zelanda

Figura. Comparació internacional de la taxa per milió de població (pmp) de donació cadàver

Font. Newsleter Transplantation. 2006. Vol 12 Nº 1 OCATT i ONT


1 016

39 36 35 32 29 18862 74 47

3025 27 19 21 305

115119

104128 147 154 121 136 1024

68 56 6142 50 43 45 52 417

1 1 4 2 1 0 0 0 9

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2000* 2001* 2002* 2003 2004 2005 2006 2007 Total

TCE (trànsit) TCE (no trànsit) ACV Altres No consta

Evolució de la causa de mort % sobre el total dels donants vàlids a Catalunya, 2000-2007

*El tipus de TCE es va començar a recollir a mitjans del 2002

Anys

40,7 43,5

53,247,3 50,2 47,4 50,2 51,9 49,3 51,1 52,5 54,8 52,3 54 53,1

0

20

40

60

80

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Evolució de l’edat mitjana dels donants vàlids (>15 anys) a Catalunya, 1993-2007

19,722,7

17,2

22 22 21,918,3

20,2 19,322,6

0

10

20

30

40

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Percentatge de negatives familiars

Figura. Evolució de les negatives a la donació expressades per la família del possible donant a Catalunya, 1998-2007.

Figura. Motius de negativa a la donació expressada per la família del possible donant, 2007

*Percentatge de negatives expressades per la família del donant entre el total d’entrevistes realitzades

31,7%53,2%

2,5%

2,5%10,1%

Negativa prèvia del donant

Negativa de la família sense més raó

Motius religiosos

Altres motius familiars sense especificar

Dubtes o problemes sanitaris

Figura. Evolució del nombre i de la taxa per milió de població (pmp) de trasplantaments renals durant el període 1971-2007.

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

600

1971 1974 1977 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001 2004 2007

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

Trasplantament renal

Taxa pmp

Nombre de trasplantaments Taxa (pmp)

1971-2007: 8813 trasplantaments renals (8113 de cadàver i 700 de viu)

AnysINE gener 2007: CAT població: 7.210.508 2007: 468 tx renals

54,4

47,9

48,227,4

45,642,8

39,0

40,122,9

34,929,228,1

35,823,2

25,7

21,2

23,335,4

17,8

28,1

10,6

9,2

2,36,3

7,04,4

0,6

4,016,6

1,01,7

17,0

3,811,1

14,4

15,7

14,721,4

13,2

15,7

0 10 20 30 40 50 60 70 80



ÀustriaBèlgica

FinlàndiaFrança

HolandaIrlanda



CanadaUSA


CadàverViu

Figura. Comparació internacional de la taxa per milió de població (pmp) de trasplantament renal

Font. Newsleter Transplantation. 2007. Vol 12 Nº 1 OCATT i ONTINE gener 2007: CAT població: 7.210.508

16% del total de Tx renals

Figura. Evolució del nombre i de la taxa per milió de població (pmp) de trasplantaments hepàtics durant el període 1984-2007.

13 5 24 16 35

81

117

140 134152

170 174164

175189 195 190

200 204

230

202

227

205 211

2,20,8

42,7

5,8

13,5

19,5

2322

25,1

28,1 28,726,9

28,730,8 31,4

30,331,4 31,4

34,3

29,6

32,4

28,7 29,3

0

50

100

150

200

250

300

350

400

1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 19971998 1999 2000200120022003200420052006 20070

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Trasplantaments hepàtics

Taxa pmp


Anys

1984-2007: 3453 trasplantaments hepàtics (3387 de cadàver i 66 de viu)


Figura. Comparació internacional de la taxa per milió de població (pmp)de trasplantament hepàtic

29,328,7

23,512,9

16,922,7

10,016,7

5,90,0

19,713,2

22,510,7

14,012,2

16,222,1

7,96,7

0 5 10 15 20 25 30 35



ÀustriaBèlgica

FinlàndiaFrança

HolandaIrlanda



CanadaUSA



4 1015 15 17

1319 20

2630

3639 39

45

58 58

65

5350

4751

56

39 39

0,7

1,6

2,5 2,52,8

2,2

3,2 3,3

4,34,9

5,96,4 6,4

7,4

9,4 9,3

10,4

8,3

7,7

77,5

8

5,5 5,4

0

20

40

60

80

100

120

1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 20012002 2003 2004 2005 2006 2007

0

2

4

6

8

10

12

Trasplantaments cardíacs

Taxa pmp

Figura. Evolució del nombre i de la taxa per milió de població (pmp) de trasplantaments cardíacs durant el període 1984-2007.


Anys

1984-2007: 844 trasplantaments cardíacs


Figura. Comparació internacional de la taxa per milió de població (pmp) de trasplantament cardíac

5,45,5

6,15,0

6,97,4

3,46,1

2,40,0

6,06,8

3,82,6

4,43,5

5,57,3

3,62,1

0 1 2 3 4 5 6 7 8



ÀustriaBèlgica

FinlàndiaFrança

HolandaIrlanda



CanadaUSA



1 17

9 10 10

2022

30 30 3129

36

23

3134

27

43

0,2 0,2

1,21,5

1,7 1,7

3,33,6

4,9 4,8 4,94,6

5,5

3,4

4,5

4,9

3,8

6

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

0

1

2

3

4

5

6

7

Trasplantaments pulmonars

Taxa pmp

Figura. Evolució del nombre i de la taxa per milió de població (pmp) de trasplantaments pulmonars durant el període 1990-2007.


Anys

1990-2007: 394 trasplantaments pulmonars


Figura. Comparació internacional de la taxa per milió de població (pmp) de trasplantament pulmonar

63,8

3,83,1

12,48,4

2,63,33,3

0,01,6

5,10,2

2,05,5

4,7

5,14,74,7

3,1

0 2 4 6 8 10 12 14



ÀustriaBèlgica

FinlàndiaFrança

HolandaIrlanda



CanadaUSA



6

14

2

5 5 56

14

11

18

22

15

18 18 18

20

17

21

23

19

24

15

24

28

25

1

2,3

0,3

0,8 0,8 0,81

2,3

1,8

3

3,6

2,5

3 3 3

3,3

2,7

3,43,6

2,9

3,6

2,2

3,43,5

3,9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 20070

1

2

3

4

5

Trasplantaments pancreàtics

Taxa pmp

Figura. Evolució del nombre i de la taxa per milió de població (pmp) de trasplantaments pancreàtics durant el període 1990-2007.


1983-2007: 393 trasplantaments pancreàtics

AnysINE gener 2007: CAT població: 7.210.508

Figura. Comparació internacional de la taxa per milió de població (pmp) de trasplantament de pàncrees

3,53,9

2,11,7

4,72,3

0,01,5

1,41,0

1,51,31,3

2,70,7

1,3

2,74,6

1,61,4

0 1 2 3 4 5 6



ÀustriaBèlgica

FinlàndiaFrança

HolandaIrlanda



CanadaUSA



Àsia83936

Oceania626

Àfrica221640

Amèrica351714

Europa255841

Activitat de donació i trasplantaments d’òrgans a Catalunya entre les persones no nascudes a l’Estat espanyol

Donants vàlids, 2006: del total de donants 5%

15 donants: Marroc (1), Regne Unit (5), Equador (3), Colòmbia (1), Senegal (1), Rusia (1), França (1), Alemanya (1), Suècia (1)

Equador , Colòmbia , França , India , Itàlia , Pakistan , Portugal , Polònia,...

Trasplantaments, 2007: 32 pacients

Donants vàlids, 2007.

17 donants:

30 Tx Ronyó1 Tx Cor i1Tx de ronyó-pancrees:

7,1% del total

4% del totalEquador , Veneçuela, Perú, França, India, Itàlia, Suècia, Argentina,...

- Ronyó: 19 Marroc, Xina, Senegal, Mali, Itàlia,...- Fetge: 14 Andorra, Ucraïna, Bulgària, ...- Cor : 2 Ghana, Regne Unit- Cor – pulmó (inf.): 1 Guinea- Pàncrees : 1

Trasplantaments, 2006: 37 5,2% del total de trasplantaments)

Supervivència al primer l’any

Supervivència al cinquè l’any

Trasplantament renal (empelt)(període 2000-2005)

95% 88%

Trasplantament hepàtic(període 1997-2006)

88% 73%

Trasplantament cardíac(període 1997-2005)

82% 71%

Trasplantament pulmonar 67% 50%

Font. Registre de Malalts Renals de Catalunya (RMRC), Registre de Trasplantaments Hepàtics de Catalunya (RTHC), Registre de Trasplantaments Cardíacs de Catalunya (RTCC) de L’OCATT i Hospital Universitari de la Vall d’Hebron

Supervivència segons tipus de trasplantament

Supervivència dels pacients trasplantats a Catalunya segons el tipus d’òrgan

El Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya l’any 2004

va aprovar el pla estratègic 2005-2007 dissenyat per l’Organització

Catalana de Trasplantaments (OCATT) amb dos objectius finals:

Augmentar la donació d’òrgans i teixits

Reduir les llistes d’espera

Pla estratègic 2005-2007

2. Augmentar l’accessibilitat i l’equitat (col·laboració amb els equips)

- Coordinador territorial - Treballant amb les llistes d’espera

Planificar, ordenar i coordinar la obtenció i el trasplantament d’òrgans, teixits i cèl·lules a Catalunya

3. Modificar la Normativa en cas de ser necessari

1. Disminuir les llistes d’espera: (col.laboració amb els equips)

- Trasplantament renal de donant viu- Donant a cor aturat.- Equips i sinèrgies interhospitalaris.- Increment i reclassificació de centres autoritzats per l’extracció.- Promoció de la donació a la societat en general. - Programa escoles 15 a 18 anys a nivell hospitalari.

Objectius estratègics OCATT 2005-2007

Trasplantament renal de donant viu:

A Catalunya, el

trasplantament renal

procedent de donant viu ha

passat del 2,2% (8) l’any

2000 al 16,2% (76) l’any

2007 del total dels

trasplantaments renals

realitzats

Principals projectes que s’estan desenvolupant... 2005-2007

Donant viuTrasplantaments

renals totalN %

2000 8 2,2 360

2001 13 3,3 393

2002 19 5,1 372

2003 45 10,6 425

2004 36 8,2 438

2005 53 10,8 489

2006 66 16,2 408

2007 76 16.2 468

Any Donants vàlids de mort en asistòlia

Òrgans extrets Òrgans trasplantats

Ronyons Fetges Ronyons Fetges

2007 55 / 23 vàlids 45 13 26 7

2006 39 / 14 vàlids 26 11 15 2

Programa d’obtenció d’òrgans de donants en asistòlia

Coordinació Territorial de Tarragona:

Nombre de donants i òrgans extrets en centres de la província de Tarragona.

Any Casos

detectatsDonants

vàlids

Òrgans extrets

Ronyons Fetges Cors Pulmons Pàncrees

2007 38 22 40 20 3 2 0

2006 24 17 34 15 2 0 1

Principals projectes que s’estan desenvolupant...2005-2007

+64%

+29,5%

•Promoció de la donació•Projecció intermitent d’un espot televisiu durant tot l’any 2008•Exposició fotogràfica itinerant sobre el procés de donació

•Estudi sobre l’actitud dels ciutadans vers la donació:

•Estudi qualitatiu població general•Programa Atenció Primària de Salut•Farmacèutics •Escoles:estudiants de 15-18 anys•Minories

Pla estratègic 2008-2010De continuitat (2005-2007)

•Trasplantament de viu•Donant cor aturat•Coordinació Territorial

•Objectius dirigits a millorar el model organitzatiu per augmentar la donació i el trasplantament

•Autorització de nous centres públics i privats•Creació d’equips interhospitalaris de suport a l’obtenció d’òrgans•Redistribució del flux de malalts•Programes especials destinats a col·lectius de pacients

•Programa hipersensibilitzats •Programa temps d’espera en llista superior a la mitjana de Catalunya

•Altres programes especials•Pla de Qualitat de l’OCATT•Biovigilància de l’obtenció i el trasplantament de teixits i cèl·lules•Pla d’actuació de l’obtenció de sang de cordó umbilical•Pla de formació i cooperació internacional•Estudi de la Qualitat de vida dels malalts trasplantats (òrgans sòlids

Pla estratègic 2008-2010

Augmentar l’accessibilitat i l’equitat al trasplantament

Modificar la Normativa

Disminuir les llistes d’espera

Planificar, ordenar i coordinar la obtenció i el trasplantament d’òrgans, teixits i cèl·lules a Catalunya

SOCIETATPROFESSIONALS

ASSOCIACIONS DE MALALTSMITJANS DE COMUNICACIÓ

Treballant amb...

Objectius estratègics OCATT 2005-2007 i 2008-2010

Documents

Activitat de donació i trasplantament a Catalunya 2007 Seguiment del pla estratègic