Activité gymnique pour personnes âgées à mobilité réduite

présentant des troubles cognitifs

Marie-Christine GUIDAL Masseur-Kinésithérapeute, Emmanuel CHRISTIAENS Cadre Masseur-

Kinésithérapeute Pôle de soins Gériatriques du CHU de NANTES

• Augmentation de la population démente dans les établissements de long séjour.

• Echecs fréquents de prise en charge par une kinésithérapie conventionnelle.

• Augmentation du nombre de résidents à prendre en charge.

mise en place d’une activité gymnique de

groupe

Objectifs poursuivis

• Favoriser un lien social,• Stimuler la mémoire et les fonctions cognitives,• Réveiller les perceptions sensitives et

sensorielles,• Travailler l’adaptation posturale, la coordination

des gestes, la respiration,• Essayer de retrouver la perception et la

spontanéité du mouvement.

Participants

• 6 à 12 selon le nombre d’animateurs,• De préférence des résidents non pris en

charge en kinésithérapie,• Un noyau de participants réguliers,• Quelques invités occasionnels,• La moitié environ peut réaliser les

exercices de façon autonome,• L’autre moitié nécessite une aide régulière

des animateurs.

Lieu

• L’espace doit être: - suffisamment spacieux,- ouvert sur le reste de la structure,- situé dans les lieux de vie,- visible par tous,

• De préférence le lieu choisi ne sera pas un espace de soins.

Matériel

• Ballons de tailles variées• Bâtons• Bougie• Draps• Balles de poids différents• Petits sacs de sable• Un récipient (type poubelle de bureau)• Etc……

Les étapes de la séance

• installation,

• prise de contact,

• échauffement,

• période dynamique,

• retour au calme,

• collation.

Installation

• Les animateurs vont chercher les résidents

• Les participants sont disposés en cercle dans des fauteuils ordinaires

• Les animateurs se placent à côté des personnes qui vont nécessiter le plus d’aide.

Prise de contact

A tour de rôle, chaque personne est invitée à se présenter par son prénom et à échanger une poignée de main avec ses voisins.

Échauffement

• Réveiller les perceptions sensitives et sensorielles– auto-massage de différentes parties du corps

• Épaules, bras, mains• Cuisses, jambes,pieds

Échauffement

– auto-massage de différentes parties du corps • Régions lombaire et cervicale

Échauffement

• Entretien articulaire et musculaire- Auto-mobilisations

• hanches,

• genoux,

• chevilles.

Période dynamique

• Adaptation posturale à partir de jeux de ballons, travail d’antériorisation du centre de gravité, ébauche du transfert assis-debout, lutte contre la rétropulsion.

Période dynamique

• Travail de dissociation des ceintures,

• Ajustements posturaux anticipés

Période dynamique

• Exercices d’adaptation posturale et de coordination– Shoots– Lancer de balles dans

un récipient,– Exercices avec bâtons

• Exercices de coordination gestuelle collective.

Période dynamique

• Travail de coordination gestuelle individuelle et collective

Le retour au calme

• Exercices respiratoires– avec une bougie,– Sur des mouvements

de flexion-extension du tronc

• Relâchement musculaire– Exercices de ballant

des membres supérieurs

La collation

Systématiquement proposée en fin de séance, elle renforce l’aspect convivial, favorise le contact et l’expression.

Limites de ces activités

• Leur faible fréquence (1 x semaine).

• Difficile de mesurer leur impact sur le long terme.

• Lourdeur relative de l’organisation de ces séances par manque de temps et de personnel.

Intérêts de ces séances

• Aspect social, ludique et convivial.

• Favorisent l’expression physique et la communication.

• Mettent en valeur des capacités encore existantes.

• Permettent de modifier le regard que les soignants portent sur les personnes.

• Prise en charge plus créative.• Prise en charge de résidents pour lesquels

une kinésithérapie classique est souvent peu adaptée.

• Prise en charge simultanée de plusieurs patients avec peu de moyens humains et matériels.

• Par l’imitation, le travail de groupe permet de suppléer les troubles cognitifs.

Intérêts de ces séances (suite)

Susciter l’envie de bouger

L’effet stimulant du groupe, l’aspect ludique des exercices, amène les résidents à dépasser le potentiel exprimé dans le quotidien de l’institution, nous surprenant parfois par des performances insoupçonnées.