Ade - Pterigium

8/18/2019 Ade - Pterigium

1/51

PTERIGIUMPTERIGIUM

Disusun oleh :Disusun oleh :

Ade Rosa OAde Rosa O

99.311.07499.311.074

Pembimbing :Pembimbing :

Dr. Juniati Vitoria P! "#.$Dr. Juniati Vitoria P! "#.$

D%PAR&%$%' ()$* P%'+A,(& $A&AD%PAR&%$%' ()$* P%'+A,(& $A&A

R*$A- "A,(& P*"A& A',A&A' DARA& A&O& "O%/RO&OR*$A- "A,(& P*"A& A',A&A' DARA& A&O& "O%/RO&OJA,AR&AJA,AR&A

0000


2/51

Identitas PasienIdentitas Pasien

NamaNama : Ny SK: Ny SK

UmurUmur : 65 tahun: 65 tahun

AgamaAgama : Islam: Islam

PekerjaanPekerjaan : Ibu Rumah Tangga: Ibu Rumah Tangga

AlamatAlamat : Mampang Prapatan JakSel: Mampang Prapatan JakSel


3/51

AnamnesisAnamnesis

Aut!anamnes"s pa#a tanggalAut!anamnes"s pa#a tanggal : $5: $5

%ebruar" $&&'(%ebruar" $&&'(

Keluhan utamaKeluhan utama :: Mata kananMata kananmerah tanpa #"serta" penurunanmerah tanpa #"serta" penurunan

pengel"hatan sejak ) bulan yang lalu(pengel"hatan sejak ) bulan yang lalu(

Keluhan tambahanKeluhan tambahan : Ke#ua mata: Ke#ua mata

bera"rbera"r


4/51

Riwayat Penyakit SekarangRiwayat Penyakit Sekarang

Pas"en #atang ke p!l" mata #enganPas"en #atang ke p!l" mata #engankeluhan mata kanan merah tanpa #"serta"keluhan mata kanan merah tanpa #"serta"penurunan pengel"hatan sejak ) bulanpenurunan pengel"hatan sejak ) bulanyang lalu( Pas"en mengatakan pa#a matayang lalu( Pas"en mengatakan pa#a mata

kanannya sepert" a#a perasaankanannya sepert" a#a perasaanmengganjal terutama su#ut mata bag"anmengganjal terutama su#ut mata bag"anluar(luar(


5/51

Menurut pas"en matanya t"#akMenurut pas"en matanya t"#ak

mengeluarkan *a"ran+ belek , tah" mata+mengeluarkan *a"ran+ belek , tah" mata+#an t"#ak k!t!r( Pengel"hatan pas"en sejak#an t"#ak k!t!r( Pengel"hatan pas"en sejak

sak"tnya "n" #"rasakan t"#ak mengalam"sak"tnya "n" #"rasakan t"#ak mengalam"

gangguan ataupun pan#angan yang kabur(gangguan ataupun pan#angan yang kabur(

Pas"en mengatakan sehar" - har"Pas"en mengatakan sehar" - har" melakukan akt"."tas #" rumah(melakukan akt"."tas #" rumah(


6/51

Ka#ang - ka#ang mata pas"en ser"ngterkena #ebu se/aktu members"hkan

rumah( Pas"en t"#ak menggunakan ka*amata( Pas"en juga t"#ak pernah mengeluhmata merah ataupun sak"t matasebelumnya( Pas"en juga mengaku t"#ak#emam+ terasa nyer"+ s"lau atau men#er"taalerg"(


7/51

Riwayat Penyakit DahuluRiwayat Penyakit Dahulu

R"/ayat 0"abetes #"sangkalR"/ayat 0"abetes #"sangkal

R"/ayat 1"pertens" #"sangkalR"/ayat 1"pertens" #"sangkal

R"/ayat Trauma #"sangkalR"/ayat Trauma #"sangkal

Ri2aat Penait ,eluargaRi2aat Penait ,eluarga

R"/ayat penyak"t yang sama pa#a keluargaR"/ayat penyak"t yang sama pa#a keluarga

#"sangkal(#"sangkal(


8/51

Status GeneralisStatus Generalis

Kea#aan umumKea#aan umum : 2a"k: 2a"k

Kesa#aranKesa#aran : 3!mp!s ment"s: 3!mp!s ment"s

Tan#a 4"talTan#a 4"tal : T0 )&,'& mm1g: T0 )&,'& mm1g N : '$ ,men"t N : '$ ,men"t

RR : $& ,men"tRR : $& ,men"t

Suhu : a.ebr"s Suhu : a.ebr"s

Kepala+ mulut+ Tht+ Th!ra+ Ab#!men+Kepala+ mulut+ Tht+ Th!ra+ Ab#!men+

etrem"tas : 0alam batas n!rmaletrem"tas : 0alam batas n!rmal


9/51

Status OfthalmologiStatus Ofthalmologi

VisusVisus

KETERANGANKETERANGANODOD OSOS

Tajam penglihatanTajam penglihatan 6/30 PH maju6/30 PH maju 6/20 PH maju6/20 PH maju

KoreksiKoreksi

S – 1,00 C – ,!0 "S – 1,00 C – ,!0 "

100# 6/10100# 6/10

$PH tetap%$PH tetap%

S – 2,!0 # 6/12,! $PHS – 2,!0 # 6/12,! $PH

tetaptetap%%

&''isi&''isi Ti'ak 'ilakukanTi'ak 'ilakukan Ti'ak 'ilakukanTi'ak 'ilakukan

(istansia pupil(istansia pupil 62/6062/60

62/6062/60

Ka)amata lamaKa)amata lama Pasien memakai ka)aPasien memakai ka)a

matamata

Pasien memakai ka)aPasien memakai ka)a

matamata


10/51

Kedudukan Bola MataKedudukan Bola Mata

KETERANGANKETERANGAN ODOD OSOS

*kso+talmus*kso+talmus Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

*n'o+talmus*n'o+talmus Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

(eiasi(eiasi Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

-erakan .ola mata-erakan .ola mata aik ke semua arahaik ke semua arah aik ke semua arahaik ke semua arah


11/51

Super SiliaSuper Silia


arnaarna Hitam keputihanHitam keputihan Hitam keputihanHitam keputihan

etak etak SimetrisSimetris SimetrisSimetris


12/51

Palpera Superior ! Inferior Palpera Superior ! Inferior

KETERANGANKETERANGAN ODOD OSOS*'ema*'ema Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

eri tekan eri tekan Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

*ktropion*ktropion Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

*ntropion*ntropion Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

le+arospasmele+arospasme Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

Sikatrik Sikatrik Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

4issura palpe.ra4issura palpe.ra 10 mm10 mm 10 mm10 mm

PtosisPtosis Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

Hor'eolumHor'eolum Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

Kala5ionKala5ion Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

Pseu'optosisPseu'optosis Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a


13/51

Kon"ungti#a $arsalis Superior ! Inferior Kon"ungti#a $arsalis Superior ! Inferior


*'ema*'ema Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

4olikel4olikel Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

PapilPapil Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

Sikatrik Sikatrik Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

&nemia&nemia Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

KemosisKemosis Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a


14/51

Kon"ungti#a BuliKon"ungti#a Buli


njeksi Konjungtianjeksi Konjungtia Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

njeksi Siliar njeksi Siliar Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'aPer'arahanPer'arahan

Su.konjungtiaSu.konjungtiaTi'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

PterigiumPterigium $7% gra'e $7% gra'e

etak 'ietak 'i

temporaltemporal

Ti'ak a'aTi'ak a'a

PinguekulaPinguekula Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

eus Pigmentosus eus Pigmentosus Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

Kista (ermoi'Kista (ermoi' Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a


15/51

Sistem %akrimalisSistem %akrimalis


Pun)tum lakrimalisPun)tum lakrimalis Ter.ukaTer.uka Ter.ukaTer.uka

Tes &nelTes &nel Ti'ak 'ilakukanTi'ak 'ilakukan Ti'ak 'ilakukanTi'ak 'ilakukan


16/51

SkleraSklera


arnaarna PutihPutih PutihPutih

kterik kterik Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a


17/51

KorneaKornea


KejernihanKejernihan 8ernih8ernih &gak keruh&gak keruh

PermukaanPermukaan i)ini)in i)ini)in

9kuran9kuran 12 mm12 mm 12 mm12 mm

Sensi.ilitasSensi.ilitas .aik .aik aik aik

n+iltratn+iltrat Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

Per+orasiPer+orasi Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

&rkus Senilis&rkus Senilis &'a&'a &'a&'a

*'ema*'ema Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

Tes Plasi'oTes Plasi'o ulat regular ulat regular Tampak .aanganTampak .aangan

lonjonglonjong


18/51

Bilik Mata DepanBilik Mata Depan


Ke'alamanKe'alaman ormal ormal ormal ormal

KejernihanKejernihan 8ernih8ernih 8ernih8ernih

Hi+emaHi+ema Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

HipopionHipopion Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

*+ek Tn'all*+ek Tn'all Ti'ak 'iperiksaTi'ak 'iperiksa Ti'ak 'iperiksaTi'ak 'iperiksa


19/51

IrisIris


arnaarna CoklatCoklat CoklatCoklat

KriptaeKriptae 8elas8elas 8elas8elas

entuk entuk ulatulat ulatulat

SinekiaSinekia Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

Kolo.omaKolo.oma Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a


20/51

PupilPupil


etak etak (i tengah(i tengah (i tengah(i tengah

entuk entuk ulatulat ulatulat

9kuran9kuran 3 mm3 mm 3 mm3 mm

:e+leks )ahaa langsung:e+leks )ahaa langsung Positi+ Positi+ Positi+ Positi+

:e+leks )ahaa tak:e+leks )ahaa tak

langsunglangsung

Positi+ Positi+ Positi+ Positi+


21/51

%ensa%ensa


KejernihanKejernihan 8ernih8ernih &gak keruh&gak keruh

etak etak (i tengah(i tengah (i tengah(i tengah

Sha'o; TestSha'o; Test egati+ egati+ Positi+ Positi+


22/51

Badan Ka&aBadan Ka&a


KejernihanKejernihan 8ernih8ernih 8ernih8ernih


23/51

'undus Okuli'undus Okuli


A. PapilA. Papil

< entuk < entuk ulatulat ulatulat

< atas< atas TegasTegas TegasTegas

< arna< arna Kuning kemerahanKuning kemerahan Sulit 'inilaiSulit 'inilai

< C( :atio< C( :atio 0,30,3 0,30,3

B. Makula LuteaB. Makula Lutea

< :e+leks< :e+leks Positi+ Positi+ Positi+ Positi+

< *'ema< *'ema Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

C. RetinaC. Retina

< :o.ekan< :o.ekan Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a

< :asio &/=< :asio &/= 2/32/3 Sulit 'inilaiSulit 'inilai

< Sikatrik < Sikatrik Ti'ak a'aTi'ak a'a Ti'ak a'aTi'ak a'a


24/51

PalpasiPalpasi

KETERANGAN OD OS

eri tekan Ti'ak a'a Ti'ak a'a

>assa tumor Ti'ak a'a Ti'ak a'a

Tonometri S)hiot5 Ti'ak 'ilakukan Ti'ak 'ilakukan

Kampus (isi

KETERANGAN OD OS

Tes Kon+rontasi Sesuai 'engan pemeriksa

Sesuai 'engan pemeriksa


25/51

ResumeResume

Pas"en se!arang /an"ta berus"a 65 tahun #atangPas"en se!arang /an"ta berus"a 65 tahun #atangke p!l" mata #engan keluhan mata kanan merahke p!l" mata #engan keluhan mata kanan merahtanpa #"serta" penurunan pengel"hatan sejak )tanpa #"serta" penurunan pengel"hatan sejak )bulan yang lalu( Mata kanan pas"en sepert" a#abulan yang lalu( Mata kanan pas"en sepert" a#a

perasaan mengganjal+ t"#ak mengeluarkanperasaan mengganjal+ t"#ak mengeluarkan*a"ran+ belek , tah" mata+ #an t"#ak k!t!r+ t"#ak*a"ran+ belek , tah" mata+ #an t"#ak k!t!r+ t"#akmengalam" gangguan ataupun pan#angan yangmengalam" gangguan ataupun pan#angan yangkaburkabur ((


26/51

Pas"en mengatakan sehar" - har"melakukan akt"."tas #" rumah( Pas"en juga

t"#ak pernah mengeluh mata merahataupun sak"t mata sebelumnya( Pas"en juga mengaku t"#ak #emam+ terasa nyer"+s"lau atau men#er"ta alerg"(


27/51

KETERANGANKETERANGANODOD OSOS

Tajam penglihatanTajam penglihatan 6/30 PH maju6/30 PH maju 6/20 PH maju6/20 PH maju

KoreksiKoreksi

S – 1,00 C – ,!0 " 100#S – 1,00 C – ,!0 " 100#

6/106/10

$PH tetap%$PH tetap%

S – 2,!0 # 6/12,! $PHS – 2,!0 # 6/12,! $PH

tetaptetap%%

&''isi&''isi Ti'ak 'ilakukanTi'ak 'ilakukan Ti'ak 'ilakukanTi'ak 'ilakukan

(istansia pupil(istansia pupil 62/6062/60

62/6062/60

Ka)amata lamaKa)amata lama Pasien memakai ka)a mataPasien memakai ka)a mata Pasien memakai ka)a mataPasien memakai ka)a mata


28/51

7070 7S 7S

Injeks" K!njungt"4aInjeks" K!njungt"4a T"#ak a#a T"#ak a#a T"#ak a#aT"#ak a#a

Pter"g"umPter"g"um 89 gra#e II89 gra#e II T"#ak a#aT"#ak a#a;etak #";etak #"

temp!ral temp!ral


29/51


30/51

Pa#a kampus 4"s"

leb"h semp"t #ar" pemer"ksa pa#a

mata 7S


31/51

Diagnosis ker"aDiagnosis ker"a

7070 : Pter"g"um gra#e II: Pter"g"um gra#e II

7S7S : Katarak Sen"l"s Imatur: Katarak Sen"l"s Imatur

Diagnosis /andingDiagnosis /anding

70 : Pseu#!pter"g"um70 : Pseu#!pter"g"um

7S :


32/51

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

70 : 1"n#ar" ke#ua mata #ar" #ebu+70 : 1"n#ar" ke#ua mata #ar" #ebu+

*ahaya matahar" #an u#ara panas*ahaya matahar" #an u#ara panas

#engan menggunakan pel"n#ung mata#engan menggunakan pel"n#ung mata

atau ka*amataatau ka*amata

7bat tetes mata k!rt"k!ster!"#7bat tetes mata k!rt"k!ster!"#

7S : Memaka" ka*amata7S : Memaka" ka*amata


33/51

PrognosisPrognosis

70 7S70 7SA# ="tam:A# ="tam: 0ub"a a# b!nam0ub"a a# b!nam 0ub"a a# b!nam0ub"a a# b!nam

A# %un*t"!nam:A# %un*t"!nam: 0ub"a a# b!nam0ub"a a# b!nam 0ub"a a# b!nam0ub"a a# b!nam

A# Sanat"!nam:A# Sanat"!nam: 0ub"a a# b!nam0ub"a a# b!nam 0ub"a a# b!nam0ub"a a# b!nam


34/51

$in"auan Pustaka$in"auan Pustaka

Suatu pertumbuhan ."br!4askular k!njungt"4aSuatu pertumbuhan ."br!4askular k!njungt"4ayang bers".at #egenerat". #an "n4as".(yang bers".at #egenerat". #an "n4as".(

2"asanya terletak pa#a *elah kel!pak bag"an2"asanya terletak pa#a *elah kel!pak bag"an

nasal ataupun temp!ral k!njungt"4a yang meluasnasal ataupun temp!ral k!njungt"4a yang meluaske #aerah k!rnea(ke #aerah k!rnea(

Pter"g"um berbentuk seg"t"ga #engan pun*ak #"Pter"g"um berbentuk seg"t"ga #engan pun*ak #"

bag"an sentral atau #" #aerah k!rnea(bag"an sentral atau #" #aerah k!rnea(


35/51

PenyeaPenyea

>t"!l!g"nya t"#ak #"ketahu" #"#uga merupakan→>t"!l!g"nya t"#ak #"ketahu" #"#uga merupakan→suatu ne!plasma+ ra#ang #an #egeneras"(suatu ne!plasma+ ra#ang #an #egeneras"(

0"#uga #"sebabkan "r"tas" kr!n"s ak"bat #ebu+0"#uga #"sebabkan "r"tas" kr!n"s ak"bat #ebu+*ahaya matahar"+ #an u#ara yang panas(*ahaya matahar"+ #an u#ara yang panas(

K!n#"s" pter"g"um kerap #"hubungkan #enganK!n#"s" pter"g"um kerap #"hubungkan #enganpaparan atau terpajan s"nar matahar" yangpaparan atau terpajan s"nar matahar" yangberleb"han yang #"ter"ma mata(berleb"han yang #"ter"ma mata(


36/51

0apat #"pengaruh" !leh .akt!r.akt!r0apat #"pengaruh" !leh .akt!r.akt!r

la"n sepert" ?at alergen+ k"m"a #anla"n sepert" ?at alergen+ k"m"a #an

?at peng"r"tas" la"nnya serta #"ka"tkan?at peng"r"tas" la"nnya serta #"ka"tkan

#engan mata ker"ng(#engan mata ker"ng(


37/51

Ge"ala KlinisGe"ala Klinis

#apat t"#ak member"kan keluhan#apat t"#ak member"kan keluhanatau akan member"kan keluhan mataatau akan member"kan keluhan mata"r"tat".+ merah @ #pt men"mbulkan"r"tat".+ merah @ #pt men"mbulkanast"gmat keluhan gangguan→ast"gmat keluhan gangguan→

pengl"hatan(pengl"hatan(

Tahap a/al pter"g"um t"#ak→Tahap a/al pter"g"um t"#ak→

membahayakan( Perkembanganmembahayakan( Perkembangan*ukup lambat(*ukup lambat(

Umumnya t"#ak bertumbuh atauUmumnya t"#ak bertumbuh ataumembesarmembesar


38/51

Mengena" k!rnea me 4"sus krn→ ↓Mengena" k!rnea me 4"sus krn→ ↓

men"mbulkan ast"gmat @ #ptmen"mbulkan ast"gmat @ #pt

menutup" pup"l *ahaya terganggu→menutup" pup"l *ahaya terganggu→perjalanannya(perjalanannya(

Pter"g"um #apat juga mera#ang #anPter"g"um #apat juga mera#ang #anber/arna merah+ tanpa mengganjalber/arna merah+ tanpa mengganjal

#"serta" mata bera"r#"serta" mata bera"r


39/51

0erajat kl"n"s Pter"g"um menurut!ungs!n :

0erajat ) : ;"mbus B $mm

0erajat $ : Antara l"mbus #anpertengahan jarak l"mbus ke tep"

pup"l $+5mm

0erajat : Antara pertengahan jarak l"mbus ke tep" pup"l Cmm

0erajat C : Antara pertengahanl"mbus #an pup"l D 5mm


40/51

0erajat : Antara pertengahan jarak l"mbus ke tep" pup"l Cmm

0erajat C : Antara pertengahanl"mbus #an pup"l D 5mm


41/51

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

Peng!batan t"#ak #"perlukan →Peng!batan t"#ak #"perlukan →

ser"ng bers".at rekuren+ terutamaser"ng bers".at rekuren+ terutama

pa#a pas"en mas"h mu#a(pa#a pas"en mas"h mu#a(

2"la mera#ang #"ber"kan→2"la mera#ang #"ber"kan→

k!rt"k!ster!"# t!p"kal atau suatuk!rt"k!ster!"# t!p"kal atau suatu

tetes mata #ek!ngestan(tetes mata #ek!ngestan(


42/51

0"lakukan pembe#ahan terja#" ggn→0"lakukan pembe#ahan terja#" ggn→

pengl"hatan ak"bat terja#"nyapengl"hatan ak"bat terja#"nya

ast"gmat"sme "reguler atau pter"g"umast"gmat"sme "reguler atau pter"g"umyang telah menutup" me#"ayang telah menutup" me#"a

pengl"hatan(pengl"hatan(

Sarankan pas"en untuk mengh"n#ar"Sarankan pas"en untuk mengh"n#ar"

l"ngkungan ber#ebu #an *ahayal"ngkungan ber#ebu #an *ahaya

matahar" seb"sa mungk"n(matahar" seb"sa mungk"n(


43/51

Dera5at 3Dera5at 3

Dera5at Dera5at Dera5at 4Dera5at 4

http://www.atlas-of-ophthalmology.com/atlas/photo.jsf?node=2920&locale=es


44/51

%ti l i


45/51

%tiologi

Katarak umumnya merupakan

penyak"t pa#a us"a lanjut+ akantetap" #apat juga ak"bat kela"nan

*!ngen"tal+ atau penyul"t penyak"t

mata l!kal menahun( 2erma*amma*am penyak"t mata #apat

menyebabkan terja#"nya katarak


46/51

Katarak #"sebabkan !leh berbaga"

.akt!r sepert" :

%"s"kK"m"a

Penyak"t pre#"sp!s"s"


47/51

,lasi6iasi

2er#asarkan us"a katarak #apat

#"klas"."kas"kan #alam :

Katarak *!ngen"tal+ katarak yang

su#ah terl"hat pa#a us"a #"ba/ah )

tahun

Katarak ju4en"le+ katarak yang

terja#" sesu#ah us"a ) tahun

Katarak sen"le+ katarak setelah us"a

5& tahun


48/51

Katarak ju4en"le+ katarak yang

terja#" sesu#ah us"a ) tahun

Katarak sen"le+ katarak setelah us"a

5& tahun

Katarak sen"le se*ara kl"n"s #"bag" C

sta#"um ya"tu "ns"p"en+ "matur+ matur+

h"permatur(


49/51

Penatalasanaan

Peng!batan katarak sen"le terutama

a#alah pembe#ahan( >kstraks"katarak a#alah *ara pembe#ahan

#engan mengangkat lensa yang

katarak((


50/51

T"n#akan be#ah "n" pa#a saat "n"

#"anggap akan leb"h ba"k karena

mengurang" beberapa penyul"t(

7peras" Katarak >kstrakapsular ,

>kstraks" Katarak >kstrakapsular8>K>K


51/51

7peras" Katarak Intrakapsular ,

>kstraks" Katarak Intrakapsular

8>KIK

Documents

Ade - Pterigium