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ADMINISTRATION ET SURVEILLANCE - · PDF fileContrôle Ultime Prétransfusionnel au lit du malade Vérifier L’identité du patient et la concordance avec : - la prescription médicale

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  • 5 1

    Formation scurit transfusionnelle - 20111

    ADMINISTRATION ET SURVEILLANCE

    PRINCIPES DE BASE VERIFICATIONS SECURITAIRES PREALABLES CONTRLE ULTIME PRE-TRANSFUSIONNEL ADMINISTRATION DU PSL SURVEILLANCE D UNE TRANSFUSION RAPPEL DES SIGNES INCIDENT/ACCIDENT CONDUITE A TENIR FICHE D ALERTE INCIDENT TRANSFUSIONNEL

    Formation scurit transfusionnelle - 20112

    PRINCIPES DE BASE

    MOMENT OPPORTUN DATE ET HEURE DE LIVRAISON A PROGRAMMER EN FONCTION

    DES TRAITEMENTS ET EXAMENS MEDECIN PRESENT OU POUVANT INTERVENIR A TOUT MOMENT CHOIX DE LA VOIE VEINEUSE

    VVP / VVC / DVI IDEAL : VOIE VEINEUSE SPECIFIQUE ET INDEPENDANTE INTERRUPTION DES TRAITEMENTS SUR PRESCRIPTION

    MEDICALE TRANSFUSION LA NUIT : A EVITER A NEGOCIER / manque de

    scurit INFORMATION DU PATIENT : droulement, dure, effets secondaires CONFORT DU PATIENT :repas, systme dappel

  • 5 2

    Formation scurit transfusionnelle - 20113

    VERIFICATIONS SECURITAIRES PREALABLES ET INCONTOURNABLES

    EVALUATION DE L ETAT DU PATIENT : CONSCIENCE-RESPIRATION-COLORATION-ETAT CUTANE

    PARAMETRES VITAUX DE DEPART:PLS-TA-T-PVC-FR-SAT0 RECHERCHE D UNE REACTION ANTERIEURE EVENTUELLE

    INTERROGATOIRE DU PATIENT DOSSIER TRANSFUSIONNEL

    RECHERCHE D UNE PRESCRIPTION DE PREMEDICATION MICTION avant et aprs la transfusion (signes dhmolyse)

    Formation scurit transfusionnelle - 20114

    La scurit de lacte transfusionnel

    Unit de lieucontrle ultime ralis en prsence du

    patient

    Unit de tempscontrle simultan patient/produit

    Unit dactionralisation de lensemble des contrles par

    la mme personne

  • 5 3

    Formation scurit transfusionnelle - 20115

    C EST LA SEULE ET MEME

    INFIRMIERE

    QUI EFFECTUE LE CONTRLE ULTIME PRE TRANSFUSIONNEL

    QUI POSE LA POCHE QUI SURVEILLE LE PATIENT PENDANT LES

    15 PREMIERES MINUTES QUI ENREGISTRE LA TRANSFUSION

    Formation scurit transfusionnelle - 20116

    Contrle Ultime Prtransfusionnel au lit du maladeContrle Ultime Prtransfusionnel au lit du malade

    Dernier contrle de scurit avant ladministration des produits sanguins labiles

    Dernier contrle de scurit avant ladministration des produits sanguins labiles

    Il est toujours ralis en prsence du patient laide des documents et matriels ncessaires.Il est renouvel pour

    chaque unit transfuse

    Il est toujours ralis en prsence du patient laide des documents et matriels ncessaires.Il est renouvel pour

    chaque unit transfuse

  • 5 4

    Formation scurit transfusionnelle - 20117

    1ere tape : Le contrle ultime de concordance1ere tape : Le contrle ultime de concordance

    Contrle Ultime Prtransfusionnel au lit du maladeContrle Ultime Prtransfusionnel au lit du malade

    Vrifier Lidentit du patient et la concordance avec :

    - la prescription mdicale- la fiche de distribution nominative- ltiquette du PSL

    Concordance du groupe sanguin not sur :- fiche de distribution nominative- tiquette du PSL

    Concordance du numro de don entre :- ltiquette du PSL- la fiche de distribution nominative

    Vrifier Lidentit du patient et la concordance avec :

    - la prescription mdicale- la fiche de distribution nominative- ltiquette du PSL

    Concordance du groupe sanguin not sur :- fiche de distribution nominative- tiquette du PSL

    Concordance du numro de don entre :- ltiquette du PSL- la fiche de distribution nominative

    Formation scurit transfusionnelle - 20118

    OBJECTIFOBJECTIF

    Contrle Ultime Prtransfusionnel au lit du malade

    Contrle Ultime Prtransfusionnel au lit du malade

    Vrifier la compatibilit ABO entre

    Vrifier la compatibilit ABO entre

    le sang du donneurle sang du donneur

    le sang du receveurle sang du receveur

    2eme tape : Le contrle ultime de compatibilit lors de la transfusion de CGR homologues et autologues

    2eme tape : Le contrle ultime de compatibilit lors de la transfusion de CGR homologues et autologues

  • 5 5

    Formation scurit transfusionnelle - 20119

    Contrle Ultime Prtransfusionnel au lit du maladeContrle Ultime Prtransfusionnel au lit du malade

    Pourquoi ?Pourquoi ? Prvenir la survenue dun accident par

    incompatibilit ABO

    Prvenir

    la survenue dun accident par

    incompatibilit ABO

    Erreurs dtiquetage des tubes dexamens prtransfusionnels ou des poches de produits

    sanguins

    Erreurs dtiquetage des tubes dexamens prtransfusionnels ou des poches de produits

    sanguins

    PLAQUETTE

    YVETTE

    Homonymie Homonymie

    DUPONT DUPOND

    Erreurs de distribution lEFS ou erreur dattribution dans le service

    de soins

    Erreurs de distribution lEFS ou erreur dattribution dans le service

    de soins

    Se justifie par la gravit de ces incidents et par

    les multiples sources derreurs

    Se justifie par la gravit de ces incidents et par

    les multiples sources derreurs

    Formation scurit transfusionnelle - 201110

    Contrle Ultime Prtransfusionnel au lit du maladeContrle Ultime Prtransfusionnel au lit du malade

    Pourquoi ?Pourquoi ?

    Il est obligatoire avant toute transfusion de globules rouges homologues et autologues Il est obligatoire avant toute transfusion de globules rouges homologues et autologues

    Systmatique y compris en situation durgence :

    - pour chaque unit de CGR transfuser,

    - mme en cas de sang compatibilis au laboratoire.

    Systmatique y compris en situation durgence :

    - pour chaque unit de CGR transfuser,

    - mme en cas de sang compatibilis au laboratoire.

  • 5 6

    Formation scurit transfusionnelle - 201111

    Contrle Ultime Prtransfusionnel au lit du maladeContrle Ultime Prtransfusionnel au lit du malade

    CE CONTRLE EST LE DERNIER VERROU DE

    SECURITE

    CE CONTRLE EST LE DERNIER VERROU DE

    SECURITE

    Formation scurit transfusionnelle - 201112

    le contrle ultime de compatibilit

    AU LIT DU PATIENT PAR L IDE QUI VA POSER LE PSL ET SOUS SA

    RESPONSABILITE AU MOMENT DE L ADMINISTRATION DE LA POCHE SANS INTERRUPTION EN RESPECTANT LES CONSIGNES DE LA CARTE

    ET AVEC LE MATERIEL ADEQUAT REACTIONS LUES IMMEDIATEMENT

  • 5 7

    Formation scurit transfusionnelle - 201113

    le contrle ultime de compatibilit

    Contrle de compatibilit entre le sang du receveur et les globules rouges de la poche transfuser laide dun dispositif conforme

    Vrification du dispositif ( intgrit, premption) Indications noter sur le dispositif :

    identit du patientIdentit de loprateuridentification du PSLrsultat de la compatibilit

    Formation scurit transfusionnelle - 201114

    CONTRLE ULTIME PRE-TRANSFUSIONNEL

    L INFIRMIERE EXIGERA QUE SANG DU DONNEUR ET SANG DU RECEVEUR SE COMPORTENT DE MANIERE IDENTIQUE DE PART ET D AUTRE DANS LES ZONES COLOREES

    LA CONCORDANCE ABSOLUE EST EXIGEE

  • 5 8

    Formation scurit transfusionnelle - 201115

    CONTROLE ULTIME DE COMPATIBILITE ABO

    Toute poche de CGR teste doit tre pose immdiatement aprs le contrle ultime pr-transfusionnel

    Toute poche teste et non transfuse doit tre contrle de nouveau au moment de son utilisation

    Formation scurit transfusionnelle - 201116

    CONTRLE ULTIME PRE-TRANSFUSIONNEL DOUTEUX

    IMPERATIF : NE PAS POSER LE SANG VERIFIER A NOUVEAU LES CONCORDANCES

    D IDENTITE ENTRE PATIENT ET POCHE, CARTE, ORDONNANCE

    VERIFIER DATE ET HEURE DE PEREMPTION DU PSL

    VERIFIER DATE DE PEREMPTION DE LA CARTE EFFECTUER UN 2me PUIS UN 3me CONTRLE

    POUR CONFIRMATION DEMANDER UNE VALIDATION MEDICALE

  • 5 9

    Formation scurit transfusionnelle - 201117

    Mode opratoireMode opratoire

    Carton test non prim

    Film protecteur

    Pique doigt

    Scuritube

    Flacon de Nacl 0,9%

    4 agitateurs mlangeurs

    Bote aiguilles

    Gants non striles

    Carton test non prim

    Film protecteur

    Pique doigt

    Scuritube

    Flacon de Nacl 0,9%

    4 agitateurs mlangeurs

    Bote aiguilles

    Gants non striles

    Formation rfrent en scurit transfusionnelle 20-21 novembre 2003

    Formation scurit transfusionnelle - 201118

    Mode opratoireMode opratoire

    1. Identifier le carton

    Nom, prnom, nom de jeune fille,

    date de naissance

    N de don de la poche

    1. Identifier le carton

    Nom, prnom, nom de jeune fille,

    date de naissance

    N de don de la poche

    Formation rfrent en scurit transfusionnelle 20-21 novembre 2003

  • 5 10

    Formation scurit transfusionnelle - 201119

    Mode opratoireMode opratoire 2. Recueillir le sang du receveur

    Dposer la goutte de sang

    Sur lemplacement patient de la carte

    2. Recueillir le sang du receveur

    Dposer la goutte de sang

    Sur lemplacement patient de la carte 3. Recueillir le sang de la poche

    Dposer la goutte de sang

    Sur lemplacement culot de la carte

    3. Recueillir le sang de la poche

    Dposer la goutte de sang

    Sur lemplacement culot de la carte

    Formation rfrent en scurit transfusionnelle

    20-21 novembre 2003

    Formation scurit transfusionnelle - 201120

    4. Rhydrater les ractifs

    Dposer 1 goutte de Nacl 0,9% dans chaque cercle

    4. Rhydrater les ractifs

    Dposer 1 goutte de Nacl 0,9% dans chaque cercle

    Mode opratoireMode opratoire

    5. Transporter le sang du receveur laide

    de lextrmit plate du premier agitateur mlangeur

    5. Transporter le sang du receveur laide

    de lextrmit plate du premier agitateur mlangeur

    Formation rfrent en scurit transfusionnelle 20-21 novembre 2003

  • 5 11

    Formation scurit tr

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