Afectiuni Inflamatorii Ale Ochiului

  • View
    2.870

  • Download
    6

Embed Size (px)

Text of Afectiuni Inflamatorii Ale Ochiului

  • AFECTIUNILE INFLAMATORII ALE OCHIULUI

    BlefaritaGeneralitati

    Unadintrecelemaifrecventeproblemeocularelaadultieste0afectiuneapleoapeidenumitablefarita.Blefaritareprezintainflamatiapleoapelor.Cauzablefariteiestenecunoscuta,darestemaifrecventalapersoanelecareaumatreata,alergiisaueczeme.Formaceamaiobisnuitaapareinasocierecuacneearozaceesaudermatitaseboreica.Decelemaimulteoriaceastaafectiuneesteunacronica(delungadurata).Orjeletul(denumitpopular"ulcior")aparemaifrecventlabolnaviideblefarita.

    Simptomele blefariteiinc1ud:

    . Roseata

    . iritatia prezentacrustelorlamargineapleoapei.Crusteleprecumsigeneledinaceazonapotfi uscate

    saugrase.Potcadea.Marginilepleoapelorsuntdeobiceimasivcolonizatecubacterii,deregulacustafilococi.

    Diagnostic

    Pentruprecizareadiagnosticului,mediculspecialistoftalmologanalizeazaglobulocular,pleoapasigenelecuajutorulunuiinstrumentnumitoftalmoscop.Lainspectiaatenta,marginilepleoapeloraparunsuroase,ulceratecucrustedindetritusuriceselipescdegene.

    Tratament

    Serecomandaspalareapleoapelor,sprancenelorsiparuluizilniccuunsampondestinatpentruuzulcopiilor.Pentruspalareapleoapelor,sepuncatevapicaturidesamponpentrucopiiintr-unpaharcuapasiseimbibauntampondevatasauunbetisorfolositlaigienaurechilor.Tinandochiiinchisi,sestergeusorfiecarepleoapa,inc1usivpestegene,deaproximativ10ori,pe0directieorizontala,porninddelanivelulnasului.Inaintededeschidereaochilor,trebuiesac1atitibinecuapadinabundenta.

    Alternativ,intimpuldusului,selasaapacaldutasacurgapesteochiiinchisitimpde1minut.Apoi,sepun1-2picaturidesamponpe0bucatadematerialmoalesisestergusorgenelelafelcamaisus,dupacaresec1atestebine.

    OrieletulGeneralitati

    Orjeletul(ulciorul)si salazionulsuntproblemecarepotintervenilaniveluluneimiciglandesebaceedelanivelulpleoapeisuperioaresauinferioare.

    Ulciorul(sauorjeletulextern)esteinfectiauneimiciglandesebaceedelanivelulpleoapei,careinconjoarabazauneigene.Initialapareca0micaumflaturarosie,moale,careatingeunmaximin3zile.Ulciorulsespargeapoi,dreneazasisevindecainaproximativ0saptamana.

    Orjeletulintern,casiulcioruleste0infectie.Acestaafecteazainsaglandasebaceemaiprofundininteriorulpleoapei.Acesteasuntdeobiceimaimarisidureazamaimultdecatulciorul.

    Salazionuleste0inflamatieaglandelorsebaceeprofundedelanivelulpleoapelor.Nueste0infectie.Salazionultipicsedezvoltalentpeparcursula2-3saptamani,ingeneralfaradurereoculara.

    1/12

    .

  • Cauzaulcioruluiestedeseorinecunoscuta,darpoateaparedatorita: frecatuluipleoapei,iritandglandelesebacee.Bacteriiledelanivelulmainiipotcauzainfectia utilizarearimelului,conturuluideochisauaaltorprodusecosmetice,carepotiritaochiul.

    Dacaacesteprodusesuntcontaminatecubacteriipoateapare0infectie.Unsalazionsepoatedezvoltadintr-unorjeletinterncarenudreneazasinusevindeca.Candporiiglandelorsebaceesuntblocatipoateapareatatorjeletulinterncatsisalazionul.Poriinusemaidreneazaastfelsiseinflameaza.o altaproblemacaresepoateadaugasaucucarepoatefi confundatulcioruleste0infectiesauinflamatieapleoapeinumitablefarita.

    Simptome

    Orjeletulintern,desimaiprofundinpleoapaareaceleasisimptomecasiu1ciorul.

    Salazionultindesacreascamailentsimaiprofundinpleoapadecatulciorul,ingeneralnecauzanddureresiputandpersistacatevaluni.Salazionulpoateformaunchistsubpiele,maialescandporiiglandelorsuntblocatisimateriileseconstituiein interiorulglandei.Inflamatiasi tumefiereasepotextindelazonainconjuratoareochiului,deexemplulanivelulsprancenelor.Sepoateextindesuficientdemultpentruainterferacuvederea.

    Investigatii

    Deseoriestedificildediferentiatulcioruldesalazion,caresuntafectiuniusoarealepleoapei.Ambelesediagnosticheazaprinexaminareavizualaatentaapleoapei.Dacaexista0umflaturadurain interiorulpleoapei,aceastaestediagnosticatafrecventcasalazion.

    Dacaulciorulnusevindecaprintratamentambulator,fluiduldininteriorpoatefi examinatpentrudeterminareaexactaabacterieicauzatoaredeinfectiesi tratamentadecvat.

    U1ciorulincepeca0macularosie,sensibilalasuprafatapleoapeide-alungullinieigene1or.Aceastasetransformaintr-opapulamica,moaleasemanatoareacneei.Ochiulpoatelacrimasipleoapasafiedureroasa.Tipicu1cioruldezvoltauncap(secolecteazalichidalbsaugalben)sisespargeinaproximativ3zile.Dupadeschidereaulcioruluiacestasevindecasidispare.

    Tratament

    Tratamentulambulatorestesuficientpentrumajoritateau1cioarelorsiorjeletelorinterne,problememinorealepleoapei.Dacatratamentulambulatornudarezultate,poatefi necesaraprescriereadeunguentesaupicaturipentruochi.Estenecesarconsultuldespecialitatedaca:

    - unulciordevinefoartedureros,crestefoarterepedesaucontinuasadreneze(maialesdacasedreneazapuroi)

    - roseatasi tumefiereaulcioruluidepasescexteriorulpleoapei,interioruleisallestelanivelulglobuluiocular

    -suntproblemevizuale- u1ciorulnuseamelioreazadupa3ziledetratamentambulatorsaunusevinedecaintr-osaptamanadetratament.

    Dacainfectiaseextindelanivelulpleoapeisaualspranceneipoatefi necesartratamentulcuantibioticeorale.Dacaunu1ciorfoartemarenusevindecasubtratamentambulatorsauunsalazionsuficientdevoluminospentruainterferacuvederea-vatrebuiincizatdeunspecialist,pentruasedrenasivindeca.Dupaaceastainterventiesevautilizaununguentcuantibioticesaupicaturioftalmice.

    Specialistulpoaterecomandaspalareapleoapeisaude-alungullinieigenelorcusapunfinsausampondelicat(celpentrucopiideexemplu)pentruareducesanseleinfectieidacasuntantecedente

    2/12

  • ,/..

    deu1ciorrecurentsausemnedeblefarita.Sepoatepreparaunsapundelicatacasaamestecandsapunneiritant,casamponulpentrucopii,cu0cantitateegaladeapacalda.Deobicei30mililitridinfiecaresuntsuficienti.Sevautilizaunprosopcuratsauvatainmuiateinsolutiapreparatapentruspalareablandaapleoapei.

    Profilaxie

    Pentruapreveniu1ciorul,orjeletulinternsisalazionul:. nusefreacaochii,ceeace-ipoateiritasi raspandiinfectia. seprotejeazaochiideprafsipoluantidinaerprinpurtareadeochelarideprotectie,maiales

    candgreblatisautundetigazonul. seevitazoneleintenspoluatesicumultpraf. seinlocuiesccosmeticele,maialesrimelulcelputin0datala6luni.Bacteriilesepotdezvolta

    inacestea. setrateazapromptoriceinflamatiesauinfectieapleoapelor(blefarita).Incazcontrarinfectia

    sepoateextindelaglandelesebaceealepleoapeisicauzeazaulcior.

    Tratament ambulatoriu

    Desimajoritateau1cioarelorsisalazioanelornusuntcontagioase:

    -evitatifolosireaincomunaprosoapelor,buretilordebaiesauacosmeticelor- spalatifrecventmainilesinufrecatiochii,maialesdacaavetigrijadecinevacuulciorsauoricefeldeinfectie

    -sespalafrecventmainiledacaaveti0 infectieinorganismsinuseintroducinochi.Tratamentulambulatorpentruulciorsisalzionesteinmodnormalsuficient.Urmatoarelemasuriscaddisconfortulsiajutalavindecare:

    -nusevorfolosicosmeticesauIentiledecontactpanalavindecareacompletaau1cioruluisapsalazionului

    -seaplicacompresecalde,umede.Compreselecalde,umedeaplicatede3-6oripezi ajutalavindecareamairapida.Compresacaldaarputeadeasemeneaajutaladeblocareaporilorglandelorpentruasedrenasiaincepesasevindece.Inaintedeaplicaresevorspalamainile.Seutilizeza0panzamoalesautifonmuiatinapacalda.Nusevautilizaapafierbintesinusevaincalzitifonulumedincuptorulcumicrounde

    -compresasepoateinfierbantapreataresiardepleoapa.Compresasetinepepleoapapanaseraceste(normal5-10minute).Sepoateutilizasiserfiziologicsauapadetrandafiriin loculapeidelarobinetpentrugrabireaprocesuluidevindecare.

    - lasatiu1ciorulsausalazionulsasespargasingur,faraa-Istrangesaudeschide

    - dacautilizatitratamentfaraprescriptieasigurati-vacaestepentruochi(oftalmic)sinupentruurechi(otic).Tratamentelefaraprescriptiedisponibilepentrutratareaulcioruluisunt:unguentelesisolutiileoftalmice.

    Dacaulciorulsausalazionulnusevindecaprintratamentambulatorestenecesarsaapelatilaspecialist,uneorinecesitandunguentecuantibioticesaupicaturioftalmice.

    Inainteaaplicariiunguentelorsauapicaturilorsevorspalamainile.Nuseatingevarfulaplicatoruluicumana.Aplicatorultrebuiesafiecuratsinutrebuiesaatingaochiulsaupleoapainmomentulaplicarii.Unguentelesaupicaturileseaplicaprivindintr-ooglindabineluminata.

    Dacas-aperscrisunguentcuantibioticeacestaseaplicainstratsubtirepeulciorinaintedecu1care.

    Dacas-auprescrispicaturicuantibiotice,aplicareasefacetragandinjoscudouadegetepleoapainferioarapentruaereaastfelunsantintreglobulocularsipleoapa,incaresevapicurasolutia.

    3/12

  • Ochiulsementineinchiscatevaminutepentrucapicaturilesadifuzezepesuprafataochiuluisiapleoapei.

    Lacopiipicaturileseaplicainc1inostatism(copilulculcat)siavandochiiinchisi.Seaplica0picaturaincoltulinterior(celdinapropiereanasului)alochiuluiinfectat.Apoicopilulvadeschideochiulsipicaturasevascurgein interior.Nusevalasacopilulsafreceochiultratat.

    Dacriocistita

    Generalitati

    Dacriocistitareprezintainfectiasaculuilacrimal,cesegasesteintrenassiunghiulinternalpleoapei.

    Deobiceirezultainurmablocariicanaluluilacrimonazal,princarelacrimileajungdinsacullacrimalinnas.

    Blocareaesteprovocatadeinfectiibanalealeconductuluilacrimal,deconjunctivitecronicesaudeinflamatiicronicealemucoaseinazale.Rar,poatefi produsadetumoridinvecinatate,detraumatismesaudeinflamatiialesinusurilorfetei.Blocareacanaluluilacrimonazalimpiedicaeliminarealacrimilorcareseacumuleaza,producandinfectiasi inflamatiamucoaseisaculuilacrimalcaregenereazadacriocistita.

    Dacriocistitapoatefi acutasaucronica.

    Aceastaafectiuneestemaifrecventalacopii.CanaleIelorlacrimalesuntdezvoltateinsuficientsiseblocheazausor.

    Bebelusiiauepisoadefrecventedereinfectie.Insa,inmajoritateacazurilor,problemaserezolvadelasinepemasuracecopilulcreste.

    Laadulti,infectiapoateplecadelauntraumatismsau0inflamatieasinusurilornazale.Inmajoritateacazurilor,insa,cauzaestenecunoscuta.

    Semnesi simptome

    ingeneralafecteazadoarunsingurochi. lacrimareexcesiva roseatasi inflamare scurgeripurulente umflaturainflamatasirosielaunghiulinternalpleoapeiinferioare

    Diagnostic

    Dacriocistita