Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

8/16/2019 Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare

1/40

AFECTIUNI NEUROLOGICE

PERIFERICE A MEMBRELORSUPERIOARE Proiect la Metodologia Cercetarii Stiintifice

Coordonator : Prof. Dr. Suciu Ramona Autori : Satuha Cataina!T"o#ora

Morariu Sorina

Lo Bur$io Luca A%"rto

Mac&'o La(&o

UNIVERSITATEA DIN ORADEA

FACULTATEA DE MEDICINA SI FARMACIE

SPECIALIZARE: MEDICINA DENTARA


2/40

DEFINITIE

Neuropatia periferica este o boaa !euroo"ica pri!care este afectata co!e#iu!ea siste$uui !er%os

periferic cu creieru si cooa!a %ertebraa&


3/40


4/40

ANATOMIA PLE-ULUI BRAIAL

TRUNCIURI

PRIMARE

tru!c'iu superior

(C)*C+,

tru!c'i $i-ociu

(C.,tru!c'i i!ferior

(C/0T1,

TRUNCIULSECUNDAR

POSTERIOR for$at 2i!

ra$urie 2orsae ae ceor

pri$are

N"r/ circumf"0N"r/ ra#iar


5/40

RAMURI 1ENTRALE

TRUNC3I SUPERIOR TRUNC3I MI4LOCIUTRUNC3I

INFERIOR

TRUNC3I PRINCIPAL

TRUNC3I SECUNDAR

LATERAL

NERV

$uscuocuta!at

NERV $e2ia!

(C)0C.,

TRUNC3I SECUNDAR

MEDIAL

NERV

$e2ia! (C/0

T1,

NERV

cubita


6/40

ETIOLOGIA NEUROPATIEI

PERIFERICEC"" mai fr"c/"nt" cau&" #" a2ariti" a n"uro2ati"i 2"rif"ric" (unt:

5oi "e!etice

5oi siste$ice (2iabet 6a'arat* acoois$ cro!ic* a%ita$i!o6e,

5oi $etaboice

I!fectii ( 3IV* 'epatita* etc,

I!to#icatii* reactii a2%erse $e2ica$e!toase

Isc'e$ie

E#pu!ere preu!"ita a fri"

Trau$atis$e ter$ice* c'i$ice sau $eca!ice

Ra2iatii


7/40

FREC1ENTA 7089 2i! popuatia $o!2iaa sufera 2e !europatie

periferica

10+)9 2i! pacie!tii cu 2iabet 6a'arat

4u$atate 2i! pacie!ti pre6i!ta poi!europatie 2istaasi$e!trica* iar u! sfert su!t afectati 2e !europatia 2e

co$presiu!e (si!2ro$u 2e tu!e carpia!,&


8/40

SIMPTOMATOLOGIE

Si$pto$ee !europatiei %aria6a cu cau6a acesteia&

Neuropatia afectea6a !er%ii se!6oriai&

Pacie!tu are se!6atia 2e 2urere* arsura* fur!icaturi si

$a!cari$i&

Sabiciu!e "e!erai6ata a corpuui* pier2erea

2e#teritatii* 'ipertrofie $uscuara* cra$pe $uscuare&


9/40

DUREREA


10/40

CLASIFICAREA LE3IUNILOR

NER1ILOR PERIFERICI

N"ura2ra0i"4 tuburare 2e co!2ucere pasa"era (pa!a a $ai

$ute sapta$a!i, fara $o2ificari structurae a !i%eu!eurofibrieor

A0onotm"(i(4 i!treruperea co!ti!uitatii u!uia sau a tuturor

a#o!ior u!ui !er%* tecie co!-u!cti%e se $e!ti! i!tacte* iarre"e!erarea e posibia

N"urotm"(i(4 i!treruperea co!ti!uitatii a#o!ior si teciorco!-u!cti%e* cu o re"e!erare a#o!aa i$posibia&


11/40

NEUROPRA-IAaxon

Teaca de

mielina

Epi/Perinerv


12/40

A-ONOTMESIS


13/40

NEUROTMESIS


14/40

SEMNE CLINICE ALE UNEI LE3IUNI

DE NER1 PERIFERIC

Motorii ; pare6a* atrofie !eutro"e!a* 'ipoto!ie* arefe#ie

S"n&iti/" ; aboirea se!sibiitatii* pareste6ii* 2iseste6ii*

ao2i!ie

1"$"tati/" ; tuburarea secretiei su2orae* a te$peraturii

cuta!ate* a troficitatii cuta!ate * a rit$uui 2e crestere a

u!"'iior


15/40

DIAGNOSTIC COMPLEMENTAR

E"ctron"uro$rafi"

E"ctromio$rafi" 0 $o2e 2e i!terfere!ta u$i!os

0 fibriatii

0 u!2e ascutite po6iti%e

0 cresteri 2e pote!tia

0 poifa6ie $utipa

Ima$i(tica i! ca6 2e co$presiu!e* i!fitratie tu$oraa* $ai

aes CT&

$otor

se!6iti%

Sca2e %ite6a 2e

co!2urere


16/40

DIFERENTIEREA LE3IUNII

RADICULARE DE LE3IUNE DE PLE-

Ci!icEecro$io"rafic

Eecro!euro"rafic


17/40

SINDROAME RADICULARE ALE

MEMBRULUI SUPERIOR SEGMENT DEFICIT

SENZITIV

REPER

MUSCULAR

REFLEX

C4 Umar Scalem

C5 Zona laterala aumarului Deltoid , M.suprasu!spinos

C" #ara radiala a!ratului siante!ratului,pana la police

M.coraco!ra$ial,!iceps !ra$ial,lun% supinator

&e'ex !icipital

C( )atero/dorsal dela dematomerulC" la de%etele*4

M. Triceps!ra$ial, M.round pronator,M. marepectoralExtensoriide%etelor

&e'ex tricipital


18/40

SINDROAME RADICULARE ALE

MEMBRULUI SUPERIOR SEGMENT DEFICIT

SEN3IT1REPERMUSCULAR

REFLE-E

C/ Dorsa 2e a C. a

2e"etu $ic

Fe#orii 2e"eteor R& Tr=$$er

T1 Partea i!ter!a a bratuui

M& $ici ai $ai!iiM& 2e"etuui $ic


19/40

LE3IUNI DE PLE- A. LE3IUNI ALE TRUNCIURILOR PRIMARE

• Le6iu!i 2e pe# bra'ia 2e tip superior (C)0C+,:

Le6iu!i 2e pe# bra'ia 2e tip $i-ociu (C.,Le6iu!i 2e pe# bta'ia 2e tip i!ferior (C/0T1,

B. LE3IUNI ALE TRUNCIURILOR SECUNDARE

Tru!c'i secu!2ar 2orsa

Tru!c'i secu!2ar atera

Tru!c'i secu!2ar $e2ia


20/40

LE3IUNILE PLE-ULUI BRAIAL


21/40

LE3IUNI DE PLE-


22/40

LE3IUNI I3OLATE ALE NER1OLOR

PERIFERICISUFERINTA NER1ULUI MEDIAN! 5MANA SIMIIANA6


23/40

MANE1RE DE TESTARE A FUNCTIEI

NER1ULUI MEDIAN


24/40


PERIFERICISUFERINTA NER1ULUI CIRCUMFLE-! 5Umar in

"2o"t6


25/40


PERIFERICI SUFERINTA NER1ULUI CUBITAL! 5Mana #" Gh"ara6


26/40

PARALI3IA DE NER1 CUBITAL


27/40


PERIFERICISINDROMUL DE TUNEL CARPIAN


28/40

MANIFESTARI CLINICE ASINDROMULUI DE TUNEL CARPIAN


29/40


PERIFERICISUFERINTA NER1ULUI RADIAL


30/40

NEUROPATIA DIABETICA


31/40

NEUROPATIA DIABETICA


32/40

PARALI3IA DUCENNE!Er%


33/40

PARALI3IA DUCENNE!Er%

Le6iu!e 2e pe#

2e tip superior


34/40

PARALI3IA DE7ERINE!8LUMP8ELe6iu!e 2e pe#

2e tip i!ferior

si!2ro$u3or!er&


35/40

PARALI3IA DE7ERINE!8LUMP8E


36/40

SINDROMUL GUILLIAN! BARRE


37/40

SINDROMUL GUILLIAN! BARREEvolutia poliradiculonevritei acute

demielini+ata


38/40

RE3ULTATE

Afectiu!ie !euroo"ice ae $e$breor

superioare su!t $utipe* cau6ee posibie fii!2

co$pe#e&

Tabou ci!ic a a"e!tior cau6a!ti este ar"* fii!2aproape 2e cee $ai $ute ori efectu secu!2ar a

u!ei boi pri!cipae* cu$ ar fi 2iabetu 6a'arat*

i!fectia cu 3IV&


39/40

CONCLUZII

aectiunile neurolo%ice ale mem!relor superioaresunt extrem de complexe, multe dintre ele -indcau+ate de alte !oli princilale sau c$iar in urma

unor activitati cotidiene solicitante

tratarea si reducrea in acelasi timp a recventeiacestor !oli, este in stransa le%atura cu cau+a lor

viitoarele studii si statistici eectuate vor completainormatiile actuale


40/40

1A

MULTUMUMIM9

Documents

Afectiuni Neurologice Periferice a Membrelor Superioare