AFECTIUNI INFLAMATORII SI INFECTII ALE OCHIULUI
- pot sa atinga oricare din structurile ochiului- in functie de
structura afectata deosebim:- blefarite=inflamatii ale marginii
ciliare a pleoapelor- dacriocistita = inflamatia canalului
lacrimal- conjunctivita = inflamatia conjunctivei - orjeletul =
inflamatia glandelor sebacee din grosimea muschiului pleoapei
(tarsului)- keratita = inflamatia sau infectia corneei cu
afeactarea in grade diferite a vederii, determinand orbire
temporara sau definitive (cecitate)- iridociclita = inflamatia
irisului si a proceselor ciliare- celulita orbitara = infectia
orbitei, cea mai de temut complicatie a orjeletului netratat
Etiologie:1. Factori infectiosi: - virali (v. herpetic,
adenovirusuri) - bacterieni (stafilococi, pneumococi, gonococ care
determina conjunctivita gonococica a nou-nascutului)
2. Factori alergici: pneumoalergeni, cosmetice, praf
3. Factori traumatici: traumatisme ocular, corpi straini
intra-oculari
4. Alte cauze: obstructia cailor lacrimale, entropion
(rasfrangerea in interior a marginii ciliare a pleoapelor),
hiposecretia lacrimala (determina uscarea ochiului si iritatia
corneei)
Semne si simptome:
- congestia conjuctivei (palpebrale sau a fundurilor de sac
conjunctivale)- hiperlacrimare reflexa, senzatie de corp strain sub
pleoape- secretii oculare, chiar purulente- prurit conjunctival-
fotofobie- arsuri ocular- vedere incetosata, neclara, diminuarea
acuitatii vizuale- blefarospasm (contractia muschiului ocular al
pleoapei)- durere de tip nevralgic (in keratite)- mioza (micsorarea
pupilei) in iridiciclita acuta- abces corneean in keratita
post-traumatica care poate sa duca la perforate acorneei si la
panoftalmie (infectie generalizata a ochiului)- risc mare de
contaminare a celuilalt ochi si a celorlalti membrii ai familiei
(in caz de conjunctivita bacteriana)
Investigatii:- examen bacteriologic si citologic a secretiilor
oculare- determinarea vederii central- oftalmoscopie- examinare
dioptrica (la purtatorii de ochelari sau de lentile de contact)
Tratament:
- etiologic - pentru tratarea cauzei - cuprinde antibioterapie
locala (instilatii, unguente) sau generala conform antibiogramei;
si spalaturi oculare cu solutii dezinfectante
- simptomatic - antialergice, antiherpetice, antialgice
(instilatii sau injectii retrobulbare), solutii midriazice pentru
dilatarea pupilei (in iridociclite), pansament ocluziv (pentru a
favoriza cicatrizarea)
- chirurgical incizii de drenaj (orjelet, dacriocistita) - cura
chirurgicala a entropionului - keratoplastie pentru tratarea
keratitelor sau transplantul corneean
- profilactic se refera la prevenirea conjunctivitelor si a
keratoconjunctivitelor prin:- protectia corespunzatoare a ochilor
impotriva prafului si iritantilor externi (ochelari de protectie,
ochelari de soare, igiena corespunzatoare a ochilor si mainilor)-
evitarea utilizarii de produse cosmetice sau farduri si verificarea
termenului de valabilitate a acestora - utilizarea corespunzatoare
a lentilelor de contact (indepartarea regular si pastrarea
corespunzatoare a acestora)- evitarea gratajului (frecatului)
ocular- utilizarea lacrimilor artificiale pentru a mentine ocghiul
umed si curat
