Afectiunile Sistemului Circulator

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ok

Text of Afectiunile Sistemului Circulator

  • Insuficienta Cardiaca

    Cnd inima nceteaz s bat, procesul morii abia ncepeDr. Stephan Mayer

  • Angina pectorala apare la efort si la emotii, frig, mese copioase.Creste necesarul de oxigen al miocarduluiAngina se amelioreaza la repaus sau Nitroglicerina.

  • ManifestariCaracter de gheara, arsura, apasare sau disconfort, o arata cu palma, nu cu varful degetelor.Poate fi de intensitate medie sau severaDureaza 1 sau 5 minute dupa oprirea efortului sau 1 min dupa Nitroglicerina.

  • INFARCTUL MIOCARDICDefinitie este o lipsa severa si persistenta a oxigenului, datorita ocluziei coronariene urmata de necroza miocardica. Debutul este brusc sau progresivConstituirea infarctului are loc in 3-6 ore.

  • Se produce:O zona de necroza miocardica ireversibila in care celulele mor datorita lipsei oxigenuluiO zona de leziune in jurul ariei de necroza, se produce inflamatie, dar celulele sunt viabile daca aportul de oxigen se restabileste.O zona ischemica in jurul ariei de leziune, modificarile sunt reversibile.

  • Clasificarea infarctului miocardic:Infarct transmural aria de necroza cuprinde toata grosimea peretelui miocardicInfarct subendocardic cuprinde doar partea miocardica dinspre endocard.Localizarea pe peretii VS: - inferior - anterior - lateral - posterior - de ventricul drept.

  • ManifestariDurerea toracica este severa, retrosternala, sub forma de zdrobire, sfasiere.Nu este ameliorata de Nitroglicerina sau repaus, necesita opiacee.Poate iradia in gat, brate, umeri, mandibula, abdomenEste mai prelungita de 30 minuteInsotita de anxietate, creste pulsul si TA si nr. de respiratii

  • Transpiratii, extremitati reci, paloare Hipertensiune arteriala sau hipotensiunePalpitatii, anxietate severa, dispneeDezorientare, confuzie, agitatie Oboseala extrema, greata, varsaturi, sughitDurere abdominala

  • STENOZA MITRALAStenoza mitrala consta intr-o ingrosare si retractie a valvelor mitrale, se produce ingustarea orificiului mitral si ingreunarea trecerii fluxului sanguin din atriul stang in ventriculul stang.Atriul stang se hipertrofiaza si dilata.Apare hipertensiune arteriala pulmonara, care duce la hipertrofia si dilatarea ventriculului drept.

  • ManifestariDispnee, fatigabilitate, palpitatii, tuse, hemoptizie.Disfonie atriul comprima nervul laringianFacies mitral- pometi eritematosi, buze cianoticeAscultatia cordului: se aude un suflu diastolic ca o uruitura - ruufftta-ta.

  • INSUFICIENTA MITRALAInsuficienta mitrala consta in inchiderea incompleta a valvelor mitrale si refluarea sangelui din VS in AS.Creste presiunea in AS.Apare hipertrofie ventriculara stanga.

  • Dimensiuni crescute ale atriului si ventriculului stang

  • STENOZA AORTICAConsta in ingustarea orificiului aortic dintre ventriculul stang si artera aorta.Stenoza aortica duce la hipertrofie ventriculara stanga si insuficienta cardiaca.

  • ManifestariDispnee, fatigabilitate, ameteliAngina pectorala, sincopaPaloarePuls intarziat si slab

  • INSUFICIENTA AORTICAValvele aortice nu se inchid in timpul diastolei si permit revenirea sangelui din aorta in ventriculul stang.Apare hipertrofie si dilatare de ventricul stang.

  • ManifestariDipnee, angina pectorala, palpitatiiPuls amplu si depresibilSemnul Muset: pulsatii ale capului sincron cu pulsulPulsatii ale luetei

  • MIOCARDITEDefinitie un proces inflamator al muschiului miocardico inflamatie acuta sau cronica, focala sau difuza. infectie cu virusi, cu bacterii, ciuperci, paraziti, protozoare, richetii.

  • Manifestari- dispnee si fatigabilitate- palpitatii, tahicardie- febra - disconfort toracic (durere)- cardiomegalie- zgomot 3 sau 4 patologic=galop ventricular, sufluri cardiace- semne de insuficienta cardiaca: puls alternant, raluri de staza pulmonara

  • ISCHEMIA MIOCARDICA Absenta durerii, dar modificari ECG caracteristice ischemieiModificarile sunt depistate la proba de efort sau monitorizare ECG pe 24 ore Holter (este mai frecventa dimineata ora 6-12, cand activitatea sistemului nervos simpatic, viscozitatea sangelui si tonusul coronarian sunt mai crescute).

  • INSUFICIENTA CARDIACAEste un sindrom ce consta in incapacitatea inimii de a pompa sangele oxigenat, la un nivel adecvat metabolismului tesuturilor

  • Insuficienta cardiaca stangaStaza pulmonara: - dispnee de efort, dispnee paroxistica nocturna, ortopnee, edem pulmonar acut - tuse seacafatigabilitate scade debitul cardiacnicturie, insomnietahicardie, galop ventricular Z 3, puls alternant

  • Insuficienta cardiaca dreaptaCresterea presiunii venoase si capilare: - edeme a membrelor inferioare- hidrotorax, ascita - hepatomegalie dureroasa- vene jugulare turgescente- anorexie, greata

  • CARDIOPATIA ISCHEMICDefinitie:- tulburare miocardica datorata unui dezechilibru intre fluxul sanguin coronarian si necesitatile miocardice, produs prin modificari in circulatia coronariana.

  • HIPERTENSIUNEA ARTERIAL Definitie: - crestere, de regula permanenta, a valorilor tensiunii arteriale sistolice (TAs) peste 140mmHg si/sau diastolice (TAd) peste 90mmHg.

  • HIPOTENSIUNEA ARTERIALDefinitie: - sindrom clinic caracterizat prin scaderea TAS < 100mmHg i a TAD < 65mmHg.- hTA poate fi: - asimptomatica - simptomatica (astenie, cefalee occipitala,insomnii, palpitaii, lipotimii rar sincope)

  • AFECTIUNILE VASELOR DE SANGE

  • HEMORAGIA se produce in urma unei leziuni sau din cauza unei presiuni excesive, care face o vena sau o artera sa explodeze. Daca sangele se varsa intr-o cavitate, este vorba de o hemoragie interna. In schimb, daca sangele paraseste corpul nostru, vorbim despre o hemoragie externa.

  • TROMBOZA consta in formarea uni cheag (trombus) intr-un punct oarecare al aparatului circulator.EMBOLIA - se produce atunci cand un trombus in miscare ajunge sa obstructioneze un vas de sange.

  • FACTORI DE RISC EREDIATEA Deseori, problemele circulatorii se mostenesc. De aceea, daca parintii au tulburari de circulatie, copii trebuie sa isi faca examene medicale pentru a preveni aparitia sau agravarea boliilor.

  • PRESIUNEA SANGUINA Tensiunea arteriala este un indicator important al sanatatii aparatului cardiovascular. Este bine sa o controlam cu regularitate.

  • FUMATUL, ALIMENTATIA INCORECTA SI STRESUL Fumatul, alimentatia necorespunzatoare si situatiile tensionate provoaca tulburari ale sistemului circulator.

  • ACCIDENTUL VASCULAR CEREBRALUn accident vascular cerebral apare atunci cand un vas de sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau este blocat de un cheag sanguin. In cateva minute, celulele nervoase din acea zona sunt afectate si ele pot muri in cateva ore. Ca rezultat, acea parte a corpului care este controlata de zona afectata a creierului nu mai poate functiona adecvat.

  • Manifestari Starii de amorteala, slabiciune sau paralizie a fetei, bratului sau piciorului, de obicei pe o parte a corpului. Tulburari de vedere la un ochi sau la ambii, precum vedere neclara, incetosata, cu pete, vedere dubla sau pierderea vederii. Confuzie, tulburari de vorbire sau de intelegere a cuvintelor celorlalti. Tulburari de mers, ameteala, pierderea echilibrului sau a coordonarii. Dureri de cap severe .

  • ARTEROSCLEROZADefinitie: - modificarea patologica cea mai importanta care se dezvolta in organism, determinand leziuni caracteristice ce evolueaza in arterele musculare mari, dar si in arterele elastice.

  • Factori de risc1. Dislipidemiile 2. Fumatul3. HTA4. Diabetul zaharat5. Obezitatea6. Alimentatia7. Sedentarismul

  • OBSTRUCTIA ARTERIALA CRONICAArteroscleroza(ATS) este cea mai frecventa cauza de boala ocluziva a arterelorFactori de risc pentru ATS periferica: Sexul masculin Varsta avansata (peste 50 de ani) HTA Fumatul Hiperlipidemie Diabet zaharat Leziunile de ATS apar mai frecvent la nivelul punctelor de ramnificare arteriala

  • ManifestariClaudicatie intermitenta cel mai frecvent simptom Durere, crampa, amorteala sau senzatie de oboseala la nivelul muschilor Apare distal fata de nivelul leziunii ocluzive La pacientii cu boala avansata apar dureri de repausPuls diminuat sau absent distal de obstructiePrezenta suflurilorAtrofie muscularaPilozitate redusa, unghii ingrosate, piele neteda si lucioasa, temperatura cutanata scazuta, paloare sau cianozaCei cu ischemie severa pot dezvolta edeme perifericeNevrita ischemica cu amorteala si hiporeflexie

  • AFECTIUNILE ARTERELOR

  • HEMATOMUL PULSATILEste o leziune arteriala cu hematom perivascular, delimitat de tesut conjunctiv. Dupa formarea peretelui conjunctiv, din hematomul pulsatil se dezvolta un fals anevrism traumaticPrognosticul membrului depinde de - durata ischemiei (limita de 10 ore)- numarul, gravitatea i felul leziunilor asociate (plagi si dilacerari ale partilor moi, fracturi osoase)- gradul de infectie a plagii

  • ANEVRISMUL ARTERIALDilatatie ireversibila a unei artere la cel putin o data si jumatate fata de diametrul sau normalPoate implica toate straturile peretelui arterial (anevrism adevarat) sau doar o portiune a peretelui (pseudoanevrism)

  • FISTULA ARTERIO-VENOASA este o comunicare patologica de scurt-circuitare ntre o artera si o vena poate fi congenitala, traumatica i iatrogena prin fistula ia nastere un sant circulator cu un debit care poate ajunge pana la 6L/minut

  • ISCHEMIA ARTERIALAEMBOLIA ARTERIALA - este o obliterare acuta prin trombi circulanti in sistemul co