NO.LAMPIMN: FPI-PK-048 Pind 1

Nama No ic / pasport Tandatangan

frL4q?' r >t ATl : 8(72 t

ffirz paZfi-niz^ tt/ : I zail {6

Saya mengaku membaca,memahami serta akan mematuhi Prosedur Kontralitor, Pembekal

, pemborong dan Pelawat dan tidak akan mengambil sebarang tindakan undang-undang

atau tuntutan ganti rugi ke atas pihak pengurusan kilang sekiranya berlaku sebarang

kemalangan akibat TIDAK MEMATUHI PROSEDUR TERSEBUT.

BiI

1

2

3

4

5

6

7

B

9

10

Disahkan Oleh:

fu'..... 2u1

Nama Felsco I gtnb rM

Tarikh , o#>.{p.e t z

*Pastikan FELSCO mencatat semua nama kontraktor yang masuk