1

Ali GAZİDaire Başkanı

Türkiye Kamu Hastane KurumuFinans Hizmetleri Başkan Yardımcılığı

Döner Sermaye Bütçe ve Muhasebe Uygulamaları Daire Başkanlığı

TIBBI CİHAZ PLANLAMASI VE

MERKEZİ SATINALMA

2

SUNUM PLANI

GENEL BİLGİLERTIBBI CİHAZ PLANLAMASI

Talebin Doğması Dikkat Edilen Hususlar Tedarik Ettirilme Yöntemleri

MERKEZİ SATIN ALMA

TIBBI CİHAZ YÖNETİMİ

ÖZET

3

4

-Yeterli ve Kaliteli - Etkinlik

-Sağlık Göstergelerinin İyileşmesi - Verimlilik -Vatandaş Memnuniyeti - Kaynakların Etkin ve Verimli

Kullanılması-Finansal Koruma

Hizmet Sunumu

Sürdürülebilirlik

Sağlık Hizmeti

DÖNER SERMAYELİ İŞLETMELERİN MAKİNA TECHİZAT VE DEMİRBAŞ ENVANTER BİLGİLERİ

AÇIKLAMA TIBBİ CİHAZLAR VE ALETLER

BİLGİSAYAR SUNUCU YAZICI VB CİHAZLAR

BÜRO MOBİLYALARI VE MALZEMELERİ

HASTANEDE KULLANILAN DEMİRBAŞ

NİTELİĞİNDEKİ TAŞINIRLAR

TOPLAM

2012 Yılı İtibariyle Toplam Kayıt

Adet Tutar Adet Tutar Adet Tutar Adet Tutar Adet Tutar

822.230 2.971.810.762 342.839 342.165.263 1.345.53

4 333.859.000 554.389 496.731.000 3.064.992 4.144.566.025

2007-2011 Yılları arası Yıllık Ortalama Demirbaş Alımı

116.625 496.394.097 56.750 56.590.000 234.500 60.000.000 92.900 87.435.000 500.775 700.419.097

2012 Yılında Ekonomik Ömrünü Tamamlayacak

Demirbaşlar*323.299 863.642.586 38.532 97.212.000 470.000 85.700.000 223.791 143.084.000 1.055.622 1.189.638.586

10 Yaş ve Üzeri (2002 ve Öncesi) Demirbaşlar 35.154 436.150.728

15 Yaş ve Üzeri (1997 ve Öncesi) Demirbaş

Alımı12.832 169.207.589

Ekonomik Ömrünü Tamamlayan

Demirbaşların Toplam İçindeki Oranı

39% 29% 11% 28% 35% 26% 40% 29% 34% 29%

2012 Yılında ekonomik ömrünü tamamlayacak Demirbaşların hesabında 2007 yılı ve öncesi döneme ait taşınırlar dikkate alınmıştır.Not : Kurumlarımızın yatırım ihtiyacı devam etmekte olup toplam cihaz envanterinin yaklaşık % 30 luk kısmı ekonomik ömrünü tamamlamış durumdadır.Yeterli kaynak olmadığından bu tür taşınırlar hizmet sunumunda kullanılmaya devam etmekte olup bakım onarım maliyetleri bu doğrultuda her geçen yılla beraber yükselmektedir. Bu durum ayrıca tıbbi cihaz gereksinİminin hizmet alım yoluyla (lab. görüntüleme vb.) tedariğini artırdığından hizmet alım giderleride yükselmektedir.

5

TIBBI CİHAZ HARCAMALARI

6

YIL

DÖNER SERMAYE

GENEL BÜTÇE

TOPLAM HARCAMA

2011 419 180 599

2012 357 150 507

TIBBI CİHAZ PLANLAMASI–Talebin Doğması

7

1- TIBBI CİHAZ VE ÖDENEK TALEP SİSTEMİ

2- NİTELİKLİ HİZMETLERİN PLANLANMASI

3- YENİ AÇILAN SAĞLIK TESİSLERİ DONANIM İHTİYAÇLARI

1. SAĞLIK BÖLGELERİ

2. HİZMET VERİLEN NUFUS

3. SAĞLIK TESİSİ ROLU

4. SAĞLIK TESİSİ KAPASİTE ORANLARI

5. HEKİM SAYISI

6. SAĞLIK TESİSİ MEVCUT CİHAZ DURUMU

7. HİZMETE ULAŞIM

8. UZMAN PERSONEL

9. ÖZELLİKLİ HİZMETLERE GÖRE PLANLAMALAR

10. YENİ HİZMET GENİŞLEMELERİ

8

TIBBI CİHAZ PLANLAMASI-Dikkat Edilen Hususlar

TIBBI CİHAZ PLANLAMASI-Tedarik Yöntemleri

1. İhtiyacın sahadaki birliklere genel bütçe veya döner sermaye ödenek tahsisi ile giderilmesi

2. İhtiyacın birlik/sağlık tesisi öz kaynaklarından temin edilmesi

3.Merkezi Satın Alma ile temin

9

MERKEZİ SATINALMA

Amaç:

Kaynakların etkin ve verimli kullanılması amacıyla toplu alınmasına karar verilen demirbaş ve tıbbı cihazların tedarik edilmesidir..

10

MERKEZİ SATINALMATÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMUA) HASTANE HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI1. Özellikli Hizmetler Daire Başkanlığı2. Yatırımlar Daire Başkanlığı3. Muşterek Hizmetler Daire Başkanlığı

B) FİNANS HİZMETLERİ BAŞKAN YARDIMCILIĞI4. Merkezi Satın alma Daire Başkanlığı5. Tedarik Yöntemleri Daire Başkanlığı6. Bütçe ve Muhasebe Uygulamaları Daire Başkanlığı7. Tıbbı cihaz ve Stok Yönetimi Daire Başkanlığı8. Mali Analiz Daire Başkanlığı9. Kaynak Geliştirme Daire BaşkanlığıTÜRKİYE HUDUT VE SAHİLLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ

11

MERKEZİ SATINALMAMerkezi Satın alma Daire Başkanlığı- Çerçeve İhale- Açık İhale Yöntemleri

Alım yapmaktadır. Alımları EKAP kanalı ve kurum internet sayfası kanalı ile izlenebilir.

12

MERKEZİ SATINALMA2010 yılında 29 Kalem, 2011 yılında 29 Kalem, 2012 yılında 24 Kalem Merkezi Alım Gerçekleştirilmiştir.

Son üç yılda yapılan alımlarda 65 Milyon TL tasarruf Sağlanmıştır.

13

SIRA NO CİHAZIN ADI CİHAZ ADEDİ ALIMI GERÇEKLEŞTİREN KURUM

1 İntraaortik Balon Pompası 14T.H.G.M. (Ankara Türkiye Yüksek İhtisas EAH.)

2 Kalp Akciğer Pompası 10T.H.G.M. (Ankara Türkiye Yüksek İhtisas EAH.)

4 Hiperbarik Oksijen 4 T.H.S.S.G.M.

5Türbin Sistemli Yoğun Bakım Ventilatörü 100

T.H.S.S.G.M.Yoğun Bakım Ventilatörü 200

6Üst Düzey Yoğun Bakım Küvözü 200

T.H.S.S.G.M.Ventilatörlü Transport Küvöz 50

7

Orta Düzey Renkli Doppler Ekokardiyografi 100

T.H.S.S.G.M.

Üst Düzey Renkli Doppler Ekokardiyografi 36

9 Renkli Doppler Ultrasonografi Cihazı 240 T.H.S.S.G.M.

10 Video Endoskopi Sistemi 100 T.H.S.S.G.M.

2012 YILINDA MERKEZİ ALIMI GERÇEKLEŞTİRİLENTIBBİ CİHAZ VE DEMİRBAŞLAR

SIRA NO CİHAZIN ADI CİHAZ ADEDİ ALIMI GERÇEKLEŞTİREN KURUM

11 Hasta Karyolası 2.880 T.K.H.K. (MÜNFERİT)

12

Hasta Karyolası 1.267

T.K.H.K. (MÜNFERİT)Yoğun Bakım Hasta Karyolası 499

Acil Müdahale Sedyesi 674

Ameliyathane Transfer Sedyesi 462

13 Tomografi (16 Kesit) 8 T.K.H.K. (MÜNFERİT)

14 Tomografi (16 Kesit) 8 T.K.H.K. (MÜNFERİT)

15Hasta Karyolası 1.872

T.K.H.K. (MÜNFERİT)Yoğun Bakım Hasta Karyolası 553

16C Kol 9' 1. kalem 24

T.K.H.K. (MÜNFERİT)

C Kol 9' 2. kalem 50

2012 YILINDA MERKEZİ ALIMI GERÇEKLEŞTİRİLENTIBBİ CİHAZ VE DEMİRBAŞLAR

İl Özel idarelere Aktarılan ve Bekleyen Ödenek

Genel Bütçe KaynaklarıDöner Sermaye Bütçe İmkanlarını Kullanmalıdır.

16

İHTİYAÇLARIN TEMİNİNDE KURUMLARIMIZ SIRASIYLA

30.12.2012 İtibariyle İl Özel İdarelerindeki Bekleyen Ödeneklerin Durumu

Makine-Teçhizat Büyük Onarım Toplam

2012 Yılı 2. Dönem sonu itibariyle Durum 123.450.000 50.620.812 127.556.065

TIBBI CİHAZ YÖNETİMİ

A. Tıbbı cihazlar için mevcut duru m tespiti yapılmalıdır.B. Tıbbı Cihazların verimliliği ve yerin deliliği takip edilmelidir.C. Tıbbi cihaz bakım onarım, kalibrasyon ve sözleşmelerinde

maliyet düşürücü çalışmalar yapılmalıdır.D. Yüksek maliyetli tıbbi cihaz satın alma yerine, ihtiyaçların

hizmet satın alma yöntemiyle karşılanmalıdır.E. Bilişim sistemleri etkin bir şekilde kullanılmalıdır.F. 2011/53 sayılı Genelge Kurumun 05.09.2012 tarihli Genel

Yazısı uyarınca kaynağı ne olursa olsun DMO üzerinden yapılacak alımlarda yabancı menşeili Tıbbi Cihaz, Tıbbi Demirbaş ve Hastane Mefruşatı alımı yapılmayacaktır.

17

SonuçSağlık hizmet sunucularının cihaz ihtiyaç

planlamalarını yapmaları, kaynaklarını etkin ve verimli

bir şekilde kullanmaları sağlık hizmeti ulaşımını hem

hızlandıracak hem de finansal sürdürülebilirliğe katkı

sağlayacaktır.

18

19

Teşekkür ederiz.