Alimentation

Nouveau-né/Nourrisson

Dodley Severe

Le Choix

Alimentation

du nourrisson normal

Allaitement maternel

a- avantage

b- régime alimentaire de la femme qui allaitequi allaite

c-allaitement et médicamentsd- technique

Allaitement artificiel

Structure du lait

Non homogène, mais compartimentée

Globules graisseux �composants lipidiques

etvitamines liposolubles

Micelles=particules de protèines(caséine) à Micelles=particules de protèines(caséine) à

laquelle sont fixés le Ca, le P et le Fe

Compartiment cellulaire (macrophages)

Compartiment acqueux(lactoserum):protéines

solubles,lactose,oligosaccharides,éléments

hydrosolubles

Variations dans la composition

Extrême variabilité

dans le temps, au

cours de la

journée, tout au

long d’une même long d’une même

tétée

Variations dans la composition

Composition varie

peu selon le degré

de nutrition de la

mère

Qualité graisses Qualité graisses et acides gras�varie selon le régime

alimentaire de la mère

Le goût �

influencé par

alimentation

maternelle

Variations dans la composition selon le stade de la lactation

Colostrum(J1-J4): jaune-épaisriche en protéines, en macrophages; peu riche en lactose et en lipides

Lait de transition(J5-J14): orangé, Lait de transition(J5-J14): orangé, plus fluide; s’enrichit en graisses et en lactose

Lait mature (à partir de J15)

Variations dans la composition selon l’âge de la grossesse

Accouchement

prématuré�

lait contenant plus

de protéine, moins de protéine, moins

de lactose et de

lipides

Allaitement maternel

Mère confortable

BB plaçé tout contre maman (ventre à

ventre)

Tête de BB appuyé contre avt-bras (pas ds le creux du coude)

Visage face au sein-nez au niveau mamelon

Bougez le sein pour que le mamelon frôle les lèvres

BB prend une grde partie de l’auréole – lèvre inférieure repliée sur menton

Position du BB au sein

Difficultés à la période d’installation

de la lactation

Retard de montée laiteuse

Gerçures et crevasses mamelonnaires (mauvaise position)

Engorgement (mauvaise vidange ≠ Engorgement (mauvaise vidange ≠ congestion vasculaire)

Lymphangite

Abcès du sein

Hyperthermie maternelle

Alimentation du nourrisson normal -

Allaitement artificiel

Choix du lait

a- sucre(lait maternisé=lactoselait modifié 1er âge= lait modifié 1er âge= autres sucres:dextrine, maltose)

b- protéine(lait maternisé=protéine solubles ↑lait modifié 1er âge= ↑caséine)

Alimentation du nourrisson normal -

Diversification alimentaire

Introduction des farinesà partir du 3ème mois(l’amylase nécessaire à la digestion des farines n’apparait qu’à partir du 2ème mois d’àge)

Introduction des légumesIntroduction des légumesà partir du 4ème moiscarottes, haricots verts, épinards, poireaux, tomates, pommes de terre

Alimentation du nourrisson normal -

Diversification alimentaire

Introduction des fruits2ème quinzaine du 4ème mois - compote de fruits; fruits cuits

finement mixés ou de fruits finement mixés ou de fruits écrasés bien mûrs; petits pots de fruits homogénéisés

- alimentation à la cuillère

Alimentation du nourrisson normal -

Diversification alimentaire

Introduction des aliments riches en protéines (viande, poisson, oeuf ) - début du 6ème mois

���� pour les viandes: viande maigre au ���� pour les viandes: viande maigre au

début (poulet, boeuf, ..); jus de viande

⊗

���� pour les poissons: poisson maigre

���� pour l’oeuf: la dernière…..viande et

poisson bien tolérés; dure ou à la

coque

���� parmi les dérivés du lait: 1/2yaourt

nature, 1 petit suisse