16
Allgemeine Pathologie Entzündung

Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

  • Upload
    others

  • View
    7

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Allgemeine Pathologie

Entzündung

Page 2: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Definition der Entzündung (1)

Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine

exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

unter Beteiligung des lokalen Gefäß-Bindegewebes

einschließlich der Entzündungszellen und -mediatoren

sowie eventuell einer Reaktion des Gesamtorganimus

mit dem Ziel

- Beseitigung oder der Abschwächung der Noxe

- Wiederherstellung des geweblichen Ursprungszustandes

Entzündung

Page 3: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Definition der Entzündung (2)Einschlußkriterien

Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine

exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

unter Beteiligung des lokalen Gefäß-Bindegewebes ein-

schließlich der Entzündungszellen und -mediatoren

sowie einer eventuellen Reaktion des Gesamtorganimus

mit dem Ziel

- Beseitigung oder der Abschwächung der Noxe

- Wiederherstellung des geweblichen Ursprungszustandes

Entzündung

Page 4: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Definition der Entzündung (3)

B. Ausschlußkriterien

Veränderungen, die nicht den komplexen Ablauf (s.u.) der

Entzündung aufweisen, wie beispielsweise:

reine Kreislaufstörungen, reine Stoffwechselstörungen

>>

Entzündung

Page 5: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

weitere Beispiele

Entzündung Sonstiges Vorkommen

nekrotisierende E. ischämische Nekrose

hämorrhagische E. Blutung

seröse E. Ödem

fibrinöse E. Blutgerinnung / Thrombose

granulierende E. Wundheilung

granulomatöse E. Histiozytose

lymphozytäre E. Immunreaktion

Entzündung

Page 6: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Definition der Entzündung (3)

C. Problematisch

Folgezustände von B

die nämlich ihrerseits in eine Entzündung übergehen können

beispielsweise:

die resorptive Entzündung nach Nekrosen, Tumor-assoziierte

Entzündungen usf.

Entzündung

Page 7: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Definition der Entzündung

Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine

exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

unter Beteiligung des lokalen Gefäß-Bindegewebes ein-

schließlich der Entzündungszellen und -mediatoren

sowie eventuell einer Reaktion des Gesamtorganimus

mit dem Ziel

- Beseitigung oder der Abschwächung der Noxe

- Wiederherstellung des geweblichen Ursprungszustandes

Entzündung

Page 8: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Magenwand, Schwein, Lamina propria

Gefäß-Bindegewebe

• Arterie (A)

• Vene (B)

• Lymphgefäß (C)

• Kapillare (D)

• Interstitium (E)

A

B C

E

D

Entzündung

Page 9: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Übersicht über die wichtigsten Zellen der Ent-zündung

Entzündung

Page 10: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Übersicht über einige der humo-ralen Mediator-Systeme, die ander Entzündungbeteiligt sein können

Kininogen-Kinin-System

Adhäsions-Moleküle

Komplement-System

Fibrinolyse-System

Interleukine

Gerinnungs-System

Zytokine

Histamin

Chemokine

Entzündung

Page 11: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Definition der Entzündung

Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine

exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

unter Beteiligung des lokalen Gefäß-Bindegewebes ein-

schließlich der Entzündungszellen und -mediatoren

sowie eventuell einer Reaktion des Gesamtorganimus

mit dem Ziel

- Beseitigung oder der Abschwächung der Noxe

- Wiederherstellung des geweblichen Ursprungszustandes

Entzündung

Page 12: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Entzündung

Page 13: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Einleitung

- Definition der Entzündung

- Einteilungsmöglichkeiten einer Entzündung

- Klinischer Verlauf

- Zeitlicher Verlauf

- Art der Ausbreitung

- Morphologie der Entzündung

- Ursache der Entzündung (Aetiologie)

Entzündung

die Schwierigkeiteine Diagnose zustellen nimmt zu,gleichzeitig aberauch der Wert derDiagnose

Page 14: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Einteilung der Entzündung:

nach dem klinischen Verlauf

Entzündung

Page 15: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Einteilung nach dem klinischen Verlauf (1)

Klassische klinische Symptome der akuten Entzündung,

die sog. Kardinalsymptome, sind:

Calor (Wärme), Rubor (Rötung), Tumor (Schwellung),

Dolor (Schmerz) und Functio laesa (gestörte Funktion)

- alle diese Veränderungen sind bedingt durch die örtliche

Kreislaufstörung (s.u.)

- sie sind nur erkennbar bei Entz. an der Körperoberfläche !

- sie sind vor allem nur am lebenden Patienten erkennbar

Entzündung

Page 16: Allgemeine Pathologie Entzündung · Definition der Entzündung (1) Komplexe Abwehrreaktion des Makroorganismus auf eine exogene oder endogene Noxe ( = alles was schädigen kann)

Einteilung nach dem klinischen Verlauf (2)

Reaktionen des Gesamtorganismus,

die sich klinisch-diagnostisch nutzen lassen:

- Fieber

- Leukozytose (Blutbild)

- Blutsenkungsgeschwindigkeitd.h. eine Änderung (hochgradige Zunahme - mehr als das

1000-fache in kurzer Zeit) von Plasmaproteinen, vor allem

der Akut-Phase-Proteine

- Störung des Allgemeinbefindes bis hin zum Coma

(= Bewußtlosigkeit)

Entzündung