Anamneza Pt Practica 2015

Embed Size (px)

DESCRIPTION

anamneza model

Citation preview

Anamnez

Subiectul, femeie, n vrst de 56 de ani, casnic, are studii liceale, este cstorit i are doi copii. Este internat la secia ortopedie a Spitalului Militar Timioara fiind diagnosticat cu coxartroz bilateral, urmnd a fi operat pentru protezarea oldului drept. Subiectul are o atitudine cooperant, vorbete respectuos, cu ton al vocii sczut avnd o dispoziie predominant trist.n anul 2008 a suferit un infarct (49 de ani). Cauza acestuia, susine subiectul, ar fi fost surmenajul, stresul, deoarece evenimentul s-a produs n perioada n care avea propria afacere iar volumul de munc era foarte mare. n aceai perioad face repetate atacuri de panic care se menin pn n prezent. Este sub medicamentaie zilnic( spitomin, lexotan, xanax), iar atunci cnd nu i ia medicamentele se enerveaz foarte tare.A mai avut patru internri la secia reumatologie/ortopedie datorit durerilor reumatice.Subiectul se raporteaz la boala lui din perspectiv ereditar i totodat din perspectiva greutilor vieii, factori externi, care dau subiectului sentimente de inferioritate, neputin.Privete boala ca fiind groaznic neavnd nimic de ctigat de pe urma ei.Subiectul dorete s i recapete mobilitatea i independena. i-ar dori s fie mai mult susinut de familie (n special de copii). Se simte abandonat.Dependena fa de veniturile soului l fac pe subiectul nostru s se simt neputincios.

Familia de origine, ontogeneza

Subiectul provine dintr-o familie organizat, din mediul rural, fiind unicul copil al familiei.Subiectul afirm c a avut o relaie armonioas cu prinii. Ambii prini au decedat in decursul unui an. Mama subiectului a fost imobilizat la pat prin prisma coxartrozei.

Pregtire colar i profesional

A urmat cursurile colii primare i gimnaziale n comuna natal. A fcut naveta la liceu, n cel mai apropiat ora.Dup terminarea liceului se cstorete i rmne acas timp de ase ani cu ngrijirea copiilor.Primul loc de munc este ntr-o fabric cu profil metalurgic, unde rmne timp de 14 ani.Mai apoi se angajeaz ca vnztoare, barman i ulterior i face propria afacere cu profil comer.Nu mai lucreaz de doi ani. A avut grij de parini i ulterior, durerile nu i-au mai permis s aib o activitate constant.n prezent ncearc s se pensioneze pe caz de boal.

Situaie socio-familial

Locuiete cu soul, n locuina proprie. Copiii (doi biei) sunt cstorii, stau n alt ora.Csnicia, pe o durat de 37 de ani, a fost una grea, susine subiectul, pe motivul infidelitii soului.Dependena fa de veniturile soului l fac pe subiectul nostru s se simt neputincios.

Antecedente hetero-colaterale

Att mama, ct i tatl au decedat n urm cu 9, respectiv 5 luni. Prinii au superit de boli cardiace i reumatice.

Antecedente personale

n anul 2008 a suferit un infarct (49 de ani). Cauza acestuia, susine subiectul, ar fi fost surmenajul, stresul, deoarece evenimentul s-a produs n perioada n care avea propria afacere iar volumul de munc era foarte mare.n aceai perioad face repetate atacuri de panic care se menin pn n prezent. Este sub medicamentaie zilnic( spitomin, lexotan, xanax), iar atunci cnd nu i ia medicamentele se enerveaz foarte tare.A mai avut patru internri la secia reumatologie/ortopedie datorit durerilor reumatice.

Problematica actualSubiectul dorete s i recapete mobilitatea i independena. i-ar dori s fie mai mult susinut de familie (n special de copii). Se simte abandonat.Dependena fa de veniturile soului l fac pe subiectul nostru s se simt neputincios.

Anammez Pitini Ofelia Dori- -