8/17/2019 Anamneza u Infektivnim Bolestima

1/4

ANAMNEZA U INFEKTIVNIM BOLESTIMA

GENERALIJE   Ime i prezime bolesnika

  Pol

 

Datum i mesto rođenja  Bračno stanje

  Trenutna adresa stanovanja

  Zanimanje i naznačiti da li se bolesnik bavi navednim zanimanjem ili se bavi nečim drugim

  Datum i čas dolaska u bolnicu

- Generalije se završavaju podatkom da li su dobijeni anamnestički podaci autoanamnestički  ili

heteroanamnestički  (u ovom slučaju navesti od koje osobe su dobijeni).

GLAVNE TEGOBE  

Navesti tegobe bolesnika koje su ga navele da potraži lekarsku pomoć ( „Koje su to tegobe koje

su vas prinudile da se javite lekaru?“ ).

  Navode se taksativno, kratko, rečima bolesnika.

  Sve navedene glavne tegobe biće detaljno opisane u sadašnjoj bolesti i sadašnjoj bolesti po

sistemima.

SADAŠNJA BOLEST PO DANIMA   Određeni broj bolesnika ima od ranije hroničnu bolest, te na pitanje o početku bolesti oni

navode višegodišnji period. U takvim situacijama bitno je razdvojiti aktuelnu, novonastalu

bolest od ranijih bolesti.

  U sadašnjoj bolesti se prikupljaju sledeći podaci:

o  Po mogućnosti tačan datum ili čas početka bolesti.

o  Da li je počela naglo iz potpunog zdravlja ili postepeno?

o  Koje su bile prve tegobe pri nastanku bolesti?

o  Svaku tegobu je potrebno pratiti po satima i hronološkim redom po danima.

o  Sve vreme bolesnik se usmerava pitanjima o redosledu javljanja tegoba, o njihovom

intenzitetu, dužini trajanja, o propratnim fenomenima ( položaj tela, uzimanje lekova i

reakcija na njih).

o 

Tokom uzimanja sadašnje bolesti po danima, najvažnije je veći broj ismptoma pravilnopovezati u jednu celinu.

o  Veoma je bitno naglasiti kada se bolesnik prvi put obratio lekaru kao i medicinske mere

koje su primenjivane do tada (lekove koje je dobijao, koliko dugo, u kojim dozama, da li

 je bilo poboljšanja ili ne).

o  Sve što bolesnik kaže, beleži se njegovim rečima!

o  Kraj sadašnje bolesti po datumima može biti odgovor na pitanje: „Kako se sada

osećate?“ .

8/17/2019 Anamneza u Infektivnim Bolestima

2/4

 

SADAŠNJA BOLEST PO SISTEMIMA -  Opšte pojave: 

  Da li ima povišenu telesnu temperaturu?

  Algični sindrom (glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima).

  Znojenje, slabost, malaksalost drhtavica.

 

Gubljenje apetita, promene u telesnoj masi.-  Respiratorni sistem: 

  Da li ima smetnji pri disanju? Da li ima sekreciju iz nosa? Da li je nos začepljen?

  Da li ima bolove u grlu?

  Da li otežano diše? Kada i u kojim situacijama? Da li se ispoljava pri udahu ili izdahu?

  Da li dobija napade gušenja i pod kakvim okolnostima?

  Da li kašlje i kada (pri ustajanju, tokom dana, u toku noći itd.)?

  Da li iskašljava? Kakav je ispljuvak (obilan, oskudan, tečan, sluzav, gnojav, krvav,

penušav)?

 

Da li ima bolove u grudnom košu? Da li se bolovi pojačavaju pri disanju i kašlju?-  Kardiovaskularni sistem: 

  Da li se zamara pri naporu ili hodu uz brdo ili po ravnom?

  Da li ima otežano disanje pri naporu?

  Da li dobija napade noćnog gušenja?

  Da li ima napade lupanja srca i u kojim situacijama (pri naporu, u miru, pri uzbuđenju)?

  Da li ima bolove iza grudne kosti i u kom vidu (u vidu tištanja, peckanja, stezanja, jakog,

oštrog)? U kom predelu se javlja? Da li se širi? Koliko dugo traje? Šta pacijent uradi da

on prestane?

 

Da li ima otoke na nogama (jednostrano ili obostrano): ujutru, uveče, tokom celogdana)?

  Da li ima grčeve u listovima?

- 

Gastrointestinalni sistem: 

  Da li ima dobar apetit ili ne? Gađenje na hranu.

  Da li žedni, da li pije puno vode u toku dana i noći?

  Da li ima smetnje, bolove tokom gutanja hrane i tečnosti?

  Da li ima muku, gađenje, povraćanje? Kada i u kojim situacijama? Da li je povraćanju

predhodila mučnina? Da li je povraćanje bilo u mlazu, da li je nakon povraćanja sledilo

olakšanje?  Da li dobija bolove u želucu: u kom vidu (žarenje, pečenje, grčevi)? Kakav je intenzitet

bola? Lokalizacija i širenje bola.

  Da li je bol u vezi sa uzimanjem hrane ili se javlja pre, tokom ili posle jela? Koliko dugo

traje?

  Da li je povraćao krv? Da li je imao krvavu stolicu i kada?

  Da li ima nadimanje trbuha (posla kakve hrane)?

  Da li dobija bolove ispod desnog rebarnog luka? Kakav je intenzitet i propagacija tog

bola?

 

Da li ima uredni stolicu? Kakav je izgled, konzistencija, miris stolice i ima li primesa krvi,sluzi ili gnoja?

8/17/2019 Anamneza u Infektivnim Bolestima

3/4

-  Urogenitalni sistem: 

  Da li ima smetnji pri mokrenju (bolno, učestalo, otežano mokrenje).

  Boja i količina mokraće za 24h. Da li se možda budi noću da bi mokrio?

  Prisustvo krvi u mokraći ili nekih drugih primesa.

  Kod žena pitati za menstruali ciklus. Kada je dobila prvu menstruaciju? Da li je uredna i

koliko dana traje? Da li je praćena obilnim krvarenjem, bolovima? Kada je nastupila

menopauza?  Da li je imala porođaje i koliko? Da li je rađala prirodnim putem ili carskim rezom? Da li

 je bilo mrtvorođene dece? Da li je imala pobačaje?

-  Lokomotorni sistem i koža: 

  Promene na koži, prisustvo svraba, eventualno bolova.

  Da li ima bilo kakvnih smetnji pri kretanju?

  Da li ima bolove u mišićima ili zglobovima?

  Kada se javljaju bolovi? Da li su zglobovi zahvaćeni crvenilom, otkom, povišenom

temperaturom?

- 

Centralni nervni sistem:   Da li redovno spava? Da li je san okrepljujući?

  Koji momenti utiču da nema normalan san? Prisutnost inverzije sna.

  Da li ima glavobolje? Ako ima, navesti sve njene karakteristike. Da li prolazi ako uzme

analgetik? Da li se javlja i povraćanje uz glavobolju?

  Prisutnost raznih senzacija po koži (mravinjanje, trnjenje)

  Da li dobro vidi, čuje, da li ima normalan osećaj mirisa i ukusa? Da li ima pojačanu

osetljivost na svetlost (fotofobija)? Da li vidi udvojene slike?

  Da li ima zujanje u ušima (tinitus)?

 

Da li ima nestabilnosti pri hodu, kretanju?

SOCIOEPIDEMIOLOŠKA ANKETA   Navesti da li je bolesnik bio u kontaktu sa slično obolelima (u porodici, na radnom mestu, školi,

predškolskoj ustanovi, u mestu stanovanja itd.).

  Da li ste negde putovali u poslednje vreme (u poslednjih 6 meseci)?

  Da li ste bili u kontaktu sa osobama koje su doputovale iz neke strane države?

  Da li živite u stanu ili kući? Navesti način vodosnabdevanja i kanalizacije.

  Da li se hranite kod kuće ili van? Da li je hrana dovoljno termički obrađena?

 

Prisustvo glodara, insekata u stambenom prostoru ili poslu.  Da li ste u skorije vreme primetili da Vas je ujeo insekt (da li ste primetili ubod na koži)?

  Beleže se podaci i profesiji i trenutnom zanimanju.

  Navesti hobije (lov, ribolov, golubarstvo itd.).

  Da li je bolesnik primao transfruzije krvi? Da li je imao nekih hirurških ili stomatoloških

interencija?

  Da li je intravenski korisnik narkotika? Da li je imao rizične seksualne odnose?

8/17/2019 Anamneza u Infektivnim Bolestima

4/4