ANATOMIA FUNZIONALE DEL SISTEMA NERVOSO (2)

• anatomia del lobi cerebrali

Lobi e solchi degli emisferi cerebrali

Localizzazione dell’insula , visibile aprendo la scissura di Silvio ( solco laterale)

AREE CORTICALI

MONOMODALI PRIMARIE: sensitive primarie, motoria primaria

MONOMODALI SECONDARIE : sensitive secondarie motorie secondarie

AREE ETEROMODALI : aree associative frontali, parietali, temporali

Aree motorie, uditive, somatosensitive, visive , olfattive e associative negli emisferi di 3 diversi mammiferi.

Si può notare l’enorme aumento nelll’uomo delle aree associative

Le aree corticali motorie, uditive, somatosensitive, visive , olfattive sono aree primarie strettamente correlate con il

mondo esterno ( sensitivo-motorie)

Nell’uomo le aree associative consentono un elaborazione avanzata degli stimoli interni/esterni

Vengono divise in unimodali ( es aree 18-19 corteccia visiva)e eteromodali o multimodali che sono correlate a funzione di

integrazione

Schema dei percorsi delle informazioni sensitive e motorie

Le vie ascendenti e discendenti sono spesso

crociate

Homunculus sensitivo (A) e motorio (B)

The actual proportions of a star-nosed mole compared with the proportions of the map of its body surface in somatosensory cortex. (Courtesy Dr.

Kenneth C. Catania, Vanderbilt University.)

AREE DI BRODMAN

Korbinian Brodmann divise la

neocortex in 44 aree in base a

studi anatomici. I limiti tra

un’area e l’altra non sono precisi ,

ma la sua suddivisione viene

utilizzata ancora perchè

corrisponde a quella ottenuta con

metodi più recenti

giro precentrale ( aree motoria, premotoria,)

giro frontale superioregiro frontale mediogiro frontale inferiore : parte

triangolare e opercolare ( area di Broca)

corteccia orbitofrontale e giro retto

Inoltre si distinguono tre aree anatomofunzionali prefrontali:

corteccia frontale dorsolaterale,

corteccia fronto-orbitariacorteccia frontale mediale

LOBO FRONTALE

tre aree anatomofunzionali prefrontali:

corteccia frontale dorsolateraleFunzioni esecutive

corteccia fronto-orbitariaFunzioni di

controllo/inibizione

corteccia frontale medialeMotivazione/attivazione

LOBO FRONTALE

tre aree anatomofunzionali prefrontali:

corteccia frontale dorsolateraleFunzioni esecutive Sindrome disesecutiva

corteccia fronto-orbitariaFunzioni di

controllo/inibizioneDisinibizione/impulsività

corteccia frontale medialeMotivazione/attivazioneApatia / diminuzione del

comportamento finalizzato

LOBO FRONTALEDisturbi comportamentali

Lesoni nelle diverse forme di afasia

LOBO PARIETALE- giro post-centrale ( area sensitiva primaria)- lobulo parietale superiore - lobulo parietale inferiore ( giro sopramarginale, giro angolare)- precuneo- lobulo paracentrale

Funzioni: integrazione sensitiva , orientamento spaziale, attenzione, linguaggio

LOBO TEMPORALEgiro temporale superioregiro temporale medio giro temporale inferioregiro fusiforme ( occipito-temporale)

Funzioni: integrazione uditiva, linguaggio (porzione posteriore del giro superiore, area di Wernicke)

funzioni visuospaziali, apprendimento e memoria

• sordità verbale pura ( lesione bitemporale o sinistra, area 22)

• agnosia acustica ( area acustica secondaria)

LOBO OCCIPITALE

giri occipitali lateralicuneogiro lingualegiro paraippocampale

Aree di integrazione visiva

• cecità corticale, difetto campo visivo (area 17 , visiva primaria)

• astereopsia ( aree 19-37, visive secondarie)

• prosopoagnosia ( aree secondarie occipito-parieto-tremporali

Fasci di associazione tra le diverse aree corticali (DTI) A, arcuate (superior longitudinal) fasciculus; C, cingulum; EC, extreme capsule; F, fornix and stria terminalis ; H, hippocampus; IL, inferior longitudinal fasciculus; IO, inferior occipitofrontal fasciculus; P, putamen; SO, superior occipitofrontal fasciculus (combined with the subcallosal

fasciculus adjacent to it); Th, thalamus; U, uncinate fasciculus.

SINDROMI DA DISCONNESSIONE

SINDROMI DA DISCONNESSIONE:

INTERRUZIONE DELLE CONNESSIONI

TRA AREE UNIMODALI/ ETEROMODAI DIVERSE( es.: anomia per i colori)

SISTEMA DEL “WHAT” : via ventrale occipito – temporale = identificazione di oggetti e facce

> agnosia visiva ( appercettiva, associativa)

> prosopoagnosia

SISTEMA DEL “WHERE” : via dorsale occipito-parietale-frontale = identificazione di spazi e percorsi > disorientamento topografico > negligenza emispaziale > S.di Balint ( atassia ottica, simultaneoagnosia, aprassia dello sguardo)

LOBO LIMBICOgiro del cingologiro paraippocampalegiro paraterminale ( lamina terminalis)giro subcallosaleippocampo, paraippocampo, uncus

Emozioni, apprendimento , memoria

AREE ASSOCIATIVE ETEROMODALI

• CORTECCIA PREFRONTALE

• CORTECCIA PARIETALE POSTEROINFERIORE

• CORTECCIA TEMPORALE LATERALE

• GIRO PARAIPPOCAMPALE

• convergenza di tutti gli stimoli dalle aree unimodali• controllo sistema limbico e centri sottocorticali

Dalle connessioni tra le diverse aree cerebrali nascono reti specifiche.

• Linguaggio

• Attenzione spaziale

• Funzioni esecutive e comportamento

• Emozioni e memoria

• Riconoscimento di facce e oggetti