Anatomia si fiziologia aparatului renal

Aparatul urogenital - este format din aparatul urinar i genital. Cea mai mare parte a produilor de excreie se elimin, printr-un ansamblu de organe care formeaz aparatul excretor.Aparatul urinar - este alctuit din cei doi rinichi i de cile evacuatoare ale urnii: calice, bazinete, uretere, vezica urinar i uretra.Rinichii - organele secretoare ale urinii, au form de boabe de fasole i sunt situai de o parte i alta a coloanei lombare. Fiecare rinichi, ncojurat de un strat celulo-adipos i nvelit de o capsul fibroas inextensibil, este situat n loja renal.Rinichii au o margine extern convex, o margine intern concav i doi poli: unul superior i altul inferior. Pe partea concav se afl hilul renal, alctuit din artera i vena renal, limfaticele, nervii, jonciunea uretero-bazinetal. Rinichiul drept este situat ceva mai jos dect cel stng. Loja renal este limitat n sus de diafragm, n spate de ultimele dou coaste i dedesubtul lor de muchi i de aponevrozele lombare, iar nainte, de viscerele abdominale. In jos, loja renal este deschis [de aici, uurina cu care se produce ptoza renal].

Situarea lombo-abdominal a rinichiului explic de ce durerile renale pot fi resimite lombar, abdominal sau pelvian, de ce tumorile renale se evideniaz ca o mas abdominal i de ce flegmoanele perinefritice cu evoluie superioar mbrac simptomatologie toracic.Nefronul - unitatea anatomic i fiziologic a rinichilui, alctuit din glomerul [polul vascular] i tubul urinifer [polul urinar]. Numrul nefronilor din cei doi rinichi se evalueaz la 2 milioane.Urina format permanent diureza [1,5-2,5 ml/min] se depoziteaz n vezica urinar, de unde cnd se acumuleaz o anumit cantitate [250-300 ml], se declaneaz reflex miciunea deschiderea sfncteralui vezical i golirea vezicii.Miciunea - este un act contient, deschiderea i nchiderea sfincterului vezical putnd fi comandate voluntar.Rinichiul are i rol predominant n meninerea echilibrului acido-bazic, prin eliminarea de acizi i cruarea bazelor, meninnd pH-ul la cea. 7,35. Rinichii mai asigur constanta presiunii osmotice a plasmei eliminnd sau reinnd, dup caz, apa i diferii electrolii.In concluzie, rinichii ndeplinesc n organism trei funcii de baz:funcia de epuraie sanguin;funcia de meninera a echilibrului osmotic;funcia de meninere a echilibrului acido-bazic.

Alterarea acestor funcii conduce la apariia sindromului de insuficien renal, urmat uneori de instalarea comei uremice.