Anatomie crnio-faciale - MedShake crnio-faciale ANATOMIE DU SQUELETTE FACIAL 1. Le 1/3 suprieur de la face ... INNERVATION CERVICO-FACIALE 1. Rappel sur les paires crniennes

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    29-May-2018

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<ul><li><p>3Anatomie crnio-faciale</p><p>Rappel</p><p>Anatomie crnio-faciale</p><p>ANATOMIE DU SQUELETTE FACIAL1. Le 1/3 suprieur de la face</p><p> Los frontal vient sarticuler latralement avec les os zygomatiques, mdialement avec lethmode et le maxillaire, et au niveau du toit et du cne orbitaire avec los sphnode.</p><p>2. Le 1/3 moyen de la face</p><p> Form par les 2 os maxillaires, runis au centre autour de lorifi ce piriforme et des os propres du nez.</p><p> Latralement, on dcrit les 2 os zygoma tiques constituant le relief des pommettes, venant sarticuler en arrire avec les processus zygomatiques des os temporaux.</p><p> Sur le plan mcanique, les os zygo ma tiques et les os propres du nez constituent de vri-tables pare-chocs naturels de la face.</p><p>3. Le 1/3 infrieur de la face</p><p> Organis autour de la mandibule compose : Dune portion dente horizontale, Dune portion montante, ou ramus, se terminant par le coron en avant, et par le condyle </p><p>articulaire en arrire qui sarticule avec la glne de los temporal.</p><p>ANATOMIE, VOLUTION ET NOMENCLATURE DENTAIRE1. La denture dfi nitive</p><p> 8 dents par hmiarcade : soit 32 dents.</p><p> Nomenclature internationale : chaque dent est dsigne par 2 chiffres : Le chiffre des dizaines correspond lun des cadrans, Le chiffre des units : place de la dent sur larcade.</p><p>18-17-16-15-14-13-12-11 21-22-23-24-25-26-27-28</p><p>48-47-46-45-44-43-42-41 31-32-33-34-35-36-37-38</p></li><li><p>4 UE 0</p><p> Priode druption :</p><p>Dent ge druption</p><p>Une incisive centrale 7 ans</p><p>Une incisive latrale 8 ans</p><p>Une canine 10 ans</p><p>1re prmolaire 9 ans</p><p>2e prmolaire 11 ans</p><p>1re molaire 6 ans</p><p>2e molaire 12 ans</p><p>3e molaire 16-18 ans</p><p>2. La denture lactale</p><p> Elle est temporaire et est complte 5 ans.</p><p> Elle comporte 5 dents par hmiarcade soit 20 dents au total.</p><p> Nomenclature :</p><p>55 54 - 53 52 - 51 61 62 - 63 64 - 66</p><p>85 84 - 83 82 - 81 71 72 - 73 74 - 75</p><p> Priode druption :</p><p>Dent ge druption</p><p>Incisives centrales et latrales 6-12 mois</p><p>1res molaires de lait 12-18 mois</p><p>Canines 18-24 mois</p><p>2es molaires de lait 24-36 mois</p><p>3. Anatomie dentaire</p><p>Fig. 1 : Anatomie dentaire</p><p>Odonte : 1. mail, 2. Dentine, 3. PulpeParodonte : 4. pithlium, 5. Chorion, 6. Cment, 7. Os alvolaire</p></li><li><p>5Anatomie crnio-faciale</p><p>ARTICUL DENTAIRE</p><p>Fig. 2 : Articul dentaire normal : classe I</p><p>Fig. 3 : Dysmorphose dento-maxillaire</p><p>1: incisive centrale; 6: premire molaire</p></li><li><p>6 UE 0</p><p>LA MUSCULATURE CRNIO-FACIALE</p><p>On distingue :</p><p>1. Les muscles peauciers de la face</p><p> Ce sont les muscles de la mimique faciale. Ils vont animer les 3 sphincters de la face : le nez, la bouche et les yeux. La contraction rpte de ces muscles avec le temps est lorigine des rides dexpression.</p><p>2. Les muscles masticateurs</p><p> Ils ont un rle sur la mobilit mandi bulaire.</p><p> On distingue 4 muscles lvateurs : Muscle temporal, Muscle masster, Muscle ptrygodien mdial, Muscle ptrygodien latral.</p><p> Et 3 muscles abaisseurs : Muscle mylo-hyodien, Muscle gnio-hyodien, Muscle digastrique.</p><p>Fig. 4 : Muscles peauciers Fig. 5 : Muscles masticateurs</p></li><li><p>7Anatomie crnio-faciale</p><p>Fig. 6 : Vascularisation des parois externes (A) et interne (B) des fosses nasales</p><p>VASCULARISATION DE LA FACE</p><p> Elle est sous la dpendance quasi-totale du systme carotidien externe qui compte de nombreuses branches collatrales et anastomoses. Lartre faciale assure lapport artriel principal de la face.</p><p> Il existe une rgion anastomotique carotide interne/carotide externe au niveau de la rgion orbito-nasale. La vascularisation veineuse de la face est assure par un systme anasto-motique important dont les veines sont satellites des artres.</p><p>VASCULARISATION DES FOSSES NASALES 1. Le systme carotidien externe</p><p> Lartre maxillaire : lartre sphno-palatine, sa branche terminale est la principale artre nourricire de la muqueuse des fosses nasales.</p><p> Lartre faciale : elle participe via larcade coronaire de la lvre suprieure et lartre de la sous-cloison, la vascularisation de la partie antrieure de la cloison nasale.</p></li><li><p>8 UE 0</p><p>2. Le systme carotidien interne</p><p> Les artres ethmodales antrieures et postrieures, branches de lartre ophtalmique, vascularisent la partie la plus suprieure des fosses nasales.</p><p> Les 2 systmes artriels sont richement anastomoss, notamment dans la partie antro-infrieure de la cloison, constituant la tache vasculaire de Kisselbach.</p><p>3. Le systme veineux</p><p> Le systme veineux dispos en 2 rseaux, est trs riche : Le systme superfi ciel : sous-pithlial, Le systme profond : juxta-priost.</p><p>INNERVATION CERVICO-FACIALE1. Rappel sur les paires crniennes</p><p>On dcrit 12 paires de nerfs crniens que lon peut classer selon leur origine.</p><p> Nerfs sensoriels purs : I : N. Olfactif, II : N. Optique, VIII : N. Cochlo-vestibulaire.</p><p> Nerfs moteurs purs : III : N. Oculomoteur, IV : N. Trochlaire, VI : N. Abducens, XI : N. Accessoire (Spinal), XII : N. Hypoglosse.</p><p> Nerfs mixtes (Branchiaux) : moteur sensitif sensoriel +/ vgtatif : V : N. Trijumeau (driv du 1er arc branchial), VII : N. Facial (2e arc), IX : N. Glosso-pharyngien (3e arc), X : N. Vague (4e arc) ou N. pneumogastrique.</p><p>2. Innervation</p><p> Territoire moteur : Le nerf facial (VII) : innervation des muscles peauciers de la face (muscles de la mimique), Le nerf trijumeau (V) : innervation des muscles masticateurs lvateurs (muscle tem-</p><p>poral, masster, ptrygodien), Le nerf glosso-pharyngien (IX) : innervation des muscles pharyngs (m. du voile, et </p><p>du pharynx), Le nerf vague (X) : innervation des muscles laryngs, Le nerf oculomoteur (IIIe paire) : innervation du muscle releveur de la paupire, Les nerfs oculomoteurs (IV, V, VI): occulomotricit Le nerf hypoglosse (XII) : motricit linguale.</p></li><li><p>9Anatomie crnio-faciale</p><p> Territoire sensitif : Nerf trijumeau (V) : sensibilit de la quasi-totalit de la face par lintermdiaire de ses </p><p>3 branches V1 V2 V3 (fi g. 7). Plexus cervical : sensibilise le pavillon auriculaire et la rgion angulo-mandibulaire.</p><p>Fig. 7 : Territoires dinnervation du nerf trijumeau (V)</p><p>3. Particularits de la Langue</p><p> Innervation motrice : assure par le nerf hypoglosse (XII).</p><p> Innervation sensitive : Partie antrieure : assurer par le nerf lingual : branche du nerf trijumeau (V), Partie postrieure : assurer par le rameau lingual du nerf glosso-pharyngien (IX).</p><p> Innervation sensorielle : la corde du tympan (branche du nerf facial) assure la fonction sensorielle (got) des 2/3 antrieurs de lhmi-langue homo-latrale.</p><p>N.B. : Lotalgie rfl exe</p><p>Le nerf glosso-pharyngien assure la sensibilit dune grande partie de loropharynx du voile du palais et des loges amygdaliennes par lintermdiaire de ses rameaux pharyngien et lingual.</p><p>Il assure galement la sensibilit du tympan par son rameau tympanique de Jacobson.</p><p>Toute pathologie de loropharynx peut par irritation des branches sensitives affrentes du IX tre responsable dune otalgie rfl exe.</p></li><li><p>10 UE 0</p><p>ANATOMIE DE LOREILLE1. Oreille externe</p><p> Elle est constitue par : Le pavillon (ou auricule) : armature cartilagineuse lastique sur laquelle se greffe du </p><p>prichondre et de la peau, Le mat acoustique externe : conduit cartilagineux dans sa moiti latrale et osseux </p><p>dans sa moiti mdiale, recouvert dun revtement cutan et de glandes crumineuses.</p><p>2. Oreille moyenne</p><p> Se compose du tympan (ou membrane tympanique), de la caisse du tympan avec sa chane ossiculaire et les cavits mastodiennes.</p><p> La membrane tympanique, disque denviron 1 cm comporte une composante pidermique dans sa partie externe. Elle donne, dans sa partie interne, insertion au marteau.</p><p> La caisse du tympan, cavit osseuse, contient dans son volume les 3 osselets (le marteau, lenclume et ltrier) qui ont pour but damplifi er la transmission de lnergie de la vibration tympanique aux liquides de loreille interne via la fentre du vestibule.</p><p> La caisse du tympan est relie la paroi latrale du rhinopharynx par la trompe dEus-tache, qui permet dquilibrer la pression atmosphrique de part et dautre de la membrane tympanique.</p><p> Les cavits mastodiennes sont des anfractuosits dveloppes partir de la caisse du tympan grce une pneumatisation durant les 5 premires annes de la vie de los mastodien.</p><p> Les cellules mastodiennes sont en rapport : En avant et en dedans avec le canal semi-circulaire postrieur, En avant et en bas avec le nerf facial, En haut avec la mninge temporale, En arrire et en dedans avec le sinus sigmode.</p><p>3. Oreille interne</p><p> Lorgane sensoriel auditif comporte une partie osseuse (la cochle) dans laquelle baigne une partie membraneuse (le canal cochlaire), toutes deux tant spares par le liquide pri-lymphatique.</p><p> La cochle : en forme de limaon, elle est forme dun tube creux, le canal spiral, qui senroule autour dun axe central : la columelle.</p><p> Le canal cochlaire : triangulaire, sa partie infrieure supporte llment sensoriel que consti-tue lorgane de Corti, qui comporte lui-mme plusieurs systmes de cellules et structures : Les cellules sensorielles :</p><p> Cellules cilies internes qui codent linformation sonore en information lectrique, Cellules cilies externes qui modulent linformation mcanique responsable de la </p><p>slectivit frquentielle, Les fi bres nerveuses affrentes (provenant des cellules cilies internes) et effrentes </p><p>(provenant des cellules cilies externes) qui sortent de la cochle pour former la racine cochlaire du nerf cochlo-vestibulaire.</p></li></ul>