andys desnutricion

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    FACTORES SOCIOECONMICOS ASOCIADOS A LA

    DESNUTRICIN DE LOS NIOS EN EDAD COMPRENDIDA ENTRE

    0-2 AOS DEL BARRIO LA CONSTITUYENTE DE MATURN

    ESTADO MONAGAS EN EL 2do TRIMESTRE DEL AO 2005

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    DEDICATORIA

    A Dios todopoderoso, por darme vida y permitindome llegar a la

    culminacin de este Trabajo Especial de Grado, relevante en mi carrera como

    profesional de la salud

    Al Dr. Jos Gregorio Hernndez, quien siempre acompaa mis

    pensamientos en los momentos de reflexin, mi protector a quien siempre acudo

    en busca de luz, fuerza y sabidura para lograr con paso firme la meta trazada

    A mis Padres: Juan Manuel Gonzlez y Ramona del Carmen Brito por

    darme el ser, sabios consejos, orientaciones e inculcarme siempre seguir adelante

    A mi hijo Jos Johannis Canales Gonzlez por ser el fruto de mi amor, mi

    vida, mi luz sin el nada tendra sentido

    A mis sobrinos a quienes quiero sembrar el deseo de estudiar y ser hombres

    y mujeres profesionales

    Al tutor y gua de esta Tesis Susana Ornelas por sus asesorias

    Al profesor Fidel Santos Len por su dedicacin e invalorable ayuda en

    todo momentoA la Magster Rosa Gonzlez, por sus orientaciones brindadas en el

    desarrollo de este Trabajo Especial de Grado

    A la Licenciada Rosa Martnez por sus sabios concejos y aliento en los

    momentos difciles

    Mercedes Gonzlez

    C.I. 8.351.236

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    DEDICATORIA

    A mis padres: Manuel Sotillet, Luisa Aray por darme el ser, Cuidarme y

    guiarme en mi camino por la vida, dios los bendiga y proteja.

    Mis hijos Flix y Jos mis compaeros inseparables, quienes me dan la

    fortaleza para seguir adelante

    Al gremio de profesores de la Universidad Central de Venezuela por su

    enseanza y constante dedicacin en mi profesionalizacin

    A la virgen del Valle quien me acompaa, fortalece y gua en mis

    momentos difciles.

    A Dios todo poderoso por haber iluminado mi camino para alcanzar mi

    meta trazada

    A mi compaera de estudio Mercedes Gonzlez por su valiosa amistad y

    comprensin, que dios la proteja y bendiga por siempre

    A la Magster Rosa Gonzlez por su dedicacin y sabios consejos en

    nuestros momentos difciles

    Al Ingeniero Jos Canales por sus conocimientos y aportes en latranscripcin del mismo

    A la profesora Susana Ornelas Tutora y gua incondicional de este Trabajo

    Especial de Grado

    A la licenciada Maria Arango por sus palabras de aliento y apoyo en todo

    momento

    Luisa Sotillet

    C.I 11.447.271

    vi

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    AGRADECIMIENTO

    A Dios todo poderoso, ser supremo quien nos da la vida y las fuerzas y

    voluntades para seguir adelante en las metas propuestas, obtener el titulo que hoy

    nos acredita como profesionales

    Queremos expresar nuestras ms sinceras palabras de agradecimiento a la

    Universidad Central de Venezuela y muy deferentemente a los facilitadotes, por

    el deseo de formar profesionales de calidad en el Estado Monagas

    A nuestros compaeros de estudio por compartir con nosotros los

    momentos de alegra y tristeza

    A la persona que hizo posible que este T.E.G llegara a un final feliz

    Ingeniero Jos Johannis Canales Gonzlez (transcriptor del mismo)

    A todas las personas e instituciones de salud del Estado Monagas que de

    una u otra forma contribuyeron en nuestra profesionalizacin, especialmente a la

    Dras. Rosario Medina y Yadira Martnez.

    A todos mil gracias

    Las Autoras

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    APROBACIN DEL TUTOR

    En mi carcter de tutor del Trabajo Especial de Grado presentado por las

    T.S.U. Mercedes Gonzlez C.I. 8.351.236, Luisa Sotillet C.I. 11.447.271, para

    optar al Titulo de Licenciada en Enfermera, Titulado:

    Factores socioeconmicos asociados a la desnutricin de los nios en edad

    comprendida entre 0 2 Aos del Barrio la Constituyente de Maturn Estado

    Monagas en el 2do trimestre del Ao 2005.

    Consider que dicho trabajo rene los requisitos para ser sometido a la

    presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se

    designe.

    Prof: Susana Ornelas

    CI. 9.481.905

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    Recomendaciones.. 57

    REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS . 59

    ANEXOS

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    LISTA DE CUADROS

    CUADROS

    01 Frecuencia Absoluta y Porcentual Acerca de la Condicin Laboral queActualmente Ejercen las Madres de los Nios con Edades Comprendidas entre 0

    - 2 Aos que Habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas

    . 42

    02 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida a los Programas Sociales de los

    Cuales se Benefician las Madres de los Nios de 0 - 2 Aos que Habitan en el

    Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas en el 2do Trimestre del

    Ao 2005... 44

    03 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida al Nivel de Vida de las Familias que

    Habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas en el 2do

    Trimestre del Ao 2005. 46

    04 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida a los Hbitos Viciosos que hay en el

    Grupo Familiar de los Hogares en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado

    Monagas en el 2do Trimestre del Ao 2005. 48

    05 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida al Tipo de Alimentos que Consumen

    los nios de 0 - 2 Aos que Habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn

    Estado Monagas.. 50

    06 Frecuencia Absoluta y Porcentual en Cuanto a la Fuente de Ingreso de las

    Familias que Habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas

    en el 2do Trimestre del Ao 2005.. 52

    07 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida al consumo de los principales

    grupos de alimentos que ingieren los nios que Habitan en el Barrio la

    Constituyente de Maturn Estado Monagas en el 2do Trimestre del Ao2005.....54

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    LISTA DE GRFICOS

    GRFICOS

    01 Frecuencia Absoluta y Porcentual Acerca de la Condicin Laboral queActualmente Ejercen las Madres de los Nios con Edades Comprendidas entre 0

    - 2 Aos que Habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas

    . 43

    02 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida a los Programas Sociales de los

    Cuales se Benefician las Madres de los Nios de 0 - 2 Aos que Habitan en el

    Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas en el 2do Trimestre del

    Ao 2005... 45

    03 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida al Nivel de Vida de las Familias que

    Habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas en el 2do

    Trimestre del Ao 2005. 47

    04 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida a los Hbitos Viciosos que hay en el

    Grupo Familiar de los Hogares en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado

    Monagas en el 2do Trimestre del Ao 2005. 49

    05 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida al Tipo de Alimentos que Consumen

    los nios de 0 - 2 Aos que Habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn

    Estado Monagas.. 51

    06 Frecuencia Absoluta y Porcentual en Cuanto a la Fuente de Ingreso de las

    Familias que Habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas

    en el 2do Trimestre del Ao 2005.. 53

    07 Frecuencia Absoluta y Porcentual Referida al consumo de los principales

    grupos de alimentos que ingieren los nios que Habitan en el Barrio la

    Constituyente de Maturn Estado Monagas en el 2do Trimestre del Ao2005.. 55

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    Universidad Central de Venezuela

    Facultad de Medicina

    Escuela de Enfermera

    Factores Socioeconmicos Asociados a la Desnutricin de los Nios en

    Edad Comprendida entre 0 2 Aos del Barrio la Constituyente de

    Maturn Estado Monagas en el 2do Trimestre del Ao 2005.

    Autoras:Gonzlez Mercedes

    Sotillet LuisaTutor:

    Susana OrnelasAo: 2006

    RESUMEN

    La presente investigacin tuvo como propsito determinar los factoressocioeconmicos asociados a la desnutricin de los nios en edad entre 0 2aos, del barrio la constituyente de Maturn, Estado Monagas. Este trabajo serealizo bajo los diseos de investigacin no experimental, de campo, descriptiva,la muestra estuvo representada por 54 madres, las cuales habitaban en la

    comunidad durante el perodo de estudio. La informacin se recolect a travsde un cuestionario. Evidencindose la economa informal como fuente deingreso de estas familias, las cuales tenan acceso a los programas sociales perosolo adquiran carbohidratos por desconocimientos de las madres sobre losprincipales grupos de alimentos o como sustituir los mismos, lo cual implicabael incremento de la desnutricin en los nios en estudio; la mayora de lapoblacin estudiada gastaban parte de sus ingresos en hbitos viciosos. Lasfamilias encuestadas se ubicaron en estratos socioeconmicos de clase media,baja hasta llegar a la pobreza crtica, lo que ha de repercutir en la patologainvestigada y por ende los ms vulnerables son los infantes. Se aspira que los

    resultados de este estudio puedan incorporarse como material de referencia yorientacin en la prevencin de la desnutricin y a la vez a la promocin de losprogramas que contribuyan en el aprovechamiento de los alimentos que puedanadquirir para elaborar comidas variadas y balanceadas.

    X

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    INTRODUCCIN

    La correlacin de la desnutricin con factores socioeconmicos se debe no

    solo a la falta de nutrientes esenciales, sino a la interaccin de factores como:

    profesin del jefe de familia, nivel de instruccin de la madre y el padre,

    condicin laboral, nivel de vida, condiciones de la vivienda, hbitos viciosos,

    tipo de alimentacin, fuente de ingresos de las familias y por ultimo la

    distribucin del sueldo o salario constituyen factores de riesgo para que un nio

    sufra de desnutricin, sin embargo, an en presencia de los factores anteriores

    debe destacarse una patologa subyacente como causa de desnutricin. La

    pobreza crtica y la extrema representan un papel determinante en la desnutricin

    El nio debe tener nutricin, crecimiento y desarrollo normales. Desde recin

    nacido va adquiriendo caractersticas propias de cada edad: lactante, pre-escolar

    y adolescente. La realidad nacional revela una situacin preocupante,

    evidenciada en la gran proporcin de nios desnutridos que viven en condiciones

    de pobreza crtica, lo que no les permite alcanzar el nivel de salud y bienestar

    adecuado.Los nios que sufren desnutricin a menudo requieren atencin institucional

    para sobrevivir y recuperarse, el ofrecer exclusivamente alimentacin directa,

    aunque logra una recuperacin satisfactoria, solventa slo momentneamente

    una de las causas, por ello intervenir interdisciplinariamente la desnutricin

    aumenta las garantas de la recuperacin permanente.

    Este trabajo de investigacin esta estructurado en cinco captulos: Captulo I (El Problema)

    Planteamiento del Problema

    Objetivos de la Investigacin (General y Especficos)

    Justificacin de la Investigacin

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    Captulo II (Marco Terico)

    Antecedentes de la Investigacin

    Bases Tericas

    Operalizacin de las Variables

    Captulo III (Diseo Metodolgico)

    Diseo de Investigacin

    Tipos de Estudio, Poblacin y Muestra

    Mtodos y Tcnicas de Recoleccin de Datos, Validacin y Confiabilidad

    Captulo IV (Presentacin y Anlisis de los Datos)

    Anlisis de los Resultados

    Captulo V (Conclusiones y Recomendaciones)

    Conclusiones

    Recomendaciones

    Referencias Bibliogrficas

    Anexos

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    CAPTULO I

    1. El PROBLEMA

    1.1.- Planteamiento del Problema

    El sndrome de la mala alimentacin protico-energtica, calificada de

    emergencia silenciosa por la Organizacin Mundial de la Salud, considerada

    como una tragedia de gran magnitud representa un fenmeno directamente

    relacionado con ms de la mitad de los casos de mortalidad infantil que ocurren

    en el mundo, una proporcin que no tiene precedente en la historia de las

    enfermedades infecciosas desde la poca de la peste negra. Y sin embargo no se

    trata de una enfermedad infecciosa.

    La desnutricin no se limita a la infancia segn informe de la Organizacin

    Mundial de la Salud (OMS) publicado en julio del 2001 posee largos tentculos

    que aprisionan a casi 800 millones de habitantes es decir el 20% de la poblacin

    del mundo en vas de desarrollo, o lo que es lo mismo a 1 de cada 8 seres

    humanos. Aunque el mayor nmero de desnutridos viven en Asa,

    principalmente en las regiones meridionales y centrales, los ndices ms altos dedesnutricin se dan en frica que va seguida en lista por varios pases de

    Latinoamrica y el Caribe desde, las consecuencias nutricionales que suelen

    observarse en grupos de bajos ingresos y de alto riesgo biolgico, constituyen un

    serio problema de salud pblica y contribuyen a elevar las tasas de morbilidad y

    mortalidad especialmente en los nios menores de 5 aos. El problema radica

    fundamentalmente en un bajo consumo de alimentos, debido a deficiencias de la

    economa la organizacin social, los sistemas alimentarios de los pases, o el bajopoder adquisitivo o produccin de las familias pobres, o bien en el

    aprovechamiento biolgico inadecuado de los nutrientes la falta de stos puede

    obedecer a la presencia de enfermedades infecciosas y parasitarias, por otra parte

    el consumo excesivo o desequilibrado de los mismos tambin asociados a el

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    desarrollo de algunas infecciones crnicas, como la diabetes, la obesidad, las

    enfermedades coronarias y ciertos tipos de cncer.

    En lo que respecta a Venezuela la desnutricin es un problema de salud

    pblica debido a que la pobreza crtica le ha llegado 35%, la pobreza en general

    esta en el orden del 60%, o sea de cada 4 familias, 3 viven en pobreza, el

    desempleo supera el 25%, de la poblacin econmicamente activa, mientras que

    la economa informal alcanza el 53%, es decir, 8 de cada 10 venezolanos se

    encuentran en esa franja. (Heydra, El Oriental, 2003, p.6)

    La problemtica del nio venezolano no se puede comprender sin el marco

    referencial de la realidad nacional y del proceso de desarrollo social y econmico

    del pas, en estudios detallados de la misma podra llevar a identificar problemas

    prioritarios que afectan a la infancia en Venezuela.

    Por ser este un pas con caractersticas de subdesarrollo o un desarrollo

    desequilibrado el cual muestra una situacin dramtica en lo que a los nios se

    refiere, al observar una visin general del medio venezolano y constatar que el

    desarrollo integrar de la mayora de los nios se ve amenazado y seriamente

    perjudicada en forma acumulativa no solo en el plano fsico sino en elintelectual, el social, de salud y el emocional. El medio social y ambiental hstil

    es la causa de los trastornos en el desarrollo fsico y funcional de los nios en

    Venezuela.

    Hostilidad que puede comenzar en el mismo momento de la concepcin y

    continua a lo largo del desarrollo fetal, hasta llegar a edades en que los daos

    acumulados recibidos sean tan intensos y duraderos que puedan tener efectos

    negativos, y en algunos casos irreversibles por lo que muchas de lascaractersticas del adulto en su desarrollo biolgico, funcional y social no son

    sino reflejo y producto de la que fue su infancia.

    La familia juega un papel muy importante en toda esta problemtica debido a

    la desintegracin y desorganizacin familiar, as como la carencia de medios de

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    subsistencia, las cuales hacen imposible la satisfaccin de las necesidades vitales,

    tales como atencin, afecto, alimentacin, educacin y salud.

    El problema de la vivienda esta estrechamente vinculado con el problema de

    salud, seguridad y relaciones interpersonales armnica de la familia y de la

    poblacin, debido al alto porcentajes de vivienda, que constituyen focos

    permanentes de infeccin, no solo en cuanto a caractersticas de las mismas en s,

    si no al lugar donde se encuentran enclavados. Estas construcciones se hayan

    constantemente amenazadas por los fenmenos de la naturaleza como el fuego,

    lluvia, viento, entre otros.

    Todo parece indicar que de una madre desnutrida y anmica nace un nio que

    no solamente puede pesar y medir menos, sino que su cerebro es ms pequeo y

    con un numero menor de clulas y de cido (desoxirribonucleico) lo cual

    condiciona una situacin de inferioridad difcilmente superada, an cuando se

    intente la sobrealimentacin despus del nacimiento, pues no parece posible

    regenerar los tejidos nerviosos.

    El problema de salud ms serio que afecta al nio venezolano es la

    desnutricin en diversos grados, la cual segn estadsticas oficiales se eleva al55,12% de los nios de 1 a 6 aos y al 53,98% de los nios de 7 a 14 aos.

    Monagas no escapa a este problema, donde la pobreza actual es el resultado

    del deterioro del ambiente socio econmico que sigui a la crisis del petrleo de

    1979. Los niveles de inflacin han aumentado considerablemente mientras que el

    poder adquisitivo de la poblacin ha disminuido. La pobreza total es de 79,8%,

    40,9% de pobreza extrema esto es consecuencia de las malas polticas

    econmicas aplicadas por el gobierno nacional (Andrade, La Prensa, 2003, p.3)En 1998 en el grupo etreo comprendido de 2 a 14 aos, la media nacional en

    cuanto a la desnutricin fue de 25,40%, y Monagas se ubica 26,17%, no obstante

    los especialistas aseguran que los niveles de desnutricin estn creciendo

    aceleradamente debido a la grave situacin econmica nacional, encarecimiento

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    de los productos de la cesta bsica, alta tasa de desempleo y el surgimiento de las

    zonas marginales por la migracin al estado, de personas de otras partes del pas,

    que llegaron a la bsqueda de mejores condiciones de vida y de aquellas

    estadsticas que hace 5 aos se desprendi que 4728 jvenes menores de 14 aos,

    presentaban niveles de desnutricin. Monagas fue uno de los estados donde se

    registraron los principales casos especficamente para el primer bimestre de

    1999. (Martnez, La Prensa, 2003 p. 6)

    En los Municipios Acosta, Piar, Maturn y Sotillo donde se registran los

    casos, especialmente en este bimestre, la desnutricin en menores de dos aos

    afect a 678 infantes en Acosta, 516 en Piar, 249 en Caripe, 219 en Sotillo, 155

    en Zamora, 120 en Cedeo, 120 en Punceres, 52 en Bolvar y 176 en Maturn.

    En el Municipio Maturn se presenta el problema de la desnutricin de

    manera similar, a la del Estado en general, en donde el sueldo o salario

    devengado por las familias no son lo suficiente para solventar la problemtica

    planteada, debido a que no pueden adquirir los alimentos que contengan los

    nutrientes necesarios par contrarrestar dicha patologa

    A la situacin antes planteada no escapa el barrio La Constituyente el cual seencuentra ubicado al este de la ciudad de Maturn contando con una poblacin de

    50 familias los cuales habitan en viviendas enclavadas en zonas no aptas para

    vivir debido a que se encuentran Caos, basureros, lagunas entre otros y no

    cuentan con los servicios bsicos para que sus hijos se desarrollen en un clima

    apto para ellos, no cuentan con empleos estables por lo que el poder econmico

    es evidente ya que hay nios con poco panculo adiposo, la piel traslucida y

    abdomen globoso que estn muertos de hambre es decir desnutridos, y es quecon una inflacin que ha superado los ltimos 5 aos el 109.6% el deterioro del

    poder adquisitivo y el desempleo, la pobreza se disparo en niveles que ni el

    propio gobierno puede en este momento cuantificar

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    Debido a esto se debe buscar alternativas que vayan en beneficio de la

    problemtica planteada, tales como:

    1) Orientar a las madres en etapa prenatal acerca de la importancia de la

    leche materna para el nio y de una buena nutricin para ella.

    2) De la importancia de la manipulacin y preparacin de alimentos,

    sustitucin de alimentos perecederos por otros que contengan las

    mismas protenas y caloras.

    3) Comunicar a los organismos gubernamentales o a quien competa el

    problema para que se aboquen a solucionar dicha problemtica

    4) Educar a las madres de familias de cmo hervir el agua para poder

    consumirla.

    5) Facilitar folletos sobre las medidas preventivas del medio ambiente al

    grupo familiar.

    Ante lo planteado surgen las siguientes interrogantes:

    1) Cules son los factores socioeconmicos asociados a la desnutricin de

    los nios en edad comprendida entre 0 2 aos que habitan en el barrio la

    constituyente de Maturn, Estado Monagas?2) Cmo orientar a la comunidad sobre los programas sociales que se

    desarrollan en beneficio de la desnutricin?

    Para dar respuesta a las preguntas sealadas se formula el problema de

    investigacin siguiente:

    Cules son los factores socioeconmico asociados a la desnutricin de los

    nios en edad comprendida entre 0 2 aos del barrio La Constituyente de

    Maturn Estado Monagas en el 2do

    trimestre del ao 2005?

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    OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

    Objetivo General

    - Determinar los factores socioeconmicos asociados a la desnutricin de

    los nios en edad entre 0 2 aos del barrio la Constituyente de Maturn,

    Estado Monagas.

    Objetivos Especficos

    1) Identificar los factores sociales asociados con la desnutricin de los nios

    en edad comprendida entre 0 2 aos

    2) Identificar los factores econmicos asociados con la desnutricin de los

    nios en edad comprendida entre 0 2 aos

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    Justificacin de la Investigacin

    - Esta investigacin es de suma importancia por que aporta benfico a la

    poblacin, usuario, y comunidad en general, mediante la contribucin de los

    organismos de salud, sociedad civil, en fin todo aquel que se aboque a solucionar

    la problemtica planteada.

    - Este trabajo contribuir en la transmisin de informacin oportuna y adecuada a

    todos los miembros de la sociedad, sobre la importancia y mtodos eficaces para

    proteger la salud, prevenir las enfermedades y reducir las necesidades de servicio

    de atencin clnica.

    - Para enfermera la prctica de investigacin de calidad, debe ser una

    investigacin en colaboracin para que sea eficaz en cualquier medio, usando

    recursos intra e interinstitucionales y debe ser en cooperacin entre enfermeras,

    mdicos generales o especialistas, administradores, investigadores, educadores,

    bilogos, psiclogo, ingenieros, socilogo, y todo aquel que se relacione consalud, a fin de que dicha investigacin pueda ser usada como una estrategia para

    promocionar, atencin primaria en la salud.

    - Dicha investigacin sirve como aporte, terico bibliogrfico para futuras

    investigaciones relacionadas con la desnutricin.

    - Los aportes metodolgicos que se usaron en esta investigacin son educativos,por cuanto se dieron orientaciones, recomendaciones a la poblacin objeto de

    estudio.

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    - En cuanto al aporte bibliogrfico esta sirve como antecedente para otras

    investigaciones afines, que se lleven a cabo en la Universidad Central de

    Venezuela y otras instituciones.

    - A nosotras como profesionales de la salud nos sirvi para proyectarnos

    profesionalmente, a travs de los conocimientos adquiridos, los cuales nos van a

    servir tanto en el plano personal y social para modificar y transformar la prctica

    profesional y nos dio la oportunidad de desarrollar este estudio como una funcin

    ms de enfermera en beneficio del usuario, familia y comunidad.

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    CAPTULO II1. MARCO TERICO

    1.1 Antecedentes de la Investigacin

    En este aspecto se abordaron hechos similares al problema planteado en

    este estudio. A continuacin se citan trabajos cientficos de gran relevancia en el

    mbito regional, nacional e internacional. Entre los cuales se tiene los realizados

    por:

    Ibarra, J. (2002), Argentina. Tipos de Desnutricin Protico-Calrica en

    Nios, entre los objetivos de esta investigacin se encuentran orientar a todas

    aquellas personas que estn interesadas en conocer y aprender todo lo referente a

    los tipos de desnutricin.

    En lo expuesto se deduce el inters de los organismos que guardan relacin

    con la salud, para que las personas interesadas conozcan los tipos de desnutricin

    que existen, tomen conciencia y se les indague una pronta solucin al mismo.

    Lanz, Z. (2004) Monagas. Incidencia de la Desnutricin Moderada-

    Segundo Grado. Aspectos Clnicos y de Laboratorio en Pacientes Peditricos

    Hospitalizados en el Servicio de Pediatra del Hospital Universitario Dr.

    Manuel Nez Tovar Maturn, Estado Monagas. Marzo-Septiembre 2004

    Entre los objetivos de esta investigacin estn:

    Relacionar las condiciones socioeconmicas con la desnutricin moderada

    Relacionar la desnutricin moderada con el nivel socio cultural familiar

    La relacin existente entre los dos trabajos de investigacin radica en que

    los pacientes que viven en pobreza crtica y pobreza extrema son los que a

    menudo padecen de desnutricin.

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    Martnez, J. (2000) Monagas en su trabajo de investigacin Evaluacin del

    Estado Nutricional de la Poblacin Infantil con Edades Comprendidas entre 6

    Meses y 5 Aos.

    Donde lleg a la conclusin que el uso de indicadores antropomtricos

    permite la evaluacin inicial y el seguimiento de nios normales o con

    alteraciones nutricionales por dficit o por exceso. Estos indicadores deben

    complementarse con las evaluaciones socioeconmicas, diettica, clnica y

    bioqumica, cuyo anlisis en conjunto, configura el diagnstico integral del

    estado nutricional.

    Lo expuesto anteriormente deduce la relacin existente entre las dos

    investigaciones, debido a que se investigaron los mismos factores en el barrio La

    Constituyente de Maturn estado Monagas.

    Medina, R. (2003). Monagas. Aspectos Clnicos y Epidemiolgicos de la

    Desnutricin en Lactantes y Preescolares. Servicio de Pediatra Mdica. Hospital

    Universitario Dr. Manuel Nez Tovar. Maturn Estado Monagas Febrero-

    Agosto 2003.Uno de los objetivos es establecer la relacin entre la intensidad de la

    desnutricin y la estratificacin socioeconmica del grupo familiar, donde se

    evidenci que la totalidad de los pacientes pertenecan a grupos familiares

    ubicados en los estratos de la pobreza

    Lo expuesto anteriormente deduce la relacin existente entre las dos

    investigaciones debido a que se estudiaron los mismos aspectos.

    Prez, J. Paoli, R. Azuaje, A. Montilla, M. (2002), Caracas. Evaluacin

    Nutricional: Antropometra Vs Clnica. Los objetivos de esta investigacin

    fueron: establecer las concordancias entre el diagnstico nutricional por juicio

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    clnico y el diagnstico nutricional antropomtrico y determinar cuales de los

    signos clnicos tienen asociacin con el grado de desnutricin.

    Los autores encontraron asociacin significativa entre el diagnstico

    antropomtrico y la disminucin del panculo adiposo y la hipotrofia muscular

    grado I. El juicio clnico es un mtodo recomendado para el diagnostico de la

    desnutricin leve y moderada en nios menores de 8 aos.

    La relacin que existe con el trabajo de investigacin es como afecta la

    desnutricin al desarrollo muscular, seo, psicomotor (peso, talla) en nios entre

    0 y 2 aos

    Vera, A. Figueroa, O. Soto, I. Salvi, C. Chacn, O y otros (2000). Caracas.

    Tendencia de la Desnutricin Grave en el Hospital de Nios J.M de los Ros.

    Se estudi la tendencia de la desnutricin grave en pacientes hospitalizados

    en los servicios de medicina de dicho hospital que fueron evaluados por el

    servicio de nutricin, crecimiento y desarrollo.

    El grupo etaro ms afectado fue el de los lactantes (79,17%) y el 98,59%

    provenan de familia que viven en condiciones de pobreza. La tendencia de ladesnutricin grave fue positiva, es decir, una tendencia al aumento, que podra

    explicarse en parte por la crisis socioeconmica en la que estamos sumidos desde

    hace varios aos con reagudizaciones durante el lapso estudiado.

    La relacin que existe con el trabajo de investigacin es como los factores

    socioeconmicos y la crisis actual del pas inciden en la desnutricin y los

    grupos ms afectados son los nios que viven en extrema pobreza.

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    2. Bases Tericas

    2.1 NutricinEs una ciencia multidisciplinara que se ocupa de los alimentos, los

    nutrientes y otras sustancias; su accin, interaccin y balance en relacin con la

    salud y enfermedades; los procesos metablicos (ingiere, digiere, absorbe,

    transporta, utiliza y excreta). Adems debe ocuparse de algunos aspectos

    sociales, econmicos, culturales y psicolgicos relacionados con los alimentos y

    alimentacin.

    El organismo necesita los nutrientes para un ptimo funcionamiento y

    desarrollo, los cuales se obtienen de los diferentes tipos y grupos de alimentos.

    Para promover el crecimiento y cubrir los requerimientos fisiolgicos del

    nio en las distintas fases de su desarrollo las necesidades nutricionales varan

    considerablemente con la edad, nivel de actividad y condiciones ambientales del

    nio y estn en relacin directa con la tasa de crecimiento.

    Durante la fase de aceleracin del crecimiento que tiene lugar en la

    adolescencia, los requerimientos nutricionales aumentan aunque los hbitosalimentarios suelen verse influidos por los factores emocionales, la presin del

    ambiente y los caprichos dietticos. La nutricin inadecuada, especialmente

    durante los periodos crticos de crecimiento, determinan el retraso del

    crecimiento o aparicin de enfermedades.

    Es por ello que se debe consumir una dieta balanceada la cual debe

    contener una alimentacin variada, es decir aquella que proporciona el

    organismo todas las sustancias nutritivas de acuerdo con sus requerimientos.Segn Barbosa y otros:

    En la naturaleza existen cincos tipos de nutrientes denominados as:

    Protenas, lpidos o grasas, carbohidratos o glcidos, vitaminas y minerales.

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    Las protenas estn contenidas en los siguientes alimentos leche y

    derivados; pollo, pescado, res, huevos, leguminosas y cereales. Los lpidos o

    grasas se encuentran en aceites; semillas y alimentos de origen animal.

    Carbohidratos o glcidos los contienen cereales, verduras, frutas, hortalizas y

    algunos alimentos de origen animal. (2000 p.4)

    Sin embargo la clasificacin del Instituto Nacional de Nutricin (INN) en

    Venezuela quedo oficialmente establecida en tres grupos. Y esta integrada por

    protenas, lpidos o grasas y los carbohidratos o glcidos mencionados

    anteriormente.

    De acuerdo al programa Buen Vecino de las farmacias SAAS S.A los

    alimentos fueron Agrupados en tres colores. Amarillo, Verde y Azul. El primero

    contiene los cereales, tubrculos y granos.

    El segundo esta integrado por las hortalizas y frutas y por ltimo el azul.

    Compuesto por los lcteos y las carnes una dieta balanceada por ejemplo en el

    desayuno una arepa con huevo y jugo de naranja.

    Almuerzo: pollo, pasta, pltano (sancochado) y patilla

    La merienda: Galletas dulces y lecheCena: Atn, lechuga, yuca sancochada y jugo de parchita

    2.4.2Desnutricin InfantilLa desnutricin es un estado del organismo consecuencia de un insuficiente

    aporte de sustancias nutritivas, sales minerales o elementos vitamnicos. (Borjes,

    J. 2000. p. 609)

    La definicin de la desnutricin protico-energtica result ser msdifcil de lo que se podra haber anticipado para una condicin tancomn. Este termino se utiliza para describir una amplia variedad desituaciones clnica que van en gradacin continua, desde estadiosleves y moderados de desnutricin hasta los sndromes ms avanzadosde los cuales los dos ms importantes son Kwashiorkor y el marasmonutricional. (Jelliffe, 1999. p. 5)

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    La mal nutricin protico-energtico no se limita a los nios, pero es mucho

    ms prevalente durante la primera infancia. El Kwashiorkor o cuadro similares y

    el marasmo pueden encontrase en adultos durante las Hambrunas o comocuadros secundarios y una amplia variedad de enfermedades infecciosas como el

    SIDA y la tuberculosis, sndrome de malabsorsin, enfermedades renales y

    hepticas, carcinomas y otros tumores malignos y anorexia nerviosa.

    Ramos, C y Galvan, P. (1999) definen la desnutricin como un estadopatolgico, inespecfico, sistmico y potencialmente reversible, que seorigina como resultado de la deficiente utilizacin por las clulas delorganismo de los nutrientes esenciales; que se acompaa de variadas

    manifestaciones clnicas de acuerdos a factores ecolgicos y quereviste diversos grados de intensidad (p.8)

    Segn la OMS/FAO (2000) citado por Martnez, J. refiere que la

    desnutricin es un rango de condiciones patolgicas que surgen de la falta

    coincidente, en proporciones variables de protenas y energa presentndose ms

    frecuentemente en lactantes y nios pequeos y comnmente asociada con

    infecciones.

    Mas recientemente Carmuega, E. (2000) seala a la desnutricin como unestado fisiopatolgico resultante de una ingesta inadecuada en protenas y/o

    energa para satisfacer las necesidades individuales durante un periodo

    prolongado de tiempo sobre pasa los mecanismos adaptativos del ayuno (p.12)

    Todo lo adecuado que puedan suponerse de estas definiciones parecera que

    en realidad resultan insuficientes para hacer notar algunos hechos de vital

    importancia y por ello parece necesario afirmar que tratndose de seres humanos,

    la desnutricin es un padecimiento ntimamente ligado a los fenmenos sociales

    y culturales que caracterizan a un pas, una colectividad o familia y depende en

    gran parte de las actitudes que los hombres tienen frentes a sus problemas vitales,

    pero al mismo tiempo est influenciado por las caractersticas genticas y

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    neuroendocrinas, y por el momento biolgico en que se considere el problema.

    Esta variada suma de factores tiene que traducirse en una expresin

    eminentemente cambiante, evolutiva y dinmica, que tendr que ser causa y

    efecto, determinante y consecuencia.

    2.4.2Tipos de DesnutricinSegn la O.M.S (2001) clasifica la desnutricin de la siguiente manera: es una

    enfermedad que puede ser primaria o secundaria.

    La desnutricin primaria, es decir la que aparece porque no se puede

    ingerir una cantidad suficiente de alimentos, es un sndrome que acompaa la

    pobreza de la poblacin que est marginada por razones polticas o

    socioeconmicas. Esta desnutricin se observa ms frecuentemente en los pases

    conquistados o colonizados. Pero tambin representa una patologa caracterstica

    de los habitantes de los barrios pobres de cualquier ciudad desarrollada. En todos

    esos lugares, la falta de alimentos se relaciona con la pobreza de sus habitantes y

    afecta particularmente la poblacin infantil.

    La desnutricin secundaria puede aparecer por diferentes causas. Lasinfecciones crnicas y las neoplasias malignas son enfermedades primarias que,

    en sus etapas terminales, provocan una prdida paulatina de peso que puede

    llegar a la caquexia o inanicin. Sin embargo, las autoridades sanitarias se

    preocupan mucho ms por la atencin de los casos de desnutricin primaria,

    particularmente la infantil.

    Dependiendo del tipo de nutriente:

    a). ESPECFICA: Cuando falta un nutriente bien determinado. Ejemplo:Anemia = Falta de hierro.

    Raquitismo = Falta de vitamina D.

    Escorbuto = Falta de vitamina C.

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    b). Global: La deficiencia nutricional, tanto calrica como proteica, es la

    entidad mdicosocial ms importante en todo el mundo, en virtud de su elevada

    prevalencia, mortalidad y secuelas.

    La desnutricin de los nios genera numerosos problemas, como un atraso

    en la educacin, gastos elevados para atender problemas infecciosos recurrentes,

    etc. Sobre la mayora de los nios desnutridos inciden dos factores que facilitan

    las infecciones. El primero es extrnseco y tiene que ver con las condiciones

    insalubres del medio en el cual generalmente habitan y con la pobre preparacin

    cultural que pueden tener los padres

    2.4.2 .1 Grados de DesnutricinLa prdida de peso y las alteraciones en el crecimiento son las principales

    manifestaciones del mal estado nutricional y basados en el peso esperado del

    nio (de acuerdo a su edad o estatura) hacemos el clculo que determina el grado

    de desnutricin.

    Para calcular el porcentaje de desnutricin tomamos el peso actual del nio

    y lo dividimos entre el peso esperado segn la edad:% de desnutricin segn el peso esperado para la edad = (peso real / peso

    esperado) * 100.

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    Posteriormente se clasifica el grado de desnutricin de acuerdo a la

    siguiente tabla:

    Estado Normal Desnutricin

    leve

    Desnutricin

    moderada

    Desnutricin

    severa

    Dficit de peso

    esperado segn la

    edad

    90 - 100 % 80 - 90 % 70 - 80 % < 70 %

    Dficit de peso

    esperado segn la

    talla

    95 - 105% 90 - 95 % 85 - 90 % < 85 %

    Fuente: Organizacin Mundial de la Salud (2001)

    Desnutricin Leve:

    Es la que ms padece la poblacin infantil, pero tambin en lo general, la

    que menos atencin se le brinda; por ello es conveniente mencionar que entre

    ms tempranamente ocurra y se prolongue por mayor tiempo, ms daosocasionar, ya que esto slo se restringe a la disminucin del tamao corporal,

    sino tambin afecta el desarrollo y propicia la frecuencia y gravedad de

    enfermedades. La alimentacin que reciba el nio con desnutricin leve, debe

    tener las caractersticas de una dieta normal, pero fraccionadas en mayor nmero

    de comidas al da. Para que tanto el tratamiento diettico como la rehabilitacin

    sean exitosos y el nio se recupere en corto tiempo, es fundamental que el que el

    personal de salud y las personas que lo atienden tengan conocimientos de que losalimentos y una atencin especial son los que hacen posible la recuperacin.

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    Desnutricin Moderada:

    Es cuando ha avanzado el dficit de peso y generalmente tiene patologas

    agregadas, principalmente enfermedades de las vas intestinales y respiratorias.

    Su magnitud le sigue en importancia a la desnutricin leve. Cuando el nio cursa

    este tipo de desnutricin los signos y sntomas son ms acentuados,

    mencionndose los siguientes:

    1.- El nio se muestra aptico y desganado por lo cual se cansa hasta para

    comer. Se lleva ms tiempo al consumir sus alimentos.

    2.- El nio no siente hambre y no demanda su alimentacin. Por lo que la

    madre o personal de salud (si el nio est internado) deben insistir en

    proporcionarle los alimentos.

    3.- Darle comidas poco voluminosas, nutritivas, 6 a 7 veces al da, en

    intervalos de 2 1/2 a 3 horas. Cuando el nio pase de la desnutricin

    moderada a la leve se le darn 5 comidas (3 principales y 2 meriendas).

    4.- Complementar el tratamiento ingresando al nio a un programa o plan

    de estimulacin.

    Recomendaciones generales para el nio con desnutricin moderada yleve

    Para que los nios puedan recuperar su estado nutricional normal es

    necesario seguir las siguientes indicaciones:

    Cuidar que en cada comida los platillos o preparaciones contengan

    alimentos de los 3 grupos.

    Que las preparaciones sean atractivas y variadas para que estimulen elapetito del nio.

    Que se siente a comer al nio con el resto de la familia.

    Que las preparaciones estn elaboradas con higiene, para evitar

    enfermedades.

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    Que al nio se le ingrese a un programa de estimulacin, para apoyar su

    pronta recuperacin.

    Observar la evolucin del estado de nutricin, mediante el seguimiento del

    crecimiento y a travs de los indicadores de peso, talla y edad las grficas

    correspondientes.

    Desnutricin Severa:

    En sus diversas manifestaciones, es sin duda la ms dramtica de las

    enfermedades nutricionales; generalmente se identifica en dos tipos,

    Kwashiorkor y Marasmo.

    Las metas del tratamiento deben tener como finalidad en primera instancia,

    recuperar las deficiencias especficas, tratar las infecciones, suprimir la flora

    gastrointestinal anormal y revertir las deficiencias funcionales adaptativas.

    Paralelamente proporcionar una dieta que permita la rpida recuperacin de los

    tejidos perdidos y el restablecimiento de la composicin corporal normal. La

    dieta debe ser proporcionada en forma gradual por etapas segn la evolucin del

    nio.Inicialmente se debe efectuar de manera inmediata y adecuada, las medidas

    tendientes a tratar las complicaciones de la desnutricin severa. De esta forma

    debe atenderse el desequilibrio electroltico y cualquier otro padecimiento que se

    tenga (gastroenteritis, bronconeumona, y otros).

    El diagnstico de la desnutricin y su grado de avance se realiza mediante

    exmenes de laboratorio (sangre y orina), en los cuales se reportan resultados

    que indican las deficiencias de vitaminas, protenas y minerales. "Un dato delaboratorio que sirve de apoyo para determinar si un paciente tiene desnutricin

    es el valor de protenas en sangre, por ejemplo de albmina (principal protena

    que circula en nuestro organismo), de la cual un nio sano debe tener cuatro

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    gramos por cada 100 mililitros del fluido, en tanto que quienes tienen

    desnutricin registran hasta 2.5 gramos" (Prez, M. 2000. p.3)

    Desde el punto de vista farmacolgico, la desnutricin es compleja porque

    altera la respuesta hacia los medicamentos. Una vez ingerido el medicamento, se

    absorbe (del estmago pasa al intestino y luego llega a la sangre), se distribuye

    (en la sangre se une a las protenas plasmticas, las cuales son el vehculo que lo

    transportan y llevan hasta el sitio donde tiene que actuar), se metaboliza y

    finalmente se elimina. Para que todo ello suceda es indispensable que el hgado y

    el rin funcionen adecuadamente, pero como en el nio con desnutricin esto

    no ocurre, el proceso es limitado

    Tipos de Desnutricin Severa

    Kwashiorkor:

    Desnutricin por carencia alimenticia predominantemente proteica (no se

    incorporan los alimentos con protenas animales cuando se suspende la lactancia

    materna), alimentacin en base de harinas u otros aportes pobres en protenas.

    Segn manifiesta en el 1er. ao de vida en lactantes destetados, alimentados con

    muy poca leche y cocimientos de harinas vegetales y en nios preescolares conese segundo tipo de alimentacin.

    Cuadro clnico del Kwashiorkor:

    Edad predominante 2-3 aos (Lactante mayor y preescolar)

    1. Aspecto general = Extrema miseria.

    2. Apata mental = Nunca sonren, llama la atencin la gran indiferencia a

    los estmulos del mundo externo.

    3. Posicin preferencial: Encogidos, cubiertos (fro), en la oscuridad(fotofobia). La actitud general es peculiar: permanecen postrados sobre la

    cama, con los miembros flexionados, o en la posicin que se los deje.

    4. Gran enflaquecimiento del trax y segmentos proximales de los

    miembros y edemas de los segmentos dstales (edema fro, no doloroso a la

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    presin, blando y se localiza en un comienzo por orden de frecuencia en

    miembros inferiores, manos, cara y antebrazo). A veces puede llegar a la

    anasarca, incluso con edema en escroto. NOTA: Edema por

    hipoproteinemia, ms dficit de potasio ms aldosteronismo secundario.

    5. Lesiones de piel, spera, seca, fra, sin brillo, descamacin, melanosis,

    lesiones pelagrosas, eritema, despigmentacin con hiperpigmentacin de

    los bordes. Queratosis folicular, fisuras lineales en flexuras: escaras

    piodermtis secundarias. La descamacin puede ser fra o en lminas, a

    veces en colgajos. La melanosis, en reas de la piel expuestas a la luz solar.

    Petequias o alteraciones purpricas, de mal pronstico. Son comunes las

    lesiones de intertrigo.

    6.- Cabellos finos, secos, quebradizos, fcilmente se caen (alopecia). Si la

    desnutricin se prolonga, con varias recadas, puede aparecer la seal de la

    bandera, franjas de coloracin clara y oscura. Las alteraciones del cabello

    pueden ser de tres tipos: a) Pelo ralo o varias zonas de calvicie. b)

    despigmentacin, que puede llegar a la decoloracin completa. c) Cambios

    de textura: frgil, fino y seco, que se desprende con facilidad a la traccin.7.- Uas: finas, quebradizas, sin brillo, crecen poco.

    8.- Mucosas: lengua con glositis de color rojo vivo por carencia de cido

    nicotnico o de color violeta por dficit de riboflavina. Puede haber

    hipertrofia de las papilas, retraccin y lesiones de las encas, labios rajados

    sangrantes, lesiones comisurales Atrofia papilar de la lengua.

    9.- Ojos: Alteracin de la conjuntiva, crnea: manchas, lceras. Puede

    llegar a la ceguera. Sequedad conjuntival y falta de lgrimas todo ellotraduce la deficiencia de complejo B y vitamina A y C.

    10.- Huesos: osteoporosis, lneas de parada de crecimiento, edad sea

    retardada (proporcional al peso y no a la edad cronolgica). Adelgazan de

    la cortical e intensificacin de la lnea de calcificacin provisional.

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    11. Sistema nervioso: retardo neuropsicomotor, atrofia cortical y/o

    subcortical, retraimiento o irritabilidad con disminucin de masa cerebral,

    alteracin neuronal con disminucin del rbol dendrtico y la orientacin

    aberrante de la accin neuronal. Puede haber alteraciones bioqumicas,

    neurofisiolgicas, metablicas, bioelctricas y funcionales que pueden ser

    reversibles si durante el tratamiento estos nios son sometidos a

    estimulacin psicoafectiva temprana.

    12. Vmitos, diarrea, anemia, edema. La anemia es de tipo carencial de

    mediana intensidad e hipocroma. A veces hay anemia megaloblstica, que

    responde a la administracin de cidos flico o vitamina B 12.

    13. Hepatomegalia, por acumulacin grasa en los hepatocitos. La

    exploracin del funcionamiento heptico demuestra alteraciones de la

    prueba de floculacin.

    14. Alteraciones bioqumicas (hipoalbuminemia) intensas (menor

    proporcin de las alfaglobulinas y de las betaglobulinas).

    15. Compromiso del sistema circulatorio, cuyos principales sntomas: son

    hipotensin, baja de la frecuencia cardiaca (FC) y tiempo de circulacinprolongado. En el electrocardiograma (ECG) puede haber anomalas como

    bajo voltaje y aplanamiento de las ondas.

    16. Alteraciones inmunitarias: La desnutricin es la causa ms frecuente de

    inmunodeficiencia. Los efectos principales se observan a nivel de la

    inmunidad celular, sistema de complementos, actividad fagoctica y

    respuesta de la IgA secretoria.

    17. Termorregulacin: La termolabilidad es una caracterstica que en elnio desnutrido se representa por la escasez del panculo adiposo y el

    aumento relativo de la superficie corporal con mayor prdida de calor y con

    menor termognesis por trastorno del metabolismo. Las alteraciones de la

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    termorregulacin, con tendencia a la hipotermia, se deben adems al

    compromiso de los centros superiores hipotalmicos

    Marasmo:

    La desnutricin por carencia alimentara prevalentemente calrica

    (hipoalimentacin del lactante) comienza en los primeros meses de vida (1er.

    trimestre). Ocurre con mayor frecuencia en el lactante (1-2 aos) aunque puede

    aparecer tambin en edades ms avanzadas. Se caracteriza por un gran

    enflaquecimiento alcanzando la prdida ponderal al 40% o ms con relacin a la

    edad; hay prdida del tejido graso (emaciacin) que compromete no slo la pared

    abdominal y la cintura escapular y pelviana, sino tambin las mejillas. La prdida

    de grasa provoca ojos hundidos, mejillas deprimidas (facies de viejo o de

    Voltaire), nalgas colgantes. El pliegue cutneo, tomado con pinzas calibres, es

    menor a 10 mm La piel aparece arrugada, de color plido grisceo, seca,

    contrastando a veces con el enrojecimiento intenso de las mucosas .Es frecuente

    el enfriamiento distal. A nivel de prominencias seas, la piel aparece delgada y

    brillante y hasta con ulceraciones que se infectan y son difciles de mejorar. Soncomunes las manifestaciones eritemato erosivas de la regin gluteogenital. Las

    masas musculares estn ms reducidas y el tono muscular puede ser muy

    variable. Hay autofagia proteica (hipotrofia muscular) y en los perodos muy

    avanzados (atrepsia, descomposicin, caquexia), detencin del crecimiento

    estatural

    Hay compromiso del estado psquico: aun cuando est consiente y en

    apariencia preocupado por el ambiente que lo rodea, rara vez est tranquilo yalegre; por lo general es irritable e intranquilo, o aptico y somnoliento. Puede

    succionarse los dedos o llanto dbil y montono sin causa aparente.

    Existe compromiso de las funciones vitales, sin que haya infecciones que lo

    expliquen; hay enfriamiento de los segmentos dstales de las extremidades. El

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    pulso es muy difcil de aparecer por su escasa tensin y puede ser irregular. En el

    abdomen con pared delgada se puede observar asas intestinales distendidas; es

    comn el meteorismo, que puede ser muy intenso. En periodos avanzados, hay

    atrofia de vellosidades intestinales con mala absorcin y diarrea recurrente y

    prolongada. Las protenas plasmticas son normales o estn ligeramente bajas.

    Las alteraciones hematolgicas son muy significativas, si es que no hay

    complicaciones. Por lo general no hay anemia y la hemoglobina es normal, si

    hay alteraciones de glbulos rojos su vida media es normal. El recuento

    leucocitario es bajo.

    .

    Los signos de deficiencia de hierro son menos frecuentes en estos nios que

    en nios normales. Pero si se inicia la recuperacin, la anemia y la deficiencia de

    hierro se hacen evidentes. Las infecciones son muy frecuentes y contribuyen a

    agravar la desnutricin, siendo casi siempre la causa de la muerte (puede deberse

    a una alteracin de los mecanismos de defensa especficos y no especficos).

    Puede dejar secuelas (retraso psiconeuromadurativo, cirrosis heptica). En

    las carencias crnicas se modifica el metabolismo y se adapta a las condicionescarenciales.

    MIXTA (marasmo-kwashiorkor).

    Por carencia global, calrica-proteico (desnutricin por hambre). Es una

    desnutricin de 3er. grado con caractersticas clnicas de los dos tipos de

    desnutricin. Es la prevalente en nuestro medio. Hay signos de marasmo y de

    emaciacin, con hipoalbuminemia y, adems, en caso de dificultad para

    establecer la forma clnica de la desnutricin proteico calrico (DPC) de 3er.

    grado utilizar la tabla de Mc. Laven o criterio simplificado por Marcondes.

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    38

    2.4.2 TRATAMIENTOLa recuperacin del desnutrido crnico requiere de un enfrentamiento

    multiprofesional, ya que es importante considerar los factores sociales,

    psicolgicos y ambientales asociados. En principio, debe recuperarse al nio en

    su hogar, pero si el deterioro es muy severo o la situacin del hogar muy crtica,

    puede ser necesario sacar al nio transitoriamente de su medio a un centro

    especializado o ambiente protegido.

    Se ha estimado requerimientos para recuperacin nutricional de 0.22 gr. de

    protenas y 5 Kcal. por gramo de tejido depositado, y recomendaciones de

    nutrientes en general del orden de 150 a 200% de los requerimientos normales

    por Kg. de peso.

    La velocidad con que se llegue a estos aportes depende del estado inicial

    del paciente, debiendo corregirse primero los trastornos hidroelectrolticos y

    cidobase. Es recomendable en un paciente muy depletado iniciar aportes

    cercanos a los requerimientos basales, y aumentarlos progresivamente de

    acuerdo a la tolerancia del paciente en base a frmulas de fcil digestin,

    cuidando de suplementar simultneamente vitaminas y minerales. Debe evitarseel "sndrome de realimentacin" en los casos de desnutricin severa; esta

    condicin es provocada principalmente por un descenso brusco de los niveles

    plasmticos de potasio y fosfato, al ingresar stos al compartimiento intracelular.

    La va oral siempre es de eleccin, pero debe recurrirse a la alimentacin

    entera continua cuando la tolerancia oral o la digestiva son malas; la va

    nasoyeyunal se justifica solo en caso de vmitos o intolerancia gstrica. La

    alimentacin parenteral est indicada si no es posible utilizar la va digestiva, olos aportes por esta va no son suficientes.

    Es importante suplementar la nutricin con multivitamnicos, folato, hierro

    y zinc durante la recuperacin nutricional, ya que los requerimientos de estos

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    nutrientes aumentan, y hay deficiencias preexistentes de ellos. Puede requerirse

    tambin suplementos de cobre, carnitina, calcio, fosfato y magnesio.

    Contribucin de Enfermera en la prevencin de la Desnutricin

    En cuanto a los aportes que el personal de enfermera puede brindar a la

    poblacin objeto de estudio tenemos:

    1) Promocin y prevencin de la salud a travs de programas orientados al

    bienestar de los nios. Es all donde se le explica a los representantes de los

    mismos como sustituir los principales grupos de alimentos, por otros que

    contenga el mismo valor nutritivo. El objetivo de la promocin de la saludes lograr que esas acciones sean favorables.

    2) Incentivar las campaas de vacunacin para prevenir las enfermedades

    infecciosas, que traen como consecuencias la desnutricin.

    3) Informar a la comunidad sobre el aprovechamiento del agua potable o en su

    defecto hervir el agua no tratada, para prevenir diarreas u otras

    enfermedades gastrointestinales.

    4) Orientar a la comunidad sobre saneamiento ambiental (coleccin dedesperdicios slidos y deposicin de excretas)

    5) Educar a las amas de casa sobre higiene y salubridad en el hogar y aseo

    personal

    6) Comunicar a la comunidad sobre los distintos programas existentes (olla

    popular, comedor popular, merienda escolar, el PAM, MERCAL, entre

    otros), con la finalidad de ayudar a disminuir la crisis existente y por ende

    la desnutricin infantil.

    La responsabilidad de crear nuevos programas que vayan en beneficio de

    los nios con desnutricin por parte de los servicios sanitarios, donde participen

    los individuos particulares, los grupos comunitarios, los profesionales de la

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    salud, las instituciones y servicios sanitarios y los gobiernos, todos deben

    trabajar conjuntamente por la consecucin de un sistema de proteccin a la salud

    para prevenir la desnutricin.

    Los programas de enfermera abarcan estrategias para mejorar la calidad de

    vida de la poblacin y reducir la necesidad de servicio de atencin clnica, el

    objetivo fundamental es fortalecer la capacidad del individuo y la comunidad

    para el autocuidado de la salud y la prevencin de enfermedades, mediante la

    adopcin de comportamientos ambientales, modos de vida saludable y la

    bsqueda de ayuda oportuna en caso de enfermedad, a travs de la atencin

    primaria de la salud porque est posee un mayor potencial para mejorar la

    situacin nutricional infantil y es universalmente aceptada para alcanzar la salud

    para todos es instrumentada en grado variable en todos los pases, donde es

    considerada como una reorientacin del sistema de salud, redistribucin de

    recursos, mayor cobertura de servicios en las propias comunidades con

    actividades de promocin y fomento de la salud, costo, efectivos, con tecnologas

    simples y de bajos costos. (Barboza Diana y otros, 2000. p. 48)

    Factores: Conjunto de elementos o circunstancias que determinan algo.

    Factores Socioeconmicos Asociados a la Desnutricin.

    En Venezuela, la crisis econmica, producto de innumerables factores de

    orden social y econmico, tales como: Acceso a los programas sociales, nivel de

    vida, hbitos viciosos en el grupo familiar, tipos de alimentacin, y dieta e

    ingreso del sueldo, estn asociados con la desnutricin. Por cuanto es importanteacotar que si existen en el grupo familiar hbitos viciosos esto genera un dficit

    en el ingreso y distribucin de sueldo, lo que trae como consecuencia un

    incremento de la pobreza, deficiencia nutricional y de las formas graves de

    desnutricin, principalmente en la poblacin infantil.

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    La complejidad determinada por la presencia de tantos factores

    predisponentes y de tantos sectores involucrados con ellos, evidencian la

    problemtica que se vive actualmente en el pas:

    a) Factores Sociales: Son aquellos indicadores que determinan los niveles de

    vida de las personas en la sociedad

    Aspecto Laboral: Trabajo que ejerce una persona en determinado

    ambiente

    Programas Sociales: Son proyectos que se ofrecen a la sociedad

    propuestas por el gobierno para ayudar a solventar una problemtica

    existente entre estos tenemos:

    1. Mercal: Mercado: de alimentos en los cuales los consumidores

    adquieren producto de la cesta bsica a bajos costos.

    2. Comedores Populares: Son establecimientos donde se expende

    comidas a bajos costos

    3. Olla Popular: Es un programa donde son seleccionadas amas de casa

    en diferentes sectores del estado con la finalidad de realizar comidas

    (almuerzos) accesibles a las personas de bajos recursos.4. PROAL: Programa alimentario en el cual se venden productos de la

    cesta bsica a bajos costos.

    5. PAM: Es un programa Alimentario donde se expenden productos en

    lugares especficos a bajos costos

    Nivel de Vida: Es la forma o estilo de ser de cada individuo

    Hbitos Viciosos: Costumbres o defectos que poseen las personas

    Tipos de alimentacin: Son los diferentes alimentos que adquieren laspersonas para su manutencin.

    Dieta: Alimentos y bebidas considerados desde el punto de vista de sus

    cualidades nutritivas, su composicin y sus efectos sobre la salud

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    b) Factores Econmicos: Son aquellos indicadores que determinan como se

    producen, reparten y consumen los ingresos.

    Ingreso Familiar: Es la cantidad de dinero que entra en el hogar

    Distribucin de Sueldo: Es la forma o manera de repartir, disponer de

    acuerdo a ciertos criterios

    Operacionalizacin de las Variables

    Definicin conceptual:Factores Socio-econmicos asociados a la desnutricin: Son todos aquellos

    indicadores o determinantes de la salud de los individuos los cuales estn ligadoso provienen del estilo de vida y afectacin de los recursos. (Figuera, E, 2000, p.498)

    Definicin Operacional:Factores socio-econmicos asociados a la desnutricin: estos factores son de

    gran importancia, por la permanencia de uno o varios de ellos en los hogares debajos recursos. Como son condicin laboral, acceso a los programas sociales,fuente de ingreso de la familia, calidad de vida, nivel de vida, hbitos viciosos,

    tipos de alimentacin y tipos de dieta

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    Factores Sociales Asociados a la Desnutricin

    Variable: factores socioeconmicos son todos aquellos indicadores o

    determinantes de la salud de los individuos los cuales estn ligados o provienen

    del estilo de vida y afectacin de los recursos. (Figuera, E, 2000, p. 498)

    Definicin Operacional: estos factores son de gran importancia, por la

    permanencia de uno o varios de ellos en los hogares de bajos recursos. Como son

    fuente de ingreso de la familia, hbitos viciosos, tipos de alimentacin, condicin

    laboral, acceso a los programas sociales, nivel de vida, calidad de vida, tipos de

    dietas

    Dimensiones Indicadores Subindicadores tems

    Factores SocialesSon aquellos

    indicadores que

    determinan los nivelesde vida de las

    personas

    Condicin LaboralOficio que ejercen laspersonas

    Acceso a los ProgramasSociales

    Son proyectos que benefician

    a las comunidades msnecesitadas

    Nivel de VidaEs la forma de vivir de cadapersona

    Hbitos ViciososEn el grupo familiar soncostumbres que perjudicantanto el ingreso como ladistribucin de sueldo

    EmpleadoDesempleadoEconoma Informal

    MercalComedores PopularesOlla Popular

    PROALPAM

    Clase AltaClase MediaClase BajaPobreza Crtica

    Alcoholismo

    Tabaquismo

    Consumo de drogas

    Juegos de azar

    1

    2

    3

    4

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    Tipo de AlimentacinSe refiere a la diversidad dealimentos que consumen laspersonas

    DietaAlimentos y bebidas

    considerados desde el punto

    de vista de sus cualidades

    nutritivas, su composicin y

    sus efectos sobre la salud

    Lactancia Materna

    Lactancia Artificial

    Alimentacin Balanceada

    Alimentacin no Balanceada

    Grupo 1 (Protenas)Carne, pescado, huevos,yogurt, helados, leche,embutidos, quesos, pavoGrupo 2 (Grasas o lpidos)Aceites, maz, girasol,aceitunas, mantequilla,tocino y alimentos de origenanimalGrupo 3 (Carbohidratos oGlcidos)Los contienen cereales,verduras y frutas

    5

    6

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    Factores Econmicos Asociados a la Desnutricin

    Dimensiones Indicadores Subindicadores tems

    Factores EconmicosSon aquellos

    indicadores quedeterminan como se

    producen, reparten yconsumen los ingresos

    Fuentes de ingreso dela familia

    Forma o manera deadquirir el dinero

    Fortuna heredadaHonorarios profesionalesSueldo quincenalSalario semanalEconoma informal

    7

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    CAPITULO III

    3. DISEO METODOLGICO

    3.1Diseos de Investigacin

    Existen diferentes tipos de investigacin, cada una de ellas con caracterstica

    acordes al problema objeto de estudio. Consecuencialmente, sta es considerada

    no experimental porque el investigador observ lo que sucede, la accin de las

    variables ya se dieron, en la realidad, el investigador no intervino en ello.

    El propsito de esta investigacin es de dar a conocer los diferentes factores

    socio-econmicos asociados a la desnutricin de los nios en edad comprendida

    entre 0 2 aos que habitan en el barrio La constituyente de Maturn Estado

    Monagas. Segn (Grajales, 2004, p.3) sostiene que: Cuando el investigador se

    limita a observar los acontecimientos sin intervenir en los mismos entonces se

    desarrolla una investigacin no experimental; por lo tanto la presente

    investigacin es no experimental por cuanto el investigador se limita a observar

    los factores socio-econmicos que afectan la nutricin de los nios de 0 2 aosdel barrio La Constituyente

    Es de campo por cuanto el investigador puso en prctica una estrategia que

    permite obtener informacin de la realidad en forma directa. sta, es la

    investigacin realizada fuera del laboratorio, en la propia realidad donde se

    suceden los fenmenos a estudiar (Snchez, 1997, p.94)

    En el desarrollo del estudio el investigador, se involucra y relaciona con el

    fenmeno que estudia, lo cual lo vincula y lo acerca con los datos o sea con losfactores socio-econmicos asociados a la desnutricin de los nios, tal como se

    presentan en la realidad.

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    3.2Tipos de Estudio

    En el mbito cientfico existen diferentes tipos de estudio. En el campo social

    y educativo se aplican los siguientes: exploratorio, descriptivo, comparativo o

    correlacional, analtico y explicativo.

    En tal sentido, el estudio realizado esta enmarcada dentro de una

    investigacin descriptiva por cuanto el investigador caracteriz la realidad para

    poder conocer el problema objeto de estudio, como es todo lo relacionado con

    los factores socio-econmicos asociados ala desnutricin de los nios en edad

    comprendida entre 0-2 aos del barrio La Constituyente de Maturn Estado

    Monagas en el 2do trimestre del ao 2005.

    (Juregui, 2005. p. 1) sostiene que:

    La investigacin descriptiva traza lo que comprende la descripcin, registro,

    anlisis e interpretacin de las condiciones existentes en el momento. Suele

    implicar algn tipo de comparacin e intenta descubrir relaciones causa efecto

    entre variables

    Poblacin y Muestra

    Poblacin: Son los elementos que suministran la informacin que se necesita

    para resolver el problema de investigacin, la poblacin puede ser finita o

    infinita.

    En tal sentido la poblacin objeto de estudio estuvo representada por ciento

    ocho (108) madres de los nios en edad comprendida entre 0- 2 aos quehabitaban en el barrio La Constituyente de Maturn Estado Monagas en el 2 do

    trimestre del ao 2005, se tom como muestra de la poblacin para estudiar los

    factores socio-econmico asociados a la desnutricin de dichos nios, a 54

    madres que representan 46% de la poblacin, la muestra fue seleccionada,

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    mediante el clculo del 50% de las 108 madres que es la poblacin en estudio

    por ser mejor manejable, con las caractersticas siguientes:

    Heterogeneidad: se precisan aspectos relacionados con la edad, sexo, nivel

    acadmico, ingreso familiar.

    Entorno geogrfico: se ubican todos como integrantes del barrio La

    Constituyentes de Maturn Estado Monagas.

    Situacin econmica: se precisan caractersticas y rasgos socio-econmicos

    similares.

    Nivel cultural y acadmico: en este aspecto se evidencia un porcentaje bajo

    en los habitantes de dicho barrio.

    Mtodos y Tcnicas de Recoleccin de Datos

    El mtodo que utiliz el investigador en este estudio fue la encuesta para

    estudiar los factores socioeconmicos asociados a la desnutricin de los nios

    que habitan en el Barrio la constituyente de Maturn Estado Monagas.

    Segn Villafranca, D. sostiene que la encuesta consiste en obtenerinformacin, opiniones, sugerencias y recomendaciones mediante las tcnicas

    como: la entrevista y el cuestionario. (1996, p. 65)

    En esta investigacin la tcnica empleada por el investigador fuel el

    cuestionario, con la finalidad de conocer los factores socioeconmicos asociados

    a la desnutricin de los nios en edad de 0 2 aos del Barrio La

    Constituyente, el mismo fue dirigido a las madres de dichos infantes.

    Segn Figuera, E. los cuestionarios son especialmente tiles para determinarlas necesidades percibidas, las creencias y aptitudes y el conocimiento de un gran

    grupo de personas (2000, p. 694)

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    Balderas, M. Asevera que el cuestionario es un instrumento para recoleccin

    de informacin, que es llenado por el encuestado. (1999, p. 191)

    En la elaboracin del instrumento se tom en cuenta el nivel socio-

    econmico de la poblacin a encuestar, las preguntas fueron cerradas,

    multitnicas y dicotmicas por que el encuestado tuvo ms de dos opciones

    para responder.

    El cuestionario fue estructurado en 4 (cuatro) partes:

    I. Portada

    II. Presentacin

    III. Instrucciones

    IV. Cuerpo o preguntas

    Validez y Confiabilidad

    El instrumento fue validado por tres expertos:

    Licenciada en nutricin Yadira Rattia, Endocrinlogo Orlando Rodrguez y la

    Pediatra Rosario Medina los cuales consideran que el mismo rena los requisitospara tal fin. Tambin se realiz una prueba piloto que fue aplicada a 5 (cinco)

    madres que asistieron al Hospital Universitario Dr. Manuel Nez Tovar de

    Maturn Estado Monagas

    Sabino (1986), manifiesta, que la Confiabilidad se refiere a la consistencia

    interior de la misma, a su capacidad para discriminar en forma constante entre un

    valor y otro (p. 131)

    Esto se refiere a la exactitud con que se puede medir la informacin recogidapara proporcionar garanta al investigador

    Herrera (2000), sostiene La prueba piloto debe hacerse en lo posible, con

    una muestra pequea, pero que sea lo ms semejante posible a la poblacin en

    estudio (p.48)

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    Este autor seala que la prueba piloto debe aplicarse a una muestra pequea

    que tenga caractersticas semejantes a la poblacin investigada

    Para la tcnica de confiabilidad se utiliz el mtodo Split Half, cuyo

    procedimiento consiste en que una vez aplicado el instrumento se divide dos

    mitades comparativas a fin de que cada individuo le correspondan dos

    calificaciones despus de una sola aplicacin.

    Se calcul con la ecuacin de Spearmn Brown

    R = 2.r/1 + r donde

    R = Coeficiente de confiabilidad

    r = Correlacin entre las dos mitades de la prueba

    r = X.Y N.X.Y (X2 N.X2) (Y2 N.Y2)

    X = tems pares del instrumento

    Y = tems Impares del instrumento

    X.Y = A la suma de los productos de los valores XY

    N = Nmeros de los valores de la serie (pares de datos nmeros de sujetos)

    Y = Media aritmtica de la variable YEnotet, 1995 Citado por Rondn Geudis (p.p 123 125)

    En est oportunidad se aplic el coeficiente de confiabilidad dado por la

    ecuacin Spearman-Brow.

    Sujetos X Y X.Y X2 Y2

    01 36 35 1260 1296 1225

    02 42 42 1764 1764 1774

    03 39 38 1482 1521 144404 36 35 1260 1296 1225

    05 45 45 2025 2025 2025

    05 198 195 7791 7902 7683

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    51

    Fuente: Encuesta aplicada a las madres que acudieron al servicio de

    Emergencia Peditrica del Hospital Dr. Manuel Nez Tovar Septiembre 2005

    X = X/5 = 198/5 = 39,6 Y = Y/5 = 195/5 = 39

    r = X.Y N.X.Y (X2 N.X2) (Y2 N.Y2)

    r = 7791 5(39,6 . 39) 7902 5 (392)(7683 5(39,6)2)

    r = 69 (61,2) (78)

    r = 69/69,09

    r = 0,99

    R = 2.r/1 + r = 2.0,99 = 1,98/1,99 = 0,991+0,99

    R = 0.99

    Considerado de alto grado de confiabilidad por estar prximo a uno (1) que

    es el valor mximo

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    52

    CAPTULO IV

    Presentacin y Anlisis de los Datos

    En esta fase de la investigacin se presentan los resultados del estudio, el cual

    esta referido a los factores socioeconmicos asociados a la desnutricin de los

    nios en edad comprendida de 0 2 aos del barrio la constituyente de Maturn

    Estado Monagas en el 2do trimestre del ao 2005.

    Anlisis de los Resultados

    El instrumento se aplic en el tiempo previsto, luego se realiz la

    organizacin y tabulacin de los datos en forma manual, que permiti establecer

    las absolutas y porcentuales, mediante el diseo y elaboracin de cuadros

    estadsticos, donde se recaban todas las informaciones proporcionadas por las

    familias del barrio la Constituyente

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    53

    CUADRO 1

    Frecuencia Absoluta y Porcentual acerca de la Condicin Laboral

    que actualmente ejercen las Madres de los nios con edades

    comprendidas entre 0 - 2 aos que habitan en el Barrio La Constituyente

    de Maturn Estado Monagas

    Condicin Laboral Frecuencia %Empleado 5 9,2

    Desempleado 14 26

    Economa informal 35 64,8total 54 100%Fuente: Encuesta Aplicada Septiembre 2005

    El siguiente cuadro evidencia que un 64,8 de las madres que habitan en el

    sector estudiado, se dedicaban a la economa informal, mientras que un 26%

    estaban desempleados y un 9,2% empleados

    Lo cual deduce que la economa informal es el medio de subsistencia que

    ejercen las madres para ayudar a reducir los estragos que causan la desnutricin

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    54

    GRFICO 1

    Frecuencia Absoluta y Porcentual acerca de la Condicin Laboral

    que actualmente ejercen las Madres de los nios con edades

    comprendidas entre 0 - 2 aos que habitan en el Barrio La Constituyente

    de Maturn Estado Monagas

    9,2

    26

    64,8

    EmpleadoDesempleado

    Economa informal

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    55

    CUADRO 2

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida a los programas sociales

    de los cuales se benefician las madres de los nios de 0 - 2 aos que

    habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas en el

    2do trimestre del ao 2005

    Programas Frecuencia %Mercal 40 74%

    Comedores Populares 35 65%Olla Popular 30 56%

    PROALPAM

    Ninguno de los Anteriores 5 9%

    total 110 203,7%Fuente: Encuesta Aplicada a las madres del Barrio La Constituyente enSeptiembre 2005

    En este Cuadro se observa que dentro de los programas sociales el mayor

    porcentaje lo ocupa mercal con un, con 74%; 65% de los comedores populares,

    56% la olla popular y un 9% no se beneficiaban de ninguno de dichos programas

    El resultado de este tems evidencia que las madres que habitan en el Barrio

    La Constituyente, la mayora se beneficiaban de los programas sociales puesto en

    marcha por el gobierno nacional. Debido al incremento de la canasta bsica

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    56

    GRFICO 2

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida a los programas sociales

    de los cuales se benefician las madres de los nios de 0 - 2 aos que

    habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas en el

    2do trimestre del ao 2005

    74%

    65%

    56%

    9% Mercal

    Comedores Populares

    Olla Popular

    PROAL

    PAM

    Ninguno de los

    Anteriores

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    57

    Nivel de Vida

    CUADRO 3

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida al nivel de vida de las

    familias que habitan en el Barrio La Constituyente de Maturn Estado

    Monagas en el 2do trimestre del ao 2005 segn Graffar

    Frecuencia %Clase Alta

    Clase Media 3 5,56

    Clase Baja 30 55,56

    Pobreza Crtica 21 39total 54 100%

    Fuente: Encuesta Aplicada Septiembre 2005

    En este grfico se puede observar que 55,5% de las familias en estudio

    pertenecan a la clase baja; 39% vivan en pobreza crtica y un 5,5% era de la

    clase media

    De lo cual se deduce que el nivel de vida de estas familias no les permite

    mantener una alimentacin balanceada, lo que indica que la clase baja, y la

    pobreza crtica son las que predominan en este sector de Maturn

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    58

    GRFICO 3

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida al nivel de vida de las

    familias que habitan en el Barrio La Constituyente de Maturn Estado

    Monagas en el 2do trimestre del ao 2005

    5,56

    55,56

    39 Clase Media

    Clase Baja

    Pobreza Crtica

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    CUADRO 4

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida a los hbitos viciosos que hay

    en el grupo familiar de los hogares en el Barrio la Constituyente de

    Maturn Estado Monagas en el 2do trimestre del ao 2005

    Hbitos Viciosos Frecuencia %Alcoholismo 25 46,2

    Tabaquismo 20 37,0Consumo de Drogas 15 27,7

    Juegos de Azar 8 14,8Todas las Anteriores 2 3,7Ninguno 4 7,4

    total 74 136,8%Fuente: Encuesta Aplicada a la poblacin objeto de estudio Septiembre2005

    Nota: el porcentaje excedi 100% porque el tems acept ms de unarespuesta

    En el grfico se aprecia que un 46,2% tena el hbito del alcoholismo, el

    37%; Tabaquismo, 27,7% consuman drogas, 14,8%, se dedicaban a los juegos

    de azar, 7,4% respondi no tener ningn vicio, y un 3,7% tena todos los vicios

    De lo cual se deduce que el mayor porcentaje de los hbitos viciosos que

    poseen estas familias lo ocupa el alcoholismo trayendo como consecuencia que

    el poco ingreso que estas familias devengan como sueldo o salario no alcanza

    para cubrir las necesidades bsicas

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    GRFICO 4

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida a los hbitos viciosos que hay

    en el grupo familiar de los hogares en el Barrio la Constituyente de

    Maturn Estado Monagas en el 2do trimestre del ao 2005

    46,2

    37,0

    27,7

    14,83,7 7,4 Alcoholismo

    Tabaquismo

    Consumo de Drogas

    Juegos de Azar

    Todas las Anteriores

    Ninguno

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    CUADRO 5

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida al tipo de alimentos que

    consumen los nios de 0 - 2 aos que habitan en el Barrio la

    Constituyente de Maturn Estado Monagas

    Alimentos Frecuencia %Lactancia Materna 6 11,1

    Lactancia Artificial 34 63,0Alimentacin Balanceada 4 7,4

    Alimentacin no Balanceada 10 18,5total 54 100%

    Fuente: Encuesta Aplicada a las madres del Barrio La ConstituyenteSeptiembre 2005

    Los datos anteriores muestran que la lactancia artificial ocupa el primer

    lugar en la alimentacin de los nios con un 63%; 18,5% la alimentacin no

    balanceada, 11,1%; lo ocupa la lactancia materna y un 7,4% la alimentacin

    balanceada

    Lo anterior indica que los nios de 0 - 2 aos que habitan en este sector no

    reciben una buena alimentacin, las madres le administran alimentos no acordes

    a su edad, por cuanto el mejor alimento para estos infantes es la leche materna, la

    cual los protege contra las enfermedades que le crean deficiencias en su

    crecimiento, y no desarrollan su potencial intelectual, afectivo y productivo

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    GRFICO 5

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida al tipo de alimentos que

    consumen los nios de 0 - 2 aos que habitan en el Barrio la

    Constituyente de Maturn Estado Monagas

    11,1

    63,0

    7,4

    18,5Lactancia Materna

    Lactancia Artificial

    Alimentacin

    Balanceada

    Alimentacin no

    Balanceada

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    CUADRO 6

    Frecuencia Absoluta y Porcentual en cuanto a la fuente de ingreso de

    las familias que habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn EstadoMonagas en el 2do trimestre del ao 2005

    Fuente de Ingreso Frecuencia %Fortuna Heredada o Adquirida 1 2,0Honorarios Profesionales 5 9,2

    Sueldo Quincenal 5 9,2

    Sueldo Semanal 10 18,5Economa Informal 33 61,1

    total 100%

    Fuente: Encuesta Aplicada a las madres del Barrio La ConstituyenteSeptiembre 2005

    Los resultados indican que el 61,1% lo ocupan trabajadores de la economa

    informal, el 18,5% perciban un sueldo semanal; 6,2% reciban honorarios

    profesionales, otro 9,2% sueldo quincenal, el otro 2% su ingreso familiar fue

    fortuna heredada o adquirida

    De lo cual se evidencia que el mayor porcentaje de fuentes de ingreso de la

    familia lo genera la economa informal

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    GRFICO 6

    Frecuencia Absoluta y Porcentual en cuanto a la fuente de ingreso de

    las familias que habitan en el Barrio la Constituyente de Maturn Estado

    Monagas en el 2do trimestre del ao 2005

    2,0 9,29,2

    18,561,1

    Fortuna Heredada o

    AdquiridaHonorariosProfesionales

    Sueldo Quincenal

    Sueldo Semanal

    Economa Informal

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    CUADRO 7

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida al consumo de los

    principales grupos de alimentos que ingieren los nios que habitan enel Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas en el 2do

    trimestre del ao 2005

    Consumo de Alimentos Frecuencia %Una vez al da 5 9,2

    Dos veces al da 4 7,4Tres veces al da 1 2,0

    Una vez a la semana 40 74,0Una vez al mes 2 3,7

    Nunca 2 3,7

    total 54 100%

    Fuente: Encuesta Aplicada a las madres del Barrio La Constituyente Septiembre2005

    El cuadro se observa que el 74% de las madres le suministraban una vez a

    la semana una dieta balanceada a sus nios, 9,2% le suministraban una vez al

    da, 7,4% lo haca dos veces al da, un 3,7% una vez al mes, otro 3,7% contesto

    que no le administraba la alimentacin adecuada, y un 2,0% suministrarle tres

    veces al da.

    De lo cual se evidencia que las madres no le suministraban a sus hijos los

    principales alimentos de los tres grupos bsicos con regularidad debido a los

    factores antes mencionados, por lo que estos infantes estaban desnutridos.

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    GRFICO 7

    Frecuencia Absoluta y Porcentual referida al consumo de losprincipales grupos de alimentos que ingieren los nios que habitan en

    el Barrio la Constituyente de Maturn Estado Monagas en el 2do

    trimestre del ao 2005

    9,2 7,4

    2,0

    74,0

    3,7 3,7 Una vez al da

    Dos veces al da

    Tres veces al da

    Una vez a la semana

    Una vez al mes

    Nunca

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    ANLISIS GLOBAL

    Las familias que habitan en este sector en su mayora tenan como

    condicin laboral y fuente de ingreso la economa informal, a pesar de tener

    acceso a los programas sociales solo adquiran alimentos que contenan

    carbohidratos, lo cual n les permita mantener una dieta variada y balanceada

    debido a que muchas de ests familias gastaban parte de sus ingresos en la

    compra de bebidas alcohlicas, juegos de enviste y azar, drogas, entre otros; en

    donde el grupo mas afectado eran los nios en edad comprendida entre 0-2 aos,

    debido a que sus madres desconocan los principales grupos de alimentos o como

    sustituir los mismos y les suministraban dietas no acordes a su edad; por lo que

    la desnutricin se hace evidente en esta comunidad.

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    CAPTULO V

    Conclusiones y Recomendaciones

    De acuerdo con los objetivos de la investigacin y a los resultados obtenidos

    se presentan a continuacin las siguientes conclusiones y recomendaciones

    Conclusiones

    1. La condicin laboral de las madres en estudio era la economa informal lacual alcanzaba el 64,8%; donde la misma representaba el 61,1% como fuente

    de ingreso de estas familias, la cual trae como consecuencia el incremento de

    la desnutricin en los nios.

    2. Las madres con nios 0 2 aos que en la poblacin en estudio su mayora sebeneficiaban con los programas sociales existentes en la comunidad, lo cual

    usaban como paliativo por el incremento de la canasta bsica.

    3. El nivel de vida de las familias encuestadas se ubic en estratossocioeconmicos de clase media, baja hasta llegar a la pobreza crtica, por lo

    que la patologa estudiada se arraiga ms en los infantes.

    Recomendaciones

    1. Realizar en la comunidad en estudio un programa para aprovechar losalimentos que puedan adquirir para elaborar comidas balanceadas con

    asesoramiento de nutricionista.

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    2. Que los organismos a quienes compete sensibilicen a la comunidad acerca decmo mantener una alimentacin variada y balanceada desde las primeras

    etapas de la vida, por medio de programas de televisin, videos, sesiones

    educativas, centro de atencin mdica, entre otros, as como tambin

    orientarlos en cuanto a las consecuencias de vivir en hacinamiento.

    3. Orientar a las madres sobre los principales grupos de alimentos y susustitucin para mantener una dieta variada y balanceada y de igual forma

    orientarlos como generan fuentes de ingreso, para tener acceso a un nivel de

    vida acorde a sus necesidades.

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    REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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    Barboza, D. (2000). Las Guas de alimentacin en la Escuela: volumen II

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    Coordinacin de la investigacin y Post-grado. Maturn.

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    [Documento en Linea] [Disponible: www.SaludGeneral.com] (consulta,

    2003 junio 28)

    http://www.nutrar.com/http://www.saludgeneral.com/http://www.saludgeneral.com/http://www.nutrar.com/
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