of 21/21
ANGINA PEKTORIS

ANGINA PEKTORIS

  • View
    130

  • Download
    5

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ANGINA PEKTORIS. ANGINA PEKTORIS. Merupakan gejala utama iskemia miokard yg terjadi bila tdp ketidakseimbangan antara suplai O 2 ke jtg dgn kebutuhan O 2 jtg Terjadi penumpukan asam laktat. timbul nyeri yang khas dgn gejala berupa: - PowerPoint PPT Presentation

Text of ANGINA PEKTORIS

  • ANGINA PEKTORIS

  • ANGINA PEKTORIS

    Merupakan gejala utama iskemia miokard yg terjadi bila tdp ketidakseimbangan antara suplai O2 ke jtg dgn kebutuhan O2 jtg

    Terjadi penumpukan asam laktat

  • timbul nyeri yang khas dgn gejala berupa:Serangan nyeri hebat di bawah tulang dada yang menjalar ke pundak, leher, rahang atau lengan kiri atas

    Serangan berkisar antara 5 10

  • JENIS-JENIS ANGINA1. Angina Klasik= Angina Stabil Kronik= Angina of Effort serangan timbul pada waktu penderita sedang melakukan kerja fisik.Penyebab : aterosklerosis dan spasme stress / emosi exposure udara dingin

  • iskemia jtg dg anemiaMakanan

    II. Angina Prinzmetal = Angina Variant timbul pada waktu istirahat antara tengah malam dan pagi buta.Penyebab : spasme koroner

    III. Angina Crescendo = Angina tidak stabil intensitasnya terus meningkat

  • OBAT-OBAT ANGINAPEKTORISNITRAT ORGANIKMK : otot polosNirat organik NO reaktif ( radikal bebas )guanilat siklase

  • GMP c GMP

    Defosforilasi miosin

    Relaksasi otot polos

  • Nitrat organik tidak memberikan efek langsung pada jantung

    Sediaan :NO3 kerja singkatex : - gliseril trinitrat sublingual or spray yg mpy durasi 30 menit.- gliserol trinitrat transdermal yg brp plester dgn durasi 24 jam.

  • 2. NO3 kerja lama lebih stabil dan efektif ex : isosorbid dinitrat oral Warning NO3 :Nitrat organik +Vasodilator lain hipotensi -hidralazin -prazosin -nifedipin

  • II. Beta blokerdigunakan untuk profilaksis angina pektoris akibat kerja fisik.

    MK : menghambat reseptor beta, shg menurunkan frek.denyut jtg & kontraktilitas miokard, shg kebutuhan oksigen miokard juga akan berkurang.

  • Sediaan :1. Kardioprotektif beta bloker :- Propranolol- Timolol- Metoprolol*2. Kardioselektif beta bloker :- Atenolol- Asebutalol- Metoprolol

  • III. Ca AntagonisMK :Menghambat masuknya ion Ca ekstraselluler pada membran sel jantung dan otot polos

    Menimbulkan efek lgs inotropik dan kronotropik negatif dan memperlambat konduksi AV

  • Vasodilatasi

    Sediaan : - Nifedipin- Verapamil- Diltiazem

  • Pada Angina tidak stabil, kemungkinan resiko Infark miokard akan meningkat, maka terapinya :NO3 + Beta bloker.Antiplatelet : aspirin Antikoagulan : heparin

  • INFARK JANTUNGTerjadi bila suatu gumpalan darah beku (trombus) menyumbat aliran darah, akibatnya bagian jantung yang bersangkutan tidak lagi menerima darah, zat-zat gizi serta oksigen dan dalam waktu 6-12 jam akan mati Fungsi pompa jantung terganggu

  • Gejala Infark Miokard :

    Berupa nyeri mendadak yang hebat sekali di blk tl.dada yang seringkali menyebar ke kedua sisi dada dan lamanya lebih dari 30 menit.

    Biasanya disertai mual, muntah, berkeringat hebat, sesak nafas, muka membiru, takikardi serta tidak mampu menggerakkan tangan dan kaki

  • Perbedaan dengan Angina pektoris :

    Infark miokard seringkali timbul pada keadaan istirahat dan bertahan sp beberapa jam, serangan lebih hebat dan tidak dapat dihilangkan dengan nitrogliserin.

  • Diagnosa Infark Miokard:ECGTes Darah berdasarkan meningkatnya kadar enzim dan zat-zat lain yang dilepaskan oleh sel-sel jantung yang mati.ex : -Creatinekinase (CK-MB) -Mioglobin-Troponin T

  • Pengobatan Infark Miokard( < 6 jam )Trombolitikmelarutkan trombus yg menyumbat arteri koroner.ex : - streptokinase - urokinase - stafylokinase - reteplase - heparin

  • 2. Analgetik narkotik ex : - morfin- petidin- fentanil- diazepam- droperidolPrevensi :Vit E dosis tinggi 400 800 UI / hari.Mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan dg kadar flavonoid tinggi,ex:apel,anggur, bawang dan teh hijau.

  • Thanks U 4 Anythink