Evangelische Kindertageseinrichtung Am Flüt

Am Flüt 11 32657 Lemgo 05261 / 3118 Evangelische Kindergärten in Lemgo Stiftung

Anmeldung für…………………………………….Monat/Jahr

Kindergarten (25 Stunden) 7.00 - 12.00 Uhr □Kindergarten (35 Stunden) 7.00 – 14.00 Uhr □Tagesstätte (45 Stunden) 7.00 – 16.30 Uhr □1. Personalien des KindesName

Vorname

Geboren am: Mädchen:Mädchen: Junge:

Anschrift

Nationalität

Religion Kirchengemeinde:Kirchengemeinde:

2. Personalien der Eltern/Erziehungsberechtigten Mutter Vater

Name

Vorname

Geboren am

Telefon

Beruf

Berufstätig ja / nein

Familienstand

Nationalität

Religion

Kirchengemeinde

Erziehungsberechtigt:ja/nein

3. GeschwisterVorname Geboren am in welchem Kindergarten

4. Besondere Angabena. Gesundheitliche Besonderheiten

b. Sonstiges

Wichtige Änderungen zu den vorgenannten Punkten werden der Einrichtung umgehend mitgeteilt.Mir ist bekannt, dass ich mein Kind in einer ev. Einrichtung angemeldet habe.

Ort/Datum Unterschrift der Erziehungsberechtigten