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Apparato genitale femminile

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Apparato genitale femminileGeneralità

L’apparato genitale femminile è costituito da:

ovaie,

vie genitali (tube uterine, utero e vagina),

genitali esterni.

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L’apparato genitale femminile ha il compito di:

produrre i gameti femminili (oociti),

di secernere ormoni sessuali,

è sede della copula, della fecondazione, della gestazione e, al termine della gravidanza, del passaggio del feto.

Funzioni

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Inestino tenue

Utero

Vescica urinariaRetto

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Mesosalpinge

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2008Proiezione posteriore

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

Proiezione posteriore

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Apparato genitale femminileOvaio

Ovaio

E’ rivestito esternamente da un epitelio germinativo cubico semplice.

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Il parenchima è diviso in:

zona corticale

zona midollare

E’ rivestito esternamente da un epitelio germinativo cubico semplice.

Sotto l’epitelio germinativo è presente uno spesso strato di connettivo denso detto tonaca albuginea falsa, che delimita il parenchima dell’organo.

Il parenchima è diviso in:

zona corticale

zona midollare

Ovaio

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

F: follicolo antraleC: corticaleM: midollareH: ilo

Imagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

F: follicolo antrale, H: ilo, V: vasi sanguiferi, CL: corpo luteo, A: follicoli atresici.

Imagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

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Ciclo ovarico

Ciclo ovarico

Fase follicolare

Fase ovulatoria

Fase luteinica

Fase follicolare

Oogenesi•Alla nascita sono presenti circa 1 milione di cellule uovo bloccate nella profase della prima divisione meiotica.

•Questi oociti primari sono avvolti da uno strato di cellule follicolari piatte a formare il follicolo primordiale.

•Fino alla pubertà la maggior parte di questi follicoli degenerano, alla fine ne rimangono ca. 400.000.

•Con questa struttura gli oociti sopravvivono da anni a decenni.

•Ne verranno ovulati circa 400

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Meiosi

Per effetto dell’FSH il follicoloprimordiale si trasforma in follicolo primario le cellule della granulosaaumentano in numero (singolo strato),si forma la zona pellucida.

Follicolo secondario: la granulosa è in più strati, si formano la tecainterna e la teca esterna.

Follicolo terziario: si forma l’antro contenente liquido follicolare, la zonapellucida forma uno spesso rivestimento intorno all’oocita.

Il follicolo più grande viene selezionatoe diventa dominante ed aumenta fino ad un diametro di 20 mm a formare ilfollicolo di Graaf.Im

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Follicolo primordiale

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Follicolo primario

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2006Follicolo primario

Follicolo secondario

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Follicolo maturo (di Graaf)

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Fase ovulatoria

Si forma un’area denominata stigma o macula pellucida in cui si interrompe il normale flusso sanguigno nei capillari della teca interna.

Successivamente appaiono discontinuità a carico dell’epitelio germinativo e del tessuto connettivo della tonaca albuginea, il sottile stigma sporge all’esterno formando una vescicola chiara.

Dopo 1-2 minuti dalla sua formazione la vescicola si rompe e la cellula uovo con il cumolo di cellule aderenti fuoriescono, seguiti da un piccolo fiotto di liquido follicolare.

Ovulazione


Fase luteinica

Corpo luteo

Per effetto dell’LH prodotto dall’adenoipofisi, le cellule epiteliali del follicolo di Graaf rimaste nel follicolo proliferano e 2-3 giorni dopo l’ovulazione formano, insieme alla teca interna circostante, il corpo luteo.

Il corpo luteo produce progesterone, mentre al tempo stesso si riduce la produzione di estrogeni.

Se la cellula uovo non viene fecondata, il corpo luteo degenera dopo 10-11 giorni e forma il corpo albicante.

Formazione del corpo luteo


Fecondazione

Le fimbrie sfiorano l’ovaio creando correnti ad opera del battito cigliare del loro epitelio, in questo modo spingono l’uovo all’interno dell’istmo ovarico.

Dopo l’ovulazione l’oocita è circondato dalle cellule della corona radiata e dalla zona pellucida (formata dalle glicoproteine ZP1, ZP2 e ZP3).

Lo spermatozoo penetra la corona radiata mediante gli enzimi acrosomiali e si lega alla zona pellucida interagendo tramite i recettori spermatici con la proteina ZP3.

Fecondazione

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Apparato genitale femminileVie genitali

Le vie genitali sono costituite da:

tube uterine (di Falloppio). Collegano l’ovaio all’utero. Oltre a dare passaggio all’oocito sono sede dell’eventuale fecondazione;

utero

vagina

Tube uterine

Ogni tuba può essere divisa in tre regioni:

Infundibolo: è la porzione distale della tuba e si proietta verso l’ovaio con le fimbrie.

Ampolla: è la porzione intermedia.

Istmo: segue l’ampolla e, mediante la porzione intramurale della tuba, si inserisce nello spessore della parete uterina.




Utero

Ha una forma di pera ed è caratterizzato da spessa parete muscolare.

E’ lungo circa 7 cm, largo nel punto più ampio 4 cm ed è spesso 2.5 cm.

La maggior parte della spessa parete uterina è formata da tessuto muscolare liscio: il miometrio.

La cavità uterina è rivestita da una tonaca mucosa ricca di ghiandole che prende il nome di endometrio.

Posizioni del’utero

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Collo

Corpo




MiometrioIl miometrio ha uno spessore di 1.25 cm ed è costituito da fasci piatti o cilindrici di fibre muscolari lisce che si intrecciano in tutte le direzioni anche se si possono distinguere quattro strati:

sottomucoso

vascolare

sopravascolare

sottosieroso

La componente muscolare diminuisce in corrispondenza dell’istmo uterino a favore di quella fibrosa, mentre il collo è costituito quasi completamente da tessuto connettivo denso di collagene, misto a qualche fibra elastica.

EndometrioEndometrio è il termine descrittivo che viene usato per indicare la mucosa che riveste la cavità uterina.

Ha uno spessore di 4-5 mm al massimo dello sviluppo, ed è costituito da epitelio cilindrico semplice dal quale originano ghiandole tubolari che si estendono nella spessa tonaca sottostante.

E’ diviso in due strati: lo strato funzionale, perso durante le mestruazioni, e lo strato basale, che permette la rigenerazione di un nuovo strato funzionale

Ciclo uterino !Si distinguono tre fasi:

Fase mestruale: due settimane dopo l’ovulazione, qualora non si verifichi la fecondazione, l’endometrio subisce importanti modificazioni di tipo vascolare. Si ha vasocostrizione delle arterie spirali e distruzione completa dello strato funzionale dell’endometrio. Ha durata di 1-7 giorni.

Fase proliferativa: a partire dal termine del flusso mestruale lo spessore dell’endometrio aumenta progressivamente di 3-4 volte. Le arterie spirali, accorciatesi per il distacco dello strato funzionale, ora si accrescono nuovamente in lunghezza. Man mano che si allungano le ghiandole diventano sempre più sinuose e le loro cellule accumulano glicogeno.

Fase secernente (fase luteinica): l’endometrio raggiunge il massimo del suo spessore, pari a ca. 5 mm, le arterie spirali subiscono un ulteriore allungamento e avvolgimento. Questa fase ha inizio al momento dell’ovulazione e dura finchè è presente un corpo luteo funzionale.

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Fase premestruale o ischemica

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